Este documento describe las características del virus de la influenza. Explica que pertenece a la familia Orthomyxoviridae y causa pandemias como la gripe española. Describe la estructura viral, incluyendo las proteínas hemaglutinina y neuraminidasa. También resume las manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y prevención de la influenza.

1. ORTOMIXOVIRUS

2. ORTOMIXOVIRUS
Mixovirus “virus de mucosas”
1. Orthomyxoviridae: virus de la influenza. Gripe española. Gripe asiática.
Influenza de Hong Kong. Gran pandemia 2009
2. Paramyxoviridae
Influenza A(1932), B(1936), C(1950). respíratoria, origen viral, altamente contagiosa,
enfermedad leve a grave, mortal

3. CARACTERISTICAS VIRALES
Pleomorficos. 80-120nm, filamentosas. Envoltura de membrana de celula huesped,
genoma en una esfera por la proteina M1. Cadena sentido negativo
PB1, PB2, PA. Componentes de RNA
polimerasa, participan en transcripción.
HA(hemaglutinina). Sitio donde se une a
receptores de acido siálico. Enlaza
glucoproteína y glucolípidos de MC(18).
Responsable de aglutinación de eritrocitos
NP. Se asocia RNA genómico
NA (neuraminidasa). Degrada acido siálico de
GP y GL usados como receptores para la
infección (11). Ultima etapa de la replica viral
para liberación del virus de la célula
infectada
M. Contiene M1(integración de nucleocápside).
M2 (acidificación del endosoma y liberación
de ribonucleoproteinas).
NS. Función desconocida
Destruidos con formaldehido y radiación

4. INFLUENZA
01
1. Catarro
2. Gripe
3. Influenza

5. INFLUENZA
Gripe española, 40mill de muertos,
Influenzavirus A H1N1. 30%. 15-35.
Neumonias virales y bacterianas
1918-1919
Gripe de Hong Kong. Influenza
virus A H3N2. 1mill de muertes
1968
Gripe asiatica. Influenza virus A H2N2.
2 mill de muertos. Niños ancianos
1957
Pandemia del 2009. Influenzavirus
A H1N1. 214 paises. 18449 muertes
2009

6. EPIDEMIOLOGIA
Influenza A, B, C.
A: infecta humanos y animales
B,C: infecta humanos
Transmision: secreciones, contacto de
manos. 500 millones nivel mundial(10%).
Mortalidad 250000-500000
Inicio subito, diseminacion veloz, llega a
pico y desciente, alta morbilidad y
mortalidad
48 hrs

7. SISTEMA DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
DE INFLUENZA
558 Unidades de Salud Monitoras de
Influenza
2010-2011, 2012- 2013 y 2014-2015 subtipo
viral predominante A (H3N2
2011-2012, 2013-2014 y 2015-2016 subtipo
viral predominante A (H1N1)
En México: otoño e invierno
POBLACION SUSCEPTIBLE
niños menores de 1 año, personas mayores de 60
años, mujeres embarazadas, adultos jóvenes con
comorbilidades: diabetes, obesidad, cardiopatías,
cáncer, asma, insuficiencia renal.
El virus sobrevive entre 48 y 72 horas en
superficies lisas: manos, manijas, barandales, áreas
porosas: pañuelos desechables y telas
Semana 45: se ha confirmado un
caso positivo a influenza AH1N1

8. GRIPE AVIAR
Enfermedad infecciosa de aves. Tipo A, alta patogenicidad.
Evolución rápida, síntomas graves, muerte súbita. Mortalidad casi 100%
Influenza H5 y H7.
1997: H5N1. Aves de corral en Asia. Aves-humanos. Sacrificio de aves
expuestas

9. PATOGENIA ● TIPO A
Pandemias mas importantes.
Infecta otros organismos
(ballenas, cerdos, caballos,
aves)
● TIPO B
Endemias y
ocasionalmente
epidemias
● TIPO C
Mas permanente,
asintomatico
BOOM!

10. PATOGENIA
Cambios o mutaciones
menores. Desplazamiento
antigenico gradual
Drift antigenico
Cambios geneticos
mayores. Modificacion
genomica brusca
Shift antigenico
Mutacion
antigenica
Pandemias
Combinaciones de
proteinas Ho N
IgA
Mucoproteinas
48 hrs de incubacion
1 dia A-7 dias D

11. MACROFAGO
S
LINFOCITOS
EPITELIO CILINDRICO
Hemaglutinina
Neuraminidasa
PATOGENIA
CELULAS
CILIADAS
INTERFERON
ANTICUERPOS
INHIBIDORES
ANTICUERP
OS
FIJADORES
DE
COMPLEMEN
TO
Endocitosis mediada por
receptores
Endosoma
Membrana del endosoma
+
Cubierta del virus

12. MANIFESTACIONES CLINICAS
01
FIEBRE
-38-40°C
02
ESCALOFRIOS
03
CEFALEA
04
MIALGIAS
05
ARTRALGIAS
06
ANOREXIA

13. MANIFESTACIONES CLINICAS
POSTERIORES
01
FOTOFOBIA
-38-40°C
02
ARDOR OCULAR
03
TOS SECA
04
RINORREA
05
ESTORNUDOS
06
LAGRIMEO

14. ETAPA FINAL
01
FIEBRE
DESCIENDE
02
TOS, RINORREA, MOLESTIAS RESPIRATORIAS
AUMENTAN
03 04
CEDEN TOS Y DEBILIDAD PERSISTEN

15. COMPLICACIONES ● NEUMONIA
VIRAL
Secundaria
● NEUMONIA
BACTERIANA
Primaria
● NEUMONIA
MIXTA
BOOM!
● CRUP
● EPOC
● CRUP
● MIOSITIS
● ENCEFALITIS
● SINDROME DE REYE
● SINDROME DE
LANDRY-GUILLAIN-
BARRE

16. COMPLICACIONES
>65, <5 años (lactantes),
cardiopatías, enfermedades
pulmonares, diabetes
mellitus, inmunoglobopatias,
disfunción renal,
inmunodepresión. Embarazo
3er trimestre.
Complicaciones pulmonares:
neumonía

17. - frecuente, + grave. Gripe aguda evoluciona con
fiebre persistente, disnea, cianosis, esputo con
sangre*. Estertores, signos en Rx de Tórax. SARS.
Gasometría: hipoxia. Preferente cardiopatías
NEUMONIA VIRAL PRIMARIA

18. - frecuente, + grave. Gripe aguda evoluciona con fiebre persistente,
disnea, cianosis, esputo con sangre*. Estertores, signos en Rx de
Tórax. SARS. Gasometría: hipoxia. Preferente cardiopatías
NEUMONIA BACTERIANA SECUNDARIA

19. complicaciones mas frecuentes, progresión de cuadro agudo. En
cultivos virus tipo A y bacterias. Rx de tórax: infiltración. Afecta
principalmente personas con cardiopatías y enf. pulmonares
NEUMONIA MIXTA
ENCEFALOPATIAS MIOCARDITIS

21. DIAGNOSTICO
Diagnostico definitivo
-Aislamiento del virus: a partir de productos de vias aeres que
se inoculant en cultivos celulares de celulas de riñon de mono
donde se observa hemadsorcion
-Demostracion de anticuerpos especificos
-Demostracion de antigenos virales
Muestras biologicas para diagnostico: material faringeo,
nasofaringeo, lavado broncoalveolar

22. TRATAMIENTO
Sintomatico
1. Ibuprofeno: dolor muscular
2. Paracetamol: fiebre
Antiviral
1. Amantadina: tratamiento antiviral
2. Rimantadina:
3. Ribavirina
4. Oseltamivir: inhibidor de neuroaminidasa
5. Zanamivir: inhibidor de neuroaminidasa

23. PREVENCION
Vacuna trivalente y tetravalente
Revacunarse cada año
Contraindicacion: personas alergicas a dosis previas de
la vacuna, syndrome de Guillain Barré