Las fracturas de pelvis se clasifican en tres tipos (A, B y C) dependiendo de su estabilidad, con el Tipo C siendo el más inestable. Las luxaciones de cadera también se clasifican en cinco tipos dependiendo de la gravedad de la fractura acetabular asociada, siendo el Tipo IV y V los más graves con fractura de la pared o techo acetabular y de la cabeza femoral respectivamente. El tratamiento depende de la estabilidad ósea, usando reposo y tracción para las lesiones estables y cirugía para las inest

1. UNIVERSIDAD T ECNICA DE MANABI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
TRAUMATOLOGIA
DR. CARLOS MACIAS
FRACTURAS DE PELVIS Y ACETABULO
LUXACIONES DE CADERA

2. Fracturas de la pelvis
Anatomía

4. Anillo pelviano

5. anterior

6. Mecanismo de producción
Traumatismos de escasa energía
Traumatismos de muy alta intensidad
Grandes hemorragias
Lesiones genitourinarias y digestivas

7. Tipo A: estable
A1 Fractura-avulsión no hay afectación de anillo
A2 Fracturas no desplazadas del anillo.
A3 Fracturas transversas del sacro o coxis; no hay afectación de anillo.
Tipo B: inestables en cuanto a la rotación estables verticalmente
B1 Lesión por compresión anteroposterior, con tres faces
1. Diástasis de la sínfisis del pubis menor de 2.5cm, sin afectación de los elementos
posteriores.
2. Diástasis de la sínfisis mayor de 2.5 cm con lesión posterior unilateral.
3. Diástasis de la sínfisis mayor de 2.5 cm con lesión posterior bilateral
B2 Lesión por compresión lateral (ipsilateral). Inestable en rotación interna anterior a
afectación posterior de la hemipelvis ipsilateral.
B3 Lesión por compresión lateral (contralateral). Inestable en rotación interna, con
afectación grave del anillo anterior, contralateral a la lesión posterior. La deformidad en
flexión de la hemipelvis afectada se asocia a un acortamiento de la extremidad inferior
Tipo C: inestable en cuanto a la rotación y verticalmente, consecuencia de traumatismos de muy
alta energía, con inestabilidad ósea y ligamentosa completa.
C1 Lesión ipsilateral anterior y posterior, con inestabilidad vertical y de rotación de la
hemipelvis afectada.
C2 Fractura de ambas pelvis, con inestabilidades muy evidentes
C3 Cualquier fractura pelviana con asociación de fractura acetabular. Cada componente
debe valorarse independientemente, pero deben tratarse conjuntamente.

8. Luxaciones
coxofemorales
Laura Chavezta Palma

13. • Tipo I: Luxación posterior pura o con minima fractura
de la ceja acetabular.
• Tipo II: Luxación posterior con una fractura mayor de
la pared posterior del acetabulo.
• Tipo III: Luxación posterior y fractura conminución de
la pared posterior con o sin fragmento mayor.
• Tipo IV: Luxación posterior con fractura de la pared o
techo acetabular.
• Tipo V: Luxación posterior con fractura de la cabeza
femoral.

21. Estable y congruente
Reposo
Tracción continua
antialgica
Inestable sin fractura Traccion continua
de 4 a 6 semanas