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Neuroanestesiología
“Neuroanatomía”
Dra. Alejandra Segura López
R3A
Titular: Dr. Miguel Angel López Oropeza
Instituto Mexicano del Seguro Social
UMAE No. 25
18 de Marzo del 2023
Cabeza
- Alberga el cerebro ideación conscinte,
cratividad, imaginación, respuestas, toma de
decisiones y la memoria.
- Receptores sensoriales especiales.
- Encéfalo y cubiertas protectoras (cavidad
craneal y menínges).
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Cráneo
• Esqueleto (22 huesos):
• Neurocráneo. Caja ósea del encéfalo
y cubiertas membranosas.
Adulto (8 huesos)
• Viscerocráneo. Esqueleto facial. (15
huesos)
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Viscerocráneo
Neumatizados.
Posición: plano horizontal de
Frankfort (plano orbitomeatal).
Caras: anterior, posterior,
lateral
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Puntos
craneométricos
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
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craneales
• Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
• Músculos  traccionar piel.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
• - Desarrollo a partir del
mesodermo de 2dos arcos
faríngeos
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- Inervación Cutánea (sensitiva) N.
trigémino (V).
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Sensitivo: Oftálmico y
maxilar.
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mandibular.
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Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Vasos superficiales de la cara y piel cabelluda
• A. facial. Cruza mandíbula, buccinador y el maxilar hacia el ángulo medial del ojo. Parte terminal (arteria angular).
• A. mentoniana única rama de la arteria maxilar que acompaña al nervio homónimo.
• A. piel cabelluda  discurren en la 2da capa de la piel cabelluda, la capa de tejido conectivo subcutáneo entre la
piel y aponeurosis epicraneal.
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Venas de la cara
y piel cabelluda
Vena facial drena directa
e indirectamente en la vena
yugular interna.
Oftalmica superior –> drena
en el seno cavernoso.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Meninges craneales
Coberturas membranosas del encéfalo que se hallan
por dentro del cráneo.
• Protegen el encéfalo.
• Constituyen soporte de arterias, venas y senos
venosos.
• Engloban una cavidad llena de líquido y espacio
subaracnoideo.
Compuestas:
• Duramadre (paquimeninge) fibrosa externa,
fuerte y gruesa.
• Aracnoides intermedia delgada.
• Piamadre--> interna, delicada y vascularizada.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Meninges
craneales
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Senos venosos
de la duramadre
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Encéfalo
(Neurocráneo)
Compuesto:
• Cerebro, cerebelo y tronco del
encéfalo
• Hemisferios cerebrales y
núcleos (ganglios) basales.
Separados por el falce.
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Encéfalo
Médula oblongada se sitúa en
la fosa craneal posterior.
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Sistema ventricular
del encéfalo
• 2 ventrículos laterales y
los ventrículos 3 y 4 en la
línea media conectados
por el acueducto
mesencefálico
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Cisternas Subaracnoideas
• Continen LCR, trabéculas aracnoideas, vasos y raíces de los nervios
craneales.
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Irrigación arterial
del encéfalo
• Recibe 6ta parte del GC y una 5ta
parte de oxígeno que consume el
organismo en reposo.
• El drenaje venoso desde el encéfalo se
realiza a través de las venas cerebrales
y cerebelosas que drenan en los senos
venosos del encéfalo.
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Arterias
Vertebrales
• Comiento en la raíz del cuello.
• 2 arterias vertebrales.
Izquierda de mayor calibre.
• A nivel C1  ascienden
perforando la duramadre y la
aracnoides, atravesando el
foramen magno.
• Porciones IC se unen en borde
caudal para formar arteria
basilar.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Arterias
cerebrales
• A.c. anterior  irriga la mayor
parte de las superficies medial y
superior del cerebro y el polo
frontal.
• A.c. media  irriga la superficie
lateral del cerebro y el polo
temporal.
• A.c. posterior  irriga la
superficie inferior del cerebro y
el polo occipital.
Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Círculo arterial del
cerebro (Willis)
• Pentagonal, en la superficie ventral del
encéfalo.
• Anastomosis en la base, entre dos a.
vertebrales y dos a. carótidas internas.
Formado anteroposterior por:
• A. comunicante anterior
• A. cerebrales anteriores
• A. carótidas internas
• A. comunicantes posteriores
• A. cerebrales posteriores
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Vértebras
• 33 vértebras
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Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
Irrigación
sanguínea
de las
vértebras
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Drenaje venoso de la vértebra
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  • 1. Neuroanestesiología “Neuroanatomía” Dra. Alejandra Segura López R3A Titular: Dr. Miguel Angel López Oropeza Instituto Mexicano del Seguro Social UMAE No. 25 18 de Marzo del 2023
  • 2. Cabeza - Alberga el cerebro ideación conscinte, cratividad, imaginación, respuestas, toma de decisiones y la memoria. - Receptores sensoriales especiales. - Encéfalo y cubiertas protectoras (cavidad craneal y menínges). Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 3. Cráneo • Esqueleto (22 huesos): • Neurocráneo. Caja ósea del encéfalo y cubiertas membranosas. Adulto (8 huesos) • Viscerocráneo. Esqueleto facial. (15 huesos) Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 4. Viscerocráneo Neumatizados. Posición: plano horizontal de Frankfort (plano orbitomeatal). Caras: anterior, posterior, lateral Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 5. Puntos craneométricos Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 6. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 7. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 8. Forámenes craneales • Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 9. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 10. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 11. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 12. • Músculos  traccionar piel. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 13. • - Desarrollo a partir del mesodermo de 2dos arcos faríngeos Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 14. - Inervación Cutánea (sensitiva) N. trigémino (V). - Motora  N. Facial (VII) Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 15. Sensitivo: Oftálmico y maxilar. Sensitivo y motor: mandibular. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 16. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 17. Vasos superficiales de la cara y piel cabelluda • A. facial. Cruza mandíbula, buccinador y el maxilar hacia el ángulo medial del ojo. Parte terminal (arteria angular). • A. mentoniana única rama de la arteria maxilar que acompaña al nervio homónimo. • A. piel cabelluda  discurren en la 2da capa de la piel cabelluda, la capa de tejido conectivo subcutáneo entre la piel y aponeurosis epicraneal. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 18. Venas de la cara y piel cabelluda Vena facial drena directa e indirectamente en la vena yugular interna. Oftalmica superior –> drena en el seno cavernoso. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 19. Meninges craneales Coberturas membranosas del encéfalo que se hallan por dentro del cráneo. • Protegen el encéfalo. • Constituyen soporte de arterias, venas y senos venosos. • Engloban una cavidad llena de líquido y espacio subaracnoideo. Compuestas: • Duramadre (paquimeninge) fibrosa externa, fuerte y gruesa. • Aracnoides intermedia delgada. • Piamadre--> interna, delicada y vascularizada. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 20. Meninges craneales Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 21. Senos venosos de la duramadre Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 22. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 23. Encéfalo (Neurocráneo) Compuesto: • Cerebro, cerebelo y tronco del encéfalo • Hemisferios cerebrales y núcleos (ganglios) basales. Separados por el falce. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 24. Encéfalo Médula oblongada se sitúa en la fosa craneal posterior. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 25. Sistema ventricular del encéfalo • 2 ventrículos laterales y los ventrículos 3 y 4 en la línea media conectados por el acueducto mesencefálico Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 26. Cisternas Subaracnoideas • Continen LCR, trabéculas aracnoideas, vasos y raíces de los nervios craneales. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 27. Irrigación arterial del encéfalo • Recibe 6ta parte del GC y una 5ta parte de oxígeno que consume el organismo en reposo. • El drenaje venoso desde el encéfalo se realiza a través de las venas cerebrales y cerebelosas que drenan en los senos venosos del encéfalo. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 28. Arterias Vertebrales • Comiento en la raíz del cuello. • 2 arterias vertebrales. Izquierda de mayor calibre. • A nivel C1  ascienden perforando la duramadre y la aracnoides, atravesando el foramen magno. • Porciones IC se unen en borde caudal para formar arteria basilar. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 29. Arterias cerebrales • A.c. anterior  irriga la mayor parte de las superficies medial y superior del cerebro y el polo frontal. • A.c. media  irriga la superficie lateral del cerebro y el polo temporal. • A.c. posterior  irriga la superficie inferior del cerebro y el polo occipital. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 30. Círculo arterial del cerebro (Willis) • Pentagonal, en la superficie ventral del encéfalo. • Anastomosis en la base, entre dos a. vertebrales y dos a. carótidas internas. Formado anteroposterior por: • A. comunicante anterior • A. cerebrales anteriores • A. carótidas internas • A. comunicantes posteriores • A. cerebrales posteriores Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 31. Vértebras • 33 vértebras Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 32. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 33. Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 34. Irrigación sanguínea de las vértebras Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.
  • 35. Drenaje venoso de la vértebra Faaa, F. F. P. M. K. M. L., Faaa, P. I. A. D. F., & MSc, (.B.A.A.M R, PhD. (2019). Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica (Sixth). LWW.

Notas del editor

  1. 4 impares centrados en la linea media (frontal, etmoides, esfenoides y occipital), 2 pares bilaterales (temporal y parietal) viscerocraneo 3 huesos impares (mandibula, etmoides y vomer. 6 huesos pares bilaterales(maxilar, cornete nasal inferior, cigomatico, palatino, nasal y lagrimal)
  2. Espacios aéreos (grandes senos) para reducir su peso. Aumenta con la edad. Como la fosa hipofisiaria, pterigopalatina, fosa anterior del craneo. Posicion de tal modo que el borde inferior de la órbita y el borde superior del polo del meato acústico externo de ambos lados se hallan en el mismo plano horizont
  3. La mayoria de musculos se insertan en huesos o la fascia
  4. Orbicular de la boca es el 1ro de los esfínteres asociados con el sistema alimentario (tubo digestivo)
  5. a.f. discurre junto al borde inferior de la mandíbula, anterior al masetero en donde tiene curso superficial
  6. Venas sin valvula, realizan el principal drenaje superficial de la cara drenan
  7. Aracnoides y piamadre son membranas continuas que reciben denominacion de leptomeninge. Aracnoides separada de piamadre por espacio Subarac que contiene el liquido cerebroespinal. Se forma en plexos coroideos del 4to vntriculo del encéfalo
  8. puente: parte del tronco encefalico entre mesencefalo rostralmente y la médula oblongada caudalmente. Medula oblongada es la parte mas caudal del tronco del encéfalo, se continua con medula espinal
  9. 3 en forma de hendidura entre mitad derecha e izq. Del diencéfalo, se continua posteriormente con el acueducto mesencefálico . 4to. Forma piramidal que se sitúa en la porción posterior del puente y médula oblongada.