Este documento describe la prueba de oscilometría de impulso (IOS), incluyendo su propósito de medir la resistencia y reactancia del sistema respiratorio, cómo se realiza la prueba, y cómo se interpretan e interpretan los resultados. La IOS puede usarse para caracterizar anormalidades funcionales pulmonares y para estudiar la fisiología y patofisiología respiratoria.

1. PRUEBAS DE FUNCIÓN
RESPIRATORIA
• Castañeda Díaz Brenda
Alejandra.
• Martínez Pérez Sonia Betsabe.
• Valdez Manzo Andrea Yadira
Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la
Salud
T.S.U. en Terapia Respiratoria

2. Conceptos Básicos:
•Describe la cantidad de agua que se transporta por el
aire.

3. El Hertz (Hz):
Se usa para medir la frecuencia de ondas y vibraciones
de tipo electromagnético contando los ciclos que hacen
por segundo.
1 Hz = 1 ciclo por segundo.
Kilopascal (kPa):
Es una unidad de presión que equivale a 1 000 pascales.
1 kPa = 7.50062 mmHg.
1 kPa = 10.1974 cmH2O.

4. Oscilometría de impulso
IOS
Impulse oscillometry system

5.  Permite medir la impedancia o resistencia del
aparato respiratorio
Impedancia del
sistema
respiratorio (Z)
Resistencia de vía
aérea (R)
Reactancia (x)

6.  La impedancia del sistema respiratorio (Z)
Fuerza a vencer para mover el gas dentro y fuera del
sistema respiratorio
 Resistencia de la vía
aérea (R)
Elastancia: del tórax y
pulmón (E)
 Inertancia: propia del
gas y de los tejidos (I)

7.  Resistencia (R)
 central (proximal)
 periférica (distal)

8.  Reactancia del sistema respiratorio (X)
 Inertancia: fuerza del movimiento del aire en las
vías aéreas de conducción, parte central (+)
 Capacitancia: propiedades elásticas del pulmón,
parte periférica (-)

9.  Frecuencia de
resonancia (Fres)
 Magnitudes de
capacitancia e inertancia
son iguales
 Tiene un valor igual a
cero a distintas
frecuencias
 Trastornos obstructivos y
restrictivos:
siempre aumentada

10.  Área de reactancia (AX)
 Refleja los cambios de obstrucción en la vía aérea
periférica
 Entre los 5 Hz y la Fres

11. Pulsos de
presión
Bocina/
altavoz
Oscilaciones
de flujo a una
frecuencia
determinada
5, 10, 15, 20
y 25 Hertz
(Hz).
Manómetro y
neumotacógraf
o

13. El equipo debe ser
calibrado primero con la
Presión Atmosférica,
Temperatura y
Humedad Relativa y luego
con una jeringa estándar
de 3 litros.
Técnica para la realización

14. Antes de la prueba
 Se debe evitar
tabaquismo 2 h antes
de la prueba.
 No se recomienda el
uso de prendas
restrictivas de tórax o
abdomen.
 Se recomienda un
alimento ligero.

15. Preparación del paciente
 Se le colocará una pinza en la nariz para evitar que respire
por la misma.
 Se le colocará una boquilla con filtro en la boca, debe sellar
los labios y respirar tranquilamente.

16. Las mediciones deben de contar con los
siguientes
criterios de repetibilidad.
 Debe haber un espectro de frecuencia entre 5Hz y
25 Hz.
 Debe existir una variabilidad entre las mediciones
menores al 10% en frecuencias mayores a 5 Hz.

17. Interpretación
Una vez que se cuenta con una prueba aceptable y
repetible, se toman los valores promedios para la
interpretación
Se considera una IOS normal cuando la R
5 Hz, la
R 20 Hz y el AX se encuentran por debajo
del límite
superior de la normalidad (LSN) o en ±
1.64 valores
Z del predicho

18. NORMAL

19. OBSTRUCCIÓN DISTAL

20. OBSTRUCCIÓN DISTAL

21. OBSTRUCCIÓN PROXIMAL

22. RESTRICCIÓN

23. OSCILACIÓN NORMAL
Respiración regular, combinación de flujo y presión.

24. OSCILACIÓN (ARTEFACTO: TAQUIPNEA)

25. OSCILACIÓN (ARTEFACTO: TOS)

26. OSCILACIÓN (ARTEFACTO: CIERRE
GLOTICO)

27. Indicaciones
 Caracterización de anormalidades funcionales
(displasia broncopulmonar, fibrosis quística, asma,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC]).

28.  Prueba diagnóstica, para identificar niños con asma
y la respuesta bronquial a un broncodilatador o a un
bronco
constrictor.
 Estudiar los mecanismos
fisiológicos y la patofisiología de enfermedades que
involucran el sistema respiratorio.

29. Contraindicaciones
En términos generales no existen contraindicaciones
para la realización del estudio. Es necesario que
exista una respiración «tranquila» a volumen corriente;
por lo tanto, cualquier circunstancia que afecta el
patrón respiratorio de base podría modificar la
medición.

30. Criterios de aceptabilidad
 El paciente debe tener al menos cuatro
respiraciones en volumen corriente y de forma
regular

31.  La morfología de las curvas deben estar libres de
artefactos:
tos


32.  Cierre glótico

33.  Respiración agitada

34.  Administra un broncodilatador de acción corta
(salbutamol) 400 μg en adultos y 200 μg en niños,
con cámara espaciadora
 El paciente permanece en reposo por 20 minutos
 Se repite el procedimiento

35. Reversibilidad
Cuando los parámetros basales están alterados, los
distintos estudios realizados han permitido sugerir como
punto de corte para la condición de reversibilidad, una
disminución en 12% de la Rrs respecto del valor basal.

37. BIBLIOGRAFIA
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Torre Bouscoulet L. Oscilometría de impluso. Recomendaciones y
procedimiento. Medigraphic[internet].2014 [03 Feb 2016] .73(2):138-
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Meyer Pierano R. Oscilometría de impulso (IOS) en niños.Neumología
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García Río F, Gómez Mendieta MA. Exploración funcional respiratoria.
Monografías NEUMOMADRID[internet]. 2011 [03 Feb 2016]18:74-85.
Diesponible:
http://neumomadrid.org/descargas/monog_neumomadrid_xviii.pdf

38. BIBLIOGRAFIA
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complementarias[internet] Madrid: unidad pruebas funcionales respiratorias
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http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%
2Fpdf&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3Dprue
bas+funcionales+complementarias.pdf&blobheadervalue2=language%3Des
%26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&
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Vargas Domínguez C, et al. Pruebas de función respiratoria, ¿Cuál y a
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Disponible: http://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2011/nt112f.pdf