PREVENCIÓN DE LESIONES INTENCIONALES EN LA PRACTICA CLÍNICA DRA. Matos Segura.pptx
1. PREVENCIÓN DE LESIONES
INTENCIONALES EN LA PRACTICA CLÍNICA
Sustentado por : Dra. Martha Matos R1 de MF Y C
Supervisado por: la capitán Medico Familiar
y Comunitaria Dra. Reinelda Cabrera Lombert
Presentado a: la asimilada militar MF Y C Dra. Iris Pula
FARD
Hospital Militar Docente Dr. Ramón de Lara FARD
Residencia Medicina FamiliarY Comunitaria
3. Lesiones no intencionales
Lesiones intencionales
(lesiones relacionadas con
la violencia )
CLASIFICACIÓN
4. LESIONES INTENCIONALES
La OMS define la violencia como:
el uso intencional de la fuerza física o el
poder, de hecho o como amenaza,
contra uno mismo, otra persona o un
grupo o comunidad, que cause o tenga
muchas probabilidades de causar
lesiones, muerte, daños psicológicos,
trastornos del desarrollo o privaciones.
5. autoinfligida
violencia interpersonal
violencia cometida por
grupos organizados
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
INTENCIONALES
8. SUBCLASIFICACIÓN
La violencia en la
comunidad
:
se produce entre grupos sin
ninguna relación y que
por lo general ocurre en
espacios diferentes al
hogar.
11. FACTORES DE RIESGOS
Antecedentes familiares de suicidio
Antecedentes de depresión u otras enfermedades mentales
Abuso de alcohol o drogas
Evento estresante en la vida o pérdida
Acceso fácil a métodos letales
Exposición a comportamientos suicidas de otras personas
Aislamiento; vivir solos
Estar desempleado
Presencia de enfermedades concurrentes
Sentimientos de desesperanzas
Enlentecimiento cognitivo
Edad mayor a 60 años
12. EPIDEMIOLOGIA
De acuerdo con la OMS
se estima que 1.6
millones de personas
murieron en todo el
mundo como resultado
de violencia:
14. EPIDEMIOLOGIA
Desarrollo económico:
La gran mayoría de las muertes
relacionadas con la violencia
ocurren en países con ingresos
bajos y/o medianos. Menos del
10% de todas estas muertes
ocurre en países con ingresos
alto.
Fuente: Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi A, Lozano R.: Informe mundial sobre la violencia y la salud. Ginebra:
Organización Mundial de la Salud (OMS); 2002.
15. EDAD Y SEXO
De acuerdo con la OMS:
Cerca del 80% de los
homicidios ocurrieron
en hombres, tres veces
más alta que la tasa en
las mujeres (4 por
100.000).
En el caso de los suicidios
las tasas más altas en
ambos sexos se registraron
en los mayores de 60 años.
16. PREVENCIÓN DE LAS LESIONES
INTENCIONALES
es de base
poblacional
Tiene un enfoque
científico
Es de naturaleza
multidisciplinaria
Enfatiza la prevención
primaria
Este modelo está
basado en los
siguientes
principios:
17. PREVENCIÓN DE LA AUTOLESIÓN
Una forma de prevenir estos
comportamientos es
entender qué causa que el
individuo los tenga. Estas
causas serán diferentes
para cada persona, así que
encontrar la causa y el
mejor tratamiento será
diferente para cada
individuo.
18. PREVENCION DE LESIONES
INTENCIONALES
Hablar con los pacientes y preguntar sobre
los factores conocidos que aumentan la
probabilidad de que estos
comportamientos ocurran.
Aprender sobre las diferentes herramientas
de evaluación de la depresión y el riesgo de
suicidio.
Considerar una variedad de causas (por
ejemplo, causas emocionales, ambientales
y médicas).
Recomendar intervenciones para abordar
las necesidades del paciente y la familia en
particular.
19. INTERVENCIÓN COMO MÉDICOS DE
FAMILIA
Comprometer a la familia para
que acompañe de manera
continua al paciente.
Si el paciente consume alcohol
u otras sustancias , debe
suspenderlas inmediatamente.
Es necesario entrevistar al
paciente mas frecuentemente
que en otras condiciones
medicas ,y planificando mayor
tiempo para esas entrevistas.
20. TRATAMIENTOS MEDICAMENTOSOS
Benzodiacepinas suelen ser
útiles para disminuir la
ansiedad.
Los antidepresivos es la
medicación de elección en los
casos de depresión .
Cuando se indiquen ,conviene
elegir aquellos con menor riesgo
de letalidad en casos de
sobredosis.
21. CUANDO EL MEDICO DE FAMILIA
DEBE LIMITARSE:
No es recomendable hacerse cargo de situaciones que
por diversos motivos exceden al medico:
Por formación
Proximidad afectiva
Números de pacientes con
problemas graves a la vez
Situación vital del medico
22. PROTECCIÓN DE LA CONFIDENCIALIDAD Y
PRIVACIDAD DEL PACIENTE
La privacidad se refiere al derecho de
los individuos a negarse a proveer
información acerca de ellos mismos.
La confidencialidad se refiere a la
obligación que tienen quienes recogen
dicha información de restringir el acceso
a ella, para proteger este derecho.
Una lesión es causada por la exposición aguda a agentes físicos tales: como energía mecánica, calor, electricidad, químicos y radiación ionizante, que interactúan con el cuerpo en cantidades o a una tasa que excede el límite de la tolerancia humana.
De acuerdo con la intención del acto, las lesiones se clasifican en dos grupos:
El segundo grupo incluye las lesiones relacionadas con la violencia interpersonal, colectiva y las autoinfligidas.
autoinflingidas :violencia que una persona ejecuta contra ella misma.
violencia interpersonal: que es perpetrada por otra persona o grupo de personas
violencia cometida por grupos organizados, grupos de milicianos y organizaciones terroristas
Cada una de estas categorías generales se subdivide en tipos más específicos de violencia.
La violencia interpersonal incluye dos subcategorías que son las ocurridas:
Las subcategorías de violencia social incluyen por ejemplo: 1) crímenes por odio, 2) cometidos por grupos organizados, 3) actos terroristas y 4) la violencia puede contener multiples múltiples motivos.
Estos cuatro tipos de actos violentos ocurren en cada una de las categorías descritas antes, con la excepción de la violencia auto infligida. Por ejemplo, la violencia contra los niños puede incluir el abuso físico, sexual y sicológico, así como el abandono o la privación.
Casi la mitad de estas defunciones fueron por suicidios, un tercio homicidios y una quinta parte estaban relacionadas con la guerra. Las estimaciones internacionales sobre agresiones físicas y sexuales entre parejas por lo general no son notificadas y quedan ausentes en las estadísticas de muchos países. Hay a menudo presiones culturales y sociales para mantener esta violencia a puerta cerrada o se la considera como una faceta natural de las relaciones humanas.
Relacionadas con la violencia Suicidio 947.697 16,1 16,4 Homicidio 735.972 12,5 12,7 Relacionadas con la guerra 588.050 10,0 10,2 Total 5’764.825 97,9 100
Las circunstancias en las cuales ocurren este tipo de lesiones varían en las diferentes regiones del mundo.
Las tasas más altas de homicidio se registraron en hombres entre 15 y 29 años
Est identificar las causas y factores de riesgo y los métodos eficaces de prevención
Como profesional de la salud, usted tiene un rol importante en la prevención de la violencia autoinfligida y otras formas de autolesión. Los profesionales de la salud pueden ayudar a prevenir estos comportamientos al hacer lo siguiente:
En cada unas de ellas hay que reevaluarse las ideas de lesionarse y los factores de riesgos
Recordar que esta es una patologia interdiciplinaria
Evaluacion de la capacidad para el manejo del medico en situaciones especificas