preguntas y respuestas para el eman. con todo lo necesario para los médicos recién egresados

5. Valor Pre-test Valor Pos-test
Prevalencia
N° Enf / Población
Riesgo
OR, RR y TP
Factores
RR<1: Protector
RR >1 Riesgo
Test +
Test -
G.E. +
Verdadero
positivo
Falso
negativo
G.E. -
Falso
positivo
Verdadero
Negativo
Pruebas
Sens: % VP, menor FN, Screnning, VPN
Esp: % VN, menor FP, Conf irmar, VPP
Diagnóstico
Probabilidad
Tratamiento
PICO - PEO
MBE

16. Estado de
conciencia
Sed
A (Sin
deshidratación)
Alerta
Normal
B (Con
deshidratación
leve/moderada)
Irritable
Aumentada
C (Con deshidratación
severa)
Somnoliento
Ausente
Signo de
pliegue
Ausente <2 segundos >2 segundos
Ojos Normales Hundidos Muy hundidos
Lágrimas Presentes Escasas Ausentes
Mucosas Normales Secas Muy secas
Sitio Casa Observación Hospitalizar
Tratamiento ACREZ
50-100ml/kg en 3-4
horas
<1 año: 30ml/kg 1hr +
70ml/kg 5hr
>1 años: 30ml/kg 30min +
70ml/kg 2hr 30 min
A: umentar líquidos
C: ontinuar
alimentación
R: econocer signos
de alarma
E: vitar episodios
futuros
Z: inc (>6m 20mg 10d)
Hipotensión, pulso
débil, extremidades
frías
Tto: Bolo 20ml/kg
máximo 2 bolos
En cólera 3 bolos.
En ICC o
Nefropatía
10ml/kg
Fiebre
Anemia
hemolítica
Plaquetopenia
LRA
Fiebre
ECEH
O157:H7
Parálisis
Flácida
Ascendente
Arrefléxica
Etio: Campylobacter
Dx: EMG / >2 ss Alb >
Células en LCR
Tto: IgG EV

26. Dx VIH: 2 PR +

32. Hematoma epidural Hematoma suBdural
Localización Hemorragia entre duramadre y el
cráneo
Hemorragia entre la duramadre y la
corteza cerebral
Vaso lesionado
Arteria meningea media (rama de la
maxilar)
Venas cerebrales superiores o
comunicantes
Clínica
Conmoción cerebral seguida de
periodo lúcida y luego herniación
uncal
Deterioro del nivel de
conciencia progresivo
TAC Imagen bi-convexa Imagen bi-cóncava

45. Cefalea Tensional Migraña Cefalea en Racimos
Epidemiología
Mujer 30-40 años con evento
estresor
Mujer de 30-40 años Varón de 20-50 años
Curso - Duración 30 minutos a 7 horas 4 a 72 horas 15-180 minutos con varios
episodios en el día
ALICIA
Carácter sordo de intensidad
moderada localizada en región
fronto-occipital que no agrava
con ejercicio
Carácter pulsatil de intensidad
severa de localización unilateral
que agrava con la luz, ruido o el
ejercicio asociada a
náuseas/vómitos
Carácter pulsatil de intensidad
severa de localización periocular
asociada a lagrimeo, rinorrea,
congestión ocular
Tratamiento AINES Moderado: AINES
Severo: Triptanes
Triptanes + O2 100%
Profilaxis Amitriptilina
Topiramato, Beta-bloqueantes,
otros Verapamilo

51. Adultos mayores
Ácido: Disminuido
Etiología: AINES > H.
Pylori
Localización:
Incisura angularis
Alimentos:
empeoran
Jovenes
Ácido: Aumentado
Etiología: H. Pylori
Localización: Bulbo
Alimentos: Alivian
Dx: Ureasa (Bx)
Control: UD → Aliento
C-13, UG → VEDA
Tto: Amoxicilina +
Claritromicina +
Omeprazol x 14días

58. Falla Cardíaca
GC = FC x Vol sistólico
Disnea
DPN
Ortopnea
Estado mental
alterado
Ingurgitación Yugular
RHY + Hepatomegalia
Oliguria y
nicturia S3 y crepitantes
Asma cardíaca = Sibilantes
Caquexia
cardíaca

59. FEVI Reducida FEVI Conservada
Causa
Cardiopatía Isquémica,
Miocardiopatía dilatada
Hipertensión arterial
FEVI <40% >50%
Hipertrofia Dilatada (S3) Concéntrica (S4)
Tratamiento
IECA/ARA 2 + BetaBloqueantes
FEVI <35%: Espironolactona Calcio antagonistas +/- Glifozinas

61. Adenocarcinoma
gástrico
Linfoma gástrico GIST
Etiología
H. Pylori (CagA) - E-
Cadherina - Lynch -
Gastrectomía parcial >10
años - Tabaquismo -
Gastritis B
H. Pylori - Linfocitos B
Células intersticiales,
mutación del c-kit
Presentación clínica
>60 años con HDA +
ganglios
>60 años con tumoración >60 años con HDA
Diagnóstico
VEDA + Bx + Extensión
(TAC + Ecoendoscopía)
VEDA + Bx
Ecoendoscopia + Bx (CD
117, c-kit, DOG)
Tratamiento
Gastrectomía +
linfadenectomía
Terapia H. Pylori >2cm Resección cuña

62. Path: Exceso amonio
West-Haven:
1: Alteración ciclo vigilia-sueño
2: Asterixis + letargia
3: Confusión +/- obnubilación
4: Coma
Tto: Rifamixina + Lactulosa
Hx: Matidez (3L) + Onda ascítica (10L)
Dx: Paracentesis
GASA: >1.1 HTP / <1.1 : TBC, Neoplasia
Tto: Espironolactona + Furosemida
Si hay disnea: Paracentesis
evacuatoria (>5l = Albúmina
Path: GVPH >10 y rotura >12
Hx: HDA
Dx: VEDA anual
Tto:
Ligadura con bandas +
Somatostatina/Terlipresina + ATB
Fracaso: Ligadura de rescate
Fracaso: Balón de Sengstaken 24
horas máximo
Fracaso: TIPS
Profilaxis 2ria: Beta-bloqueantes +
ligadura