El documento habla sobre el lavado peritoneal diagnóstico. El abdomen es la tercera región más lesionada en los traumatismos y el 2% de las consultas por trauma corresponden a la región abdominal. Las indicaciones para el lavado peritoneal diagnóstico incluyen cambios en el estado de conciencia, examen físico dudoso o pérdida de contacto con el paciente. Un resultado positivo del lavado peritoneal diagnóstico se define por la presencia de sangre libre mayor a 10 ml, contenido gastrointestinal, fibras vegetales o bilicis, o
Las lesiones traumáticas del páncreas son infrecuentes y representan aproximadamente el 4 % de las lesiones abdominales, pero conllevan una tasa de morbimortalidad significativa, por lo que su reconocimiento y tratamiento precoz es primordial
Las lesiones traumáticas del páncreas son infrecuentes y representan aproximadamente el 4 % de las lesiones abdominales, pero conllevan una tasa de morbimortalidad significativa, por lo que su reconocimiento y tratamiento precoz es primordial
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
Introducción: El cáncer de colon es uno de los tumores digestivos más frecuentes y mortales. Sus complicaciones pueden ser variadas y en ocasiones tener presentaciones raras o poco frecuentes. Se presenta el caso de un paciente con un absceso de pared abdominal secundario a la perforación de un tumor en colon transverso. Caso clínico: Masculino de 56 años, en estado séptico y una masa en cuadrante superior izquierdo. Se sometió a laparotomía exploradora y se encontró un tumor de colon transverso que penetraba hacía la pared abdominal e invadía el yeyuno proximal y epiplón mayor. Se realizó la resección del tumor, colon transverso y epiplón mayor, dejando márgenes positivos en yeyuno. Discusión y conclusiones: Aunque no existe consenso acerca de esta complicación, los casos reportados en la literatura orientan acerca del abordaje diagnóstico y terapéutico en caso de enfrentar esta complicación. Sin embargo, el escenario en un hospital de segundo nivel de atención se deben adecuar los recursos disponibles y la terapéutica a emplear, siempre pensando en ofrecer el mejor tratamiento posible para el paciente.
2. EPIDEMIOLOGÍA
El abdomen es la tercera región lesionada en los
traumatismos
2% de las consultas por trauma corresponden a la región
abdominal.
90% requieren internación
50% serán sometidas a una laparotomía exploradora.
Lovesio, Carlos,TRAUMATISMO DE ABDOMEN,
Buenos aires 2001, Actualizado 2008
http://www.intramed.net/sitios/libro_virtual3/pdf/5_7.pdf
3. EPIDEMIOLOGÍA
La mortalidad: 5 al 15%
contuso (18%)
penetrante (4%)
Rodríguez-Paz CA y cols. Trauma abdominal
en hospital rural. TRAUMA, Vol. 11, Núm. 1,
pp 21-24 • Enero-Abril, 2008
4. INDICACIONES
Cambio en el estado de conciencia
Cambio en la sensibilidad
Lesiones de estructuras adyacentes
Examen físico dudoso
Perdida de contacto clínico con el paciente
Contusión de pared abdominal
No contar con USG o TAC
American College of Surgeons, Advanced
Trauma Life Support, Student Course Manual,
EUA, 2008
5. Lovesio, Carlos,TRAUMATISMO DE ABDOMEN,
Buenos aires 2001, Actualizado 2008
http://www.intramed.net/sitios/libro_virtual3/pdf/5_7.pdf
7. LPD POSITIVO
Aspirado de sangre libre mayor de 10 ml
Contenido gastrointestinal
Fibras vegetales o bilis
Mas de 100,000 eritrocitos por milímetro cúbico
Mas de 500 leucocitos por milímetro cúbico
Tinción positiva de Gram
American College of Surgeons, Advanced
Trauma Life Support, Student Course Manual,
EUA, 2008