La pancreatitis aguda se define como una inflamación aguda del páncreas. Las causas más frecuentes son la pancreatitis secundaria a litiasis biliar y la pancreatitis alcohólica. La pancreatitis puede ser leve o grave, dependiendo de si causa insuficiencia de órganos o complicaciones como necrosis. El diagnóstico se basa en los síntomas de dolor abdominal, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en la tomografía computarizada. El tratamiento para la pancreatitis leve consiste en reposo, líquidos
Este documento describe la pancreatitis, una enfermedad inflamatoria del páncreas. Los principales factores etiológicos son cálculos biliares (80-90%) y el alcoholismo (10-20%). Existen diversas causas como traumatismos, fármacos, infecciones y tumores. El diagnóstico se basa en el dolor abdominal, niveles elevados de amilasa y hallazgos en la ultrasonografía y TAC. Los criterios de Ranson y APACHE ayudan a evaluar la gravedad. El tratamiento depende de
El documento describe el APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), un sistema para cuantificar la gravedad de pacientes independientemente del diagnóstico. Se basa en 12 variables fisiológicas, la edad y enfermedades crónicas para generar una puntuación predictiva de mortalidad. También presenta otros scores como SOFA y Ranson para evaluar disfunción de órganos y gravedad de pancreatitis aguda respectivamente.
Este caso clínico describe a un hombre de 37 años que ingresó al hospital con un diagnóstico de pancreatitis aguda lipémica. Presentaba dolor abdominal, náuseas y vómito. Tras exámenes de laboratorio y gabinete se confirmó el diagnóstico. Fue tratado con ayuno, hidratación y terapia con insulina para controlar los triglicéridos elevados. El paciente mejoró y fue dado de alta después de 5 días.
Este documento presenta una introducción a la hipertransaminasemia, incluyendo sus causas hepáticas y extrahepáticas más frecuentes. Describe la importancia de la anamnesis y la exploración física para orientar el diagnóstico. Explica las pruebas bioquímicas de función hepática, enfocándose en las determinaciones de bilirrubina, amoniaco, enzimas hepáticas y su interpretación. También menciona otras pruebas complementarias como ecografía y biopsia hepática.
El documento describe los aspectos físico-químicos y el sedimento del uroanálisis, incluyendo la historia, toma de muestra, constituyentes como volumen, aspecto, color, pH, densidad, proteínas, glucosa y cetonas. Explica cómo analizar las células, cilindros y cristales en el sedimento para diagnosticar enfermedades renales y del tracto urinario.
Este documento resume la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como una inflamación del páncreas causada por la liberación inadecuada de enzimas pancreáticas, lo que puede dañar los tejidos locales u órganos remotos. Describe la epidemiología, fisiopatología, tipos, etiología, signos y síntomas, estudios de diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la pancreatitis aguda. Proporciona detalles sobre los criterios para clasificar la gravedad de la pancreatitis aguda y predecir el pronóst
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que causa déficit en su función. Los principales factores de riesgo son la ingesta de alcohol en hombres y la colecistitis en mujeres. La tomografía computada con contraste es útil para diagnosticar, reconocer complicaciones, y evaluar el grado de inflamación y necrosis para establecer el pronóstico. Los exámenes de laboratorio como la amilasa sérica y lipasa, así como la tomografía computada, son útiles para el diagnóstico.
Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, clasificación, etiología, patogenia, síntomas, hallazgos de laboratorio e imagen, criterios de pronóstico, y tratamiento. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas asociada con dolor abdominal, y puede ser leve, moderada o severa. Sus causas más comunes son la colelitiasis y el consumo excesivo de alcohol. El tratamiento se enfoca en el soporte y la prevención de complicaciones.
Este documento describe la pancreatitis, una enfermedad inflamatoria del páncreas. Los principales factores etiológicos son cálculos biliares (80-90%) y el alcoholismo (10-20%). Existen diversas causas como traumatismos, fármacos, infecciones y tumores. El diagnóstico se basa en el dolor abdominal, niveles elevados de amilasa y hallazgos en la ultrasonografía y TAC. Los criterios de Ranson y APACHE ayudan a evaluar la gravedad. El tratamiento depende de
El documento describe el APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), un sistema para cuantificar la gravedad de pacientes independientemente del diagnóstico. Se basa en 12 variables fisiológicas, la edad y enfermedades crónicas para generar una puntuación predictiva de mortalidad. También presenta otros scores como SOFA y Ranson para evaluar disfunción de órganos y gravedad de pancreatitis aguda respectivamente.
Este caso clínico describe a un hombre de 37 años que ingresó al hospital con un diagnóstico de pancreatitis aguda lipémica. Presentaba dolor abdominal, náuseas y vómito. Tras exámenes de laboratorio y gabinete se confirmó el diagnóstico. Fue tratado con ayuno, hidratación y terapia con insulina para controlar los triglicéridos elevados. El paciente mejoró y fue dado de alta después de 5 días.
Este documento presenta una introducción a la hipertransaminasemia, incluyendo sus causas hepáticas y extrahepáticas más frecuentes. Describe la importancia de la anamnesis y la exploración física para orientar el diagnóstico. Explica las pruebas bioquímicas de función hepática, enfocándose en las determinaciones de bilirrubina, amoniaco, enzimas hepáticas y su interpretación. También menciona otras pruebas complementarias como ecografía y biopsia hepática.
El documento describe los aspectos físico-químicos y el sedimento del uroanálisis, incluyendo la historia, toma de muestra, constituyentes como volumen, aspecto, color, pH, densidad, proteínas, glucosa y cetonas. Explica cómo analizar las células, cilindros y cristales en el sedimento para diagnosticar enfermedades renales y del tracto urinario.
Este documento resume la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como una inflamación del páncreas causada por la liberación inadecuada de enzimas pancreáticas, lo que puede dañar los tejidos locales u órganos remotos. Describe la epidemiología, fisiopatología, tipos, etiología, signos y síntomas, estudios de diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la pancreatitis aguda. Proporciona detalles sobre los criterios para clasificar la gravedad de la pancreatitis aguda y predecir el pronóst
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que causa déficit en su función. Los principales factores de riesgo son la ingesta de alcohol en hombres y la colecistitis en mujeres. La tomografía computada con contraste es útil para diagnosticar, reconocer complicaciones, y evaluar el grado de inflamación y necrosis para establecer el pronóstico. Los exámenes de laboratorio como la amilasa sérica y lipasa, así como la tomografía computada, son útiles para el diagnóstico.
Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, clasificación, etiología, patogenia, síntomas, hallazgos de laboratorio e imagen, criterios de pronóstico, y tratamiento. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas asociada con dolor abdominal, y puede ser leve, moderada o severa. Sus causas más comunes son la colelitiasis y el consumo excesivo de alcohol. El tratamiento se enfoca en el soporte y la prevención de complicaciones.
Este documento proporciona información sobre la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda leve y grave, y describe los síntomas, causas, patogenia, diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Explica que la pancreatitis aguda es leve en el 80% de los casos pero que el 20% restante es grave y responsable del 95% de la mortalidad asociada a la enfermedad. Detalla marcadores como la proteína C reactiva y sistemas de puntuación como Ranson y APACHE II que ayudan a predecir
Este documento describe la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como una enfermedad inflamatoria del páncreas causada por la activación y autodigestión del páncreas por sus propias enzimas. Explica los principales factores etiológicos, la patofisiología, la clasificación de la severidad, los síntomas clínicos, los índices de severidad, el diagnóstico y el tratamiento inicial para la pancreatitis aguda.
Este caso clínico describe la historia de un paciente de 82 años que ingresó al hospital quejándose de hinchazón abdominal y dolor. El paciente tenía varias condiciones médicas subyacentes incluyendo enfermedad cardíaca, hipertensión y enfermedad renal crónica. Exámenes revelaron ascitis, peritonitis bacteriana espontánea y síndrome de hipertensión portal. El paciente sufrió un deterioro que requirió cuidados intensivos y cirugía de drenaje.
La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria del páncreas que se caracteriza clínicamente por dolor abdominal intenso y elevación de enzimas pancreáticas. Puede ser de curso benigno en la mayoría de los casos, pero en casos graves puede haber complicaciones locales y sistémicas potencialmente mortales como abscesos, necrosis pancreática e insuficiencia multiorgánica. El tratamiento consiste en medidas generales de soporte y tratamiento específico según la etiología.
El documento proporciona información sobre la pancreatitis, incluyendo su anatomía, etiología, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La pancreatitis puede ser leve o severa y es causada comúnmente por cálculos biliares o consumo excesivo de alcohol. El dolor abdominal es el síntoma principal. Los exámenes de laboratorio y de gabinete como la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico y determinar la gravedad. El tratamiento se enfoca en control del dolor, soporte vital y
Este documento resume las indicaciones más comunes para realizar una biopsia renal, incluyendo el síndrome nefrótico, proteinuria aislada, insuficiencia renal aguda, enfermedad renal crónica y trasplante renal. Explica los estudios de imagen renal más utilizados como ultrasonido, TAC, RMN y medicina nuclear, así como los factores a considerar al estimar la tasa de filtrado glomerular. En resumen, provee una guía sobre la interpretación de laboratorios clínicos y paraclínicos relevantes para la nefrolog
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIAWendy Paredes
CASO CLINICO DE PANCREATITIS, ANATOMIA, HISTOLOGIA DEL PANCREAS, FIOPATOLOGIA DE LA PANCREATITIS, TIPOS DE PANCREATITIS, EPIDEMIOLOGIA, ETIOLOGIA, SIGNOS Y SINTOMAS DE LA PANCREATITIS, DIAGNOSTICO, COMPLICACIONES DE LA PANCREATITIS, TARTAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERIA CON DIAGNOSTICOS Y NIC
El documento describe los procesos fisiopatológicos, causas, criterios de gravedad, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crónica. Explica las diferencias entre pancreatitis aguda leve y grave, así como los principales marcadores, complicaciones y métodos para evaluar la gravedad como los criterios de Ranson e índice APACHE II. También cubre las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis crónica.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede ser leve o severa. Es causada por la activación intracelular de enzimas pancreáticas que digieren el tejido. Las principales causas son la litiasis biliar, el alcoholismo y fármacos. El dolor abdominal agudo es el síntoma principal. Los exámenes de laboratorio muestran elevación de enzimas pancreáticas y la imagenología puede detectar complicaciones.
Un hombre de 39 años fue admitido en el hospital con ictericia, coluria, náuseas y fiebre. Tenía antecedentes de cáncer testicular con metástasis hace 10 años. Los exámenes mostraron hepatitis aguda grave y se detectó hepatitis B. Su condición empeoró con encefalopatía hepática y falla multiorgánica. Fue trasladado a la UCI e intubado, pero desarrolló complicaciones y falleció a los 6 días a pesar de los esfuerzos por trasplante hepático.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 47 años con diagnóstico de cirrosis hepática descompensada. Presenta síntomas como ictericia, coluria, nauseas, vómitos y dolor abdominal, con alteraciones en las pruebas de función hepática y de coagulación. El liquido ascítico y pleural muestran características de exudado.
1) Un paciente de 80 años acude a urgencias con dolor abdominal, ictericia, fiebre y alteraciones analíticas sugestivas de colestasis aguda. La ecografía muestra coledocolitiasis distal, por lo que se sospecha colangitis aguda. 2) Se inicia tratamiento con hidratación, analgesia, antieméticos y antibioterapia intravenosa empírica, ingresando el paciente para realizar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), es una entidad clínica siempre secundaria a una patología subyacente, la cual debe ser identificada para instituir el tratamiento adecuado. El proceso inflamatorio se produce y mantiene por la actividad de células inflamatorias que sintetizan y secretan mediadores pro y antiinflamatorios, conjunto que se puede englobar bajo el término Sistema Celular Inflamatorio (SCI).
La misión del SCI es proteger nuestro organismo eliminando cualquier noxa, recuperar la homeostasis y favorecer la reparación de los tejidos dañados. Cuando la activación del SCI es sistémica (politraumatismo, sepsis) se genera una producción masiva de citoquinas (tormenta de citoquinas) dando origen al SRIS, entidad severa que puede derivar en falla multiorgánica con riesgo de muerte1,2.
Las causas del SRIS son diversas e incluyen: infecciones (sepsis, endotoxina circulante, tuberculosis), enfermedad tromboembólica, enfermedades autoinmunes, anafilaxia, agentes físicos (radiaciones, quemaduras extensas), agentes químicos (drogas, pesticidas), pancreatitis aguda, infarto al miocardio, politraumatismo, cáncer, cirugía invasiva, shock de cualquier etiología, síndrome hemofagocítico, hemodializados crónicos y picadura de escorpiones, arañas y serpientes.
Este documento presenta un resumen de los métodos diagnósticos en nefrología. Incluye exámenes de orina, análisis de sangre, y pruebas de imagen como ultrasonido y tomografía computarizada para evaluar la función y estructura renal. El enfoque principal son las herramientas para diagnosticar enfermedades renales mediante el análisis de orina, sangre y exámenes de imagen.
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, siendo la cirrosis hepática la causa más frecuente. Otras causas incluyen cáncer, infecciones, enfermedades cardíacas y renales. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas como ecografía y paracentesis. El tratamiento consiste en dieta baja en sal y diuréticos. La paracentesis es útil para ascitis a tensión o refractaria al tratamiento médico.
(2021 12-02) doctor, hay sangre en mis cacas. hemorragia digestiva y su manej...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
La hemorragia digestiva es un problema con gran incidencia en nuestro medio, que nos encontramos casi a diario en los servicios de urgencias y cuyo pronóstico oscila desde la banalidad más absoluta hasta cuadros potencialmente mortales. Por ello, con este trabajo pretendemos repasar las principales pautas de actuación de cara a la misma en función de su severidad y su presentación.
Este documento describe la pancreatitis aguda y crónica. Define la pancreatitis aguda como un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de fallo orgánico o complicaciones. Explica las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda. Luego define la pancreatitis crónica como daño irreversible del páncreas que causa inflamación y fibrosis a largo plazo. Detalla las diferentes clasificaciones y presentaciones clínicas de la pancreatitis crónica.
El documento resume varios métodos para evaluar la función renal, incluyendo exámenes de laboratorio como la creatinina y orina, así como estudios por imágenes como ecografía y resonancia magnética. Describe cómo estos métodos pueden usarse para medir la tasa de filtración glomerular, detectar enfermedades renales y proporcionar información sobre la morfología y vascularización de los riñones.
Este documento describe la descompensación hidrópica o ascitis, una complicación frecuente de la cirrosis hepática causada por la hipertensión portal. Se detallan los grados de ascitis y los tratamientos correspondientes, incluyendo la restricción de sodio, diuréticos y paracentesis. También se discute la ascitis refractaria, sus complicaciones y opciones de tratamiento como TIPS o trasplante hepático. Finalmente, se explican las indicaciones para la profilaxis antibiótica ante el riesgo de peritonitis bacteriana espontánea
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo sus causas, síntomas, clasificación clínica, diagnóstico y tratamiento. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas que puede variar desde leve hasta causar fallo de múltiples órganos. Sus causas más comunes son la litiasis vesicular y el alcoholismo. Se clasifica clínicamente como leve o severa dependiendo de la gravedad de los síntomas y marcadores inflamatorios. El diagnóstico se basa en dolor abdominal, niveles
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda. Explica que es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas, que puede causar daño tisular y respuesta inflamatoria. Describe los síntomas, factores de riesgo, tipos, criterios de gravedad, complicaciones y tratamiento incluyendo analgésicos, soporte nutricional y antibióticos profilácticos en algunos casos graves.
Este documento proporciona información sobre la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda leve y grave, y describe los síntomas, causas, patogenia, diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Explica que la pancreatitis aguda es leve en el 80% de los casos pero que el 20% restante es grave y responsable del 95% de la mortalidad asociada a la enfermedad. Detalla marcadores como la proteína C reactiva y sistemas de puntuación como Ranson y APACHE II que ayudan a predecir
Este documento describe la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como una enfermedad inflamatoria del páncreas causada por la activación y autodigestión del páncreas por sus propias enzimas. Explica los principales factores etiológicos, la patofisiología, la clasificación de la severidad, los síntomas clínicos, los índices de severidad, el diagnóstico y el tratamiento inicial para la pancreatitis aguda.
Este caso clínico describe la historia de un paciente de 82 años que ingresó al hospital quejándose de hinchazón abdominal y dolor. El paciente tenía varias condiciones médicas subyacentes incluyendo enfermedad cardíaca, hipertensión y enfermedad renal crónica. Exámenes revelaron ascitis, peritonitis bacteriana espontánea y síndrome de hipertensión portal. El paciente sufrió un deterioro que requirió cuidados intensivos y cirugía de drenaje.
La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria del páncreas que se caracteriza clínicamente por dolor abdominal intenso y elevación de enzimas pancreáticas. Puede ser de curso benigno en la mayoría de los casos, pero en casos graves puede haber complicaciones locales y sistémicas potencialmente mortales como abscesos, necrosis pancreática e insuficiencia multiorgánica. El tratamiento consiste en medidas generales de soporte y tratamiento específico según la etiología.
El documento proporciona información sobre la pancreatitis, incluyendo su anatomía, etiología, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La pancreatitis puede ser leve o severa y es causada comúnmente por cálculos biliares o consumo excesivo de alcohol. El dolor abdominal es el síntoma principal. Los exámenes de laboratorio y de gabinete como la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico y determinar la gravedad. El tratamiento se enfoca en control del dolor, soporte vital y
Este documento resume las indicaciones más comunes para realizar una biopsia renal, incluyendo el síndrome nefrótico, proteinuria aislada, insuficiencia renal aguda, enfermedad renal crónica y trasplante renal. Explica los estudios de imagen renal más utilizados como ultrasonido, TAC, RMN y medicina nuclear, así como los factores a considerar al estimar la tasa de filtrado glomerular. En resumen, provee una guía sobre la interpretación de laboratorios clínicos y paraclínicos relevantes para la nefrolog
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIAWendy Paredes
CASO CLINICO DE PANCREATITIS, ANATOMIA, HISTOLOGIA DEL PANCREAS, FIOPATOLOGIA DE LA PANCREATITIS, TIPOS DE PANCREATITIS, EPIDEMIOLOGIA, ETIOLOGIA, SIGNOS Y SINTOMAS DE LA PANCREATITIS, DIAGNOSTICO, COMPLICACIONES DE LA PANCREATITIS, TARTAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERIA CON DIAGNOSTICOS Y NIC
El documento describe los procesos fisiopatológicos, causas, criterios de gravedad, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crónica. Explica las diferencias entre pancreatitis aguda leve y grave, así como los principales marcadores, complicaciones y métodos para evaluar la gravedad como los criterios de Ranson e índice APACHE II. También cubre las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis crónica.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede ser leve o severa. Es causada por la activación intracelular de enzimas pancreáticas que digieren el tejido. Las principales causas son la litiasis biliar, el alcoholismo y fármacos. El dolor abdominal agudo es el síntoma principal. Los exámenes de laboratorio muestran elevación de enzimas pancreáticas y la imagenología puede detectar complicaciones.
Un hombre de 39 años fue admitido en el hospital con ictericia, coluria, náuseas y fiebre. Tenía antecedentes de cáncer testicular con metástasis hace 10 años. Los exámenes mostraron hepatitis aguda grave y se detectó hepatitis B. Su condición empeoró con encefalopatía hepática y falla multiorgánica. Fue trasladado a la UCI e intubado, pero desarrolló complicaciones y falleció a los 6 días a pesar de los esfuerzos por trasplante hepático.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 47 años con diagnóstico de cirrosis hepática descompensada. Presenta síntomas como ictericia, coluria, nauseas, vómitos y dolor abdominal, con alteraciones en las pruebas de función hepática y de coagulación. El liquido ascítico y pleural muestran características de exudado.
1) Un paciente de 80 años acude a urgencias con dolor abdominal, ictericia, fiebre y alteraciones analíticas sugestivas de colestasis aguda. La ecografía muestra coledocolitiasis distal, por lo que se sospecha colangitis aguda. 2) Se inicia tratamiento con hidratación, analgesia, antieméticos y antibioterapia intravenosa empírica, ingresando el paciente para realizar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), es una entidad clínica siempre secundaria a una patología subyacente, la cual debe ser identificada para instituir el tratamiento adecuado. El proceso inflamatorio se produce y mantiene por la actividad de células inflamatorias que sintetizan y secretan mediadores pro y antiinflamatorios, conjunto que se puede englobar bajo el término Sistema Celular Inflamatorio (SCI).
La misión del SCI es proteger nuestro organismo eliminando cualquier noxa, recuperar la homeostasis y favorecer la reparación de los tejidos dañados. Cuando la activación del SCI es sistémica (politraumatismo, sepsis) se genera una producción masiva de citoquinas (tormenta de citoquinas) dando origen al SRIS, entidad severa que puede derivar en falla multiorgánica con riesgo de muerte1,2.
Las causas del SRIS son diversas e incluyen: infecciones (sepsis, endotoxina circulante, tuberculosis), enfermedad tromboembólica, enfermedades autoinmunes, anafilaxia, agentes físicos (radiaciones, quemaduras extensas), agentes químicos (drogas, pesticidas), pancreatitis aguda, infarto al miocardio, politraumatismo, cáncer, cirugía invasiva, shock de cualquier etiología, síndrome hemofagocítico, hemodializados crónicos y picadura de escorpiones, arañas y serpientes.
Este documento presenta un resumen de los métodos diagnósticos en nefrología. Incluye exámenes de orina, análisis de sangre, y pruebas de imagen como ultrasonido y tomografía computarizada para evaluar la función y estructura renal. El enfoque principal son las herramientas para diagnosticar enfermedades renales mediante el análisis de orina, sangre y exámenes de imagen.
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, siendo la cirrosis hepática la causa más frecuente. Otras causas incluyen cáncer, infecciones, enfermedades cardíacas y renales. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas como ecografía y paracentesis. El tratamiento consiste en dieta baja en sal y diuréticos. La paracentesis es útil para ascitis a tensión o refractaria al tratamiento médico.
(2021 12-02) doctor, hay sangre en mis cacas. hemorragia digestiva y su manej...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
La hemorragia digestiva es un problema con gran incidencia en nuestro medio, que nos encontramos casi a diario en los servicios de urgencias y cuyo pronóstico oscila desde la banalidad más absoluta hasta cuadros potencialmente mortales. Por ello, con este trabajo pretendemos repasar las principales pautas de actuación de cara a la misma en función de su severidad y su presentación.
Este documento describe la pancreatitis aguda y crónica. Define la pancreatitis aguda como un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de fallo orgánico o complicaciones. Explica las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda. Luego define la pancreatitis crónica como daño irreversible del páncreas que causa inflamación y fibrosis a largo plazo. Detalla las diferentes clasificaciones y presentaciones clínicas de la pancreatitis crónica.
El documento resume varios métodos para evaluar la función renal, incluyendo exámenes de laboratorio como la creatinina y orina, así como estudios por imágenes como ecografía y resonancia magnética. Describe cómo estos métodos pueden usarse para medir la tasa de filtración glomerular, detectar enfermedades renales y proporcionar información sobre la morfología y vascularización de los riñones.
Este documento describe la descompensación hidrópica o ascitis, una complicación frecuente de la cirrosis hepática causada por la hipertensión portal. Se detallan los grados de ascitis y los tratamientos correspondientes, incluyendo la restricción de sodio, diuréticos y paracentesis. También se discute la ascitis refractaria, sus complicaciones y opciones de tratamiento como TIPS o trasplante hepático. Finalmente, se explican las indicaciones para la profilaxis antibiótica ante el riesgo de peritonitis bacteriana espontánea
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo sus causas, síntomas, clasificación clínica, diagnóstico y tratamiento. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas que puede variar desde leve hasta causar fallo de múltiples órganos. Sus causas más comunes son la litiasis vesicular y el alcoholismo. Se clasifica clínicamente como leve o severa dependiendo de la gravedad de los síntomas y marcadores inflamatorios. El diagnóstico se basa en dolor abdominal, niveles
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda. Explica que es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas, que puede causar daño tisular y respuesta inflamatoria. Describe los síntomas, factores de riesgo, tipos, criterios de gravedad, complicaciones y tratamiento incluyendo analgésicos, soporte nutricional y antibióticos profilácticos en algunos casos graves.
El documento proporciona información sobre pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de fallas orgánicas sistémicas o complicaciones locales como necrosis pancreática. Describe las causas, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, pronóstico y criterios para evaluar la gravedad de la pancreatitis aguda.
Este documento describe el páncreas y la pancreatitis aguda. El páncreas es un órgano retroperitoneal de aproximadamente 20 cm de longitud que secreta 1.5 litros de jugo pancreático diariamente. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas que puede ser leve o grave y puede comprometer estructuras vecinas. Los principales factores de riesgo son el alcoholismo, los cálculos biliares y los traumatismos abdominales.
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas causado por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas. Puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y fallo orgánico. Se diagnostica clínicamente y se confirma con elevación de enzimas pancreáticas y hallazgos en imágenes. El tratamiento incluye analgesia, soporte nutricional y fluidoterapia para prevenir falla orgánica. La gravedad se evalúa con varios scores y puede requerir antibióticos o cirug
Este documento resume los síndromes pancreáticos, clasificando la pancreatitis en aguda y crónica y describiendo el cáncer de páncreas. Explica que la pancreatitis aguda es causada por la liberación inapropiada de enzimas pancreáticas, pudiendo causar daño local y sistémico. La forma más común es la pancreatitis aguda leve pero hasta el 20% se complica. Los exámenes de laboratorio y por imágenes son importantes para el diagnóstico y monitoreo de la gravedad.
Este documento proporciona información sobre la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, clasificación, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. La pancreatitis aguda puede ser leve, moderada o grave dependiendo del grado de inflamación y daño orgánico. Los principales factores que la desencadenan son cálculos biliares, alcohol y algunos fármacos. Su diagnóstico incluye análisis de enzimas pancreáticas y pruebas de imagen como
Este documento describe la anatomía, fisiología y patología del páncreas, con énfasis en la pancreatitis aguda. Explica que la pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas, generalmente causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticos. Describe los síntomas, las pruebas de diagnóstico por imagen y los criterios para clasificar la gravedad. También cubre el tratamiento, dependiendo de si la pancreatitis es leve o grave.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticos. Puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de falla orgánica y necrosis pancreática. El tratamiento se enfoca en controlar el dolor, suprimir la secreción pancreática, reponer volumenes y prevenir infecciones. Las complicaciones incluyen pseudoquistes, necrosis, abscesos e insuficiencia de múltiples órganos.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías más comunes del páncreas. Explica que el páncreas es una glándula mixta que secreta enzimas digestivas y hormonas como la insulina. Describe la pancreatitis aguda y crónica, sus causas, síntomas, complicaciones y tratamiento. La pancreatitis aguda puede ser leve o grave, dependiendo de la gravedad de la inflamación y lesión del órgano. La pancreatitis crónica es un proceso progresivo que destruye el tejido pancreá
Este documento describe la pancreatitis aguda, sus causas, diagnóstico, clasificación de gravedad, complicaciones y tratamiento. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas que puede ser leve o grave, siendo esta última la que conlleva mayor riesgo de mortalidad. Su diagnóstico requiere dolor abdominal y elevación de enzimas pancreáticas. Existen varios sistemas para clasificar la gravedad basados en marcadores inflamatorios, falla de órganos y hallazgos radiológicos. Las complic
Este documento describe la pancreatitis aguda. Explica la anatomía y fisiología del páncreas, los síntomas y signos clínicos de la pancreatitis aguda, así como su diagnóstico, complicaciones y tratamiento. El objetivo del tratamiento es suprimir la secreción pancreática mediante la suspensión de la ingesta oral y la nutrición parenteral o enteral total.
Este documento proporciona una introducción a la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de fallas orgánicas sistémicas o complicaciones locales como necrosis o abscesos pancreáticos. Explica las causas más comunes de pancreatitis aguda, su patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y criterios para evaluar la gravedad como Ranson, Imrie y APACHE II.
El documento presenta un protocolo de manejo de la pancreatitis aguda en el Hospital Luis Gabriel Davila. Define la pancreatitis aguda, sus clasificaciones y criterios de gravedad. Describe los criterios clínicos, de laboratorio e imagenológicos para el diagnóstico, así como las escalas de valoración y los criterios para ingreso a UCI. Finalmente, detalla las recomendaciones sobre tratamiento no farmacológico, control del dolor, manejo nutricional y uso de antibióticos profilácticos.
El documento proporciona información sobre la pancreatitis aguda. En resumen: (1) La pancreatitis aguda puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de complicaciones como necrosis o fallo de órganos. (2) Los factores de riesgo incluyen litiasis biliar, alcoholismo y traumatismos abdominales. (3) El tratamiento depende de la gravedad e incluye medidas de soporte, analgesia y en casos graves cirugía o endoscopia.
Este documento proporciona una definición y clasificación de la pancreatitis aguda, así como información sobre su etiología, fisiopatología, síntomas, signos y evaluación diagnóstica. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas causado por la activación inapropiada de enzimas pancreáticos. Se clasifica como leve o grave dependiendo de la presencia de insuficiencia de órganos o complicaciones locales. Los principales factores etiológicos son la litiasis biliar, el alcoholismo y proced
1. El diagnóstico de pancreatitis aguda se basa en dolor abdominal sugestivo más lipasa sérica o amilasa elevadas por lo menos 3 veces el valor normal o hallazgos característicos en TAC contrastada.
2. La clasificación de la severidad incluye pancreatitis aguda leve, moderada y severa dependiendo de la presencia de falla orgánica y/o complicaciones locales estériles o infectadas.
3. Los signos de alarma incluyen obesidad, edad avanzada, déficit mental, PCR >150 mg/L, hemat
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como un espectro de presentaciones que van desde cuadros leves hasta falla orgánica múltiple y muerte. Explica que la pancreatitis se clasifica en intersticial (edematosa) o necrotizante, siendo esta última la que causa mayor morbilidad y mortalidad. Además, describe los criterios para diagnosticar y determinar la gravedad de la pancreatitis aguda.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico, clasificación, complicaciones y tratamiento de la pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas caracterizada por dolor abdominal y elevación de enzimas pancreáticas. Sus principales causas son la litiasis biliar y el consumo excesivo de alcohol. Se clasifica como leve, moderadamente severa o severa dependiendo de la presencia de fallo orgánico o complicaciones. El tratamiento consiste en reanimación hidrica,
El documento proporciona información sobre la anatomía y función del páncreas. En particular, describe que el páncreas produce enzimas como la amilasa y lipasa que ayudan en la digestión de proteínas, grasas y azúcares. También explica que cuando estas enzimas se activan dentro del propio páncreas, pueden causar daño al tejido pancreático e iniciar una pancreatitis.
El documento describe los efectos cardiovasculares de la cocaína. En 2011, 17 millones de personas usaban cocaína a nivel mundial. La cocaína causa complicaciones cardiovasculares como infarto agudo de miocardio e hipertensión arterial al bloquear la recaptación de noradrenalina y dopamina. También promueve la trombosis y puede causar arritmias cardíacas graves.
Robert mendelshon como criar un hijo sano...a pesar de su medicoMi rincón de Medicina
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial y las vidas de las personas. Muchos países han impuesto medidas de confinamiento que han cerrado negocios y escuelas, y han pedido a la gente que se quede en casa tanto como sea posible para frenar la propagación del virus. A medida que los países comienzan a reabrir gradualmente sus economías, existe la esperanza de que se pueda encontrar un equilibrio entre la salud pública y la recuperación económica.
Este documento ofrece orientación sobre el desarrollo de un bebé durante su primer año de vida. Explica que en los primeros meses el contacto piel a piel y la lactancia materna son fundamentales, y que luego el bebé comienza a explorar su entorno a través del juego, gateo y aprendizaje de habilidades motoras. Además, recomienda actividades de estimulación temprana apropiadas para cada etapa y ofrece consejos sobre alimentación, sueño y vínculo familiar.
1. El documento describe un proyecto de investigación que analiza el impacto de la inteligencia artificial en el futuro del trabajo.
2. El estudio examina cómo la automatización podría afectar diferentes ocupaciones y sectores económicos, y busca comprender mejor cómo podrían cambiar los requisitos laborales.
3. El objetivo final es generar recomendaciones de políticas públicas para facilitar la transición laboral y asegurar que los beneficios de la tecnología se distribuyan de manera justa.
Este documento explica por qué los niños se despiertan por la noche. Los bebés humanos necesitan un contacto constante con su madre, ya que en la naturaleza la separación de la madre podría significar la muerte del bebé. Aunque hoy en día los niños duermen seguros en su cuna, sus instintos son los mismos que los de los bebés de hace 50,000 años. Por eso, los bebés se despiertan por la noche para comprobar que su madre sigue cerca y volver a dormirse cuando la sienten cerca
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las importaciones de productos rusos de alta tecnología y a las exportaciones de bienes de lujo a Rusia. Además, se congelarán los activos de varios oligarcas rusos y se prohibirá el acceso de los bancos rusos a los mercados financieros de la UE.
Alice miller por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...Mi rincón de Medicina
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial y las vidas de las personas. Muchos países han impuesto medidas de confinamiento que han cerrado negocios y escuelas, y han pedido a la gente que se quede en casa tanto como sea posible para frenar la propagación del virus. A medida que los países comienzan a reabrir gradualmente, los gobiernos deben encontrar el equilibrio adecuado entre la reactivación de la economía y la prevención de nuevos brotes de la enfermedad.
El documento describe diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos, incluyendo pinzas, clamps, bisturíes, tijeras y suturas. Explica que los instrumentos se diseñan para realizar maniobras quirúrgicas y que varían en tamaño, forma, materiales y función. Además, detalla las clasificaciones y propiedades de diferentes tipos de suturas absorbibles y no absorbibles utilizadas en cirugía.
El documento describe la anatomía y las lesiones más comunes del abdomen tras un trauma cerrado. Explica que el bazo, el hígado y el intestino delgado son los órganos más frecuentemente afectados. Detalla los métodos de evaluación como la historia clínica, exámenes de laboratorio, ultrasonido focalizado, TAC y laparoscopia. Finalmente, analiza las indicaciones de laparotomía y las complicaciones inmediatas y tardías que pueden surgir.
Este documento discute el trauma abdominal, incluyendo los mecanismos de lesión como trauma contuso y penetrante. Describe la evaluación inicial del paciente traumatizado y los exámenes físicos y de laboratorio. También cubre los estudios radiológicos simples y el ultrasonido para el diagnóstico. Finalmente, proporciona un algoritmo para guiar las decisiones terapéuticas en pacientes con trauma abdominal.
Este documento presenta el protocolo de atención y normas del servicio de pediatría del Hospital Regional Universitario San Vicente de Paúl. Incluye la lista del personal médico del departamento de pediatría, las disposiciones generales del servicio, el protocolo de consulta de pediatría, y las principales patologías pediátricas protocolizadas como fiebre, resfriado común, estomatitis herpética, faringitis viral, faringoamigdalitis estreptocócica aguda y otitis media aguda.
Este documento describe los componentes clave de una historia clínica pediátrica, incluidos los datos personales del paciente, motivos de consulta, antecedentes médicos, exámenes físicos y diagnósticos. También explica cómo calcular las dosis de medicamentos basadas en el peso y la superficie corporal del niño, y proporciona pautas sobre soluciones intravenosas para tratar diferentes grados de deshidratación.
Este documento describe los aspectos preventivos del cáncer. Explica que el cáncer se origina a partir de cambios genéticos en las células que causan un crecimiento y división celular anormal. Identifica varios factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la dieta, la obesidad, la radiación y las infecciones. Finalmente, ofrece recomendaciones para la prevención como dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, comer más frutas y verduras, mantener un peso saludable y someterse a p
La cirugía, radioterapia y quimioterapia son los tres pilares del tratamiento oncológico. La cirugía es el método más efectivo para tratar el cáncer y puede curar el 40% de los pacientes con cáncer. La cirugía se utiliza para extirpar el tumor primario, reducir la masa residual, resecar metástasis en algunos casos, tratar urgencias oncológicas, aliviar síntomas y reconstruir tejidos. Un objetivo clave de la cirugía oncológica es extirpar el tumor
1) El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres y la segunda causa principal de muerte por cáncer. 2) Alrededor de un tercio de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama morirán a causa de la enfermedad. 3) El riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo en los próximos 20 años es de aproximadamente un 7% para las mujeres blancas y del 5% al 4% para otras etnias.
El documento presenta una introducción a la oncología, definiendo el cáncer como la segunda causa de muerte y destacando la importancia de entender los fundamentos de la enfermedad. Los objetivos incluyen dar un panorama general de la oncología, aspectos biológicos del cáncer, factores de riesgo, tratamientos y comunicación con el paciente. También define conceptos clave como neoplasia, cáncer, historia de la oncología, características del cáncer, metaplasia, displasia, supervivencia y pronóst
El documento trata sobre el cáncer de próstata. Explica que se produce cuando las células prostáticas mutan y se multiplican descontroladamente, y es más común en hombres mayores de 45 años. Detalla los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico como el PSA y biopsia, y sistemas de estadificación y tratamiento, incluyendo cirugía y radioterapia para estadios iniciales.
El cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) es el tipo más común de cáncer pulmonar, representando alrededor del 80% de los casos. Los factores de riesgo más importantes son el tabaquismo y la contaminación del aire. El NSCLC se diagnostica y estadifica mediante una variedad de pruebas de imagen y biopsia, y el tratamiento depende del estadio, incluyendo cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapias dirigidas. La supervivencia varía significativamente seg
El cáncer de vesícula biliar es más común en mujeres y personas mayores. Los factores de riesgo incluyen la presencia de cálculos biliares. En Chile, es la causa principal de cáncer en mujeres debido a la predisposición genética a los cálculos. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen ictericia y dolor. El diagnóstico requiere exámenes de imagen y cirugía laparoscópica. El tratamiento depende del estadio, incluyendo cirugía, quimioterapia
Este documento presenta información sobre el cáncer de vías biliares. Explica que se trata de un cáncer que afecta los conductos biliares. Entre los factores de riesgo se encuentran la edad mayor de 60 años, quistes en las vías biliares e inflamación hepática crónica. El diagnóstico se realiza mediante tomografía, resonancia magnética o colangiopancreatografía. El único tratamiento curativo es la cirugía cuando es posible extirpar todo el tumor. La supervivencia promedio es de 2 a 5
1. Pancreatitis
• La pancreatitis no es más que la inflamación del páncreas.
• Esta puede ser aguda o crónica. (nos enfocaremos en la aguda)
• La pancreatitis aguda se define como un proceso inflamatorio agudo del páncreas con
compromiso variable de otros tejidos regionales o sistemas orgánicos distantes.
• La dos causas mas frecuentes de pancreatitis aguda en los adultos es:
o Pancreatitis secundaria a litiasis biliar (70%)
Ocurre mas a menudo en las mujeres
o Pancreatitis alcohólica
Mas frecuente en hombres.
• La incidencia de la pancreatitis aumenta con la edad y es tres veces superior en los
hombres de raza negra que en los de raza blanca.
• El inicio de la pancreatitis en los primeros 10 años de la vida sugiere una causa hereditaria,
infección o traumatismos.
• La pancreatitis se va a clasificar en aguda a menos que existan hallazgos por tomografía
computarizada o por colangiopancreatigrafia retrograda endoscopia (CPRE) de pancreatitis
crónica.
• La pancreatitis leve consiste en disfunción mínima o ninguna disfunción del órgano y
recuperación sin complicaciones.
• La pancreatitis grave se manifiesta como insuficiencia del órgano o complicaciones locales
como necrosis.
Criterios para la pancreatitis aguda grave
Insuficiencia del órgano
1. Shock: presión arterial sistólica <90mmHg
2. Insuficiencia pulmonar: PaO2 ≤ 60mmHg
3. Insuficiencia renal: creatinina serica > 2mg/dL
4. Hemorragia digestiva: >500 mL/24h
O complicaciones locales
1. Necrosis
2. Absceso
3. Seudo quiste
2. Signos pronósticos tempranos desfavorables
1. ≥ 3 Signos de Ranson
2. ≥ 8 puntos APACHE-II
Características Clínicas de la Pancreatitis Aguda:
• Dolor intenso en el abdomen superior
• Incremento del triple de las enzimas pancreáticas en sangre.
La diferenciación entre pancreatitis aguda y crónica es difícil porque un ataque de “pancreatitis
aguda” puede tener lugar en el curso de una pancreatitis crónica con anormalidades morfológicas
y funcionales preexistentes.
Afecciones que predisponen a la pancreatitis aguda:
• Cálculos Biliares (70%)
• Alcohol
• Causas metabólicas
o Hipertrigliceridemia
o Hipercalcemia (30%)
• Causas obstructivas
• Fármacos
• Traumatismos
• Infecciones
• Colangiopancreatografica retrograda endoscopica.
Anatomía Patológica
• La mayor parte de las causas de pancreatitis aguda involucran:
o Lesión inicial de las células acinares periféricas
o Necrosis grasa
o Auto digestión
Sistemas de Puntuación
3. • Signos clinicos
o Signos de Ranson
Son 11 signos que tienen importancia pronostica durante las primeras 48
horas.
Es necesario medir los 11 signos en su totalidad para predecir la gravedad.
La puntuación de Ranson exacta requiere 48 horas para ser computada.
Se miden 5 de los signos en el momento de la internacion, y 5 de los 6
signos restantes no se consideran negativos a menos que permanezcan
negativos durante 48 horas completas.
Criterios de Ranson para la evaluación de la gravedad en la pancreatitis
aguda.
Pancreatitis alcohólica Pancreatitis no alcohólica
Al ingreso
Edad > 55 años > 70 años
Recuento leucocitario > 16,000/µl > 18,000/µl
Glucemia > 200mg/dL > 220 mg/dL
LDH > 350 UI/I > 400 UI/L
AST > 250 unidades/l > 440 unidades/L
Durante las primeras 24 horas del ingreso
Caída del hematocrito >10% > 10%
Calcio serico >8mg/dL > 8mg/dL
Déficit de bases > 4,0 mEq/l > 5,0 mEq/L
Incremento en la urea
> 5 mg/dL > 2mg/dL
sanguínea
Secuestro de fluidos >6L >6L
PO2 arterial < 60 mmHg < 60 mmHg
4. o Puntuaciones APACHE-II
Es el sistema empleado con mayor frecuencia para predecir la gravedad
porque puede usarse continuamente y es probable que sea el mas
preciso.
Este asigna 12 variables fisiológica, a la edad y el nivel de salud crónico y
genera la producción total.
Las 12 variables son:
1. Temperatura
2. Frecuencia respiratoria
3. Presión arterial media
4. Oxigenación
5. pH arterial
6. Nivel de potasio
7. Nivel de sodio
8. Niveles de la Creatinina
9. Niveles Sericos
10. Hematocrito
11. Recuento leucocitario
12. Escala de Glasgow de coma.
o Sistema de estadificacion por TC de Baltasar y col.
Grado A Páncreas normal compatible con pancreatitis leve.
Grado B Agrandamiento focalizado o difuso de la glándula, con irregularidades del contorno y
atenuación no homogénea, pero sin inflamación peripancreatica.
Grado C Las anormalidades vistas en el grado B mas inflamación peripancreatica.
Grado D Grado C más una sola acumulación de líquido.
Grado E Grado C más dos acumulaciones peripancreaticas de líquido, o gas en el páncreas o
5. en el retroperitoneo.
Presentación Clínica
• Es difícil diagnosticar la pancreatitis aguda por los antecedentes y el examen físico porque
las características clínicas son similares a las de muchas enfermedades abdominales
agudas.
• Antecedentes de:
o Dolor abdominal
Presente desde el principio en la mayor parte de los ataques.
Ritmo variable.
En la pancreatitis alcohólica el dolor suele aparecer 1 a 3 días después de
haber bebido, el dolor puede ocurrir durante la noche después.
El dolor en epigastrio que se irradia en banda hacia la espalda.
Dolor de aparición rápida pero no abrupto.
o Nauseas
o Vómitos
Examen Físico
• Los hallazgos físicos varían según la gravedad del ataque.
• Los Px con pancreatitis leve pueden no parecer gravemente enfermos, con sensibilidad a
la palpación abdominal leve y sin defensa.
• En la pancreatitis grave los Px parecen muy enfermos y a menudo tienen distensión
abdominal, especialmente epigástrica.
• Los Px casi todos tiene sensibilidad a la palpación en el abdomen superior.
• Raramente hay rigidez abdominal.
• Signo de Grey Turner y Cullen positivo. (en el 1% de los Px)
• Pulso: 100-150 latidos.
• Presión arterial: al principio esta mas alta de lo normal y luego desciende.
6. • La temperatura puede aumentar a 38-39.5°.
• Taquipnea.
• Disnea.
• Ruidos intestinales ausente o leves.
Diagnostico de Laboratorio.
• Enzimas pancreaticas:
o Amilasa en suero y orina.
Puede ser normal o levemente elevada.
o Lipasa.
• PCR aumentada
• Triglicéridos
o Aumentados en la pancreatitis aguda.
• Hemograma con recuento leucocitario aumentado, glucosa elevada.
• Transaminasas elevadas. (TGO y TGP)
• Fosfatasa alcalina.
• Dx radiológico:
o Placa simple de abdomen
Encontramos el asa centinela o signo de interrupción del colon.
Dx diferencial de una perforación intestinal o de una obstrucción
intestinal.
o Radiografía de tórax
Encontramos Derrame pleural, bilaterales o limitarse al lado izquierdo.
Levantamiento del hemidiafragma
Atelectasia basal
o Ecografía abdominal (en las primeras 24 horas luego del internamiento) para
buscar calculas biliares, dilatación del colédoco.
7. o TAC.
El mas importante para el Dx de pancreatitis y complicaciones
intraabdominal.
o Resonancia Magnética.
Dx diferencial de la pancreatitis aguda
• Colecistitis aguda.
• Colico biliar debido a coledocolitiasis.
• Colangitis ascendente.
• Perforación visceral.
• Ulcera peptica penetrada.
• Hepatitis alcohólica.
• Hepatitis virales.
• Obstrucción intestinal aguda.
• Isquemia mesenterico.
• Vasculitis.
• Aneurisma disecante de la aorta.
• IAM.
• Neumonía.
• Cólico renal.
• Apendicitis aguda.
• Cetoacidosis diabética.
Complicaciones
• Infeccion
8. • Seudoquiste pancreactico
• Absceso pancreatico
• Encefalopatia pancreatica
• Necrosis grasa
• Hemorragia digestiva
• Complicaciones esplenicas.
Tratamiento
• El tratamiento medico es sobre todo de sostén.
• Tx para pancreatitis leve:
• Reposición de líquidos intravenosos.
• Control del dolor
50-100 mg de meperidina, por vía parenteral cada 3-4 horas.
• Dieta cero.
• Bloqueadores H2 o IBP para inhibir la secreción acida.
• Tx para pancreatitis grave
• Monitoreo en la unidad de cuidados intensivo.
• Sostén de la funcion pulmonar, renal, hepatobiliar.
• Reposicion de liquidos.
• Tx para la necrosis pancreatica:
• En general los Px son manejados con reposicion de liquidos por via intravenosa y
medicacion para el dolor.