Este documento describe la fisiopatología, evaluación clínica y tratamiento de la oclusión intestinal. La oclusión mecánica simple causa acumulación de líquidos y gases proximal a la obstrucción, mientras que la estrangulante compromete el flujo sanguíneo y puede causar gangrena. La evaluación incluye exploración física y pruebas de laboratorio e imágenes. El tratamiento busca corregir desequilibrios hidroelectrolíticos y reducir la distensión mediante sonda nasogástrica, adem
o Etimología
o Historia
o Anatomía
o Etiopatogenia
Fases de la apendicitis
o Manifestaciones clínicas
Síntomas y signos
Datos de laboratorio
Estudios de imagen
o Radiografía simple de abdomen
o Radiografía de tórax
o Ecografía abdominal
o Tomografía de abdomen
o Resonancia magnética
o Laparoscopia
Escala de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis
Diagnóstico diferencial
Apendicitis aguda en niños
Apendicitis aguda en edad avanzada
Apendicitis aguda durante el embarazo
Apendicitis en pacientes con sida o infección por VIH
Tratamiento
o Apendicectomía abierta
o Apendicectomía laparoscópica
o Cirugía endoscópica transluminal por orificio natural
o Antibióticos como tratamiento definitivo
o Apendicectomía de intervalo
Complicaciones
Pronóstico
o Bibliografia
CLASE DE ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Una ded las causas de abdomen agudo. las otras son las obstructivas, perforativas, vasculares y traumaticas. En este grupo están la apendicitis, colecistitis y diverticulitis aguda.
o Etimología
o Historia
o Anatomía
o Etiopatogenia
Fases de la apendicitis
o Manifestaciones clínicas
Síntomas y signos
Datos de laboratorio
Estudios de imagen
o Radiografía simple de abdomen
o Radiografía de tórax
o Ecografía abdominal
o Tomografía de abdomen
o Resonancia magnética
o Laparoscopia
Escala de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis
Diagnóstico diferencial
Apendicitis aguda en niños
Apendicitis aguda en edad avanzada
Apendicitis aguda durante el embarazo
Apendicitis en pacientes con sida o infección por VIH
Tratamiento
o Apendicectomía abierta
o Apendicectomía laparoscópica
o Cirugía endoscópica transluminal por orificio natural
o Antibióticos como tratamiento definitivo
o Apendicectomía de intervalo
Complicaciones
Pronóstico
o Bibliografia
CLASE DE ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Una ded las causas de abdomen agudo. las otras son las obstructivas, perforativas, vasculares y traumaticas. En este grupo están la apendicitis, colecistitis y diverticulitis aguda.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
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Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
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2. Get Started
Fisiopatología
En la obstrucción mecánica simple, el bloqueo se produce sin compromiso vascular. El líquido y los alimentos ingeridos, las
secreciones digestivas y el gas se acumulan por encima de la obstrucción. El intestino proximal se distiende, y el segmento
distal se colapsa. Hay disminución de las funciones absortiva y secretora normales de la mucosa, y el intestino presenta
edema y congestión. La distensión intestinal intensa se autoperpetúa y es progresiva, lo que intensifica los trastornos
peristálticos y secretores, y aumenta los riesgos de deshidratación y progresión a obstrucción estrangulante.
La obstrucción estrangulante es una obstrucción con compromiso del flujo sanguíneo; afecta a casi el 25% de los pacientes
con íleo obstructivo de intestino delgado. Por lo general, se asocia con una hernia, un vólvulo o una invaginación. Puede
progresar hacia el infarto y la gangrena intestinal en tan solo 6 h. Primero se produce la obstrucción venosa, que es seguida
por la obstrucción arterial, que provoca una isquemia rápida de la pared intestinal. El intestino isquémico se torna edematoso
y se infarta, con la consiguiente gangrena y perforación. En la obstrucción de intestino grueso, la estrangulación es rara
(excepto en caso de vólvulo).
La perforación puede producirse en un segmento isquémico (por lo general, intestino delgado) o cuando la dilatación es
grave. Hay un alto riesgo si el ciego se dilata hasta alcanzar un diámetro ≥ 13 cm. También puede haber una perforación de un
tumor o de un divertículo en el sitio de obstrucción.
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3. EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME
DE OCLUSIÓN INTESTINAL
Síndromes
cardinales de
la SOI
Dolor abdominal
Nauseas
Vómitos (A – B - F)
Ausencia de emisión de heces y
gases
Anamnesis:
a) Episodios previos de SOI
b) Cirugía abdominopélvica previa
c) Historia de cáncer abdominopélvico
d) Historia inflamatoria intraabdominal (enfermedad
inflamatoria intestinal, colecistitis,pancreatitis,
traumatismos abdominales)
e) Enfermedades sistémicas, neurológicas o uso de
medicación que puedan ser causas de este
síndrome.
4. EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME
DE OCLUSIÓN INTESTINAL
Exploración física:
Ileo mecanico Ileo adinamico
Distención difusa.
Signo de von Wahl
Siempre se debe finalizar la exploración con el tacto
rectal(vaginal en la mujer):
• Tumor
• Fecaloma
• Saco de douglas
Abdomen de Obus
Abdomen de Batracio
5. EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME
DE OCLUSIÓN INTESTINAL
Pruebas de laboratorio Técnicas de Imagen
Inicio
No tiene gran
ayuda
Hemoconcentración
Leucocitosis
Perdida de líquidos:
Hipocloremia
Hiponatremia
Hipocalcemia
Elevación de Cr y urea.
Cuadro se esta complicando
Importante en el Dx!!
Sindromico
Diferencial
Topografico
Rx de abdomen En decubito supino
En decubito lateral
En bipedestacion
OBSTRUCCION
ALTA
OBSTRUCCION
BAJA
vomito gastrobiliar
Alcalosis
HipoK- HpoCl
Distensión abdom.
Acidosis
HipoNa
Estudio inicial
Confirma el diagnostico en el 50-60 % de los casos.
Es económica y permite el control evolutivo.
Ayuda a la decisión inicial del tratamiento
Distingue entre obstrucción alta y baja
6. EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME
DE OCLUSIÓN INTESTINAL
Vólvulo de sigmoides.
Radiografía de abdomen
que muestra la imagen
típica en GRANO DE
CAFÉ.
Obstrucción intestinal. SIGNO
EN PILA DE MONEDAS por
atrapamiento de aire
SIGNO DE LA ESCALERA en
radiografía de abdomen en la
OI, aspecto de las asas
intestinales dilatadas y rellenas
de aire, superpuestas unas
sobre otras
SIGNO EN COLLAR DE
PERLAS. Por atramiento de
aire entre las valvulas
coniventes ID
7. EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME
DE OCLUSIÓN INTESTINAL
Asa intestinal distendida y fija
que se ve en la radiografía de
abdomen en casos de íleo
paralítico localizado
SIGNO DEL ASA CENTINELA
8. TRATAMIENTO ETIOPATOGENICO DE SX DE OCLUSIÓN
INTESTINAL
TRATAMIENTO
Medico – quirurgico
• Reposición de Volemia
• Tratamiento del desequilibrio hidroelectrolítico
• Disminución de la distención abdominal , por
descompresión por SNG
• Tratamiento de las alteraciones hemodinamicas
• Uso de sonda vesical
• Analgésicos antiespasmódicos
• Antibioticoticoterapia
lograr una diuresis de 40 – 50 ml /h.
12. Bibliografias
Bibliografias
Ruiz SF. Síndrome de obstrucción intestinal. Rev Hosp
Gral Quebrada. 2003;2(1):36-43.
(S/f). Msdmanuals.com. Recuperado el 20 de septiembre
de 2022, de https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/trastornos-gastrointestinales/abdomen-
agudo-y-gastroenterolog%C3%ADa-
quirúrgica/obstrucción-intestinal
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