2. La penicilina fue descubierta por el
bacteriólogo Alexander Fleming
accidentalmente en el año 1928.
Estaba cultivando una bacteria
(Staphylococcus aureus) en un plato de
agar, el cual fue contaminado
accidentalmente por hongos.
se dio cuenta que la presencia de
ciertos hongos en sus cultivos de
bacterias secretaban algo que inhibía
el crecimiento de la bacteria.
Se origina en un hongo
denominado Penicillum Notatum.
1940 efectos terapéuticos impresionantes.
1942 ensayos en ejercito
3. Son antibióticos del grupo de los
betalactamicos empleados profusamente en
el tratamiento de infecciones provocadas
por bacterias sensibles.
6. Penicilinas asociadas a inhibidores de
belactamasas:
ampicilina-sulbactam
amoxicilina-ácido clavulánico
amoxicilina-sulbactam
ticarcilina-ácido clavulánico
piperacilina-tozabactam
7. Los inhibidores de las betalactamasa actúan de manera
reversible o irreversible que inhiben a muchas de
las enzimas betalactamasa bacterianas.
Carecen de actividad antimicrobiana intrínseca, por lo
que suelen ser administradas en conjunto
con antibióticos betalactámicos reduciendo la acción
que le confiere resistencia a ciertas bacterias en
contra de estos antibióticos.
Los tres inhibidores de betalactamasas usados en
la clínica médica son el clavulanato,
el sulbactam y el tazobactam.
8. Las penicilinas son agentes
bactericidas que inhiben la síntesis de
la pared bacteriana induciendo un
efecto autolítico. Las penicilinas se
unen a enzimas llamadas proteínas que
ligan penicilina indispensables para la
formación e integridad de la pared
celular.
9. La penicilina benzatínica es la indicación primaria para
el tratamiento de estados tempranos o latentes de
sífilis, tratamiento para celulitis estreptocóccica o
faringitis, y profilaxis contra estreptococos
betahemolíticos en pacientes con fiebre reumática
previa o celulitis estreptocóccica recurrente.
En infecciones como son endocarditis o meningitis la
penicilina G debe ser administrada por vía intravenosa.
Esta es absorbida lentamente después de su
administración intramuscular; la concentración
plasmática máxima se alcanza entre 2 a 4 horas .
Se utiliza para neumonia neumococica no complicada y
neurosifilis.
10. Es una forma de penicilina oral que
resiste la degradación por el ácido
gástrico .
Está disponible en tabletas de 125 ,
250 y 500 mg. es absorbida en la
parte superior del intestino delgado y
produce niveles pico séricos en 60
minutos, estos niveles son mantenidos
por aproximadamente 4 horas.
11. PNC G PROCAINICA
• Niños IM 25 000 a 50 000 U/Kg./día en 1 ó 2 dosis
PNC G BENZATINICA
Niños:
• Menores de 14 Kg. IM 300 000 U/día 1 dosis
• De 14 a 27 Kg. IM 600 000 U/día 1 dosis
• De 27 a 40 Kg. IM 900 000 U/día 1 dosis
• Más de 40 Kg. IM 1 200 000 U/día 1 dosis
*En profilaxis de fiebre reumática, se utiliza una dosis cada 21
días.
PNC V
• Niños VO 25 a 50 mg/Kg./día en 4 dosis
12. Mecanismo de acción:
Inhiben la síntesis de la pared.
Son hidrolizados fácilmente por las
betalactamasas de amplio espectro.
Mayor actividad contra gramnegativos a
diferencia de la penicilina G.
13. Infecciones de las vías respiratorias
altas :
Infecciones de vias urinarias (E.coli)
Infecciones respiratorias, infecciones urinarias,
Infecciones intestinales bacterianas y en odontología
Para profilaxis y tratamiento de las infecciones de la
cavidad oral.
(faringo-amigdalitis, sinusitis, otitis media)
Infecciones de vías respiratorias bajas:
(bronquitis aguda o exacerbaciones de bronquitis
crónica, neumonía o bronconeumonía).
Infecciones de piel y tejidos blandos, abscesos
dentales,
14. Tipo Y Edad Vía De
Administración
Dosis
Amoxicilina V.O 40-60mg/kg/d
I.V 150-200 mg c/6 hrs.
Ampicilina
Inf. Leves V.O 50-100 mg/kg/d c/6h
Inf. graves I.V 200-400 mg/kg/d c/6h
(neonatos)
Menores de 1 sem. I.V 100-200 mg/kg/d c/12h
mayores de 1 sem I.V 100-200 mg/kg/d c/8h
15. Después de ser ingeridas las penicilinas:
Se absorben y se distribuyen ampliamente
por todo el cuerpo
Se alcanzan concentraciones terapéuticas
en tejidos y en secreciones como:
Liq. Sinovial, pleural, pericardico
Bilis.
Pequeñas cantidades en secreciones
prostáticas, tejido encefálico y liq.
Intraocular.
Eliminados con rapidez por filtración
glomerular y secreción tubular renal
Vida media en el organismo es breve de 30 a
90 min.
16.
17. Son ANTIBIÓTICOS BETA LACTÁMICOS
similares a las penicilinas, pero más estables
ante muchas lactamasas beta bacterianas, es
decir un más amplio espectro de actividad.
Las cefalosporinas originales se derivan del
hongo cephalosporium acremonium, que fue
descubierto por Giusepe Brotzu en los
sistemas de drenaje en la ciudad italiana de
Cerdeña.
18. Según su espectro de actividad
antimicrobiana:
Primera generación
Segunda generación
Tercera generación
Cuarta generación
19. Actúa contra los Gram positivos incluidos las penicilasas.
No penetran al SNC.
Gram positivosGram positivos
Gran negativosGran negativos
20. Rara vez constituyen el fármaco ideal en el
tratamiento de infecciones.
ORALES:
Para tratamiento de vías urinarias
Estafilococos, estreptococos)
Celulitis y abscesos de tejidos blandos
Personas con infecciones estafilocócicas o
estreptocócicas que son alérgicas a la penicilina
PARENTERALES:
Fármaco ideal para la profilaxis
quirúrgica
No usarse en casos de meningitis
puesto que no penetra al SNC
22. Su vida media
es de 2 a 3
hrs.
Se utiliza en
infecciones
del tracto
genitourinario,
infecciones de
piel y tejido
blando.
Una vida media de
hora y media.
Se elimina por
orina y también
por bilis.
Esta indicada en
tratamiento de
piel, respiratorias,
tejidos blandos,
mastitis y
osteomielitis.
Administració
n por VI y VM.
Se distribuye
a la mayoría de
los tejidos.
Su
metabolización
es en hígado.
Vida media de
30 min.
23.
24. Su actividad tiene contra los gérmenes Gram negativos.
NO cruzan la barrera hematoencefalica (inflamación)
25. Sinusitis, otitis e infecciones de vías respiratorias
bajas.
Aquellas con actividad contra anaerobios han de usar se
para tratar infecciones mixtas como peritonitis y
diverticulitis.
Para el tratamiento de la meningitis se recomiendan:
Ceftriaxona o Cefotaxima
En profilaxis operatoria:
cirugía de colon,
cesáreas,
cirugía biliar, de próstata y urinaria,
cirugía ortognata.
28. Gran actividad contra N. gonorrea, anaerobios y
pseudomonas.
Llegan al SNC.
29. Se utilizan en infecciones severas,
producidas por microorganismos
resistentes.
Se debe evitar tratar infecciones entero
bacterianas con C3G ya que producen
resistencia fácilmente.
Son de utilidad en meningitis por
neumococ , meningococ , influenze .
Utilizado en infecciones severas:
septicemias, endocarditis, meningitis,
también en asociación a otros
antibióticos.
33. Su espectro es casi una combinación de la primera y
tercera generación, es decir, mantienen la cobertura
adecuada para gramnegativos de las cefalosporinas de
tercera generación,
Se usan para infecciones por aerobios gran negativos.
34. Las cefalosporinas de cuarta generación,
muestran potente actividad frente a
bacilos Gram negativos resistentes a
cefalosporinas de tercera generación y
cepas productoras de b lactamasas de
espectro extendido (BLEE).
meningitis, bacteremias, neumonías,
infecciones de vías urinarias,
infecciones graves en piel y tejidos
blandos,
35. Penetra bien al LCR
Eliminado por vía renal
Vida media de 2h
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefepima