Colecistitis. colangitis. miguel chavezmiguel chavez
La colangitis y colecistitis son inflamaciones de las vías biliares y la vesícula, respectivamente. Pueden ser causadas por cálculos biliares u obstrucciones. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre e ictericia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e imágenes como ultrasonido o resonancia magnética. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir drenaje endoscópico o quirúrgico para eliminar cálculos y desobstruir las vías biliares.
El documento describe varios usos del capuchón endoscópico transparente en diferentes procedimientos endoscópicos. El capuchón mejora la visualización de lesiones y estructuras anatómicas, facilita la extracción de cuerpos extraños, y ayuda en la hemostasia y terapia endoscópica de lesiones. El capuchón puede ser útil en la gastroscopia, colonoscopia, erradicación de úlceras, y otros procedimientos especiales como en pacientes con alteraciones anatómicas.
Los pseudoquistes pancreáticos son colecciones de líquido encapsuladas por tejido fibroso que se forman como resultado de pancreatitis aguda o crónica. Pueden complicarse con infección, ruptura o hemorragia. Su diagnóstico se realiza mediante tomografía, ultrasonografía o resonancia magnética. Los pequeños suelen resolverse espontáneamente, pero los grandes o complicados requieren tratamiento como drenaje percutáneo, endoscópico o quirúrgico.
Este documento describe los tumores periampulares, que se ubican en la región del duodeno cercana a la ampolla de Vater. Estos tumores incluyen cánceres de páncreas, vías biliares y duodeno periampular. Presentan síntomas como ictericia, coluria y pérdida de peso. Su diagnóstico involucra ecografía, tomografía computarizada y colangiopancreatografía. El tratamiento depende del estadio y puede incluir resección quirúrgica o drenaje endoscóp
Este documento describe una nueva técnica para la remoción segura de cuerpos extraños impactados en el tracto gastrointestinal superior utilizando un "cap" (copa, capuchón o cilindro) reutilizable del ligador variceal. El autor presenta los resultados de 17 pacientes tratados con éxito utilizando este método, el cual mejora la visibilidad, protege la mucosa y reduce el tiempo de la extracción endoscópica.
El documento describe el diagnóstico y manejo de pseudoquistes pancreáticos. Estos se forman como resultado de la ruptura de ramas pancreáticas y contienen líquido pancreático encapsulado. Pueden diagnosticarse mediante TAC, EUS o RNM y generalmente se tratan mediante drenaje endoscópico o quirúrgico. La evolución depende del tamaño, siendo mayor la resolución espontánea en quistes menores a 4 cm.
Este documento describe las fistulas entero-cutáneas y pancreáticas. Define las fistulas como comunicaciones anormales entre superficies epitelizadas y clasifica las fistulas entero-cutáneas según su anatomía, etiología y fisiología. Explica que el manejo de las fistulas entero-cutáneas incluye corregir desequilibrios electrolíticos, drenar abscesos, mejorar la nutrición y cuidar la piel, mientras que las fistulas pancreáticas requieren estudios como CPRE para diagnosticar y monit
La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Es una complicación relativamente frecuente de la colelitiasis, ocurriendo en aproximadamente un 10% de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia, coluria y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangioresonancia magnética o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento puede incluir extracción endoscópica de los cálculos o coled
Colecistitis. colangitis. miguel chavezmiguel chavez
La colangitis y colecistitis son inflamaciones de las vías biliares y la vesícula, respectivamente. Pueden ser causadas por cálculos biliares u obstrucciones. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre e ictericia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e imágenes como ultrasonido o resonancia magnética. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir drenaje endoscópico o quirúrgico para eliminar cálculos y desobstruir las vías biliares.
El documento describe varios usos del capuchón endoscópico transparente en diferentes procedimientos endoscópicos. El capuchón mejora la visualización de lesiones y estructuras anatómicas, facilita la extracción de cuerpos extraños, y ayuda en la hemostasia y terapia endoscópica de lesiones. El capuchón puede ser útil en la gastroscopia, colonoscopia, erradicación de úlceras, y otros procedimientos especiales como en pacientes con alteraciones anatómicas.
Los pseudoquistes pancreáticos son colecciones de líquido encapsuladas por tejido fibroso que se forman como resultado de pancreatitis aguda o crónica. Pueden complicarse con infección, ruptura o hemorragia. Su diagnóstico se realiza mediante tomografía, ultrasonografía o resonancia magnética. Los pequeños suelen resolverse espontáneamente, pero los grandes o complicados requieren tratamiento como drenaje percutáneo, endoscópico o quirúrgico.
Este documento describe los tumores periampulares, que se ubican en la región del duodeno cercana a la ampolla de Vater. Estos tumores incluyen cánceres de páncreas, vías biliares y duodeno periampular. Presentan síntomas como ictericia, coluria y pérdida de peso. Su diagnóstico involucra ecografía, tomografía computarizada y colangiopancreatografía. El tratamiento depende del estadio y puede incluir resección quirúrgica o drenaje endoscóp
Este documento describe una nueva técnica para la remoción segura de cuerpos extraños impactados en el tracto gastrointestinal superior utilizando un "cap" (copa, capuchón o cilindro) reutilizable del ligador variceal. El autor presenta los resultados de 17 pacientes tratados con éxito utilizando este método, el cual mejora la visibilidad, protege la mucosa y reduce el tiempo de la extracción endoscópica.
El documento describe el diagnóstico y manejo de pseudoquistes pancreáticos. Estos se forman como resultado de la ruptura de ramas pancreáticas y contienen líquido pancreático encapsulado. Pueden diagnosticarse mediante TAC, EUS o RNM y generalmente se tratan mediante drenaje endoscópico o quirúrgico. La evolución depende del tamaño, siendo mayor la resolución espontánea en quistes menores a 4 cm.
Este documento describe las fistulas entero-cutáneas y pancreáticas. Define las fistulas como comunicaciones anormales entre superficies epitelizadas y clasifica las fistulas entero-cutáneas según su anatomía, etiología y fisiología. Explica que el manejo de las fistulas entero-cutáneas incluye corregir desequilibrios electrolíticos, drenar abscesos, mejorar la nutrición y cuidar la piel, mientras que las fistulas pancreáticas requieren estudios como CPRE para diagnosticar y monit
La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Es una complicación relativamente frecuente de la colelitiasis, ocurriendo en aproximadamente un 10% de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia, coluria y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangioresonancia magnética o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento puede incluir extracción endoscópica de los cálculos o coled
Este documento describe el síndrome de abdomen agudo, incluyendo su definición, etiología, características y diagnóstico. Puede ser de origen médico o quirúrgico, siendo las causas quirúrgicas más comunes la apendicitis, colecistitis y úlcera perforada. El diagnóstico se basa en el examen clínico, buscando signos de irritación peritoneal como la rigidez abdominal y el signo de Blumberg. Un diagnóstico y tratamiento rápidos son importantes para prevenir complicaciones
La anciana presentó un cuadro de dolor abdominal intenso, vómitos y fiebre. Fue diagnosticada con el síndrome de Ogilvie, que implica una dilatación masiva del colon sin obstrucción mecánica. Se trató dejándola en dieta absoluta y nutrición parenteral, resolviéndose el cuadro. El síndrome de Ogilvie fue descrito por Sir William Heneage Ogilvie y se asocia a enfermedades graves que afectan el sistema nervioso autónomo.
Las Guías de Tokio 2018 establecen criterios para el diagnóstico y gravedad de la colecistitis y colangitis aguda, recomendando la ecografía abdominal como primera opción de imagen. Definen tres grados de gravedad para ambas enfermedades y recomiendan antibióticos y cirugía de acuerdo al grado. La colecistectomía laparoscópica se considera el tratamiento quirúrgico estándar para la colecistitis aguda grado I y II.
Este documento describe la isquemia mesentérica, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Discute cuatro mecanismos que pueden causar isquemia mesentérica aguda y describe el tratamiento quirúrgico, que involucra repermeabilizar el vaso ocluido y extirpar el tejido necrótico. También enfatiza la importancia del diagnóstico temprano para mejorar las estadísticas de mortalidad asociadas con esta afección.
Este documento resume las actualizaciones de 2020 de las guías WSES para el manejo de la diverticulitis colónica aguda en el entorno de emergencia. Presenta diversas clasificaciones para la diverticulitis y recomienda el uso de la tomografía contrastada como el estándar de oro para el diagnóstico. Además, proporciona recomendaciones sobre el uso de antibióticos, el manejo ambulatorio y quirúrgico de pacientes con diferentes grados de complicaciones de la diverticulitis.
Este documento describe el manejo inicial de la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como un proceso inflamatorio del páncreas causado por daño al órgano. Sus causas más comunes son la litiasis biliar y el consumo excesivo de alcohol. Los criterios diagnósticos incluyen dolor abdominal, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en imágenes. La clasificación de gravedad se basa en la presencia de necrosis pancreática y fallo orgánico.
Este documento trata sobre el colangiocarcinoma. Resume que el colangiocarcinoma representa alrededor del 1% de los tumores gastrointestinales y se forma en el epitelio de los conductos biliares, siendo el adenocarcinoma su tipo histológico más frecuente. Los factores de riesgo incluyen la colangitis esclerosante primaria, la colitis ulcerativa crónica e infecciones por parásitos hepáticos, mientras que el tipo más común es el colangiocarcinoma hilar.
Este Trabajo enfatiza el rol de la tecnica de acceso biliar Precorte tipo Fistulotomia en los casos de Canulacion Biliar Dificil. Es segura y efectiva. Se evita la pancreatitis post CPRE si se realiza lo mas precozmente posible (antes de 3 minutos) a lo que denominamos precorte "ultra" precoz. Ademas, se hace una comparacion con las otras estrategias para disminuir la pancreatitis relacionada a la PCRE
Este documento describe la hernioplastia inguinal laparoscópica transperitoneal (TAPP). El objetivo de este procedimiento es reducir las tasas de recidivas, disminuir la morbilidad postoperatoria y permitir la rápida reanudación de actividades. Explica la anatomía relevante, la clasificación de las hernias, y los pasos quirúrgicos como la disección peritoneal, exposición de estructuras, colocación de la malla y cierre.
Se hace una puesta al dia de una enfermedad tan frecuente como la pancreatitis aguda. Ademas, se insertan algunos conceptos sobre la pancreatitis cronica
La colangitis aguda es un cuadro infeccioso sistémico resultante de la obstrucción biliar y el crecimiento bacteriano en la bilis. Se presenta con dolor, ictericia y fiebre. Su tratamiento incluye antibióticos endovenosos y drenaje biliar mediante colangiopancreatografía retrograda endoscópica para descomprimir la vía biliar, especialmente en casos graves.
Este documento resume los tumores de la vía biliar, incluyendo tumores benignos y malignos. Los tumores malignos más comunes son el cáncer de la vía biliar extrahepática e intrahepática. Los factores de riesgo incluyen colangitis esclerosante primaria, alteraciones congénitas del árbol biliar, quistes de colédoco y hepatitis B y C. El diagnóstico se realiza mediante imágenes como ecografía, TAC y resonancia magnética, así como análisis de laboratorio y biopsias. El tratamiento
Tratamiento quirurgico de la enfermedad ulcerosa pepticaEdgar Duran
El tratamiento quirúrgico de la Ulcera péptica gástrica y duodenal abordado por el Dr. Rodrigo Duarte R4 de Cirugía es controversial y depende en gran medida por la experiencia del cirujano y el centro donde se desarrolle. Sin lugar a duda estamos interviniendo en su mayoría la cirugía emergente ya que existe un vacío en la detección de los pacientes portadores de ulcera péptica no complicada que serian candidatos a un procedimiento quirúrgico de elección como la vagotomía + antrectomia , Vagotomía piloroplastia, vagotomía selectiva y superselectiva. Nutrida discusión dirigió el Dr. Duarte felicidades.
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda es una inflamación súbita de la glándula pancreática que generalmente se cura sin secuelas. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el alcoholismo. El cuadro clínico incluye dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos y fiebre. Las pruebas de laboratorio y radiología como la tomograf
La hemorragia de tubo digestivo bajo tiene una alta incidencia en hospitales de segundo nivel de atencion.
Requiere de una evaluacion completa que incluye un tacto rectal.
La endoscopia tiene un valor determinado, sin embargo, no tiene cabida una colonoscopia "salvadora" como la logica hace pensar a la mayoria de los medicos.
Los requisitos para una colonoscopia en el escenario de una HTDB son: estabilidad hemodinamica, hemoglobina minima necesaria, correccion de los tiempos de coagulacion o coagulopatia.
Antes de la colonoscopia, tiene un papel preponderante la angiografia o angioTC + la embolizacion.
La CPRE es una técnica endoscópica avanzada para evaluar y tratar enfermedades de los conductos biliares y pancreáticos. Requiere capacitación y experiencia para realizarse de manera segura debido al riesgo de complicaciones como pancreatitis y hemorragia. El procedimiento involucra la canulación selectiva de los conductos, posiblemente un precorte de la papila, seguido de tratamientos como litotricia, dilatación o colocación de stents. Una ejecución cuidadosa es fundamental para lograr resultados exitosos
El Cáncer de vesícula biliar se caracteriza por ser de mal pronostico y de diagnostico tardío.
Presenta una alta incidencia en India y en América en países como: Chile, Bolivia y México.
Relación Mujer: Hombre 3:1
Raza blanca > raza negra
Este documento describe diferentes tipos de derivaciones biliodigestivas, incluyendo aspectos históricos, principios básicos, tipos de anastomosis y técnicas quirúrgicas. Cubre derivaciones periféricas como coledocoduodenostomía y colecistoyeyunostomía, e intrahepáticas como hepático-yeyunostomía y la técnica de Longmire. Explica los pasos quirúrgicos de cada procedimiento de manera concisa.
Este documento describe la hidatidosis, una enfermedad parasitaria causada por quistes de Echinococcus. Se explica el ciclo de vida del parásito, sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hidatidosis pulmonar puede ser simple o complicada, y su tratamiento incluye cirugía, medicamentos y prevención rompiendo el ciclo de vida del parásito.
La enterocolitis necrotizante (ECN) es una patología isquémico-necrótica de la mucosa intestinal que afecta principalmente a neonatos prematuros. Se considera una enfermedad multifactorial donde la prematuridad es el principal factor de riesgo. Los síntomas incluyen distensión abdominal, vómitos y hematoquezia. El diagnóstico se realiza mediante radiografía, laboratorios y estadios de Bell modificados. El tratamiento depende del estadio e incluye antibióticos, soporte nutricional
Este documento resume la fisiopatología de la pancreatitis aguda, incluyendo su anatomía, histología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, complicaciones y pronóstico. Describe la pancreatitis aguda como una inflamación y autodigestión destructiva aguda del páncreas que puede causar daño localizado o necrosis masiva, con dolor abdominal agudo como síntoma principal. Sus causas más comunes son la obstrucción de los conductos pancreáticos y el consumo excesivo de alcohol.
Este documento describe el síndrome de abdomen agudo, incluyendo su definición, etiología, características y diagnóstico. Puede ser de origen médico o quirúrgico, siendo las causas quirúrgicas más comunes la apendicitis, colecistitis y úlcera perforada. El diagnóstico se basa en el examen clínico, buscando signos de irritación peritoneal como la rigidez abdominal y el signo de Blumberg. Un diagnóstico y tratamiento rápidos son importantes para prevenir complicaciones
La anciana presentó un cuadro de dolor abdominal intenso, vómitos y fiebre. Fue diagnosticada con el síndrome de Ogilvie, que implica una dilatación masiva del colon sin obstrucción mecánica. Se trató dejándola en dieta absoluta y nutrición parenteral, resolviéndose el cuadro. El síndrome de Ogilvie fue descrito por Sir William Heneage Ogilvie y se asocia a enfermedades graves que afectan el sistema nervioso autónomo.
Las Guías de Tokio 2018 establecen criterios para el diagnóstico y gravedad de la colecistitis y colangitis aguda, recomendando la ecografía abdominal como primera opción de imagen. Definen tres grados de gravedad para ambas enfermedades y recomiendan antibióticos y cirugía de acuerdo al grado. La colecistectomía laparoscópica se considera el tratamiento quirúrgico estándar para la colecistitis aguda grado I y II.
Este documento describe la isquemia mesentérica, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Discute cuatro mecanismos que pueden causar isquemia mesentérica aguda y describe el tratamiento quirúrgico, que involucra repermeabilizar el vaso ocluido y extirpar el tejido necrótico. También enfatiza la importancia del diagnóstico temprano para mejorar las estadísticas de mortalidad asociadas con esta afección.
Este documento resume las actualizaciones de 2020 de las guías WSES para el manejo de la diverticulitis colónica aguda en el entorno de emergencia. Presenta diversas clasificaciones para la diverticulitis y recomienda el uso de la tomografía contrastada como el estándar de oro para el diagnóstico. Además, proporciona recomendaciones sobre el uso de antibióticos, el manejo ambulatorio y quirúrgico de pacientes con diferentes grados de complicaciones de la diverticulitis.
Este documento describe el manejo inicial de la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como un proceso inflamatorio del páncreas causado por daño al órgano. Sus causas más comunes son la litiasis biliar y el consumo excesivo de alcohol. Los criterios diagnósticos incluyen dolor abdominal, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en imágenes. La clasificación de gravedad se basa en la presencia de necrosis pancreática y fallo orgánico.
Este documento trata sobre el colangiocarcinoma. Resume que el colangiocarcinoma representa alrededor del 1% de los tumores gastrointestinales y se forma en el epitelio de los conductos biliares, siendo el adenocarcinoma su tipo histológico más frecuente. Los factores de riesgo incluyen la colangitis esclerosante primaria, la colitis ulcerativa crónica e infecciones por parásitos hepáticos, mientras que el tipo más común es el colangiocarcinoma hilar.
Este Trabajo enfatiza el rol de la tecnica de acceso biliar Precorte tipo Fistulotomia en los casos de Canulacion Biliar Dificil. Es segura y efectiva. Se evita la pancreatitis post CPRE si se realiza lo mas precozmente posible (antes de 3 minutos) a lo que denominamos precorte "ultra" precoz. Ademas, se hace una comparacion con las otras estrategias para disminuir la pancreatitis relacionada a la PCRE
Este documento describe la hernioplastia inguinal laparoscópica transperitoneal (TAPP). El objetivo de este procedimiento es reducir las tasas de recidivas, disminuir la morbilidad postoperatoria y permitir la rápida reanudación de actividades. Explica la anatomía relevante, la clasificación de las hernias, y los pasos quirúrgicos como la disección peritoneal, exposición de estructuras, colocación de la malla y cierre.
Se hace una puesta al dia de una enfermedad tan frecuente como la pancreatitis aguda. Ademas, se insertan algunos conceptos sobre la pancreatitis cronica
La colangitis aguda es un cuadro infeccioso sistémico resultante de la obstrucción biliar y el crecimiento bacteriano en la bilis. Se presenta con dolor, ictericia y fiebre. Su tratamiento incluye antibióticos endovenosos y drenaje biliar mediante colangiopancreatografía retrograda endoscópica para descomprimir la vía biliar, especialmente en casos graves.
Este documento resume los tumores de la vía biliar, incluyendo tumores benignos y malignos. Los tumores malignos más comunes son el cáncer de la vía biliar extrahepática e intrahepática. Los factores de riesgo incluyen colangitis esclerosante primaria, alteraciones congénitas del árbol biliar, quistes de colédoco y hepatitis B y C. El diagnóstico se realiza mediante imágenes como ecografía, TAC y resonancia magnética, así como análisis de laboratorio y biopsias. El tratamiento
Tratamiento quirurgico de la enfermedad ulcerosa pepticaEdgar Duran
El tratamiento quirúrgico de la Ulcera péptica gástrica y duodenal abordado por el Dr. Rodrigo Duarte R4 de Cirugía es controversial y depende en gran medida por la experiencia del cirujano y el centro donde se desarrolle. Sin lugar a duda estamos interviniendo en su mayoría la cirugía emergente ya que existe un vacío en la detección de los pacientes portadores de ulcera péptica no complicada que serian candidatos a un procedimiento quirúrgico de elección como la vagotomía + antrectomia , Vagotomía piloroplastia, vagotomía selectiva y superselectiva. Nutrida discusión dirigió el Dr. Duarte felicidades.
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda es una inflamación súbita de la glándula pancreática que generalmente se cura sin secuelas. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el alcoholismo. El cuadro clínico incluye dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos y fiebre. Las pruebas de laboratorio y radiología como la tomograf
La hemorragia de tubo digestivo bajo tiene una alta incidencia en hospitales de segundo nivel de atencion.
Requiere de una evaluacion completa que incluye un tacto rectal.
La endoscopia tiene un valor determinado, sin embargo, no tiene cabida una colonoscopia "salvadora" como la logica hace pensar a la mayoria de los medicos.
Los requisitos para una colonoscopia en el escenario de una HTDB son: estabilidad hemodinamica, hemoglobina minima necesaria, correccion de los tiempos de coagulacion o coagulopatia.
Antes de la colonoscopia, tiene un papel preponderante la angiografia o angioTC + la embolizacion.
La CPRE es una técnica endoscópica avanzada para evaluar y tratar enfermedades de los conductos biliares y pancreáticos. Requiere capacitación y experiencia para realizarse de manera segura debido al riesgo de complicaciones como pancreatitis y hemorragia. El procedimiento involucra la canulación selectiva de los conductos, posiblemente un precorte de la papila, seguido de tratamientos como litotricia, dilatación o colocación de stents. Una ejecución cuidadosa es fundamental para lograr resultados exitosos
El Cáncer de vesícula biliar se caracteriza por ser de mal pronostico y de diagnostico tardío.
Presenta una alta incidencia en India y en América en países como: Chile, Bolivia y México.
Relación Mujer: Hombre 3:1
Raza blanca > raza negra
Este documento describe diferentes tipos de derivaciones biliodigestivas, incluyendo aspectos históricos, principios básicos, tipos de anastomosis y técnicas quirúrgicas. Cubre derivaciones periféricas como coledocoduodenostomía y colecistoyeyunostomía, e intrahepáticas como hepático-yeyunostomía y la técnica de Longmire. Explica los pasos quirúrgicos de cada procedimiento de manera concisa.
Este documento describe la hidatidosis, una enfermedad parasitaria causada por quistes de Echinococcus. Se explica el ciclo de vida del parásito, sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hidatidosis pulmonar puede ser simple o complicada, y su tratamiento incluye cirugía, medicamentos y prevención rompiendo el ciclo de vida del parásito.
La enterocolitis necrotizante (ECN) es una patología isquémico-necrótica de la mucosa intestinal que afecta principalmente a neonatos prematuros. Se considera una enfermedad multifactorial donde la prematuridad es el principal factor de riesgo. Los síntomas incluyen distensión abdominal, vómitos y hematoquezia. El diagnóstico se realiza mediante radiografía, laboratorios y estadios de Bell modificados. El tratamiento depende del estadio e incluye antibióticos, soporte nutricional
Este documento resume la fisiopatología de la pancreatitis aguda, incluyendo su anatomía, histología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, complicaciones y pronóstico. Describe la pancreatitis aguda como una inflamación y autodigestión destructiva aguda del páncreas que puede causar daño localizado o necrosis masiva, con dolor abdominal agudo como síntoma principal. Sus causas más comunes son la obstrucción de los conductos pancreáticos y el consumo excesivo de alcohol.
El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas, así como las causas y mecanismos fisiopatológicos de la pancreatitis aguda. El páncreas es un órgano retroperitoneal con funciones exocrinas y endocrinas. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas desencadenado por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas dentro de la glándula, lo que causa lesión tisular y respuesta inflamatoria local y sistémica. Las causas más comunes son la
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede ser leve o severa. Es causada por la activación intracelular de enzimas pancreáticas que digieren el tejido. Las principales causas son la litiasis biliar, el alcoholismo y fármacos. El dolor abdominal agudo es el síntoma principal. Los exámenes de laboratorio muestran elevación de enzimas pancreáticas y la imagenología puede detectar complicaciones.
Pacnreatits, definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y t...Kriz Rueda
Este documento resume la anatomía, fisiología, histología, definición, etiología, fases, fisiopatología, manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos, determinación de la severidad, complicaciones, tratamiento y manejo de la pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puede afectar tejidos regionales u otros órganos, con dolor abdominal como principal manifestación. Su tratamiento incluye medidas generales, hidratación, nutrición, manejo del dolor y antib
Pancreatitis y adenocarcinoma de pancreas Robbins y CotranCamilaMaldonado34
El cáncer de páncreas constituye una de las patologías más graves del sistema digestivo con un pronóstico muy malo para la supervivencia del paciente. A pesar de ofrecer tratamientos agresivos con intención curativa y la aplicación de tratamientos adyuvantes, la supervivencia en estos pacientes sigue siendo baja. La forma más común de cáncer de páncreas es el adenocarcinoma ductal pancreático. El pronóstico a largo plazo del cáncer de páncreas es extremadamente pobre, con una
La hipercalcemia y la hiperlipidemia pueden causar pancreatitis aguda al precipitar cálculos de calcio dentro de los conductos pancreáticos o mediante la circulación de ácidos grasos tóxicos que dañan los capilares pancreáticos y causan isquemia e inflamación.
El documento trata sobre la sepsis. La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica potencialmente mortal a una infección. Puede progresar a shock séptico y fallo multiorgánico si no se trata adecuadamente. El tratamiento incluye antibióticos, fluidos intravenosos y posiblemente soporte nutricional si el paciente no puede alimentarse por vía oral de forma segura.
La pancreatitis aguda es la inflamación del páncreas causada por la activación y liberación de enzimas pancreáticas. El documento describe la fisiopatología, diagnóstico, grados de severidad, y manejo de los pacientes con pancreatitis aguda, incluyendo el soporte, la nutrición enteral temprana, el uso limitado de antibióticos y cirugía sólo para casos de necrosis infectada. El objetivo del tratamiento es controlar la inflamación y prevenir complicaciones a través de la perfusión, analgesia, nutrición, monitoreo cl
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 6 años con fiebre alta, dolor abdominal, vómitos y diarrea. Los exámenes revelaron anemia, leucocitosis, aumento de las enzimas hepáticas y derrame pleural. La tomografía mostró hepatomegalia, enteritis e ileítis. El cultivo de sangre identificó Salmonella typhi, lo que llevó al diagnóstico de fiebre tifoidea. Se inició tratamiento con antibióticos.
La infección del tracto urinario (IVU) y la pielonefritis son respuestas inflamatorias del tracto urinario ante una invasión bacteriana. La IVU puede ser no complicada o complicada dependiendo de factores como la presencia de anomalías anatómicas. Los principales patógenos son Escherichia coli y Staphylococcus saprophyticus en IVU no complicada, mientras que en IVU recurrente y complicada pueden estar involucrados otros como Pseudomonas. El diagnóstico se basa en la clínica, examen fís
La infección del tracto urinario (IVU) y la pielonefritis son respuestas inflamatorias del tracto urinario ante una invasión bacteriana. La IVU puede ser no complicada o complicada dependiendo de factores como la presencia de anomalías anatómicas. Los principales patógenos son Escherichia coli y Staphylococcus saprophyticus en IVU no complicada, y otros como Pseudomonas y levaduras en casos complicados. El diagnóstico se basa en la clínica, examen físico y pruebas como uroc
La pancreatitis aguda se define como una inflamación aguda del páncreas que puede comprometer tejidos vecinos y órganos a distancia. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol y la presencia de cálculos biliares. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo y náuseas. En el 20% de los casos puede evolucionar de forma grave con fallos orgánicos múltiples. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, de laboratorio e imagenológicos.
Este documento resume la pancreatitis aguda en pediatría. Define la pancreatitis aguda como una enfermedad inflamatoria causada por la autodigestión de la glándula pancreática por sus propias enzimas. Las causas más comunes incluyen enfermedades sistémicas, traumatismos, obstrucción del flujo pancreático y factores metabólicos. Los síntomas principales son dolor abdominal, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en niveles elevados de enzimas pancreáticas y exámenes de
Este documento proporciona información sobre la anatomía, fisiopatología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crónica. Describe que la pancreatitis es la inflamación del páncreas que puede ser aguda o crónica, y que las causas incluyen factores mecánicos, tóxicos e infecciosos. Explica los síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes médicas utilizadas para el diagnóstico, y los enfoques de trat
Este documento describe las infecciones del tracto urinario (ITU), incluyendo su definición, patogenia, formas de infección, factores de riesgo y tratamiento. Las ITU son infecciones microbianas que afectan cualquier parte del tracto urinario desde los riñones hasta la uretra. La mayoría son causadas por bacterias como E. coli, que ingresan a la vejiga a través de la uretra. Las ITU son comunes en mujeres, especialmente durante el embarazo, y su tratamiento depende de la gravedad de los
Definición, causas de ictericia, Diagnóstico, Clínica, Tratamiento, Atresia de vías biliares, quiste de colédoco, Diagnóstico. Técnicas quirúrgicas, Procedimiento de Kasai. Clasificación de Todani. Indicaciones. Complicaciones.
El documento describe la patología y fisiopatología de la pancreatitis aguda, incluyendo la co-localización anormal de gránulos de zimógeno y lisosomas que lleva a la activación intracelular de enzimas y muerte celular, así como las fases aguda y tardía de la enfermedad. También resume las características morfológicas, clasificaciones, definiciones revisadas, complicaciones, tratamiento con énfasis en perfusión, analgesia, nutrición, radiología, ERCP, antibióticos y
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puede afectar los tejidos vecinos u órganos a distancia. Sus principales causas son la litiasis biliar, el alcohol y factores idiopáticos. Puede ser leve o severa dependiendo de si causa una disfunción multiorgánica o complicaciones locales como necrosis pancreática o colecciones de líquido. Su diagnóstico se basa en el dolor abdominal, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos de imagen. Su tratamiento consiste en soporte
Similar a Pancreatitis post PCRE. Dr. Miguel Chavez (20)
Se hace una descripción de la canulación biliar selectiva por medio del Precorte tipo fistulotomia, multiples trabajos descritos que muestran sus bondades, su seguridad y eficacia. A final se muestra una iconografía de la técnica que hemos modificado con la finalidad de estandarizarla para hacerla mas fácil de aplicar y mas segura
2017 extracc de cuerpos extraños en tubo digestivo. Dr Miguel Chavezmiguel chavez
Desde el año 2013 se utiliza un "cap hecho en casa" para la extracción de cuerpos extraños puntiagudos, impactados en el tubo digestivo alto. Se presentan 4 casos practicos
Se presenta el primer estudio realizado en el Perú, sobre la complicación diabética conocida como PIE DIABETICO, condición frecuente y de mal pronostico debido a su alta morbimortalidad, cuya conclusión fue asignar mayor importancia a la prevención, Esta investigación retrospectiva de 15 años fue publicada en 1993, sirvió de base para estudios posteriores. Además, se conto con el apoyo del Programa de Ayudantías del CONCYTEC y obtuvo el Primer Premio en el IV Congreso Científico Nacional de Estudiantes de Medicina. La Revista Medica Peruana no es posible ubicarla en Internet, motivo por el cual compartimos por este medio nuestro articulo.
We review the most important articles above the differents Precut techiques: Fistulotomy, Papillotomy and Transpancreatic Sphincterotomy. The techique is safe and effective. And a brief comment about my experience in Fistulotomy, "No Post ERCP Pancreatitis because No touch the papilllary orifice"
We review diagnosis, management, treatment (medical, endoscopic and surgical) , prognosis, prevention and different algorithms about post ERCP perforation
Union pancreatobiliar anomala. dr. miguel chávez rmiguel chavez
La unión pancreatobiliar anómala o anomalía de la unión pancreaticobiliar distal (pancreatobiliar maljunction) es una entidad poco reconocida, siendo el grupo de estudio japonés especializado en esta patología la que mas la ha estudiado. El cuadro clínico es variable y puede ser responsable de pancreatitis aguda a repetición hasta una mayor predisposición a neoplasias de las vías biliares
Helicobacter pylori update 2014. miguel chávez rossellmiguel chavez
Se hace una actualización de la patogenia, diagnostico y tratamiento del Helicobacter Pylori al 2014
HELICOBACTER PYLORI UPDATE 2014
e-mail:machross11@gmail.com
e-mail: miguelchavez11@hotmail.com
EMR to ESD early gastric cancer. chávez rossellmiguel chavez
Este documento describe los avances en el tratamiento endoscópico del cáncer gástrico precoz, incluyendo la resección mucosa endoscópica (RME) y la disección submucosa endoscópica (DSE). Tradicionalmente se ha utilizado la cirugía para tratar el cáncer gástrico precoz, pero los métodos endoscópicos ofrecen resultados similares con menor riesgo. La RME permite evaluar los resultados histológicamente y ha mejorado gracias al uso de cromoendoscopía e
Varices gastricas. miguel chavez rossellmiguel chavez
Las varices gástricas se clasifican en GOV 1, GOV 2 e IGV 1. Se desarrollan como parte de la circulación colateral debido a la hipertensión portal. La escleroterapia es inefectiva para tratar las varices gástricas debido al gran flujo hacia la circulación sistémica. El cianoacrilato se recomienda como tratamiento de elección para detener sangrados agudos o prevenir sangrados secundarios. Puede causar efectos colaterales como embolismo, absceso o infarto. Otras opciones de tratamiento
Aspectos fisiopatológicos de la pancreatitis agudamiguel chavez
1) El documento discute los aspectos fisiopatológicos de la pancreatitis aguda y su implicancia en el tratamiento. 2) Examina varios mecanismos como la activación de enzimas, apoptosis, necrosis e inflamación que contribuyen a la enfermedad. 3) Señala que una agresiva rehidratación precoz con soluciones como lactato de Ringer puede mejorar la perfusión pancreática y reducir la inflamación sistémica.
Se presenta una revision del tratamiento endoscopico de la litiasis coledociana en las pacientes gestantes, utilizando ola PCRE SIN RADIACIONES, que es una tecnica de PCRE modificada especialmente para ser usada durante el embarazo, aunque tambien se ha descrito su utilidad en otras condiciones (Sepsis biliar en paciente en UCI, alergia a la sustancia de contraste)
e-mail: miguelchavez11@hotmail.com, machross11@gmail.com
Este documento resume información sobre gastritis y Helicobacter pylori. Describe los diferentes tipos de gastritis, incluyendo aguda, crónica y específicas. Explica los factores de virulencia de H. pylori y su papel en la inflamación gástrica y el daño tisular. También discute la asociación entre H. pylori, dispepsia, ERGE, úlceras pépticas, AINES e incremento de riesgo de cáncer gástrico.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
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1. Pancreatitis Post PCRE
Dr. Miguel Chávez Rossell
Médico Gastroenterólogo
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Lima – Perú
2. Fisiopatología
1. Hiperamilasemia
2. Activación intraacinar de las enzimas
digestivas
3. Acumulación de grandes vacuolas en la
celula acinar
4. Muerte celular por apoptosis y necrosis
5. Hipoperfusion pancreatica y sistemica
6. Induccion de mediadores
proinflamatorios.
7. Infección de necrosis pancreática.
Ilya Gukovsky, Stephen Pandol. Organellar Disfunction in the Pathogenesis of Pancreatitis. Antioxidants and Redox Signaling. 2011;11:2699-2710
3. COLO
COLOCALIZACIÓN:
Hay una perturbación del trafico Intracelular
normal de los gránulos de Zimógeno y los
Lisosomas. Llevando a que se “Co-localizen”,
se fusionan en una Vacuola condensante y
el tripsinógeno es activado en Tripsina por
la Hidrolasa lisosomal Catepsina B, y luego
se activan los otros zimógenos.
Injuria
4. Curso en 2 fases de la PA Grave:
Fase Precoz: Fase Pro-inflamatoria Sistémica.
(estado hiperinflamatorio) por el SIRS, seguida
de un síndrome de rpta Inflamatoria mixta llamado
MARS (Sindrome de Rpta antiinflamatoria mixto) y
finalmente lleva a una Fase Tardía con rpta
inflamatoria suprimida: Sindrome de Respuesta
antinflamatoria compensatoria (CARS).
En la fase de CARS el sistema inmune esta
Deprimido elevándose la posibilidad de una
infección del tejido necrótico pancreático o
peripancreático y sepsis.
FASE PRECOZ FASE TARDÍA
Citoquinas
proinflamatorias
Citoquinas
antiinflamatorias
5. P
A
N
C
R
E
A
S
RCP
Partes de la CPRE:
1 Canulación
2. Colangiografía
3. Corte Esfinterotomia
4. Extracción de litos o
Colocación de Stent
6. PCRE en Pancreatitis Biliar
Indicaciones
• Coledocolitiasis como la causa de la
pancreatitis y uno de los sgtes
1. Colangitis (fiebre, ictericia, sepsis)
2. Obstruccion biliar persistente (BT mayor
de 5 mg dl
3. Deterioro clínico (aumento de dolor o
leucocitosis, signos vitales)
4. Imagen con lito en coledoco
Contraindicaciones
Absolutas
1. Inestabilidad clínica que evite una
administración segura de sedación
moderada o anestesia general.
2. Endoscopista inexperto
Relativas
1. Condición anatómica (enfermedad
gastroduodenal o alteracion Qx) que
impediría el acceso endoscopico a la
papila mayor.
2. Coagulopatia significativa clinicamente
o incorregible (stent biliar sin PEE)
Fogel E, Sherman S. ERCP for Gallstone Pancreatitis. N Engl J Med 2014;370:150-7
Paciente anciano, no apto para cirugía o gestante
9. Pancreatitis Post ERCP: Mecanismos
• Obstrucción mecánica al flujo de las
secreciones pancreáticas secundaria a
trauma, edema, o espasmo del esfínter
pancreático.
• Injuria térmica por el electrocauterio
durante la esfinterotomía.
• Presión hidrostática incrementada en el
conducto pancreático por inyección de
contraste o manometría sin aspiración.
• Trauma ductal y/o ruptura por la
manipulación con la guía.
• Infección por introducción de la flora
duodenal al conducto pancreático.
• Injuria química por la sustancia de
contraste.
Tarum Rustagi, Priya Jamidar. Post ERCP Pancreatitis. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 25 (2015): 107-121
10. Factores relacionados al Paciente:
1. Mujer Joven
2. Bilirrubina normal
3. Pancreatitis Post ERCP previa
4. Sospecha de disfunción del esfínter
de Oddi.
5. Historia de pancreatitis aguda
recurrente
6. Ausencia de pancreatitis crónica.
Factores relacionados al Procedimiento
1. Canulación difícil
2. Precorte (fistulotomía o de acceso)
3. Esfinterotomia pancreática
4. Colocación de guía pancreática
5. Biopsia de tejido pancreático
6. Inyecciones múltiples en el pancreático
7. Dilatación con balón de esfínter biliar intacto
8. Ampulectomia o papilectomía endoscopica
Pancreatitis Post ERCP: Factores de Riesgo
Tarum Rustagi, Priya Jamidar. Post ERCP Pancreatitis. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 25 (2015): 107-121
PRECORTE: CORTE PREVIO A LA CANULACION BILIAR
11.
12.
13.
14. PRECORTE “PRECUT” Tipo Fistulotomía:
Se corta la mucosa duodenal de la Ampolla de Vater para
“destechar” el conducto biliar y conseguir su acceso selectivo,
sin involucrar al canal común o al Conducto pancreatico
15.
16. Pancreatitis Post ERCP: Métodos para disminuir el Riesgo
1. Evitar ERCP innecesarias.
2. Técnica de canulación con guía
3. Hidratación agresiva
4. Precorte precoz
5. Profilaxis (indometacina rectal)
6. Prótesis plástica (stent) en el
pancreático, particularmente en
los casos de alto riesgo
7. Operador experto
Tarum Rustagi, Priya Jamidar. Post ERCP Pancreatitis. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 25 (2015): 107-121