Análisis de la incidencia, tratamiento y evolución del cáncer de cuello uterino diagnosticado en el Servicio de Ginecología del HIGA Mar del Plata

1. CANCER DE CUELLO
UTERINO EN EL
HOSPITAL PUBLICO DE
MAR DEL PLATA.
HIGA DR ALENDE
SERVICIO DE GINECOLOGIA
ANO 2017

2. INTRODUCCIÓN
El cáncer del cuello de útero es una patología
exclusivamente femenina de alta prevalencia en
nuestra población que pese la implementación de
programas de tamizaje aun persiste en niveles
elevados.
Este comportamiento sexual de alto riesgo, aumenta la
probabilidad de infección por VPH
La mayoria de las infecciones y regresan
espontáneamente, entre el 5 y 10% de las mujeres,
adquieren el estado de portadora crónica, algunas de
las cuales evolucionaría posteriormente a lesiones
neoplásica

3.  Desde el año 2008, el Programa Nacional de
Prevención Cáncer Cervicouterino (PNPCC) ha
implementado nuevas estrategias de prevención
como el test de VPH y tamizajes con el propósito
de reducir la incidencia y la mortalidad por CCU
en el país.
 Adicionalmente, en 2011, se incorporo la vacuna
contra el VPH en el Calendario Nacional de
Vacunación (CNV) para niñas de 11 años como
un método de prevención primaria con el mismo
propósito de reducción a la cual en el corriente
año se agregaron los varones de la misma edad.

4.  Se registra alrededor de cinco
mil nuevos casos por año en la Argentina, a
pesar de ser prevenible y tratable en sus fases
iniciales, por lo que continúa siendo uno de los
principales responsables de las muertes por
cáncer en mujeres
 El Instituto Nacional del Cáncer Argentino
(INC), revela que en nuestro país la cifra de
casos nuevos por año es de
aproximadamente entre 5000 y 2000 muertes
anuales por causa de esta enfemedad

5. Objetivos
 Describir las características clínicas y
demográficas de las paciente con diagnóstico
de cáncer de cuello uterino (CCU) en el sector
público de Mar del Plata.
 Analizar los datos epidemiológicos de la
población afectada en un centro de referencia
del Partido General Pueyrredón y alrededores
como es nuestro hospital.
 Evaluar el diagnóstico, tratamiento y
seguimiento de las pacientes tratadas por
CCU.

6. Pacientes y métodos
 Es un estudio descriptivo,
retrospectivo, transversal donde se
revisaron 80 historias clínicas de
pacientes atendidas en el servicio
Patología del Tracto Genital Inferior
con diagnóstico de CCU entre enero
del 2012 y diciembre del 2015.

7. Resultados
 De las 80 pacientes, 62,5 % correspondían a
un estadio avanzado (IIIA, IIIB y IV), entre 20 y
71 años de edad, el 76,25% no tenía
Papanicolau previo,el 5% teníacitología
premaligna y el 18,75 % presentaba pap
previo negativo. El tipo histológico fue
epidermoide en 90%. El 72,5% presentaban
metrorragia y/o sinusorragia al momento del
diagnóstico.

8. 76%
19%
5%
CONTROLES PREDIAGNOSTICO
SIN PAP (61)
NEGATIVO (15)
PATOLOGICO (4)

9. IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV
Total 5 5 6 14 1 45 4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
PACIENTES
QUIRURGICOS
IA
IB
IIA
IIB
IIIA
IIIB
IV

10.  El 13,75% realizo tratamiento quirúrgico, de
estas el 90,9% fueron operación de werthein
Meiggs y el9,1% AHATE; 66,25% realizo
Quimioterapia y Radioterapia, el 7,5%
radioterapia solo y 12,5 % no realizó ningún
tratamiento.

11. 13%
66%
7%
13%
1%
TRATAMIENTO INICIAL
Op.WM (10)
Qt+Rt (52)
Rt (6)
NO REALIZO (10)
AHATE (1)

12.  De las pacientes tratadas el 43% continuaron
con sus controles, 6%recidivaron y 54% no
cumplieronseguimiento, de estas 15%
abandono en seguimiento y 39 lo % no
realizo.
25
4
12
26
SEGUIMIENTO POSTERIOR
PAP NEGATIVO (25)
RECIDIVA (4)
ABANDONO (12)
NO REALIZO (26)

13.  De las pacientes tratadas el 43% continuaron
con sus controles, 6%recidivaron y 54% no
cumplieron seguimiento, de estas 15%
abandono en seguimiento y 39 lo % no
realizo.

14. Conclusiones
 Si bien nuestro medio es un centro de
referencia, de acuerdo a los resultados
obtenidos y a la existencia de un
programa nacional de screening y
actualmente vacunación, consideramos la
necesidad de reforzar la prevención
primaria y secundaria para disminuir la
prevalencia del CCU.

15. Muchas gracias…