La miocardiopatía hipertrófica es un engrosamiento anormal de la pared ventricular izquierda que no se explica por otras causas. Se transmite genéticamente y puede ser obstructiva o no obstructiva. Sus síntomas incluyen disminución de la capacidad funcional, palpitaciones, síncope y dolor torácico con ejercicio. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámen físico y pruebas como electrocardiograma, ecocardiograma y resonancia magnética.
GENERAL
Atención sanitaria directa
ESPECÍFICOS
Proveer de cuidados de salud integral
Valorar relaciones interfamialiares en el escenario natural
Conocer sus recursos familiares
Establecer una mejor comunicación con la familiar
Obtener información adicional en el escenario del hogar
Involucrar al paciente y a su familia
Controlar el cumplimiento del tratamiento indicado
Descubrir posibles factores que dificulten el seguimiento
Identificar al cuidador primario
Educación
GENERAL
Atención sanitaria directa
ESPECÍFICOS
Proveer de cuidados de salud integral
Valorar relaciones interfamialiares en el escenario natural
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Educación
Descripción practica de un protocolo establecido, para manejo de lisis tumoral planteado en el años 2011 por una unidad oncologica en la ciudad de cartagena.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
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La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
2. GENERALIDADES Y DEFINICION
Engrosamiento de la pared del ventrículo izquierdo en
ausencia de otra enfermedad cardiaca o sistémica capaz
de explicar la magnitud de la hipertrofia.
Enfermedad autosómica y dominante
Obstructiva y no obstructiva
•Huertas, Manuel. 'Cardiomipatias en la edad pediatrica.' ' cardiologia pediatrica' Eds. Gabriel Diaz, Nestor
Sandoval. Bogota. Distribuna editorial. 2017. 941-971. Impreso.
Características: aumento del grosor en forma asimétrica
del septum ventricular, movimiento sistólico anterior de
la valva septal y desorganización de las fibras
musculares.
3. EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia 1:500 familias.
Principal causa de muerte súbita en personas jóvenes
Preponderancia en el genero masculino
Picos en la segunda y tercera década de la vida
Origen: idiopática 75%, errores innato del metabolismo 9%, síndromes 9%trastornos neuromusculares 7%
Huertas, Manuel. 'Cardiomipatias en la edad pediatrica.' ' cardiologia pediatrica'
Eds. Gabriel Diaz, Nestor Sandoval. Bogota. Distribuna editorial. 2017. 941-971.
4. PATOGÉNESIS
Variables genéticas
Corazon de gran masa con hipertrofia
septal
Valvula mitral con alteraciones en la
morfología y función.*
Búsqueda activa de la desorganización
de las fibras musculares.
Huertas, Manuel. 'Cardiomipatias en la edad pediatrica.' ' cardiologia
pediatrica' Eds. Gabriel Diaz, Nestor Sandoval. Bogota. Distribuna editorial.
7. ASPECTO CLINICOS
ASINTOMATICO
• Torax hiperdinamico
• Soplo mesocardicos
• Arritmias
SINTOMATICO
• Disminucion de la clase funcional
• Palpitacion
• Sincope
• Dolor precordial relacionado con el
ejercicio (70-80%)
Huertas, Manuel. 'Cardiomipatias en la edad pediatrica.' ' cardiologia pediatrica' Eds. Gabriel Diaz,
Nestor Sandoval. Bogota. Distribuna editorial. 2017. 941-971. Impreso.
8. ASPECTO CLINICOS
LACTANTE
• Asociado a otros sindromes
• Compormiso biventricular
MAYORES
• Disminucion de la clase funcional
• Sintomas asociados a isquemia
• Riesgo de muerte súbita ( 6%)
• Arritmias
Huertas, Manuel. 'Cardiomipatias en la edad pediatrica.' ' cardiologia pediatrica'
Eds. Gabriel Diaz, Nestor Sandoval. Bogota. Distribuna editorial. 2017. 941-971.
Impreso.
Mutacion de génes de proteínas sarcomericas cardiacas
Cardiopatias mitocondriales, enfermedades metabólicas, y neuromusculares hereditarias, anomalías cromosómicas y síndromes genéticos.
* es secundario a que generalemte la valvula mitral es displasica
imagen al microscopio electrónico de una sarcómera y el esquema correspondiente. Se aprecia el haz de moléculas de miosina con sus cabezas, que forman el fi lamento grueso, interdigi-tadas con el fi lamento delgado de actina. En rojo, la disposición de la proteína C de unión de la miosi-na (MyBP-C) en sentido trasnversal y de la titina, en sentido longitudinal, que une los extremos del fi la-mento grueso al disco Z. B: Esquema de las proteí-nas contráctiles de la sarcómera. Muestra el fi lamen-to delgado de actina (doble collar de perlas) con el complejo tropomiosina-troponina dispuesto a lo lar-go de su surco (TnT, TnI y TnC = troponinas T, I y C y α-tropomiosina), que inhibe la interacción de la cabeza de la miosina con la actina. En la parte infe-rior se muestra el fi lamento grueso formado por un haz de ~400 moléculas de β-miosina, cuyas cabe-zas motoras se fi jan cíclicamente a la actina, en el momento en que el Ca++ (pequeños círculos) se une a la TnC y libera la inhibición. La fl echa roja indica el movimiento de fl exión de la cabeza y el cuello (60°) que desplaza el fi lamento grueso. Titina
Esta disfunción puedes ser o no obstructiva
Aumenta el periodo de la relajación ventricular lo que ocasiona un preodomnio de la contracción de auricular en la diástole.}
El fenómeno de obstrcuccion de tracto de salida ocurre por una fenómeno dinamico generando obstrccion subaortico ( ocurre cuando se une la valvula mitral anterior con el septo interventricular durante la mesosistole)
SINTOMATICO ES SECUNDARIO A LA INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA Y LA ISQUEMIA MIOCARDICA POR LA HIPERTROFIA
El compromiso biventricular genera mayor compromiso obstructivo,
Se resalta mayor compromiso de cavidades derechas
Arritmia tipo flutter auricular fibrilación ventricular – taquiarritmias secundarias - WPW
Visión esquemática de la fisiopatología de la muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica. Se demuestra la variedad de factores y mecanismos implicados. Se resaltan en rojo los componentes del sustrato arritmogénico. Los que están a la izquierda son sustratos primarios y los que están más a la derecha, sustratos adquiridos (como la dilatación auricular). En rosa, los mecanismos intermedios implicados en la génesis de las arritmias y, en gris, las arritmias que llevan a la muerte súbita.