Este documento describe la peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Define la peritonitis como una inflamación de la membrana peritoneal causada por una infección bacteriana. Explica que los factores de riesgo incluyen diabetes, enfermedades abdominales y bajo nivel socioeconómico. Los síntomas son dolor abdominal, fiebre y liquido efluente turbio. El tratamiento implica antibióticos administrados vía peritoneal de manera empírica seguida de tratamiento dirigido una vez identificado el microorganismo.
Este documento discute las complicaciones infecciosas relacionadas con la diálisis peritoneal, incluyendo peritonitis y infecciones del sitio de salida del catéter. Describe las definiciones, gérmenes comunes, recomendaciones de tratamiento y seguimiento para estas infecciones. Además, resume las guías de la ISPD para el manejo empírico y específico de la peritonitis basado en resultados de cultivos.
ERC
En general, las manifestaciones clínicas de la IRC apa- recen de forma progresiva, manteniendo una gran varia- bilidad de un paciente a otro, en función de la velocidad de progresión y de la cantidad de masa renal funcionan- te.
Aclaramientos de creatinina inferiores a 30 ml/min marcan habitualmente la frontera en la que la IRC se hace sintomática, desarrollándose a partir de entonces un amplio espectro de manifestaciones clínicas paralelas al estadio evolutivo. Puntualizar que la clínica de la IRC en el anciano carece de rasgos propios y que en muchas ocasiones el hallazgo casual de cifras elevadas de urea y creatinina nos apuntan al diagnóstico.
Etapa 1:
los pacientes pueden presentar un funcionamiento renal normal con una Tasa de Filtración Glomerular o TFGe (volumen de fluido filtrado por unidad de tiempo) de 90 o mayor. Aquí, tu especialista debe preocuparse por identificar la causa origen de la condición y retrasar el avance de la enfermedad.
Para llevar un correcto seguimiento de la enfermedad, lo ideal es que solicites un TFGe actualizado y lo verifiques con frecuencia para estar al tanto del estado de la insuficiencia. Además, debes seguir al pie de la letra las recomendaciones médicas y no tomar más medicamentos de los recetados por el especialista.
Recuerda llevar un estilo de vida más saludable, comiendo bien, dejando hábitos nocivos como fumar, haciendo ejercicio y descansado bien. Todos estos factores tienen un efecto en el avance o retroceso de la enfermedad.
Etapa 2
En esta etapa el paciente ya presenta una falencia renal leve que corresponde a un TFGe de 89 a 60. Al igual que en la anterior, el especialista debe enfocarse en tratar la afección subyacente que dio paso a la insuficiencia.
En este paso también debes estar al tanto del valor de la TFGe, seguir las recomendaciones del especialista, evitar tomar medicamentos sin autorización de tu médico de cabecera (ya que esto puede empeorar el deterioro renal) y llevar un estilo de vida saludable que no propicie el avance de la enfermedad.
Etapa 3
En esta etapa del proceso, los pacientes presentan síntomas como recuento sanguíneo bajo, desnutrición, dolor de huesos, dolor inusual, entumecimiento, disminución de la agudeza mental y malestar general. Aquí la TFGe puede estar entre 59 y 45 o, en casos más graves, entre 44 a 30.
En este punto, el tratamiento debe ser llevado por un especialista en riñones, quien evaluará tu salud y modificará el tratamiento para tratar las afecciones subyacentes a la enfermedad.
Lo que los pacientes en etapa 3 de la enfermedad renal crónica deben hacer es acudir a un dietista renal para iniciar una dieta especial para el tratamiento de la insuficiencia, seguir toda indicación del especialista y estar en constante supervisión médica.
Etapa 4
En este punto hablamos de una TFGe de 29 a 15 y síntomas como anemia, hipertensión arterial y niveles anormales de fósforo, calcio y vitamina D en la sangre. Para esta etapa, debes hablar con tu especialis
Este documento proporciona guías sobre el manejo de la infección relacionada con la diálisis peritoneal. Describe las infecciones del orificio de salida, el túnel y la peritonitis, incluido el diagnóstico, tratamiento empírico y dosis de antibióticos intraperitoneales. También discute conceptos como peritonitis refractaria y las tasas de infección que los programas deberían monitorear.
Este documento presenta las líneas generales sobre el diagnóstico y tratamiento de la peritonitis asociada a la diálisis peritoneal. Define la peritonitis como una inflamación de la cavidad peritoneal causada por bacterias. Explica que el tratamiento se basa en el uso de antibióticos empíricos de forma intraperitoneal, seguido por antibióticos específicos una vez identificada la bacteria. Proporciona recomendaciones sobre los antibióticos y duraciones de tratamiento para diferentes bacterias.
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección del líquido ascítico en pacientes cirróticos sin fuente aparente. Afecta al 10-30% de los pacientes cirróticos hospitalizados con ascitis y tiene una alta tasa de recurrencia y mortalidad. Se diagnostica mediante el recuento de polimorfonucleares en el líquido ascítico y su tratamiento incluye antibióticos como cefalosporinas. La profilaxis con quinolonas se recomienda en pacientes con alto riesgo
La neumonía asociada al ventilador ocurre dentro de las primeras 48 horas de inicio de la ventilación mecánica en el 6-52% de los pacientes. Los patógenos más comunes son similares a los de las neumonías adquiridas en la comunidad graves. El diagnóstico se basa en la presencia de fiebre, leucocitosis, empeoramiento radiológico y un puntaje CPIS mayor a 6. El tratamiento depende de la presencia de factores de riesgo para infecciones multirresistentes y suele
Este documento discute las complicaciones infecciosas relacionadas con la diálisis peritoneal, incluyendo peritonitis y infecciones del sitio de salida del catéter. Describe las definiciones, gérmenes comunes, recomendaciones de tratamiento y seguimiento para estas infecciones. Además, resume las guías de la ISPD para el manejo empírico y específico de la peritonitis basado en resultados de cultivos.
ERC
En general, las manifestaciones clínicas de la IRC apa- recen de forma progresiva, manteniendo una gran varia- bilidad de un paciente a otro, en función de la velocidad de progresión y de la cantidad de masa renal funcionan- te.
Aclaramientos de creatinina inferiores a 30 ml/min marcan habitualmente la frontera en la que la IRC se hace sintomática, desarrollándose a partir de entonces un amplio espectro de manifestaciones clínicas paralelas al estadio evolutivo. Puntualizar que la clínica de la IRC en el anciano carece de rasgos propios y que en muchas ocasiones el hallazgo casual de cifras elevadas de urea y creatinina nos apuntan al diagnóstico.
Etapa 1:
los pacientes pueden presentar un funcionamiento renal normal con una Tasa de Filtración Glomerular o TFGe (volumen de fluido filtrado por unidad de tiempo) de 90 o mayor. Aquí, tu especialista debe preocuparse por identificar la causa origen de la condición y retrasar el avance de la enfermedad.
Para llevar un correcto seguimiento de la enfermedad, lo ideal es que solicites un TFGe actualizado y lo verifiques con frecuencia para estar al tanto del estado de la insuficiencia. Además, debes seguir al pie de la letra las recomendaciones médicas y no tomar más medicamentos de los recetados por el especialista.
Recuerda llevar un estilo de vida más saludable, comiendo bien, dejando hábitos nocivos como fumar, haciendo ejercicio y descansado bien. Todos estos factores tienen un efecto en el avance o retroceso de la enfermedad.
Etapa 2
En esta etapa el paciente ya presenta una falencia renal leve que corresponde a un TFGe de 89 a 60. Al igual que en la anterior, el especialista debe enfocarse en tratar la afección subyacente que dio paso a la insuficiencia.
En este paso también debes estar al tanto del valor de la TFGe, seguir las recomendaciones del especialista, evitar tomar medicamentos sin autorización de tu médico de cabecera (ya que esto puede empeorar el deterioro renal) y llevar un estilo de vida saludable que no propicie el avance de la enfermedad.
Etapa 3
En esta etapa del proceso, los pacientes presentan síntomas como recuento sanguíneo bajo, desnutrición, dolor de huesos, dolor inusual, entumecimiento, disminución de la agudeza mental y malestar general. Aquí la TFGe puede estar entre 59 y 45 o, en casos más graves, entre 44 a 30.
En este punto, el tratamiento debe ser llevado por un especialista en riñones, quien evaluará tu salud y modificará el tratamiento para tratar las afecciones subyacentes a la enfermedad.
Lo que los pacientes en etapa 3 de la enfermedad renal crónica deben hacer es acudir a un dietista renal para iniciar una dieta especial para el tratamiento de la insuficiencia, seguir toda indicación del especialista y estar en constante supervisión médica.
Etapa 4
En este punto hablamos de una TFGe de 29 a 15 y síntomas como anemia, hipertensión arterial y niveles anormales de fósforo, calcio y vitamina D en la sangre. Para esta etapa, debes hablar con tu especialis
Este documento proporciona guías sobre el manejo de la infección relacionada con la diálisis peritoneal. Describe las infecciones del orificio de salida, el túnel y la peritonitis, incluido el diagnóstico, tratamiento empírico y dosis de antibióticos intraperitoneales. También discute conceptos como peritonitis refractaria y las tasas de infección que los programas deberían monitorear.
Este documento presenta las líneas generales sobre el diagnóstico y tratamiento de la peritonitis asociada a la diálisis peritoneal. Define la peritonitis como una inflamación de la cavidad peritoneal causada por bacterias. Explica que el tratamiento se basa en el uso de antibióticos empíricos de forma intraperitoneal, seguido por antibióticos específicos una vez identificada la bacteria. Proporciona recomendaciones sobre los antibióticos y duraciones de tratamiento para diferentes bacterias.
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección del líquido ascítico en pacientes cirróticos sin fuente aparente. Afecta al 10-30% de los pacientes cirróticos hospitalizados con ascitis y tiene una alta tasa de recurrencia y mortalidad. Se diagnostica mediante el recuento de polimorfonucleares en el líquido ascítico y su tratamiento incluye antibióticos como cefalosporinas. La profilaxis con quinolonas se recomienda en pacientes con alto riesgo
La neumonía asociada al ventilador ocurre dentro de las primeras 48 horas de inicio de la ventilación mecánica en el 6-52% de los pacientes. Los patógenos más comunes son similares a los de las neumonías adquiridas en la comunidad graves. El diagnóstico se basa en la presencia de fiebre, leucocitosis, empeoramiento radiológico y un puntaje CPIS mayor a 6. El tratamiento depende de la presencia de factores de riesgo para infecciones multirresistentes y suele
El documento define los términos sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y shock séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la respuesta inflamatoria y la cascada de citoquinas. Describe los signos clínicos, el examen físico, los hallazgos de laboratorio, y las imágenes médicas relevantes para el diagnóstico y monitoreo de la sepsis. Finalmente, resume los principios del tratamiento, incluyendo el uso de antibióticos, soporte de ór
Este documento describe la anatomía, irrigación sanguínea e inervación del esófago, estómago y duodeno. Detalla la irrigación arterial, venosa y nerviosa de cada sección del tubo digestivo alto, así como la clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento de la hemorragia digestiva alta.
Este documento describe las glomerulonefritis secundarias, que son daños renales causados por procesos inmunológicos, tumorales, hereditarios o infecciosos. Enumera varias enfermedades sistémicas e infecciones como causas comunes de glomerulonefritis secundaria, incluyendo lupus, vasculitis, enfermedades granulomatosas, infecciones bacterianas, virales y por protozoos o helmintos. Explica que el diagnóstico requiere una biopsia renal y que el tratamiento involuc
El documento resume la diabetes insípida, incluyendo sus tipos, manifestaciones, epidemiología, mecanismos fisiológicos del balance hídrico, diagnóstico diferencial y detalles sobre la diabetes insípida central y nefrógena.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. Se define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y se describe la respuesta inflamatoria sistémica y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. A nivel mundial la sepsis afecta a entre 20 y 30 millones de pacientes por año y es una de las principales causas de muerte en hospitales.
1) La trombocitopenia puede deberse a una disminución de la producción medular, destrucción periférica o secuestro esplénico. 2) Las plaquetas expresan varias glicoproteínas como GpIIb/IIIa y GpIb/IX que son blanco de los autoanticuerpos en la púrpura trombocitopénica inmune. 3) El tratamiento incluye corticoesteroides, inmunoglobulinas y esplenectomía en casos resistentes o graves.
Este documento describe la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GSFS), una glomerulopatía crónica caracterizada por esclerosis y cicatrización focal o segmentaria de los glomérulos. La GSFS se debe a daños en las proteínas de los podocitos que forman la barrera de filtración glomerular, lo que causa síndrome nefrótico. El tratamiento con corticoides puede lograr remisión en algunos casos, pero muchos pacientes son resistentes o dependientes de los esteroides y progresan a enfermedad renal crónica.
Este documento describe diferentes tipos de tubulopatías o enfermedades tubulares renales. Define las tubulopatías como alteraciones que causan disfunción específica en los túbulos renales con escasa afectación glomerular. Clasifica las tubulopatías según el tipo de transporte alterado o la zona tubular afectada y describe varias enfermedades tubulares específicas como la glucosuria renal, fosfaturia, aminoacidurias, síndrome de Fanconi y diferentes tipos de acidosis tubular renal.
El síndrome nefrítico es la expresión clínica de las glomerulonefritis y se caracteriza por hematuria, hipertensión arterial, insuficiencia renal aguda y proteinuria patológica. Es más frecuente en niños entre 5-15 años y su causa más común es la glomerulonefritis postestreptocócica aguda. Los síntomas incluyen edema, oliguria, azoemia y disminución de los niveles de complemento sérico. El tratamiento se enfoca en controlar la hipertensión, reducir la carga
Este documento resume la lesión renal aguda (LRA), incluyendo su definición, epidemiología, clasificaciones, etiologías, fisiopatología, diagnóstico y biomarcadores. Define la LRA como una reducción súbita de la función renal dentro de 48 horas. Explica que afecta del 2% al 13% de pacientes hospitalizados en países de altos ingresos y del 5% al 36% en países de bajos ingresos. Describe las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO, y las causas pre-renal,
El documento habla sobre diferentes tipos de glomerulopatías o enfermedades del glomérulo renal que se caracterizan por la pérdida de las funciones normales del glomérulo y la aparición de proteínas o células en la orina. Describe varias clasificaciones de estas enfermedades, sus síntomas, causas y tratamientos.
Este documento describe la nefropatía glomerular primaria. Explica la anatomía y función del glomérulo renal, así como las causas inmunológicas y no inmunológicas de las glomerulopatías primarias. Además, presenta las clasificaciones inmunológica, histológica y clínica de estas enfermedades y describe en detalle las glomerulopatías primarias que cursan con síndrome nefrótico, incluyendo la lesión por cambios mínimos y la glomeruloesclerosis focal
Este documento presenta una revisión sobre la falla renal aguda (FRA). Explica que la FRA puede ser prerrenal, parenquimatosa u obstructiva, dependiendo de la causa subyacente. Describe las definiciones y clasificaciones de la FRA propuestas por RIFLE, AKIN y KDIGO a lo largo del tiempo. Resalta que la FRA afecta al 5-20% de los ingresos hospitalarios y tiene una mortalidad del 7%. Identifica factores de riesgo como sepsis, shock, cirugías mayores, medicamentos nefrot
1) La enfermedad quística renal poliquística autosómica dominante se caracteriza por la presencia de quistes renales difusos que conducen a un aumento del tamaño de los riñones. 2) Los quistes se forman debido a mutaciones en los genes PKD1 y PKD2 que codifican proteínas asociadas al cilio primario. 3) El tratamiento se enfoca en controlar la hipertensión arterial, prevenir infecciones y litiasis renales, y tratar complicaciones como hemorragias o infecciones de los qu
Se describen generalidades y clasificación de las enfermedades renales quísticas, y se describe la manifestación clínica, el diagnostico y el tratamiento de las principales.
Este documento describe las infecciones del tracto urinario (ITU). Se clasifican las ITU en altas y bajas, y complicadas y no complicadas. Las bacterias más comunes que causan ITU son Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus y Proteus. El diagnóstico se basa en el recuento bacteriano en orina y exámenes como urocultivo y examen microscópico de orina. Los síndromes clínicos incluyen cistitis, uretritis, prostatitis aguda bacteriana y pielone
Este documento proporciona información sobre las infecciones del tracto urinario (ITU). Explica que las ITU son las infecciones bacterianas más comunes y pueden afectar cualquier parte del tracto urinario, incluidos los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Detalla los diferentes tipos de ITU, como la cistitis, pielonefritis y prostatitis, así como sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Resalta que Escherichia coli es la bacteria más comúnmente involucrada y que las
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario. Explica que la infección más común es la cistitis aguda, causada principalmente por Escherichia coli. Detalla la epidemiología, factores de riesgo, clasificaciones, patogenia vía ascendente y cuadros clínicos de la infección del tracto urinario.
La nefritis lúpica (NL) se define como la presencia de proteinuria o cilindros celulares en un paciente con lupus eritematoso sistémico. Existen varias clases de NL basadas en hallazgos histológicos, que van desde cambios mínimos (Clase I) hasta esclerosis global difusa (Clase VI). El diagnóstico requiere biopsia renal y los tratamientos varían dependiendo de la clase histológica.
Este documento trata sobre la hipertensión renovascular. Resume las causas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de esta condición. Las principales causas son la enfermedad arterial ateroesclerótica y la displasia fibromuscular. El diagnóstico incluye ecografía Doppler, renografía con captopril e imágenes. El tratamiento consiste en modificación de factores de riesgo, medicamentos antihipertensivos como IECA e inhibidores de angiotensina, y revascularización quirúrgica o endov
La hidatidosis es una zoonosis causada por el parásito Echinococcus spp. Afecta principalmente el hígado y los pulmones. En Chile, la prevalencia es más alta en las regiones del sur. El diagnóstico se realiza mediante imágenes como la ecografía y la tomografía computarizada, así como pruebas de laboratorio. El tratamiento depende de si el paciente es sintomático o asintomático, e involucra cirugía, medicamentos como albendazol, o un enfoque mínimamente invasivo
Este documento resume varias patologías del intestino delgado, ano-recto y colon. Se describe el divertículo de Meckel, su estructura, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. También se discute la tuberculosis intestinal, sus definiciones, etiología, diagnóstico diferencial y complicaciones. Se mencionan los tumores benignos y malignos más comunes del intestino delgado, así como su diagnóstico y tratamiento. La obstrucción intestinal se define y se explican sus etiologías, epidemiología, clínica, diagnóst
El documento define los términos sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y shock séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la respuesta inflamatoria y la cascada de citoquinas. Describe los signos clínicos, el examen físico, los hallazgos de laboratorio, y las imágenes médicas relevantes para el diagnóstico y monitoreo de la sepsis. Finalmente, resume los principios del tratamiento, incluyendo el uso de antibióticos, soporte de ór
Este documento describe la anatomía, irrigación sanguínea e inervación del esófago, estómago y duodeno. Detalla la irrigación arterial, venosa y nerviosa de cada sección del tubo digestivo alto, así como la clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento de la hemorragia digestiva alta.
Este documento describe las glomerulonefritis secundarias, que son daños renales causados por procesos inmunológicos, tumorales, hereditarios o infecciosos. Enumera varias enfermedades sistémicas e infecciones como causas comunes de glomerulonefritis secundaria, incluyendo lupus, vasculitis, enfermedades granulomatosas, infecciones bacterianas, virales y por protozoos o helmintos. Explica que el diagnóstico requiere una biopsia renal y que el tratamiento involuc
El documento resume la diabetes insípida, incluyendo sus tipos, manifestaciones, epidemiología, mecanismos fisiológicos del balance hídrico, diagnóstico diferencial y detalles sobre la diabetes insípida central y nefrógena.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. Se define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y se describe la respuesta inflamatoria sistémica y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. A nivel mundial la sepsis afecta a entre 20 y 30 millones de pacientes por año y es una de las principales causas de muerte en hospitales.
1) La trombocitopenia puede deberse a una disminución de la producción medular, destrucción periférica o secuestro esplénico. 2) Las plaquetas expresan varias glicoproteínas como GpIIb/IIIa y GpIb/IX que son blanco de los autoanticuerpos en la púrpura trombocitopénica inmune. 3) El tratamiento incluye corticoesteroides, inmunoglobulinas y esplenectomía en casos resistentes o graves.
Este documento describe la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GSFS), una glomerulopatía crónica caracterizada por esclerosis y cicatrización focal o segmentaria de los glomérulos. La GSFS se debe a daños en las proteínas de los podocitos que forman la barrera de filtración glomerular, lo que causa síndrome nefrótico. El tratamiento con corticoides puede lograr remisión en algunos casos, pero muchos pacientes son resistentes o dependientes de los esteroides y progresan a enfermedad renal crónica.
Este documento describe diferentes tipos de tubulopatías o enfermedades tubulares renales. Define las tubulopatías como alteraciones que causan disfunción específica en los túbulos renales con escasa afectación glomerular. Clasifica las tubulopatías según el tipo de transporte alterado o la zona tubular afectada y describe varias enfermedades tubulares específicas como la glucosuria renal, fosfaturia, aminoacidurias, síndrome de Fanconi y diferentes tipos de acidosis tubular renal.
El síndrome nefrítico es la expresión clínica de las glomerulonefritis y se caracteriza por hematuria, hipertensión arterial, insuficiencia renal aguda y proteinuria patológica. Es más frecuente en niños entre 5-15 años y su causa más común es la glomerulonefritis postestreptocócica aguda. Los síntomas incluyen edema, oliguria, azoemia y disminución de los niveles de complemento sérico. El tratamiento se enfoca en controlar la hipertensión, reducir la carga
Este documento resume la lesión renal aguda (LRA), incluyendo su definición, epidemiología, clasificaciones, etiologías, fisiopatología, diagnóstico y biomarcadores. Define la LRA como una reducción súbita de la función renal dentro de 48 horas. Explica que afecta del 2% al 13% de pacientes hospitalizados en países de altos ingresos y del 5% al 36% en países de bajos ingresos. Describe las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO, y las causas pre-renal,
El documento habla sobre diferentes tipos de glomerulopatías o enfermedades del glomérulo renal que se caracterizan por la pérdida de las funciones normales del glomérulo y la aparición de proteínas o células en la orina. Describe varias clasificaciones de estas enfermedades, sus síntomas, causas y tratamientos.
Este documento describe la nefropatía glomerular primaria. Explica la anatomía y función del glomérulo renal, así como las causas inmunológicas y no inmunológicas de las glomerulopatías primarias. Además, presenta las clasificaciones inmunológica, histológica y clínica de estas enfermedades y describe en detalle las glomerulopatías primarias que cursan con síndrome nefrótico, incluyendo la lesión por cambios mínimos y la glomeruloesclerosis focal
Este documento presenta una revisión sobre la falla renal aguda (FRA). Explica que la FRA puede ser prerrenal, parenquimatosa u obstructiva, dependiendo de la causa subyacente. Describe las definiciones y clasificaciones de la FRA propuestas por RIFLE, AKIN y KDIGO a lo largo del tiempo. Resalta que la FRA afecta al 5-20% de los ingresos hospitalarios y tiene una mortalidad del 7%. Identifica factores de riesgo como sepsis, shock, cirugías mayores, medicamentos nefrot
1) La enfermedad quística renal poliquística autosómica dominante se caracteriza por la presencia de quistes renales difusos que conducen a un aumento del tamaño de los riñones. 2) Los quistes se forman debido a mutaciones en los genes PKD1 y PKD2 que codifican proteínas asociadas al cilio primario. 3) El tratamiento se enfoca en controlar la hipertensión arterial, prevenir infecciones y litiasis renales, y tratar complicaciones como hemorragias o infecciones de los qu
Se describen generalidades y clasificación de las enfermedades renales quísticas, y se describe la manifestación clínica, el diagnostico y el tratamiento de las principales.
Este documento describe las infecciones del tracto urinario (ITU). Se clasifican las ITU en altas y bajas, y complicadas y no complicadas. Las bacterias más comunes que causan ITU son Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus y Proteus. El diagnóstico se basa en el recuento bacteriano en orina y exámenes como urocultivo y examen microscópico de orina. Los síndromes clínicos incluyen cistitis, uretritis, prostatitis aguda bacteriana y pielone
Este documento proporciona información sobre las infecciones del tracto urinario (ITU). Explica que las ITU son las infecciones bacterianas más comunes y pueden afectar cualquier parte del tracto urinario, incluidos los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Detalla los diferentes tipos de ITU, como la cistitis, pielonefritis y prostatitis, así como sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Resalta que Escherichia coli es la bacteria más comúnmente involucrada y que las
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario. Explica que la infección más común es la cistitis aguda, causada principalmente por Escherichia coli. Detalla la epidemiología, factores de riesgo, clasificaciones, patogenia vía ascendente y cuadros clínicos de la infección del tracto urinario.
La nefritis lúpica (NL) se define como la presencia de proteinuria o cilindros celulares en un paciente con lupus eritematoso sistémico. Existen varias clases de NL basadas en hallazgos histológicos, que van desde cambios mínimos (Clase I) hasta esclerosis global difusa (Clase VI). El diagnóstico requiere biopsia renal y los tratamientos varían dependiendo de la clase histológica.
Este documento trata sobre la hipertensión renovascular. Resume las causas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de esta condición. Las principales causas son la enfermedad arterial ateroesclerótica y la displasia fibromuscular. El diagnóstico incluye ecografía Doppler, renografía con captopril e imágenes. El tratamiento consiste en modificación de factores de riesgo, medicamentos antihipertensivos como IECA e inhibidores de angiotensina, y revascularización quirúrgica o endov
La hidatidosis es una zoonosis causada por el parásito Echinococcus spp. Afecta principalmente el hígado y los pulmones. En Chile, la prevalencia es más alta en las regiones del sur. El diagnóstico se realiza mediante imágenes como la ecografía y la tomografía computarizada, así como pruebas de laboratorio. El tratamiento depende de si el paciente es sintomático o asintomático, e involucra cirugía, medicamentos como albendazol, o un enfoque mínimamente invasivo
Este documento resume varias patologías del intestino delgado, ano-recto y colon. Se describe el divertículo de Meckel, su estructura, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. También se discute la tuberculosis intestinal, sus definiciones, etiología, diagnóstico diferencial y complicaciones. Se mencionan los tumores benignos y malignos más comunes del intestino delgado, así como su diagnóstico y tratamiento. La obstrucción intestinal se define y se explican sus etiologías, epidemiología, clínica, diagnóst
Este documento resume los mecanismos de formación y absorción del líquido pleural en condiciones normales, así como la fisiopatología del derrame pleural. Describe los síntomas, hallazgos en el examen físico y exámenes de imagen para diagnosticar un derrame pleural. Explica los estudios de laboratorio básicos y el análisis del líquido pleural para diferenciar entre exudado y trasudado y ayudar a identificar la causa subyacente.
Este documento trata sobre las coledocolitiasis y la colangitis aguda. Resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las coledocolitiasis, que son cálculos en el conducto biliar principal. Luego describe los factores de riesgo, hallazgos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la colangitis aguda, que es una infección de las vías biliares. Finalmente, analiza brevemente las fístulas biliares, sus causas y clasificaciones.
El documento proporciona información sobre coledocolitiasis. Puede ser causada por cálculos que pasan de la vesícula biliar al conducto biliar común. Los síntomas incluyen dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e imágenes como ecografía, tomografía computarizada o colangiopancreatografía retrograda endoscópica. El tratamiento involucra antibióticos, drenaje biliar mediante métodos endoscópicos o percutáneos,
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños. Define la enfermedad diarreica aguda y proporciona información sobre su epidemiología, etiología, características clínicas, factores de riesgo y clasificación según agente causal. El objetivo es establecer criterios técnicos para el diagnóstico y manejo de esta enfermedad con el fin de reducir su morbilidad y mortalidad en niños menores de 5
Este documento presenta información sobre las úlceras gástricas e intestinales superiores. Define la úlcera y describe su epidemiología, factores etiológicos como Helicobacter pylori y AINE, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, métodos diagnósticos como endoscopia y radiología, complicaciones como hemorragia y perforación, y tratamiento no farmacológico, farmacológico y quirúrgico. Se enfoca en la fisiopatología, diagnóstico y manejo de esta enfermedad
La peritonitis esclerosante encapsulante es una complicación rara de la diálisis peritoneal que causa fibrosis e inflamación del peritoneo, resultando en adherencias intestinales y obstrucción. Puede ser secundaria a factores como diálisis peritoneal prolongada, peritonitis recurrente o tuberculosis peritoneal. Los síntomas incluyen falla en la ultrafiltración, obstrucción intestinal, dolor abdominal y desnutrición. La ecografía y la tomografía computarizada pueden mostrar engrosamiento peritoneal, ascitis y adherencias intestinales.
Este documento describe la úlcera péptica perforada, incluyendo su definición, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La úlcera péptica perforada es una complicación grave de la úlcera que ocurre cuando la úlcera perfora la pared del estómago o intestino delgado. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo y la presencia de aire en la cavidad abdominal. El tratamiento quirúrgico de emergencia, como la gastrectomía, es necesario para reparar la
La nefrolitiasis es un trastorno frecuente en países desarrollados y en desarrollo. Su prevalencia varía entre el 4 y 20% según diferentes series y depende de la edad de la población analizada, las condiciones geográficas y socioeconómicas del grupo en estudio. La prevalencia de litiasis renal aumenta con la edad tanto en varones como en mujeres; es más común en varones jóvenes. Una de las características de la litiasis renal es la alta recurrencia y muchas veces la solución de los cólicos requiere de intervenciones endoscópicas u otro tratamiento urológico y esto hace a la morbilidad de la enfermedad. El promedio de diferentes trabajos que estudiaron la evolución natural de la enfermedad muestra que la posibilidad de recurrencia al año del primer episodio es del 15%, a los 5 años 40% y a los 10 años del 60%.
Tanto los factores genéticos como los medioambientales contribuyen a la formación de cálculos. Los factores genéticos explican la tendencia a la agregación familiar de la enfermedad. El rol de la herencia es claro en algunas enfermedades como cistinuria o hiperoxalurias primarias, pero la litiasis idiopática también tiene una tendencia familiar, si bien los genes involucrados aún no se conocen. Dentro de los factores medioambientales se destaca la dieta, o sea determinados hábitos de ingesta que expresan la propensión a la litogénesis que tienen algunos sujetos. En aproximadamente 90% de los afectados es posible identificar alteraciones metabólicas que ayudan no sólo al diagnóstico etiológico sino que permiten también un manejo adecuado, con modificaciones dietéticas e intervenciones farmacológicas específicas. El tratamiento es eficaz en disminuir significativamente la tasa de recurrencias. En esta revisión analizamos la fisiopatología de la hipercalciuria, la hiperoxaluria, la hipocitraturia, y las litiasis úrica y cistínica. Se detallan el manejo del cólico renal y el tratamiento dietético y farmacológico apropiado para cada tipo de litiasis.
Este documento resume la anatomía y fisiología de los órganos pélvicos femeninos y describe la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), incluidos sus factores de riesgo, etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. La EIP incluye condiciones como la endometritis, salpingitis y pelviperitonitis agudas o crónicas. Se diagnostica clínicamente y con pruebas como ecografía y cultivos. El tratamiento incluye antibióticos para casos leves
Este documento proporciona información sobre la enfermedad causada por la bacteria Helicobacter pylori. Explica que H. pylori fue aislada por primera vez en 1982 y es la principal causa de gastritis crónica. También detalla las características microbiológicas y bioquímicas de H. pylori, su epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas como úlceras y cáncer gástrico, diagnóstico, y tratamiento con antibióticos.
Infecciones de vias urinarias y tejidos blandosemrodelo
Este documento describe la infección del tracto urinario, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La infección del tracto urinario puede afectar la vejiga, riñones u otros órganos y es causada principalmente por bacterias como E. coli que ingresan por la uretra. Los síntomas incluyen dolor al orinar, fiebre y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante examen de orina y urocultivo.
El documento describe la úlcera péptica, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo como Helicobacter pylori y el uso de AINES, manifestaciones clínicas, diagnóstico a través de endoscopia, complicaciones como hemorragia y perforación, y tratamiento médico con inhibidores de bomba de protones y cirugía en algunos casos.
La Revista Annals d’Urologia és una publicació de la Societat Catalana d'Urologia que publica articles en català, castellà i en anglès que tinguin interès per a qualsevol especialista d'Urologia i altres professionals sanitaris.
Este documento trata sobre la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la EPI. Explica que la EPI comprende trastornos inflamatorios del tracto genital superior femenino y puede deberse a infecciones de transmisión sexual o desequilibrios en la flora vaginal. Detalla los criterios clínicos y de laboratorio para diagnosticar la EPI y los tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles.
La diálisis peritoneal es un tratamiento renal que utiliza el peritoneo como membrana semipermeable para filtrar la sangre. Se introduce líquido de diálisis en la cavidad peritoneal a través de un catéter rígido para realizar intercambios que limpian la sangre. Esta técnica tiene ventajas como ser llevada a cabo en el hogar pero también riesgos como infecciones o complicaciones mecánicas del catéter.
Este documento resume la anatomía, fisiopatología, epidemiología, cuadro clínico, exámenes complementarios, clasificaciones, complicaciones y tratamiento de la diverticulitis aguda. La diverticulitis aguda se produce por la inflamación de uno o más divertículos en el colon y puede complicarse con abscesos, perforación o peritonitis. Su diagnóstico se realiza principalmente por tomografía computarizada y su tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y hallazgos, pudiendo ser médico o quirúrgico.
Este documento describe la diverticulitis, una inflamación de los divertículos en el colon. Define la diverticulitis como no complicada o complicada, esta última incluyendo abscesos, perforación u obstrucción. Explica que la diverticulitis no complicada se trata médicamente con antibióticos y dieta, mientras que la complicada puede requerir cirugía. Resalta que la mayoría de los casos de diverticulitis son no complicados y responden bien al tratamiento médico.
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ventilación mecánica en enfermedad pulmonar obtructiva crónicaLUISEDUARDOPEREGRINO
La ventilación mecánica no invasiva se recomienda para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en pacientes con EPOC exacerbado. Múltiples estudios muestran que la VMNI reduce la tasa de intubación, mortalidad y estancia hospitalaria en comparación con el tratamiento convencional. Sin embargo, la VMNI puede fallar en pacientes con acidosis severa, disnea grave o incapacidad para proteger la vía aérea.
El documento describe los traumatismos maxilofaciales, incluyendo las lesiones anatómicas que pueden ocurrir, los mecanismos de lesiones comunes, los síntomas, y los métodos de diagnóstico y tratamiento. Las fracturas maxilares y de mandíbula son discutidas en detalle, así como también las radiografías utilizadas para diagnosticar fracturas óseas de la cara.
El documento presenta un caso clínico de un paciente masculino de 25 años con un cuadro de varios meses de evolución caracterizado por astenia, hiporexia, cefalea y náuseas que llegaron al vómito y dolor abdominal. A la exploración se observó hiperpigmentación generalizada, datos de infección urinaria e hiponatremia. El diagnóstico fue insuficiencia suprarrenal aguda y los estudios complementarios solicitados fueron cortisol basal y prueba de estimulación con corticotropina.
Este documento proporciona pautas para el tratamiento de la taquicardia con pulso en adultos. Primero, evalúa la frecuencia cardíaca y busca la causa subyacente. Si la frecuencia es ≥150 lpm y persiste, considera cardioversión sincronizada u otros tratamientos como adenosina, betabloqueadores, procainamida o amiodarona dependiendo de si el QRS es estrecho o ancho. Si es resistente al tratamiento, considera causas subyacentes, aumentar la energía de cardioversión o añadir medic
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Es en el Paleozoico cuando comienza a aparecer la vida más antigua. En Venezuela, el Paleozoico puede considerarse concentrado en tres regiones positivas distintas:
Región Norte del Escudo Guayanés.
Cordillera de los Andes venezolanos.
Sierra de Perijá.
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Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
Esta presentación nos informa sobre los pólipos nasales, estos son crecimientos benignos en el revestimiento de los senos paranasales o fosas nasales, causados por inflamación crónica debido a alergias, infecciones o asma.
2. OBJETIVOS
Conocer el diagnotico de peritonitis asociada a dialisis petitoneal.
Conocer los factores de riesgos de desarrollo de peritonitis asociada a dialisis peritoneal.
Conocer la etiologia de la peritonitis asociada a dialisis peritoneal.
Conocer el abordaje de peritonitis asociada a dialisis peritoneal.
Conocer el tratamiento en el servicio de urgencia en pacientes con peritonitis asicoada a dialisis
peritoneal.
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3. DEFINICIÓN
La peritonitis es la inflamacion de la membrana peritoneal
causada por una infeccion de la cavidad peritoneal,
generalmente ocasionada por bacterias. Uno de los factores más
importantes en la morbi-mortalidad en pacientes con enfermedad
renal cronica.
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4. EPIDEMIOLOGÍA
Mexico contituye uno de los paises con mayor uso de dialisis peritoneal a
nivel mundial.
Cuadros severos o prolongsados causan dañio estructural y funcional
de la membrana peritoneal.
Es una de las principales causas de cambio de terapia dialitica a
hemodialisis.
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5. EPIDEMIOLOGÍA
La peritonitis asociada a
dialisis peritoneal tine una
indicencia de 0.11 eventos
por paciente al año.
Más de un tercio de
pacientes requieren
hospitalizacion.
La peritonitis es una de las
principales causas de
muerte en pacientes con
dialisis peritoneal,
aproximadamente el 16%
de pacientes en dialisis
peritoneal.
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6. FACTORES DE RIESGO
Factores no modificables Factores modificables
Edad avanzada
Sexo femenino
Raza
Diabetes mellitus
Enfermedad abdominal (diverticulosis,
enfermedad inflamatoria intestinal,
colelitiasis)
Inmunodepresion
Trasplante renal previo
Hemodialsisi previa
Bajo nivel socioeconomio
Tabaquismo
Animales domesticos
Educacion predialitica
Hepatitis C
Obesidad
Depresión
Malnutrición
Hipocalcemia
Niveles bajos de vitamina D
Tratamiento con inhibidores de la
secreción acida gastrica
Procedimientos médicos invasivos
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7. PATOGENESIS
1. Llegada de las bacterias a la cavidad abdominal.
a) Ruta intraluminal (relacionada con el cateter).
b) Ruta periluminal (colonización e infección del lecho del cateter y orificio).
c) Ruta trasmural (de origen intestinal)
d) Ruta hematógena (poco frecuente)
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8. PATOGENESIS
2. Factores de riesgo predisponentes
a) Demograficos y estatus social (estado de animo, estrés, climas
humedos y calurosos).
b) Relacionados con el cateter y sistemas
3. Defensas peritoneales
a) Depende de magnitud y virulencia del inóculo.
b) Actividad fagocítico de los leucocitos y factores inmunologicos
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9. PATOGENESIS
Ruta Microoorganismo %
Transluminal Sthaphylococcus
epidermidis
cinetobacter
30-40
Periluminal Staphylococcus
epidermidis
Staphylococcus aureus
20-30
Transmural Gramnegativos entéricos
Anaerobios
25-30
Hematógena Streptococcus
Mycobacterium
tuberculosis
5-10
Ascendente Hongos
Lactcobacilos
2-5
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10. CUADRO
CLINIC
Dolor abdominal
Fiebre
Presencia de liquido efluente turbio
Criterios adicionales (guia de la sociedad internacional para DP):
Recuento leucocitario mayor a 100u/UL en liquido efluente o
cultivo positivo.
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11. DIAGNOSTICO
El diagnostico de IP en DP requiere de la presencia de al menos dos de los siguientes criterios:
1. Presencia de signos y/o sintomas clinicos de inflamacion peritoneal, incliyendo dolor abdminal, signo
de rebote positivo , nauseas, vomito, diarrea o fiebre.
2. Presencia de drenado peritoneal turbio, con la condicion de que la turbidez sea debida a un recuento
elevado de leucocitos en el dializado (100 por ml y >50% de polimorfonucleares).
3. Confirmacion de microbiologia: visualización de microorganismos mediante tincion gram directa,
cultivo de dializado o detección de acido nucleico microbiano por PCR.
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12. ALGORITMO
DIAGNOS
Dolor abdminal
Signo de
rebote
Vomito
Fiebre
Diarrea
Drenado turbio
Sospecha clínica de peritonitis
Toma de muestra de dializado
Exploracion del orificio de
salida.
Toma de muestra sn
existe exudado
Tira reactiva Recuento y fórmula
(hemograma y
citologia)
Muestra para tinción de Gram Cultivo en frasco de hemocultivo
Positiva para
leucocitos
Negativa
para
leucocitos
< 100 / mm3
< 50% pmn
> 100 / mm3
> 50% pmn
Investigar otras
causas de
drenado turbio
Negativo Positivo
Positivo
Diagnostico de peritonitis
13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Plazo de
aparición
Intensidad de
dolor
Aspecto del
efluente
Celularidad Claves
diagnosticas
Peritonitis
eosinófila
Precoz 0/+ Turbidez leve (a
menudo
intermitente)
<500
leucocitos/ml
>10% eosinófilos
< 50%
polimorfonucleare
s
Celularidad
Hemoperitoneo Variable /
Recurrente
0/++ Hematico
Turbio leve
Hematies
< 100 leucos / ml
Celularidad
Neoplasia Variable / Precoz 0 Turbidez leve Variable
atipias
(celularidad)
citología
Peritonitis
química
Variable 0/++++ Turbio 100/>10.000
leucocitos/ml
Polimorfonucleare
s variables
Agente lesivo
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14. TIPOS DE PERITONITIS
RECURRENTE Un episodio dentro de las primeras 4 semanas terminando el
tratamiento previo identificando un microorganismo distinto.
RECIDIVANTE Un episodio dentro de las primeras 4 semanas terminando el
tratamiento previo identificando el mismo microorganismo.
REPETITIVA Un episodio despues de la primeras 4 semanas terminando el
tratamiento previo identificando el mismo microorganismo.
REFRACTARIA Fracaso al trata de aclarar el liquido peritoneal despues de 5
dias con tratamiento idoneo.
ASOCIADA A
CATETER
Peritonitis que se presenta conjunta con tunelitis con el mismo
microorganismo.
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15. INDICACIONES PARA REMOVER EL
CATETER
INDICACIONES PARA REMOVER CATETER EN LA INFECCION
RELACINADA A DP
1. Peritonitis refractaria
2. Peritonitis recidivante
3. Infeccion refractaria del túnel u orificio de salida
4. Peritonitis fúngica
5. Le remoción del cateter tambien debe ser considerada en caso de:
• Peritonitis repetida
• Peritonitis por micobacterias
• Multiples organismos entéricos
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16. TRATAMIENTO
Es importante saber que tiepo de dialsis se realiza el paciente, si es
intermitente o continua.
Intermitente El abdomen permanece vacio durante unas horas al día.
Continua El abdomen siempre esta en contacto con el liquido de dialisis.
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17. SELECCIÓN EMPIRICA DEL
ANTIBIOTICO
Debe cubrir tanto gram + como gram -, siempre determinado por la
flora del hospital en donde se encuentra.
1. Gram positivos pueden ser cubierto por vancomicina o
cefalosporina
2. Gram negativos puede ser cubierto por cefalosporina de 3ra
generación o aminoglucosidos.
Simepre inciar tratamiento antibiotico por via peritoneal e iniciar el
tratamiento antibiotico previo a la identificacion del micoorganismo
causante.
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18. TRATAMIEN
TO
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19. TRATAMIENTO
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20. TRATAMIEN
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