Este documento describe tres tipos principales de miopatías inflamatorias o miositis: polimiositis, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. Presentan debilidad muscular progresiva y pueden involucrar inflamación de la piel y otros órganos. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, exámenes de laboratorio e imágenes, y una biopsia muscular puede confirmarlo. Los tratamientos más efectivos son los glucocorticoides e inmunosupresores.

1. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
MIOSITIS.

2. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
MIOPATIAS INFLAMATORIAS.
o Trastornos adquiridos del musculo esquelético.
o Son frecuentes y potencialmente tratables.
o Existen 3 tipos:
• Polimiositis (PM).
• Dermatomiositis (DM).
• Miositis por cuerpos de inclusión (IBM).

3. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
GENERALIDADES.
o Existe debilidad muscular progresiva y simétrica.
o Los músculos extraoculares resultan ilesos.
o Hay disfagia y caída de la cabeza por afectación de músculos del cuello.
o En casos avanzados hay daño en músculos respiratorios.

4. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
POLIMIOSITIS.
o Se desconoce la causa, pudiera ser autoinmune o relacionada con una infección.
o Evoluciona en semanas o meses.
o Se manifiesta como debilidad de músculos de hombros y cadera.
o Disfagia mialgia.
o Disfonía.
o Dificultades ventilatorias.
o Se acompaña de otra manifestaciones generales.

5. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
DERMATOMIOSISTIS.
o Enfermedad muscular que involucra inflamación de la piel.
o Se desconoce la causa, pudiera ser una infección viral de los músculos o un
problema con el sistema inmune. Tiene relación con canceres.
o Evoluciona en semanas o meses.
o Ocurre mas frecuentemente en niños de 5 a 15 años o en adultos de 40 a 60.
o Sus manifestaciones son mialgia, debilidad y rigidez.
o Disfagia.
o Erupción en piel y en parpados con edema.
o Dificultad ventilatoria.

6. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
DERMATOMIOSITIS.

7. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
MIOSITIS POR CUERPOS DE INCLUSION.
o No esta clara la etiología considerándose un problema posiblemente autoinmune
o un trastorno degenerativo de la fibra muscular..
o Es más frecuente en masculinos mayores de 50 años.
o Evoluciona en años.
o Se manifiesta como debilidad muscular proximal, progresiva y distal. Asimétrica.
o En miembro inferior afecta el glúteo mayor, el cuadriceps y los flexores del pie.
o Puede dispersarse.
o Causa discapacidad.

8. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
MIOSISITIS POR CUERPOS DE INCLUSION

9. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
MANIFESTACIONES RELACIONADAS CON LAS MIOPATIAS INFLAMATORIAS.
CARACTERISTICA POLIMIOSITIS DERMATOMIOSITIS MIOSITIS POR CUERPOS DE
INCLUSION
EDAD DE INICIO > 18 AÑOS ADULTEZ E INFANCIA > 50 AÑOS
COMPONENTE FAMILIAR NO SI SI
MANIFESTACIONES EXTRAMUSCULARES SI SI SI
TRASTORNOS
RELACIONADOS
ENFERMEDADES DEL
TEJIDO CONJUNTIVO
SI ESCLERODERMIA Y
ENFERMEDADES MIXTAS DEL
TEJIDO CONJUNTIVO
SI, HASTA 20% DE LOS CASOS
ENFERMEDADES
AUTOINMUNITARIAS
MULTIORGANICAS
FRECUENTE POCO FRECUENTES POCO FRECUENTES
CANCER
NO SI, HASTA 15% DE LOS CASOS POCO FRECUENTES
VIRUS
SI (VIH, HTLV-1) NO DEMOSTRADOS SI (HIV, HTLV-1)
FARMACOS
SI RARAS VECES NO
PARASITOS Y BACTERIAS
SI NO NO

10. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
DIAGNOSTICO.
o Cuadro clínico.
o Valoración de elementos inflamatorios y autoanticuerpos.
o Determinación de CPK.
o EMG.
o RMN.
o Biopsia.
o Mioglobina en orina.

11. PATOLOGIA. MIOSISTIS.
TRATAMIENTO.
o Regularmente eficaces para la PM y la DM, no para la IBM.
• Glucocorticoides.
• Otros inmunosupresores (vgr. Mofetilo de Micofenolato).
• Inmunoglobulina IV.
• Fármacos modificadores de la enfermedad (vgr. Rituximab).