Ponencia presentada por el Dr. Juan Francisco Navarro González en el CardioTV Live ‘Impacto y tratamiento de la hiperpotasemia en el paciente cardiorrenal’, realizado el 9 de marzo de 2022 en la Casa del Corazón (Madrid)
Ponencia presentada por el Dr. Javier Díez Martínez en el CardioTV Live ‘Bases para la creación de unidades clínicas cardiorrenales. Documento de consenso de la SEC y la SEN’, realizado en la Casa del Corazón el 15 de diciembre de 2021.
Ponencia presentada por el Dr. Marcelo Sanmartín Fernández en el CardioTV Live ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: resultados finales del EMIR’, realizado en la Casa del Corazón el 30 de noviembre de 2021
Estimulacion del his como resincronizacionSergio Pinski
Este documento discute diferentes opciones para la estimulación cardiaca para la resincronización, incluyendo la estimulación del haz de His, la estimulación de la rama izquierda, y la estimulación biventricular convencional. Señala que la estimulación del haz de His puede restaurar la fisiología cardíaca completa sin inducir disincronía del ventrículo derecho, pero que los umbrales de captura pueden ser altos y que hay evidencia mínima de estudios randomizados. La estimulación de la rama izquierda es más pri
Actualización del tema del estudio de la fibrosis miocárdica. La fibrosis es el mecanismo final del daño miocárdico y la RMN con la técnica de T1 mapping puede detectarla, medirla y cuantificarla. El estudio de la fibrosis permitirá hacer el diagnóstico de daño miocárdico más precozmente y (esperemos) ayudará a hacer mejor el tratamiento de nuestros pacientes
Este documento presenta información sobre el tratamiento antitrombótico óptimo en pacientes con síndrome coronario agudo. Resalta la importancia de estratificar el riesgo isquémico y hemorrágico de cada paciente usando las escalas GRACE y CRUSADE respectivamente. También discute los hallazgos de ensayos clínicos que demuestran la eficacia de fármacos antitrombóticos nuevos como ticagrelor y prasugrel sobre clopidogrel. Finalmente, concluye que el inicio temprano de doble antiag
Este documento discute la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular (FA) en el mundo real. La FA es un problema creciente cuya prevalencia se duplicará para 2050. La FA aumenta significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico. Estudios muestran que la anticoagulación oral con warfarina reduce el riesgo de ACV en un 64% en comparación con placebo o control, y en un 37% en comparación con antiagregantes. Sin embargo, la warfarina tiene limitaciones como estrecho margen ter
Ponencia presentada por el Dr. Francisco Marín Ortuño en el CardioTV Live ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: resultados finales del EMIR’, realizado en la Casa del Corazón el 30 de noviembre de 2021
Ponencia presentada por el Dr. Juan Francisco Navarro González en el CardioTV Live ‘Impacto y tratamiento de la hiperpotasemia en el paciente cardiorrenal’, realizado el 9 de marzo de 2022 en la Casa del Corazón (Madrid)
Ponencia presentada por el Dr. Javier Díez Martínez en el CardioTV Live ‘Bases para la creación de unidades clínicas cardiorrenales. Documento de consenso de la SEC y la SEN’, realizado en la Casa del Corazón el 15 de diciembre de 2021.
Ponencia presentada por el Dr. Marcelo Sanmartín Fernández en el CardioTV Live ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: resultados finales del EMIR’, realizado en la Casa del Corazón el 30 de noviembre de 2021
Estimulacion del his como resincronizacionSergio Pinski
Este documento discute diferentes opciones para la estimulación cardiaca para la resincronización, incluyendo la estimulación del haz de His, la estimulación de la rama izquierda, y la estimulación biventricular convencional. Señala que la estimulación del haz de His puede restaurar la fisiología cardíaca completa sin inducir disincronía del ventrículo derecho, pero que los umbrales de captura pueden ser altos y que hay evidencia mínima de estudios randomizados. La estimulación de la rama izquierda es más pri
Actualización del tema del estudio de la fibrosis miocárdica. La fibrosis es el mecanismo final del daño miocárdico y la RMN con la técnica de T1 mapping puede detectarla, medirla y cuantificarla. El estudio de la fibrosis permitirá hacer el diagnóstico de daño miocárdico más precozmente y (esperemos) ayudará a hacer mejor el tratamiento de nuestros pacientes
Este documento presenta información sobre el tratamiento antitrombótico óptimo en pacientes con síndrome coronario agudo. Resalta la importancia de estratificar el riesgo isquémico y hemorrágico de cada paciente usando las escalas GRACE y CRUSADE respectivamente. También discute los hallazgos de ensayos clínicos que demuestran la eficacia de fármacos antitrombóticos nuevos como ticagrelor y prasugrel sobre clopidogrel. Finalmente, concluye que el inicio temprano de doble antiag
Este documento discute la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular (FA) en el mundo real. La FA es un problema creciente cuya prevalencia se duplicará para 2050. La FA aumenta significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico. Estudios muestran que la anticoagulación oral con warfarina reduce el riesgo de ACV en un 64% en comparación con placebo o control, y en un 37% en comparación con antiagregantes. Sin embargo, la warfarina tiene limitaciones como estrecho margen ter
Ponencia presentada por el Dr. Francisco Marín Ortuño en el CardioTV Live ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: resultados finales del EMIR’, realizado en la Casa del Corazón el 30 de noviembre de 2021
Ponencia presentada por el Dr. Vivencio Barrios Alonso en el directo online ‘Lo mejor del Congreso SEC Barcelona 2019’, celebrado el 22 de octubre de 2019 en la Casa del Corazón
El estudio GUIDE-HF evaluó si el manejo terapéutico guiado por datos hemodinámicos de un sensor cardíaco reduciría los eventos de mortalidad e insuficiencia cardíaca en pacientes. El objetivo principal del estudio no se alcanzó, ya que no hubo diferencias significativas entre los grupos en estos eventos. Sin embargo, un análisis separado pre-COVID mostró una reducción del 28% en las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca con el manejo guiado, alcanzando así el objetivo principal.
Este documento contiene información sobre insuficiencia cardíaca, incluyendo definiciones, el ciclo cardíaco, clasificaciones de insuficiencia cardíaca, un caso clínico, estudios sobre resultados de pacientes con bendopnea y tratamientos para insuficiencia cardíaca aguda como diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos y vasopresores. También discute la omisión de betabloqueantes y el uso de dobutamina, concluyendo que omitir betabloqueantes y usar dobutamina aumentan la mortalidad
Este documento resume una presentación sobre la identificación de pacientes aptos para prolongar el tratamiento antiagregante plaquetario más allá de un año después de la colocación de un stent. Se discuten los factores de riesgo asociados con eventos isquémicos que no están relacionados con el stent, como la enfermedad polivasculares o renal. También se revisan los criterios del estudio PEGASUS para seleccionar pacientes con un balance riesgo-beneficio favorable a una prolongación del tratamiento antiagregante.
Uso apropiado Cardio TC en dolor torácicoCardio 2.0
El documento discute el uso creciente de pruebas de imagen para evaluar pacientes con sospecha de enfermedad coronaria y las variaciones regionales en su uso. El TC cardíaco es muy útil para descartar enfermedad coronaria de forma fiable debido a su alta sensibilidad y baja tasa de falsos negativos. Varios estudios muestran que un TC cardíaco normal se asocia con un bajo riesgo de eventos a corto y largo plazo. Sin embargo, su uso generalizado plantea retos relacionados con los costes y
Ponencia presentada por el Dr. Manuel Anguita Sánchez en el directo online ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: estudio EMIR tras un año’, realizado el 26 de noviembre de 2019 en la Casa del Corazón.
Este documento discute los resultados inconclusivos en pruebas de imagen cardiaca como la medicina nuclear y propone la angiografía computarizada de coronarias (CCTA) como una alternativa para clarificar los hallazgos. Resalta que la CCTA tiene una certeza diagnóstica superior al 95% cuando se aplica a la población adecuada, y que puede reclasificar el riesgo cardiovascular en hasta el 48% de pacientes con resultados ambiguos en medicina nuclear. Concluye que la CCTA justificada reduce significativamente la necesidad de cateterismos coronarios invasivos.
Presentación realizada por el Dr. Xavier Garcia-Moll Marimon, para la sesión CVVT2022 titulada 'Riesgo cardiovascular residual en un paciente de alto riesgo: ¿podemos reducirlo?' y celebrada el 25 de enero de 2022.
El estudio FIGARO-DKD encontró que la finerenona redujo significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares compuestos como la muerte cardiovascular y eventos cardiovasculares no fatales en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes tipo 2. Específicamente, la finerenona redujo las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. Además, la finerenona mostró beneficios renales como una menor incidencia de enfermedad renal en etapa terminal y una reducción en el descenso del filtrado glomerular estimado superior al
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Visión multidisciplinar del control de HTA
23/11/16 18:30h Casa del Corazón, Madrid
http://controlhta.secardiologia.es
#controlHTA
Paciente con HTA e insuficiencia renal
Dr. Julián Segura de la Morena, Nefrólogo. Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Presidente SEH-LELHA
@juliansegura25
Rivaroxabán (Xarelto) proporciona prevención secundaria eficaz y segura a largo plazo de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) recurrente en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) y/o embolia pulmonar (EP) previa. El estudio EINSTEIN CHOICE encontró que tanto la dosis estándar como la dosis reducida de rivaroxabán redujeron significativamente el riesgo de ETV recurrente en comparación con el ácido acetilsalicílico
Ponencia presentada por la Dra. Marisa Crespo Leiro en el directo online ‘Highlights del congreso HFA 2018: una mirada a Europa’, realizado el 15 de junio de 2018 en la XV Reunión Anual de la Sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC en Toledo.
La parada cardiaca es la principal causa de muerte prematura en España, ocurriendo un paro cardíaco cada 20 minutos y causando 25,000 muertes al año. El objetivo de este documento es analizar la incidencia, supervivencia y secuelas neurológicas de pacientes que sufren una parada cardiaca extrahospitalaria atendidos por servicios de emergencia médica en España. Los resultados muestran que el 30.4% de los pacientes recuperaron la circulación espontánea y la supervivencia general con buen estado neurológico fue del
Lectura Critica: Empleo de betabloqueadores (carvedilol) reduce el riesgo de ...FernanDo CA
Lectura Crítica de una revisión sistemática: Systematic review of the impact of beta blockers onmortality and hospital admissions in heart failure, a propósito de un caso clínico.
El Dr. Alberto Cordero, del Hospital Universitari Sant Joan (Alicante), participa en la sesión 'Qué hay de nuevo respecto al papel de las estatinas. Control lipídico en los pacientes de alto riesgo CV en España', perteneciente a la 'Jornada Galáctica sobre Guías de Lípidos y objetivos a alcanzar en los pacientes de más alto riesgo cardiovascular' (Málaga, 4-5 abril, 2014).
Accede a la jornada completa en http://guiaslipidos.secardiologia.es
Ponencia presentada por el Dr. Manuel Anguita Sánchez en el CardioTV Live ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: resultados finales del EMIR’, realizado en la Casa del Corazón el 30 de noviembre de 2021
El estudio PROMPT-HF Trial evaluó si las alertas personalizadas a través de la historia clínica electrónica durante las consultas podrían aumentar la prescripción de terapia farmacológica recomendada para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Los resultados mostraron un mayor cumplimiento de las guías de práctica clínica en el grupo que recibió las alertas en comparación con el grupo control. Esta herramienta de bajo costo podría mejorar el cuidado de los pacientes con insuficiencia cardí
Ponencia presentada por el Dr. Manuel Anguita Sánchez en el directo online ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: resultados del EMIR al segundo año’, realizado el 4 de noviembre de 2020.
Ponencia presentada por el Dr. José Luis Ferreiro Gutiérrez en el directo online 'Anticoagulación y empleo correcto de anticoagulantes directos en el paciente complejo', celebrado en la Casa del Corazón el 27 de abril de 2021
Dr. Vivencio Barrios AlonsoMiocardiopatía dilatada y riesgo de muerte súbita. La perspectiva del clínico
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid
Muerte súbita en Insuficiencia Cardiaca. Actualización
http://muertesubitaic.secardiologia.es/
Ponencia presentada por el Dr. Vivencio Barrios Alonso en el directo online ‘Lo mejor del Congreso SEC Barcelona 2019’, celebrado el 22 de octubre de 2019 en la Casa del Corazón
El estudio GUIDE-HF evaluó si el manejo terapéutico guiado por datos hemodinámicos de un sensor cardíaco reduciría los eventos de mortalidad e insuficiencia cardíaca en pacientes. El objetivo principal del estudio no se alcanzó, ya que no hubo diferencias significativas entre los grupos en estos eventos. Sin embargo, un análisis separado pre-COVID mostró una reducción del 28% en las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca con el manejo guiado, alcanzando así el objetivo principal.
Este documento contiene información sobre insuficiencia cardíaca, incluyendo definiciones, el ciclo cardíaco, clasificaciones de insuficiencia cardíaca, un caso clínico, estudios sobre resultados de pacientes con bendopnea y tratamientos para insuficiencia cardíaca aguda como diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos y vasopresores. También discute la omisión de betabloqueantes y el uso de dobutamina, concluyendo que omitir betabloqueantes y usar dobutamina aumentan la mortalidad
Este documento resume una presentación sobre la identificación de pacientes aptos para prolongar el tratamiento antiagregante plaquetario más allá de un año después de la colocación de un stent. Se discuten los factores de riesgo asociados con eventos isquémicos que no están relacionados con el stent, como la enfermedad polivasculares o renal. También se revisan los criterios del estudio PEGASUS para seleccionar pacientes con un balance riesgo-beneficio favorable a una prolongación del tratamiento antiagregante.
Uso apropiado Cardio TC en dolor torácicoCardio 2.0
El documento discute el uso creciente de pruebas de imagen para evaluar pacientes con sospecha de enfermedad coronaria y las variaciones regionales en su uso. El TC cardíaco es muy útil para descartar enfermedad coronaria de forma fiable debido a su alta sensibilidad y baja tasa de falsos negativos. Varios estudios muestran que un TC cardíaco normal se asocia con un bajo riesgo de eventos a corto y largo plazo. Sin embargo, su uso generalizado plantea retos relacionados con los costes y
Ponencia presentada por el Dr. Manuel Anguita Sánchez en el directo online ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: estudio EMIR tras un año’, realizado el 26 de noviembre de 2019 en la Casa del Corazón.
Este documento discute los resultados inconclusivos en pruebas de imagen cardiaca como la medicina nuclear y propone la angiografía computarizada de coronarias (CCTA) como una alternativa para clarificar los hallazgos. Resalta que la CCTA tiene una certeza diagnóstica superior al 95% cuando se aplica a la población adecuada, y que puede reclasificar el riesgo cardiovascular en hasta el 48% de pacientes con resultados ambiguos en medicina nuclear. Concluye que la CCTA justificada reduce significativamente la necesidad de cateterismos coronarios invasivos.
Presentación realizada por el Dr. Xavier Garcia-Moll Marimon, para la sesión CVVT2022 titulada 'Riesgo cardiovascular residual en un paciente de alto riesgo: ¿podemos reducirlo?' y celebrada el 25 de enero de 2022.
El estudio FIGARO-DKD encontró que la finerenona redujo significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares compuestos como la muerte cardiovascular y eventos cardiovasculares no fatales en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes tipo 2. Específicamente, la finerenona redujo las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. Además, la finerenona mostró beneficios renales como una menor incidencia de enfermedad renal en etapa terminal y una reducción en el descenso del filtrado glomerular estimado superior al
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Visión multidisciplinar del control de HTA
23/11/16 18:30h Casa del Corazón, Madrid
http://controlhta.secardiologia.es
#controlHTA
Paciente con HTA e insuficiencia renal
Dr. Julián Segura de la Morena, Nefrólogo. Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Presidente SEH-LELHA
@juliansegura25
Rivaroxabán (Xarelto) proporciona prevención secundaria eficaz y segura a largo plazo de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) recurrente en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) y/o embolia pulmonar (EP) previa. El estudio EINSTEIN CHOICE encontró que tanto la dosis estándar como la dosis reducida de rivaroxabán redujeron significativamente el riesgo de ETV recurrente en comparación con el ácido acetilsalicílico
Ponencia presentada por la Dra. Marisa Crespo Leiro en el directo online ‘Highlights del congreso HFA 2018: una mirada a Europa’, realizado el 15 de junio de 2018 en la XV Reunión Anual de la Sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC en Toledo.
La parada cardiaca es la principal causa de muerte prematura en España, ocurriendo un paro cardíaco cada 20 minutos y causando 25,000 muertes al año. El objetivo de este documento es analizar la incidencia, supervivencia y secuelas neurológicas de pacientes que sufren una parada cardiaca extrahospitalaria atendidos por servicios de emergencia médica en España. Los resultados muestran que el 30.4% de los pacientes recuperaron la circulación espontánea y la supervivencia general con buen estado neurológico fue del
Lectura Critica: Empleo de betabloqueadores (carvedilol) reduce el riesgo de ...FernanDo CA
Lectura Crítica de una revisión sistemática: Systematic review of the impact of beta blockers onmortality and hospital admissions in heart failure, a propósito de un caso clínico.
El Dr. Alberto Cordero, del Hospital Universitari Sant Joan (Alicante), participa en la sesión 'Qué hay de nuevo respecto al papel de las estatinas. Control lipídico en los pacientes de alto riesgo CV en España', perteneciente a la 'Jornada Galáctica sobre Guías de Lípidos y objetivos a alcanzar en los pacientes de más alto riesgo cardiovascular' (Málaga, 4-5 abril, 2014).
Accede a la jornada completa en http://guiaslipidos.secardiologia.es
Ponencia presentada por el Dr. Manuel Anguita Sánchez en el CardioTV Live ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: resultados finales del EMIR’, realizado en la Casa del Corazón el 30 de noviembre de 2021
El estudio PROMPT-HF Trial evaluó si las alertas personalizadas a través de la historia clínica electrónica durante las consultas podrían aumentar la prescripción de terapia farmacológica recomendada para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Los resultados mostraron un mayor cumplimiento de las guías de práctica clínica en el grupo que recibió las alertas en comparación con el grupo control. Esta herramienta de bajo costo podría mejorar el cuidado de los pacientes con insuficiencia cardí
Ponencia presentada por el Dr. Manuel Anguita Sánchez en el directo online ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: resultados del EMIR al segundo año’, realizado el 4 de noviembre de 2020.
Ponencia presentada por el Dr. José Luis Ferreiro Gutiérrez en el directo online 'Anticoagulación y empleo correcto de anticoagulantes directos en el paciente complejo', celebrado en la Casa del Corazón el 27 de abril de 2021
Dr. Vivencio Barrios AlonsoMiocardiopatía dilatada y riesgo de muerte súbita. La perspectiva del clínico
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid
Muerte súbita en Insuficiencia Cardiaca. Actualización
http://muertesubitaic.secardiologia.es/
Dr. Fernando Arribas YnsaurriagaMuerte súbita en ICC. El valor del DAI
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid
Muerte súbita en Insuficiencia Cardiaca. Actualización
http://muertesubitaic.secardiologia.es/
MANEJO MODERNO DEL ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO Revisión basada en EvidenciasNEUROCONSULTAS
Presentado en charla sobre "Manejo del ataque Isquémico Transitorio" en el XXII Curso Internacional de Medicina Interna dirigido a médicos internistas
Hotel Los Delfines
31 de octubre 2010
Este documento presenta una revisión de los biomarcadores más importantes utilizados en el diagnóstico y pronóstico de la insuficiencia cardiaca, incluyendo péptidos natriuréticos tipo B y N-terminal proBNP, troponina, ST2, galectina-3 y adrenomedulina. Explica el fundamento fisiopatológico, la evidencia clínica y el potencial uso de cada biomarcador para guiar el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca. También discute el valor pronóstico de los biomarcadores
La responsabilidad del clínico. Dr Juan F. Delgadoguest6ee1ff
Este documento discute varios temas relacionados con el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, incluyendo las tasas de hospitalización, pronóstico, causas de muerte, ensayos de fármacos, uso de dispositivos de asistencia ventricular y colaboración entre especialidades. También analiza posibles causas de baja tasa de implantes de dispositivos y propone un modelo de integración centrado en el proceso asistencial de insuficiencia cardiaca.
El documento resume los principales avances en las técnicas de imagen cardiovascular como ecocardiografía, medicina nuclear, cardio TC y cardio RMN. Destaca el eco de estrés y los debates sobre la estenosis aórtica en ecocardiografía. El PET-TC es útil para endocarditis. El cardio TC está incluido formalmente en guías y desarrolla nuevas técnicas. La cardio RMN evalúa daño miocárdico tras IAM y en miocardiopatías.
El documento presenta una revisión sobre el choque cardiogénico, definiéndolo como un estado de hipoperfusión tisular sostenida. Describe su epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento con énfasis en el soporte circulatorio mecánico y pronóstico. Concluye que el abordaje multidisciplinario estructurado con monitoreo hemodinámico invasivo temprano y el desarrollo de redes de atención pueden
La terapia de resincronización cardiaca mejora la función ventricular izquierda, la calidad de vida y reduce la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca y desincronización ventricular. Estudios como COMPANION y CARE-HF demostraron una reducción del riesgo de muerte del 20-40% con resincronización cardiaca. La terapia es efectiva tanto en pacientes con QRS ancho como angosto y se recomienda en pacientes con insuficiencia cardiaca clase II-IV.
Este documento presenta información sobre la fisiología coronaria y su aplicación en la sala de hemodinámica. Explica conceptos como la fracción de flujo de reserva y los índices hiperémicos y de reposo. Además, discute cómo la fisiología puede ayudar en escenarios como enfermedad multivaso, lesiones en tandem, bifurcaciones y revascularización después de un infarto agudo de miocardio.
Ponencia presentada por el Dr. José Manuel García Pinilla en el directo ‘Nueva era en el tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca’, realizado en la Casa del Corazón el 7 de octubre de 2019
Presentación de Balance entre riesgo isquémico y hemorrágico para escoger triple o doble terapia y la duración de la misma, por Juan Miguel Ruiz Nodar (Hemodinámica, Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Alicante). Ponencia realizada en el evento "Diálogos en la Red: Terapia Combinada Antiagregante y Anticoagulante tras el Síndrome Coronario Agudo" el 8 de octubre de 2020. Fundación EPIC.
Este documento resume la evidencia sobre revascularización coronaria en pacientes con disfunción ventricular izquierda. Resalta que la revascularización solo beneficia a aquellos pacientes con evidencia de tejido viable por medio de pruebas funcionales de isquemia o viabilidad. Los estudios más grandes como STICH y APPROACH muestran beneficio de CABG sobre OMT o PCI en términos de reducción de mortalidad cardiovascular y rehospitalizaciones. Sin embargo, la elección entre CABG y PCI depende de factores como la anatomía coronaria, necesidad de revascularización
Este documento resume las principales conclusiones sobre exámenes físicos pre-participativos (PPS, por sus siglas en inglés) para deportistas. Explica que el PPS incluye historia clínica, examen físico, electrocardiograma y ecocardiograma. Los estudios muestran que el electrocardiograma y ecocardiograma son las pruebas más útiles para detectar riesgos de muerte súbita, mientras que la prueba de esfuerzo es más útil para diagnosticar arritmias. El cuestionario de
Este documento presenta tres oraciones sobre la evaluación y estratificación del riesgo en pacientes que acuden a urgencias por síncope. En primer lugar, señala que es importante determinar si el paciente realmente presentó un síncope antes de realizar más exámenes. Luego, destaca la necesidad de identificar patologías que puedan causar un rápido deterioro clínico. Por último, resalta que un paso clave es realizar una estratificación del riesgo en urgencias para definir quién requiere hospitalización para un diagnóstico y
Este documento presenta tres oraciones sobre la evaluación y estratificación del riesgo en pacientes que acuden a urgencias por síncope. En primer lugar, señala que determinar si el paciente realmente presentó un síncope es el primer paso clave. Luego, destaca que otro paso importante es identificar patologías que puedan provocar un rápido deterioro clínico. Por último, resalta que la tercera etapa consiste en realizar una estratificación del riesgo en urgencias para definir quién requiere hospitalización para un diagnóstico y
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del STCardioTeca
Este documento resume las actualizaciones en el manejo del SCASEST. Cubre biomarcadores como la troponina ultrasensible para pronóstico, tratamiento antiisquémico y antiagregantes como aspirina, clopidogrel, prasugrel y ticagrelor. También discute anticoagulantes como fandaparinux y nuevos como rivaroxaban, así como el riesgo de sangrado y el tratamiento invasivo precoz o tardío guiado por el riesgo clínico. Concluye recomendando un enfoque individualizado considerando factores de
Similar a Manejo invasivo de las arritmias ventriculares en la cardiopatia isquémica (20)
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Una mujer de 40 años recibió un desfibrilador implantable cardioversor (DCI) después de que su hermano muriera repentinamente. El documento discute si la mujer podría tener un bloqueo trifascicular que justifique la implantación de un marcapasos permanente a pesar de que actualmente no presenta síntomas.
Estimulacion del sistema de conduccion para resincronizacionSergio Pinski
Este documento discute varias técnicas para la resincronización cardíaca, incluyendo la estimulación biventricular, la estimulación del haz de His, y la estimulación de la rama izquierda. Señala que la estimulación del haz de His puede corregir el bloqueo de rama derecha e izquierda y restaurar la sincronía ventricular. También discute estudios que comparan los efectos agudos y a largo plazo de la estimulación del haz de His versus la estimulación biventricular.
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The document summarizes recent updates and guidelines regarding atrial fibrillation (AF) management. It discusses recommendations from the 2020 European Society of Cardiology guidelines on rhythm control therapies like catheter ablation. It also reviews studies on lifestyle interventions for AF prevention and management, such as weight loss, exercise, alcohol consumption, and omega-3 fatty acid intake. Managing risk factors and comorbidities is important for reducing AF burden and symptoms.
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1) His bundle pacing can result in either selective or non-selective capture of the His bundle and surrounding ventricular myocardium.
2) The hallmark of selective His bundle pacing is changes in QRS morphology seen as the pacing output is reduced, which is not evident when only monitoring 1-2 ECG leads.
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This document discusses considerations for implanting an ICD in patients with non-ischemic cardiomyopathy without arrhythmia. It notes that while guidelines are based on LVEF, this is not specific or sensitive in identifying patients who benefit. The presence of late gadolinium enhancement on cardiac MRI can help identify higher-risk patients, as those without enhancement have a much lower risk of sudden death. The document also notes that older patient age decreases the benefits of an ICD. More research is still needed to refine risk stratification and guideline indications.
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This document discusses his bundle pacing as a form of cardiac resynchronization therapy. It provides an overview of early research showing normalization of QRS complexes with distal his bundle pacing. It also discusses ongoing and planned clinical trials comparing his bundle pacing to other forms of cardiac resynchronization therapy. The trials aim to study effects on left ventricular function, heart failure outcomes, quality of life, and feasibility of the technique. Overall, the document outlines the physiology of his bundle pacing and research investigating its use for treating heart failure.
How to Manage the Patient with CIED Infection?Sergio Pinski
This document discusses the management of cardiac implantable electronic device (CIED) infections. It begins by outlining the general approach of removing all infected hardware, administering antibiotics until the infection clears, and then reimplanting a new device from the contralateral side. However, it notes there are nuances to consider regarding diagnosis, extraction approach, patients who cannot have hardware removed, duration of waiting period before reimplantation, use of bridging devices, reimplantation site, and risk of repeat infections. The document then reviews several studies examining various aspects of diagnosing and managing CIED infections.
His bundle pacing can lead to complications that depend on lead positioning and hardware. Possible issues include high capture thresholds that may worsen over time, disease progression distal to the pacing site, atrial oversensing, and poor ventricular sensing. Careful evaluation at implant and thoughtful programming can prevent many complications, though some patients still experience issues like increased thresholds. Most patients do well long-term with His bundle pacing when complications are managed appropriately.
Rol actual del cardiodesfibrilador implantable subcutáneo en la prevención de...Sergio Pinski
This document summarizes the role of subcutaneous implantable cardioverter defibrillators (S-ICD) in preventing sudden cardiac death. It discusses:
- How S-ICDs detect and treat ventricular fibrillation and tachycardia without leads in the heart.
- Studies showing S-ICDs effectively detect and terminate arrhythmias while having a lower risk of complications than transvenous ICDs.
- S-ICDs should be considered for any patient with an ICD indication who does not require cardiac pacing. Ongoing randomized trials will further establish the role of S-ICDs.
Estimulación del His vs. estimulación septalSergio Pinski
Este documento discute los pros y contras de la estimulación hisiana versus la estimulación del ventrículo derecho. Compara aspectos como la activación normal del nódulo sinusal, la preservación de la función ventricular izquierda, y la corrección de la bloqueo auriculoventricular. También analiza estudios recientes sobre los resultados clínicos de ambos métodos y las dificultades técnicas de la estimulación hisiana.
Nuevas evidencias en estimulación permanente del haz de His Sergio Pinski
Este documento discute las nuevas evidencias a favor de la estimulación permanente del haz de His. Brevemente resume los efectos deletéreos de la estimulación crónica del ventrículo derecho y presenta estudios que demuestran beneficios hemodinámicos, mejor función ventricular izquierda y calidad de vida superior con estimulación del haz de His en comparación con la estimulación ventricular. Finalmente, concluye que la estimulación del haz de His preserva la sincronía cardíaca de manera fisiológica y debería considerarse en pacientes que requ
A dual-chamber pacemaker was inserted into a patient under local anesthesia supplemented with conscious sedation. The procedure involved making an incision in the left chest to create a pocket for the pacemaker. Venous access was obtained and leads were placed in the right atrium and in a His bundle position in the right ventricle. The leads were attached to a rate-responsive dual-chamber pacemaker which was implanted in the pocket. The incision was closed and the patient tolerated the procedure well.
Utilidad clínica de la estimulación del haz de HisSergio Pinski
El documento describe los beneficios de la estimulación del haz de His, una técnica de estimulación cardíaca que preserva la función ventricular al estimular de forma fisiológica. La estimulación del haz de His normaliza el intervalo PR en el 70-80% de los pacientes y es una alternativa atractiva a la resincronización cardíaca. Aunque no es posible en algunos pacientes y tiene algunas limitaciones técnicas, la estimulación del haz de His es una opción factible con las herramientas actuales que simplifica el procedimiento en comparación
La nueva electrocardiografia de los marcapasosSergio Pinski
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Heart Failure Physicians Should Stop Looking at Pacing as a “Blackbox” and Le...Sergio Pinski
Heart failure physicians should learn the intricacies of pacing rather than treating it as a "black box". Pacing optimization is important for several reasons:
- It allows physicians to address issues like poor response to CRT by improving lead positioning or programming.
- Managing pacing is not difficult and allows for more efficient and convenient care of patients.
- It is financially responsible for the healthcare system to optimize pacing in this way rather than relying solely on referrals to electrophysiologists.
- Physicians should demand more education on pacing from device companies to better care for patients with heart failure.
Prevención de infecciones en el implante de dispositivosSergio Pinski
El documento describe aspectos quirúrgicos y métodos para prevenir infecciones en dispositivos implantables como marcapasos. Se analizan las tasas de complicaciones mayores y menores en la implantación de nuevos dispositivos, reemplazos de generadores y revisiones. También se discuten factores de riesgo para infecciones, técnicas quirúrgicas, y el uso de antibióticos. El autor concluye que las infecciones son prevenibles si se siguen las mejores prácticas quirúrgicas.
Evaluación electrofisiológica del síncopeSergio Pinski
Este documento discute la evaluación de pacientes con síncope, destacando que el registro del ECG durante un episodio espontáneo es el estándar de oro pero difícil de obtener. Se consideran varias estrategias como monitoreo prolongado de superficie o con un monitor implantable, pruebas farmacológicas y electrofisiológicas. La evaluación del síncope es un desafío sin una estrategia determinada, aunque el uso temprano de un monitor implantable puede ser eficiente.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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Manejo invasivo de las arritmias ventriculares en la cardiopatia isquémica
1. Manejo invasivo de las
arritmias ventriculares en la
cardiopatía isquémica
Sergio L Pinski, MD
Cleveland Clinic Florida
Weston, Florida, USA
@SergioPinski
2.
3. SCD-HeFT: Mortalidad Global
23% Relative
Reduction in All Cause
Mortality For ICD
Therapy (p-value 0.007)
Bardy GH, et al. N Engl J Med. 2005;352:225
12. Single chamber Dual chamber CRT (triple chamber) With His bundle pacing
Subcutaneous
13. Algorithm for ICD selection
Al-Khatib et al. Circulation 2016;134:1390
14. MADIT S-ICD, post MI, DBT, >65, LVEF 36-50%
Kutyifa et al. Am Heart J 2017;189:158
15. 700 pacientes post-IAM; ~95% con
beta-bloqueantes a 2 años.
La distribución de la muerte súbita fue
diferente a la reportada en estudios
previos.
Los eventos arrítmicos y la MS no se
concentraron en el período temprano
luego del evento inicial. La mayoría
ocurrió después de 18 meses del IAM.
Dependencia Temporal del Riesgo de Muerte Post-IAM
Huikuri H, et al. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 652
16. Prophylactic Use of ICD Early After AMI- DINAMIT
Hohnloser et al. N Engl J Med 2004;354:2481
17. Time dependence of mortality risk and defibrillator benefit
after myocardial infarction
Wilber et al. Circulation 2004;109:1082
18.
19. Bakker et al. Circulation 1993;889233; Circulation 1988;77:599
36. Conclusiones
• El CDI es la base del tratamiento de las arritmias ventriculares en
pacientes con cardiopatía isquémica (tanto en prevención secundaria
como primaria)
• El CDI subcutáneo debe considerarse en todo paciente con una
indicación de CDI y sin indicación para estimulación cardíaca
• La ablación por catéter es útil en pacientes con cardiopatía isquémica
y TV monomorfa sostenida, sobre todo cuando resulta en choques
frecuentes a pesar del uso de drogas antiarrítmicas
• La radio ablación no invasiva puede convertirse en un método
interesante en estos pacientes