El documento proporciona información sobre los opioides, incluyendo su origen, mecanismo de acción, efectos y clasificación. Los opioides son sustancias naturales o sintéticas que se unen a los receptores de opioides en el cerebro y producen efectos analgésicos y de euforia. Algunos opioides comunes son la morfina, la codeína y la heroína.
Los analgésicos opioides se caracterizan por poseer afinidad selectiva por los receptores opioides. La activación de estos receptores causa analgesia de elevada intensidad, producida en el sistema nervioso central (SNC), así como otros efectos subjetivos que tienden a favorecer la instauración de una conducta de autoadministración denominada farmacodependencia. Su representante principal es la morfina, alcaloide pentacíclico existente en el opio, jugo extraído de la adormidera (Papaverum somniferum).
Los analgésicos opioides se caracterizan por poseer afinidad selectiva por los receptores opioides. La activación de estos receptores causa analgesia de elevada intensidad, producida en el sistema nervioso central (SNC), así como otros efectos subjetivos que tienden a favorecer la instauración de una conducta de autoadministración denominada farmacodependencia. Su representante principal es la morfina, alcaloide pentacíclico existente en el opio, jugo extraído de la adormidera (Papaverum somniferum).
descripcion completa de los farmacos utilizados en pacientes con disfuncion erectil, mecanismo de accion, efectos adversos , farmacocinetica y farmacodinamia entre otros topicos mas.
descripcion completa de los farmacos utilizados en pacientes con disfuncion erectil, mecanismo de accion, efectos adversos , farmacocinetica y farmacodinamia entre otros topicos mas.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
4. OPIO
SUSTANCIA EXOGENA NATURAL O
SINTETICA CAPAZ DE ENLAZARSE A
LOS DISTINTOS RECEPTORES PARA
MORFINA
ES OBTENIDO DEL EXUDADO
LECHOSO QUE SURGE AL HACER
UNA INCISION EN NLA SSEMILLAS
INMADURAS ENCAPSULADAS, DE LA
PLANTA PAPAVER SOMNIFERUM
5. SEMEJANTES AL OPIO O
A LA MORFINA
COMPARTEN MUCHAS
PROPIEDADES CON LOS
PEPTIDOS OPIOIDES
ENDOGENOS.
(ENCEFALINAS, ENDORFIN
AS Y DINORFINAS)
POTENTES
ANALGÉSICOS
INTERACTÚAN
CON VARIOS SUBTIPOS DE
RECEPTORES
µ(MU); K(KAPPA); D
(DELTA); Y ò (SIGMA).
6. Originan respuestas
inhibitorias a
estímulos dolorosos.
Regulan funciones:
GI, endocrinas y del
SNA.
Participación
cognitiva:
Aprendizaje y memoria.
Participación
emocional:
Recompensa y adicción.
7. DOSIS TX EN PRESENCIA
DE DOLOR
DISMINUYE DOLOR
DOSIS TX EN AUSENCIA
DE DOLOR
NAUSEAS, VOMITO, SOM
NOLENCIA, DIFICULTAD
PENSAR, APATIA Y
DISMUNICIUON
ACTIVIDAD FISICA.
OPIOIDES
14. EDEMA AGUDO DE
PULMON
TOS
DOLOR DE AGUDO A
CRÓNICO:
ENFERMEDAD TERMINAL,
POSTOPERATORIO,
ANALGESIA OBSTÉTRICA
SÍNDROME DIARRÉICO
USO CLINICO
ANESTESIA:
HAY QUE OPTIMIZAR LA VÍA
DE ADMINISTRACIÓN E
INDIVIDUALIZAR LA DOSIS.
15. ¿Por qué es importante controlar el dolor?
El dolor puede provocar cambios en la salud física y
emocional, como problemas de depresión y de
insomnio.
Controlar y manejar el dolor podrían ayudar a
mejorar el humor, la habilidad para dormir y para
realizar las actividades diarias.
16.
17.
18. CARACTERÍSTICO DE LOS OPIOIDES.
TOLERANCIA
Medicamento pierde
su eficacia con el
tiempo
DEPENDENCIA
Altera la homeostasia
del organismo si se
suspende el fármaco.
SX ABSTINENCIA
Alteración si se
interrumpe el
fármaco de manera
repentina.
ADICCION
Consumo compulsivo
de un fármaco e
implicación
abrumadora en su
obtención y consumo.
28. Agonistas naturales o sintéticos del receptor opioide Mu que
inhiben la neurotransmisión.
29. FARMACOCINECTICA
MECANISMO DE ACCION
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
PRESENTACIÓN VIA Y DOSIS
F: 25%
Upr: 35%
V1/2: 2-3 hrs.
Metabolismo: Conjugación con ácido glucorónico y por la enzima P450 3A3.
Excresión: ORINA Y BILIS
Agonistas naturales o sintéticos del receptor opioide Mu que inhiben la neurotransmisión.
Dolor entre moderado y grave.
Analgesia para un paciente con un respirador mecánico.
Asma grave.
Ileo paralítico.
Depresión respiratoria/hipoventilación.
Obstrucción de las vías respiratorias superiores
Depresión respiratoria, hipotensión, confusión, potencial adictivo. Estreñimiento, náuseas,
vómitos, mareos, cefalea, sedación, retención de orina, prurito.
Via oral, IM, IV y rectal.
10 mg cada 4h. Puede variar entre 5 y 20 mg cada 4h.
31. FARMACOCINECTICA
F: 50%
Upr: 7%
V1/2: 2-4%
Metabolismo: Hepático
Excresión: renal
MECANISMO DE
ACCION
Agonistas naturales o sintéticos del receptor opioide Mu que inhiben la neurotransmisión.
INDICACIONES
Dolor (entre moderado y leve)
CONTRAINDICACIONES
Al dar a luz a un bebé prematuro.
Bebés prematuros.
EFECTOS ADVERSOS
Depresión respiratoria, hipotensión, confusión, potencial adictivo. Estreñimiento, náuseas,
vómitos, mareos, cefalea, sedación, retención de orina, prurito.
Convulsiones con dosis excesivas.
PRESENTACIÓN VIA Y
DOSIS
Comprimidos, jarabe.
Tabletas de 10 y 40 mg
Empezar con dosis de 2.5 a 10 mg cada 6h.
32. FARMACOCINECTICA
MECANISMO DE ACCION
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
F: 60 y 87 %
Upr: 38 y 45%
V1/2: 3 a 5 horas.
Metabolismo: hepático CYP2D6
Excresión: Renal
Agonistas naturales o sintéticos del receptor opioide Mu que inhiben la neurotransmisión.
Dolor entre moderado y grave.
Asma grave.
Ileo paralítico.
Depresión respiratoria/hipoventilación.
Obstrucción de las vías respiratorias superiores
EFECTOS ADVERSOS
Depresión respiratoria, hipotensión, confusión, potencial adictivo. Estreñimiento, náuseas,
vómitos, mareos, cefalea, sedación, retención de orina, prurito.
PRESENTACIÓN VIA Y
DOSIS
Presentación: comprimidos de 10, 20, 40 y 80 mg
Dosis: 10 mg/12 h
33. FARMACOCINECTICA
MECANISMO DE ACCION
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
PRESENTACIÓN VIA Y DOSIS
F: 68%
Upr: 4%
V1/2: 6 horas
Metabolismo: Hepático por CYP2D6
Excresión: Orina y heces.
Agonistas naturales o sintéticos del receptor opioide Mu que inhiben la
neurotransmisión.
Dolor entre moderado e intenso.
Dolor dental.
Depresión respiratoria.
Infarto de miocardio, pancreatitis, anafilaxia, convulsiones, disnea.
Náuseas, mareos, estreñimiento, somnolencia.
Vía: Ora, rectal, parenteral.
Dosis oral: 50-100 mg (20-40 gotas), seguido de 50-100 mg/6-8 horas.
35. FARMACOCINECTICA
MECANISMO DE ACCION
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
PRESENTACIÓN VIA Y DOSIS
F: 90%
Upr: 80%
V1/2: 15-40 horas
Metabolismo: Hepático
Excresión: Orina y poco en las heces.
Agonistas sinteticos del receptor opioide mu que inhiben la neurotransmisión.
Deshabituación de pacientes adictos a opioides.
Dolor intenso
Hipersensibilidad a la matadona
Depresión respiratoria, hipotensión, confusión, potencial adictivo. Estreñimiento,
náuseas, vómitos, mareos, cefalea, sedación, retención de orina, prurito.
Depresión respiratoria retardada, prolongación del intervalo QT, taquicardia
ventricular en entorchado (torsades de pointes).
Oral, inyectada de forma IM e IV.
Dosis: 5-10 mg/ 3-4 h según intesidad del dolor (oral).
37. FARMACOCINECTICA
MECANISMO DE ACCION
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
PRESENTACIÓN VIA Y DOSIS
F: 90%
Upr: 83%
V1/2: 2-7 horas
Metabolismo: Hepatico
Excreción: orina principalmente y heces.
Agonistas sinteticos del receptor opioide mu que inhiben la neurotransmisión.
Dolor entre moderado e intenso.
Asma grave.
Ileo paralítico.
Depresión respiratoria/hipoventilación.
Obstrucción de las vías respiratorias superiores
Depresión respiratoria, hipotensión, confusión, potencial adictivo. Estreñimiento,
náuseas, vómitos, mareos, cefalea, sedación, retención de orina, prurito.
Iv, Im.
Dosis: inicialmente: iv: 0,05-0,10mg y mantenimiento: 0.023-0,05 mg.
38. FÁRMACO
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
ALFENTANILO
Dolor entre
SUFENTANILO moderado e intenso.
Asma grave.
Ileo paralítico.
Depresión
respiratoria/hipoventilación.
Obstrucción de las vías
respiratorias superiores
Dolor entre
moderado e intenso.
REMIFENTANILO Complementario de
la anestesia general.
No utilizar administración
epidural o inrrarraquídea, ya que
la glicina de la forma de
presentación puede causar
neurotoxicidad.
PETIDINA
LEVOFARNOL
PROPOXIFENO
Dolor entre
moderado e intenso.
Dolor entre
moderado e intenso.
Uso reciente o concomitante de
inhibidores de las
monoaminooxidasas.
Hipersensibilidad al levorfanol.
Hipersensibilidad al propoxifeno.
EFECTOS ADVERSOS
Depresión respiratoria, hipotensión,
confusión, potencial adictivo. Estreñimiento,
náuseas, vómitos, mareos, cefalea,
sedación, retención de orina, prurito.
Depresión respiratoria, hipotensión,
confusión, potencial adictivo. Estreñimiento,
náuseas, vómitos, mareos, cefalea,
sedación, retención de orina, prurito.
Rigidez muscular.
Depresión respiratoria, hipotensión,
confusión, potencial adictivo. Estreñimiento,
náuseas, vómitos, mareos, cefalea,
sedación, retención de orina, prurito.
Euforia y midriasis.
Depresión respiratoria, hipotensión,
confusión, potencial adictivo. Estreñimiento,
náuseas, vómitos, mareos, cefalea,
sedación, retención de orina, prurito.
39. Agonistas parciales de los receptores Mu (Butorfanol y
Buprenofina) y agonista de los x con actividad como
antagonista parcial de los Mu (Nabulfina)
40. FARMACOCINECTICA
MECANISMO DE ACCION
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
PRESENTACIÓN
F: 50%
Upr: 96%
V1/2: 6 horas.
Metabolismo: Hepatico
Excresión: Orina
Agonistas parciales de los receptores mu .
Dolor entre moderado e intenso.
Complementario de una anestesia equilibrida.
Hipersensibilidad al butorfanol.
Hipotensión, palpitaciones, acúfenos, depresión respiratoria,
infección de las vías respiratorias superiores.
Mareos, sedación, insomnio, congestión nasal con
administración intranasal a largo plazo.
Vía oral, I.M., I.V o sublingual
42. FÁRMACO
INDICACIONES
Dolor entre
BUTORFANOL moderado e intenso.
Complementario de
BUPRENORFINA una anestesia
equilibrida
NALBUFINA
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al
butorfanol.
Hipersensibilidad a la
buprenorfina
Dolor crónico
Hipertensos,
moderado
cardiópatas
Dolor con riesgo de
dependencia elevado.
EFECTOS ADVERSOS
Hipotensión,
palpitaciones, acúfenos,
depresión respiratoria,
infección de las vías
respiratorias
superiores.
Mareos, sedación,
insomnio, congestión
nasal con
administración
intranasal a largo
plazo.
Disforia limita
incremento de dosis.
43. Antagonistas de los receptores opioides mu, con lo que
bloquean los efectos de los opioides endógenos o exógenos.
44.
45.
46.
47.
48.
49. FÁRMACO
INDICACIONES
Intoxicación aguda por opioides
porque es capaz de REVERTIR los
efectos de sobredosis de
opiáceos como:
NALTREXONA
Analgesia, depresión
respiratoria, sedación, miosis,
coma, hipotensión, prurito,
contracción vías biliares,
bradicardia, estreñimiento,
retención urinaria
Tratamiento del usuario
compulsivo
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
Náuseas, vómitos,
excitación,
convulsiones, hipo e
Hipersensibilidad
hipertensión,
taquicardias,
fibrilación
ventricular y edema
pulmonar.