Entamoeba histolytica es un parásito protozoario que causa amebiasis. Se transmite por vía oral a través del consumo de alimentos o agua contaminados con quistes de E. histolytica. En el intestino grueso, los quistes se transforman en trofozoitos que pueden invadir la mucosa intestinal y causar úlceras y disentería. La infección puede propagarse y causar abscesos hepáticos u otras infecciones extraintestinales. El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de las he

2. Entamoeba Transmisión
Zonas tropicales
histolytica vía oral
Intestino grueso Disentería QUISTE
Invade mucosa Viables 1 mes
Ulceraciones
intestinal heces,agua,suelo

3. Alimentos
contaminados
Mal lavado de
manos
Contacto
directo
Heces
contaminan
tierra

4. Ác. gástrico debilita
pared
Trofozoito metacíclico
= 8 trofozoitos
Invasión epitelio
interglandular (/binaria)
Submucosa destruye
tejidos horizontal
Ulceraciones “botón
de camisa”
(sigmoides,recto,ileocecal)

6. Pujo, Atonía musc
Evacuaciones
perianales +
con tenesmo, relajación del
moco, sangre ardor (evacuar) esfínter anal

7. • Niños <2 años + desnutrición grave
• Amebiasis hiperaguda o forma gangrenosa
• Hematoquecia: masiva
• Fiebre
• Colón distendido + doloroso palpación

8. Adultos jóvenes
Lesiones ulcerosas en ciego
Asociación con diarrea + trofozoitos

9. • Masa palpable (tamaño variable)
• Ciego, sigmoides, recto
• Necrosis, inflamación, edema
• Afecta mucosa y submucosa
NIÑOS: tumoración
abdominal + diarrea
mucosanguinolenta

10.  Amibiasis extraintestinal  Absceso único en lóbulo
 Frecuente en derecho
 Fiebre + dolor
hipocondrio derecho  Complicación:
 Ruptura hacia tórax
 ½ hepatomegalia y dolor  Forma fístula
a la puñopercusión broncopleural
 1/3 diarrea

11. Rectocolitis
Rectoscopia
amebiana
Evacuaciones Edema, hiperemia
mucosanguinolentas + pocas úlceras
Trofozoitos E. Edema +
histolytica en heces múltiples úlceras

12. Colitis amebiana • Lesiones necróticas + úlceras sangrantes
fulminante
Apendicitis • Histológico
amebiana
• Masa palpable + diarrea mucosanguinolenta
Ameboma • Rectosigmoidoscopia (distal); colon por
enema o colonoscopia larga (proximal)
• Ultrasonido hepático
Absceso hepático • fosfatasa alcalina + leucocitosis
amebiano

13. Portador asintomático Iodoquinolol 650 mg VO x 20 días
Paciente con diarrea Metronidazol 750 mg VO x 10 días
/disentería Iodoquinolol 650 mg VO x 20 días

14. Quistes Agua y
Giardia excretados en alimentos
lamblia heces contaminados
Transmisión Incubación
Trofozoito
fecal-oral 1-3 semanas
disco suctorio
Mucosa del
intestino QUISTES
delgado

15. Acción sobre la mucosa
Duodeno y yeyuno
Sx mala absorción
Atrofia microvellosidades +
infiltrado cel plasmáticas, lyn

17. Enfermedad celiaca y sprue
tropical (malabsorción)
Examen de heces en fresco =
QUISTES
Coproparasitoscópico seriado
+ examen por concentración

18. Adultos Niños
1g al día Suspensión 8%
Metronidazol 2 tomas x 5 días 15-30 mg/día (2-3 tomas)
Furazolidona 400 mg/día x 10 días
Quinacrina 300mg/día x 7 días
Tinidazol 2g dosis única

19. Strongyloides Infectante Penetra por la
stercoralis FILARIFORME piel
Mucosa del Se elimina
intestino larva
delgado rhabditiforme
Huevos
Transmisión
eclosionan en
por tierra
luz intestinal

20. Autoinfestación
Penetra mucosa intestinal
Llega a circulación
Invadir: linfáticos, pulmón,
hígado, cerebro

21. Migración Penetración
Invasión larvaria de la mucosa
cutánea Diarrea intestinal
(forma adulta)
persistente
Epigastralgia, dolor
abdominal, diarrea mucosa.

22. Larvas
• Heces, aspirado, biopsia duodenal.
Método Baermann
• Mezcla muestra fecal con carbón estéril +
agua tibia.

23. Tiabendazol
• 25 mg/kg 2 vcs al día
Ivermectina
• 200 mcg/kg/día x 2 días
Albendazol
• 400 mg/día x 5 días

24. Ciego y colon Forma adulta
Trichuris
trichiuria ascendente
1-3 meses
En el tubo Instala en
Prolapso rectal
digestivo intestino grueso
ID
Del huevo sale
larva Penetra
vellosidades

25. • Excreción en heces
• Formas embriónicas
• Ingiere el huevo
• Liberan larvas

26. Tríada Clásica
Cuadro Clínico
Anemia Ferropénica
Diarrea Disentería Capacidad de
crónica Dolor cólico succionar
Anemia Diarrea con 0.005
Retraso en moco y mm/día
crecimiento sangre
Pujo,
tenesmo

27. Diagnóstico
• Estudio microscópico de las heces
Tratamiento
• Mebendazol 100mg 2 vcs al día x 3
días
• Albendazol 400 mg/día x 3 días

28. Sobreviven a
Ascaris
temperaturas
lumbricoides
extremas
Yeyuno Alimentos
Íleon proximal contaminados
Pre-escolares Transmisión
y escolares Mano-boca

29. Larvas en ID penetran
pared
Vía venosa: corazón
derecho, pulmones,
alveólos, bronquiolos,
tráquea
Deglutidos y regresan a
ID en forma adulta

30. Compromiso
pulmonar Obstrucción de las vías
Obstrucción intestinal
biliares
Sx Loeffler: Dolor abdominal,
Dolor, náusea, vómito,
Lesiones múltiples de distensión, vómito
ictericia
alvéolos, exudado
inflamatorio

31.  Ultrasonido
 Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
 Albendazol 400 mg VO dosis única
 Mebendazol 100 mg VO x 3 días

32. Enterobius
Ano-boca
vermicularis
Larvas
Niños ingeridas por
contaminación
Gusanos
Colon
adultos

33. Huevos migran a través
del ano al exterior
Adhieren a piel, ropa,
uñas
Liberan larvas en ID,
llegan a colon

34. Prurito anal Irritabilidad Prurito
nocturno Insomnio genital

35. • Técnica de Graham
DX • Cinta adhesiva transparente
• Identificación de huevos
• Albendazol 400 mg VO x 1 día
TX • Mebendazol 100 mg VO x 1 día
• Repetir en 2 semanas

36. Se fija en
Taenia solium Entra la larva pared
intestinal
Cisticerco Carne cruda o
Taeniosis mal cocida
Huevo Único
huésped
Cisticercosis Hombre

37. Tierra liberan
huevecillos infectantes
Ingeridos por
animales (musculo
estriado)
Cisticerco ingerido por
hombre
ID adhiere mucosa,
origen a taenia adulta

38. Síntomas • Dolor abdominal
inespecíficos • Pérdida de peso, debilidad
Hemisferios • Convulsiones
cerebrales • Encefalopatía
• Aracnoiditis
Meninges • Obstrucción del flujo LCR

39. Materia fecal
• Observación en fresco (huevos)
Neurocisticercosis
• Métodos de imagen
• Detección de Ac en LCR

40. Praziquantel Niclosamina
50-100 mg/kg VO 2g
Dosis única Dosis única

41. GRACIAS!!!