La osteoporosis es una reducción de la densidad ósea que causa fragilidad ósea y fracturas. Se caracteriza principalmente por fracturas vertebrales, de cadera y de la parte distal del radio. Se diagnostica mediante densitometría ósea y se trata modificando factores de riesgo, resolviendo trastornos subyacentes y con suplementos de calcio, vitamina D y bifosfonatos.

1. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
OSTEOPOROSIS.

2. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
OSTEOPOROSIS.
 ES UNA REDUCCION DE LA MASA O DENSIDAD OSEA.
 PRESENCIA DE FRACTURAS POR FRAGILIDAD.
 LOS SITIOS MAS FRECUENTEMENTE AFECTADOS POR FRACTURAS SON:
• VERTEBRAS.
• CADERA.
• PARTE DISTAL DEL RADIO.

3. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
HUESO NORMAL Y
OSTEOPOROTICO.

4. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
DENSIDAD OSEA VALORACION DE T.
NORMAL LA DENSIDAD ÓSEA ESTÁ DENTRO DE 1 DE (+1 Ó –1).
BAJA DENSIDAD OSEA LA DENSIDAD ÓSEA ESTÁ ENTRE -1 A –2.5 DE.
OSTEOPOROSIS LA DENSIDAD ÓSEA ESTÁ –2.5 DE O MÁS BAJA.
OSTEOPOROSIS GRAVE LA DENSIDAD ÓSEA ESTÁ MÁS DE 2.5 DE POR DEBAJO DEL PROMEDIO PARA
UN ADULTO JOVEN Y HAN OCURRIDO UNA O MÁS FRACTURAS PRODUCIDAS
POR LA OSTEOPOROSIS.
DEFINICIONES DE LA OMS DE ACUERDO A LA DENSIDAD OSEA.
VALORES “T” Y “Z”.

5. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
MULTIFRACTURAS VERTEBRALES
EN OSTEOPOROSIS

6. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
ETIOLOGIA.
LA BAJA DENSIDAD DEL HUESO SE PUEDE DEBER A:
 MASA OSEA MAXIMA BAJA.
 AUMENTO EN LA PERDIDA DE HUESO.

7. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
ENFERMEDADES ASOCIADAS A UN MAYOR RIESGO DE OSTEOPOROSIS GENERALIZADA.
 ESTADO HIPOGONADAL.
 TRASTORNOS ENDOCRINOS.
 TRASTORNOS NUTRICIONALES Y DIGESTIVOS.
 TRASTORNOS REUMATOLÓGICOS.
 TRASTORNOS HEMATOLÓGICOS/CÁNCER.
 TRASTORNOS HEREDITARIOS SELECTOS.
 OTROS TRASTORNOS.
 AMILOIDOSIS.

8. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
CITOLOGIA OSEA.
 SE CONFORMA DE CELULAS Y UNA MATRIZ
 EXTRACELULAR MINERALIZADA.
 EXISTEN TRES TIPOS CELULARES BASICOS.
OSTEOBLASTOS (FORMADORES DE HUESO).
OSTEOCLASTOS (DESINTEGRADORES DE HUESO).
OSTEOCITOS.

9. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
FACTORES HORMONALES.
ESTROGENOS.
ORGANO O ACTIVIDAD EFECTO
GLANDULAS PARATIROIDES.
• DISMINUYEN LA SENSIBILIDAD DEL HUESO A LA
PARATOHORMONA.
TIROIDES (CALCITONINA). • NO TIENE EFECTOS DIRECTOS.
VITAMINA D. • AUMENTAN SU CONCENTRACION EN SANGRE.
CACITRIOL (VIT. D ACTIVADA). • AUMENTAN SU CONCENTRACION.
INTESTINAL. • AUMENTAN LA ABSORCION DE CALCIO.
RENAL. • DISMINUYEN LA EXCRECION DE CALCIO.
HUESO.
• SE FAVORECE LA CALCIFICACION DEL HUESO Y SE
DISMUNUYE LA RESORCION.

10. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
FACTORES DE RIESGO PARA FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS.
NO MODIFICABLES.
 ANTECEDENTES DE FRACTURAS EN EDAD ADULTA.
 ANTECEDENTES DE FRACTURAS EN FAMILIARES DE PRIMER GRADO.
 SEXO (FEMENINO).
 EDAD AVANZADA.
 RAZA (BLANCA).
 DEMENCIA.

11. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
MODIFICABLES.
 TABAQUISMO.
 BAJO PESO CORPORAL (< 58 KG).
 DEFICIENCIA DE ESTRÓGENOS.
 BAJA INGESTA DE CALCIO.
 ALCOHOLISMO.
 ALTERACIÓN DE LA CAPACIDAD VISUAL PESE A CORRECCIÓN.
 CAÍDAS RECURRENTES.
 ACTIVIDAD FÍSICA INADECUADA.
 SALUD DEFICIENTE/FRAGILIDAD.
 FÁRMACOS (ESTEROIDES).

12. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
MANIFESTACIONES CLINICAS.
DEPENDEN DE LAS AREAS MULTIFRACTURADAS.
VERTEBRAS:
 REDUCCIÓN DE ESTATURA.
 CIFOSIS.
 DOLOR POR ALTERACIÓN BIOMECÁNICA.
TORAX:
 NEUMOPATÍAS RESTRICTIVAS.
REGION LUMBAR.
 SÍNTOMAS ABDOMINALES.
 COMPRESIÓN RADICULAR (CIATICA).

13. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
DIAGNOSTICO.
 ANTECEDENTES.
 CUADRO CLINICO.
 LABORATORIO:
• BH.
• DETERMINACIÓN DE CA SÉRICO Y EN ORINA.
• CONCENTRACIÓN 25(OH) D.
• PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO RENAL Y HEPÁTICO.
• OTRAS PRUEBAS (PERFILES HORMONALES).
DENSITOMETRIA (DETECCION).

14. PATOLOGIA. OSTEOPOROSIS.
TRATAMIENTO.
 ATENDER FRACTURAS AGUDAS.
 MODIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO.
 RESOLVER LOS TRATORNOS SUBYACENTES QUE CAUSEN PERDIDA DE MASA OSEA.
MANEJO MEDICO:
 CALCIO.
 VITAMINA D.
 BIFOSFONATOS (ALENDRONATO, RISEDRONATO, ETC.).
 EJERCICIO.