Este documento resume un estudio retrospectivo de 84 pacientes sometidas a la operación de Wertheim-Meigs por cáncer de cuello uterino en un hospital público entre 1995 y 2014. La edad promedio de las pacientes fue de 42 años. La mayoría de los casos se diagnosticaron en estadio Ib1. Los resultados de anatomía patológica mostraron carcinoma epidermoide en el 78% de los casos. Las complicaciones quirúrgicas ocurrieron en el 25% de los casos. La tasa de recidiva fue de 8,45% y la tasa de mortalidad
Clasificación colposcopica, criterios menores, criterios mayores, Rio de Janeiro 2011, Federación Internacional de Patología Cervical y tracto genital inferior
Descripción de las lesiones premalignas del cuello uterino, empezando por la aparición del VPH, los NIC (neoplasia intraepitelial cervical) hasta el carcinoma in situ, la toma de muestra de citología, y la actuación como médico general.
Clasificación colposcopica, criterios menores, criterios mayores, Rio de Janeiro 2011, Federación Internacional de Patología Cervical y tracto genital inferior
Descripción de las lesiones premalignas del cuello uterino, empezando por la aparición del VPH, los NIC (neoplasia intraepitelial cervical) hasta el carcinoma in situ, la toma de muestra de citología, y la actuación como médico general.
Actualización en el tratamiento quirúrgico del Cáncer cérvicouterino, según las recomendaciones del NCCN 2019.
Se incluye la nueva. clasificación de la FIGO 2018.
Se define como lesiones premalignas a todas aquellas alteraciones limitadas al epitelio cervico uterino asociadas al HPV, con gran potencial de convertirse en cáncer invasivo cervical.
Les presento las famosas técnicas llamadas "con tensión" que son la base de la reparacion quirúrgica de la hernia inguinal en la actualidad. Pienso que tampoco han perdido vigencia si es que se realizan siguiendo las pautas de quienes la describieron y no colocando la palabra "modificada"
Presentación en el curso para residentes de Cirugía General de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Perú. Dr. Iván Vojvodic Hernández. Profesor Invitado. Dr. Tomás Borda Organizador del Curso.
CHARLA OFRECIDA POR EL DR. FLAVIO MAROZZI, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO DE CIRUGÍA GENERAL ORGANIZADO POR EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. TEMA: CÁNCER DE PÁNCREAS.
Actualización en el tratamiento quirúrgico del Cáncer cérvicouterino, según las recomendaciones del NCCN 2019.
Se incluye la nueva. clasificación de la FIGO 2018.
Se define como lesiones premalignas a todas aquellas alteraciones limitadas al epitelio cervico uterino asociadas al HPV, con gran potencial de convertirse en cáncer invasivo cervical.
Les presento las famosas técnicas llamadas "con tensión" que son la base de la reparacion quirúrgica de la hernia inguinal en la actualidad. Pienso que tampoco han perdido vigencia si es que se realizan siguiendo las pautas de quienes la describieron y no colocando la palabra "modificada"
Presentación en el curso para residentes de Cirugía General de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Perú. Dr. Iván Vojvodic Hernández. Profesor Invitado. Dr. Tomás Borda Organizador del Curso.
CHARLA OFRECIDA POR EL DR. FLAVIO MAROZZI, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO DE CIRUGÍA GENERAL ORGANIZADO POR EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. TEMA: CÁNCER DE PÁNCREAS.
Presentación acerca de la Hemorragia Digestiva Alta. Punto de vista del cirujano y tratamiento: Dr. Hector Nuñez T.
Servicio de Cirugía General y Digestiva: Dr. Bustamante.
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Operación Wertheim Meigs en cancer de cuello uterino
1. ““Rol actual de laRol actual de la
operación de Wertheim-operación de Wertheim-
Meigs en el cancer deMeigs en el cancer de
cuello uterino”cuello uterino”
Dr. Pablo Alberto GarciaDr. Pablo Alberto Garcia
HIGA Mar del PlataHIGA Mar del Plata
““1° Encuentro Nacional de Obst. y1° Encuentro Nacional de Obst. y
Ginec. de las sierras de Tandil”Ginec. de las sierras de Tandil”
2. Cancer de cuello uterinoCancer de cuello uterino
Es la segunda causa de muerte porEs la segunda causa de muerte por
cancer en el mundo y la mas frecuente encancer en el mundo y la mas frecuente en
los paises subdesarrollados.los paises subdesarrollados.
En 2008 se diagnosticaron 530.000, yEn 2008 se diagnosticaron 530.000, y
aproximadamente 275.000 murieron poraproximadamente 275.000 murieron por
la enfermedad en el mundo.la enfermedad en el mundo.
Frecuencia 5,8/100.000 y en aumento.Frecuencia 5,8/100.000 y en aumento.
Jerral et al. 2011 / Brandi y col. 2004Jerral et al. 2011 / Brandi y col. 2004
Hospital Interzonal General de AgudosHospital Interzonal General de Agudos
de Mar del Plata 2014de Mar del Plata 2014
3. Reseña HistóricaReseña Histórica
Oslander y Wisberg sugirieron laOslander y Wisberg sugirieron la
extirpación quirúrgica del Ca. De Cuelloextirpación quirúrgica del Ca. De Cuello
Uterino en el siglo XVII.Uterino en el siglo XVII.
Wertheim, en 1898, realizó la primeraWertheim, en 1898, realizó la primera
histerectomía radical extensa conhisterectomía radical extensa con
linfadenectomía parcial: mortalidad iniciallinfadenectomía parcial: mortalidad inicial
30%, descendiendo al 10% para 1910.30%, descendiendo al 10% para 1910.
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Mar del Plata 2014
4. Reseña HistóricaReseña Histórica
Schauta, practicó una operación vaginalSchauta, practicó una operación vaginal
extensa en 1902, mortalidad 10%.extensa en 1902, mortalidad 10%.
Debido a la morbimortalidad y alDebido a la morbimortalidad y al
descubrimiento de la radioterapia, en ladescubrimiento de la radioterapia, en la
primera mitad del siglo XX se le dedicóprimera mitad del siglo XX se le dedicó
mas atención a la irradiación comomas atención a la irradiación como
terapéutica primaria en el Ca. de Cuello.terapéutica primaria en el Ca. de Cuello.
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5. Reseña HistóricaReseña Histórica
Joe V. Meigs, en 1930, añadió laJoe V. Meigs, en 1930, añadió la
linfadenectomía mas extensa,linfadenectomía mas extensa,
ampliándose luego en algunas escuelas,ampliándose luego en algunas escuelas,
a los linfáticos paraaórticos.a los linfáticos paraaórticos.
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6. Técnica QuirúrgicaTécnica Quirúrgica
Histerectomía tipo III de Piver RutledgeHisterectomía tipo III de Piver Rutledge
Histerectomía con resección de losHisterectomía con resección de los
ligamentos cardinales y uterosacros aligamentos cardinales y uterosacros a
nivel de su inserción en la pared pélvica ynivel de su inserción en la pared pélvica y
el sacro respectivamente.el sacro respectivamente.
Se extirpa el tercio superior de la vaginaSe extirpa el tercio superior de la vagina
Hospital Interzonal General de Agudos
Mar del Plata 2014
7. Clasificacion de Piver-RutledgeClasificacion de Piver-Rutledge
Hospital Interzonal General de AgudosHospital Interzonal General de Agudos
de Mar del Plata 2014de Mar del Plata 2014
M. Steven Piver, et al.M. Steven Piver, et al. J Gynecol Oncol Vol. 21, No. 4:219-224, 2010J Gynecol Oncol Vol. 21, No. 4:219-224, 2010
8. Hospital Interzonal General de AgudosHospital Interzonal General de Agudos
de Mar del Plata 2014de Mar del Plata 2014
9. Técnica QuirúrgicaTécnica Quirúrgica
La linfadenectomía pelviana consiste en laLa linfadenectomía pelviana consiste en la
extirpación de los grupos ganglionaresextirpación de los grupos ganglionares
iliacos primitivos, iliacos externos, iliacosiliacos primitivos, iliacos externos, iliacos
internos y obturadores.internos y obturadores.
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10. Vias de abordajeVias de abordaje
Vaginal (Schauta) + linfadenectomia.Vaginal (Schauta) + linfadenectomia.
Laparotomica.Laparotomica.
Laparoscopica.Laparoscopica.
Robotica.Robotica.
Hospital Interzonal General de AgudosHospital Interzonal General de Agudos
de Mar del Plata 2014de Mar del Plata 2014
11. ““OPERACIÓN DE WERTHEIMOPERACIÓN DE WERTHEIM
MEIGS.MEIGS.
REVISION DE 84 CASOS ENREVISION DE 84 CASOS EN
UN HOSPITAL PUBLICO”UN HOSPITAL PUBLICO”
Hospital InterzonalHospital Interzonal
General de AgudosGeneral de Agudos
Mar del PlataMar del Plata
1995 - 20141995 - 2014
12. ObjetivosObjetivos
Realizar una revisión crítica de lasRealizar una revisión crítica de las
pacientes operadas en nuestro servicio.pacientes operadas en nuestro servicio.
Evaluar los resultados de AnatomíaEvaluar los resultados de Anatomía
Patológica.Patológica.
Describir las complicaciones.Describir las complicaciones.
Demostrar la importancia de un equipoDemostrar la importancia de un equipo
quirúrgico estable y entrenado.quirúrgico estable y entrenado.
Describir la factibilidad de laDescribir la factibilidad de la
conservación de los ovarios.conservación de los ovarios.
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13. Materiales y MétodosMateriales y Métodos
Estudio descriptivo y retrospectivoEstudio descriptivo y retrospectivo
donde se evaluaron 71 historias clínicasdonde se evaluaron 71 historias clínicas
de pacientes sometidas a operación dede pacientes sometidas a operación de
Wertheim Meigs de 1995 a 2012.Wertheim Meigs de 1995 a 2012.
Las variables estudiadas fueron edad,Las variables estudiadas fueron edad,
estadío al diagnóstico, equipoestadío al diagnóstico, equipo
quirúrgico, anatomía patológica,quirúrgico, anatomía patológica,
complicaciones inmediatas y tardías,complicaciones inmediatas y tardías,
conservación de ovarios y seguimientoconservación de ovarios y seguimiento
posterior.posterior. Hospital Interzonal General de Agudos
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14. ResultadosResultados
Nº total de pacientes evaluadas para Op.Nº total de pacientes evaluadas para Op.
de Wertheim Meigs: 94 casos.de Wertheim Meigs: 94 casos.
En 10 casos: Laparotomía exploradora,En 10 casos: Laparotomía exploradora,
constatándose infiltración de parametriosconstatándose infiltración de parametrios
o compromiso paraaortico.o compromiso paraaortico.
10,6% de falsos negativos10,6% de falsos negativos del examendel examen
ginecológico vagino – rectal paraginecológico vagino – rectal para
estadificación de Ca. de Cuello.estadificación de Ca. de Cuello.
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15. ResultadosResultados
Edad promedio: 42.1 añosEdad promedio: 42.1 años
Rango: 24 – 66 añosRango: 24 – 66 años
Mediana: 42 añosMediana: 42 años
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16. Resultados: Estadíos alResultados: Estadíos al
DiagnósticoDiagnóstico
Estadio Ia2: 2%Estadio Ia2: 2%
Estadio Ib1: 44%Estadio Ib1: 44%
Estadio Ib2: 4%Estadio Ib2: 4%
Estadio Ib: 48%Estadio Ib: 48%
Estadio IIa: 2%Estadio IIa: 2%
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22. Conservación de ovariosConservación de ovarios
38%
62%
0%
20%
40%
60%
80%
SI - 27 ptes NO - 44 ptes
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23. Resultados: ComplicacionesResultados: Complicaciones
ComplicacionesComplicaciones Nº TotalNº Total
de ptes.de ptes.
%% DetallesDetalles
InfecciosasInfecciosas 55 7%7% Infección urinaria y deInfección urinaria y de
la herida quirúrgicala herida quirúrgica
UrológicasUrológicas 55 7%7% Globo vesical,Globo vesical,
estenosis ureteralestenosis ureteral
VascularesVasculares 33 4,2%4,2% Lesión venosaLesión venosa
NerviosasNerviosas 22 2,8%2,8% Neuropatía L2-L3Neuropatía L2-L3
OtrasOtras 33 4,2%4,2% Atelectasia +Atelectasia +
Neumonía, TVP,Neumonía, TVP,
evisceraciónevisceración
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24. Hospital Interzonal General de AgudosHospital Interzonal General de Agudos
de Mar del Plata 2014de Mar del Plata 2014
PosoperatorioPosoperatorio
19951995
No cateterizacionNo cateterizacion
ureter.ureter.
UTI pos operatoria.UTI pos operatoria.
10 dias internación.10 dias internación.
7-10 sonda vesical.7-10 sonda vesical.
3-5 dias drenaje3-5 dias drenaje
cupula.cupula.
ATB extendida.ATB extendida.
20122012
No cateterizacionNo cateterizacion
ureter.ureter.
Sala general.Sala general.
5 dias internación.5 dias internación.
72 hs sonda vesical.72 hs sonda vesical.
48 hs drenaje.48 hs drenaje.
ATB profilacticaATB profilactica
Anticoagulacion profil.Anticoagulacion profil.
26. Resultados: SeguimientoResultados: Seguimiento
Se constataron 6 recidivas (8.45%).Se constataron 6 recidivas (8.45%).
3 óbitos por progresión de la enfermedad3 óbitos por progresión de la enfermedad
(4.2%).(4.2%).
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27. ResultadosResultados
El equipo quirúrgico se mantuvoEl equipo quirúrgico se mantuvo
estable (al menos 2 de 3 integrantes)estable (al menos 2 de 3 integrantes)
en el 73% de las cirugías.en el 73% de las cirugías.
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28. Factores de riesgo quirurgicos-Factores de riesgo quirurgicos-
patologicospatologicos
ALTO RIESGO:ALTO RIESGO:
Ganglios linfaticosGanglios linfaticos
positivos.positivos.
Margenes quirurgicosMargenes quirurgicos
comprometidos o <comprometidos o <
0,5 cm.0,5 cm.
Invasion parametrial.Invasion parametrial.
Sedlis A, Bund y BN, Rotman MZ et al: ASedlis A, Bund y BN, Rotman MZ et al: A
randomized trial of pelvic radiation therapyrandomized trial of pelvic radiation therapy
versus no further therapy in selectedversus no further therapy in selected
patients with stage IB carcinoma of thepatients with stage IB carcinoma of the
cervix after radical hysterectomy and pelviccervix after radical hysterectomy and pelvic
lymphadenectomy: A Gynecologic Oncologylymphadenectomy: A Gynecologic Oncology
Group Study. GynecolGroup Study. Gynecol Oncol 1999; 73:177Oncol 1999; 73:177
RIESGORIESGO
INTERMEDIO:INTERMEDIO:
Volumen tumoral >4Volumen tumoral >4
cm.cm.
Invasion linfovascular.Invasion linfovascular.
Invasion cervicalInvasion cervical
mayor 2/3.mayor 2/3.
Adenocarcinoma/adeAdenocarcinoma/ade
noescamoso *noescamoso *
29. Criterios de indicacion deCriterios de indicacion de
tratamiento Adyuvantetratamiento Adyuvante
Quimioradioterapia con uno o másQuimioradioterapia con uno o más
factores defactores de alto riesgoalto riesgo;;
Radioterapia con dos o más factores deRadioterapia con dos o más factores de
riesgo intermedioriesgo intermedio;;
Considerando las pacientes sin ningunoConsiderando las pacientes sin ninguno
de estos factores dede estos factores de bajo riesgobajo riesgo, sin, sin
indicar tto. adyuvante.indicar tto. adyuvante.
Cancro Ginecológico - Consenso Nacional, Sociedade Portuguesa deCancro Ginecológico - Consenso Nacional, Sociedade Portuguesa de
Ginecologia. Janeiro de 2011Ginecologia. Janeiro de 2011
Hospital Interzonal General de AgudosHospital Interzonal General de Agudos
de Mar del Plata 2014de Mar del Plata 2014
30. LasLas limitaciones de esta clasificacionlimitaciones de esta clasificacion eses
que el impacto de los multiples factoresque el impacto de los multiples factores
de riesgo en la supervivencia no estade riesgo en la supervivencia no esta
aclarado por completo.aclarado por completo.
Asociar platino a la radioterapia despuesAsociar platino a la radioterapia despues
del WM mejora la supervivencia endel WM mejora la supervivencia en
pacientes con tumores > 4 cm. 19% a 5pacientes con tumores > 4 cm. 19% a 5
años.años.
Monk, et al, 2005Monk, et al, 2005
Hospital Interzonal General de AgudosHospital Interzonal General de Agudos
de Mar del Plata 2007de Mar del Plata 2007
31. ComentariosComentarios
Las complicaciones mayormente descriptas porLas complicaciones mayormente descriptas por
la literatura son las del árbol urinario, enla literatura son las del árbol urinario, en
especial infecciones y fístulas entre el 1-11%.especial infecciones y fístulas entre el 1-11%.
En nuestra serie tenemos 7% deEn nuestra serie tenemos 7% de
complicaciones urológicas, no presentandocomplicaciones urológicas, no presentando
fístulas ureterales, posiblemente por lafístulas ureterales, posiblemente por la
disección cuidadosa del uréter y la conservacióndisección cuidadosa del uréter y la conservación
del tejido periureteral, y baja morbilidad vesicaldel tejido periureteral, y baja morbilidad vesical
por preservacion del plexo hipogastrico.por preservacion del plexo hipogastrico.
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32. ComentariosComentarios
Con respecto a la mortalidad directamenteCon respecto a la mortalidad directamente
atribuible a la operación, esta fue declinandoatribuible a la operación, esta fue declinando
paulatinamente al perfeccionarse las técnicas ypaulatinamente al perfeccionarse las técnicas y
recursos, en nuestra serie no se registró ningúnrecursos, en nuestra serie no se registró ningún
óbito.óbito.
Actualmente de acuerdo a la literatura, laActualmente de acuerdo a la literatura, la
mortalidad oscila alrededor del 1%, que nomortalidad oscila alrededor del 1%, que no
excede prácticamente el índice de mortalidad deexcede prácticamente el índice de mortalidad de
cualquier operación ginecológica abdominal.cualquier operación ginecológica abdominal.
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33. ComentariosComentarios
No se encontraron metástasis ováricas enNo se encontraron metástasis ováricas en
ninguno de los ovarios resecadosninguno de los ovarios resecados, y no modificó, y no modificó
el pronóstico ni la evolución de las pacientes ael pronóstico ni la evolución de las pacientes a
las que se les conservó uno o ambos ovarios,las que se les conservó uno o ambos ovarios,
con lascon las ventajasventajas que esto acarreaque esto acarrea desde eldesde el
punto de vista hormonalpunto de vista hormonal
Propugnamos en nuestro grupo una mayorPropugnamos en nuestro grupo una mayor
tendencia a latendencia a la conservación de los ovarios enconservación de los ovarios en
pacientes jóvenes.pacientes jóvenes.
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34. ComentariosComentarios
La realización de unaLa realización de una incisión transversaincisión transversa
suprapúbicasuprapúbica no ha dificultado elno ha dificultado el acceso alacceso al
campo quirúrgicocampo quirúrgico ni ha impedido lani ha impedido la
realización de unarealización de una correctacorrecta
linfadenectomía.linfadenectomía.
Podría dificultar un eventual vaciamientoPodría dificultar un eventual vaciamiento
paraaórtico que en nuestra serie no loparaaórtico que en nuestra serie no lo
hemos realizado en ninguna paciente.hemos realizado en ninguna paciente.
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35. ComentariosComentarios
El tipo histológico, los porcentajes de gangliosEl tipo histológico, los porcentajes de ganglios
comprometidos, y las descripciones decomprometidos, y las descripciones de
anatomía patológica sonanatomía patológica son similares a la literatura.similares a la literatura.
Nos ha llamado la atención laNos ha llamado la atención la gran variacióngran variación
individual en el número de ganglios resecadosindividual en el número de ganglios resecados
(4-26), cuando la técnica de disección pelviana,(4-26), cuando la técnica de disección pelviana,
el volumen de tejido resecado y el equipoel volumen de tejido resecado y el equipo
quirúrgico es similar en todos los casos.quirúrgico es similar en todos los casos.
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36. ComentariosComentarios
Creemos que mantener elCreemos que mantener el mismomismo
equipo quirúrgicoequipo quirúrgico en un granen un gran
porcentaje de las cirugías haporcentaje de las cirugías ha
contribuido a lacontribuido a la baja tasa debaja tasa de
complicaciones y a la adecuadacomplicaciones y a la adecuada
recuperaciónrecuperación de estas pacientes.de estas pacientes.
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Mar del Plata 2014
37. ConclusiónConclusión
La Op. de Wertheim Meigs sigue siendo laLa Op. de Wertheim Meigs sigue siendo la
conducta de elección en estadíos inicialesconducta de elección en estadíos iniciales
del Ca. de Cuello Uterino, condel Ca. de Cuello Uterino, con altas tasasaltas tasas
de curación y aceptable morbilidad.de curación y aceptable morbilidad.
Es posible la conservación de la funciónEs posible la conservación de la función
ovárica.ovárica.
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38. ConclusiónConclusión
La incisión transversa suprapúbica es unaLa incisión transversa suprapúbica es una
opción válida para esta cirugía en casosopción válida para esta cirugía en casos
seleccionados, permitiendo unseleccionados, permitiendo un correctocorrecto
campo quirúrgico y mejor resultadocampo quirúrgico y mejor resultado
estético.estético.
Es importante tener unEs importante tener un equipo quirúrgicoequipo quirúrgico
entrenadoentrenado para mantener bajos lospara mantener bajos los
índices de complicaciones.índices de complicaciones.
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Mar del Plata 2014