La monitorización de la función neuromuscular (MFNM) es de gran importancia en la práctica de anestesiología.
resulta necesario conocer qué grado de relajación y en qué momento de ella se encuentran nuestros pacientes .
Este hecho resulta aplicable, no sólo en el uso cotidiano de estos fármacos, sino en situaciones especiales en los que la respuesta a los relajantes musculares esté impredeciblemente alterada
La monitorización de la función neuromuscular (MFNM) es de gran importancia en la práctica de anestesiología.
resulta necesario conocer qué grado de relajación y en qué momento de ella se encuentran nuestros pacientes .
Este hecho resulta aplicable, no sólo en el uso cotidiano de estos fármacos, sino en situaciones especiales en los que la respuesta a los relajantes musculares esté impredeciblemente alterada
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
4. generalidades Ruiz M, Bardina A. Electroestimulación. Sistemas para localización de nervios, Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
5. definiciones Ampere: Intensidad de una corriente eléctrica. Miliampere: Submúltiplo 10-3 A. Se mide por amperímetro. Megahertz: mide la cantidad de veces que se repite una onda en una unidad de tiempo. 1 millón de hertz. Corriente eléctrica: flujo de carga por unidad de tiempo en recorrer un material. Puede ser continua o alterna. I Frecuencia I Duración Física Universitaria 11 edición, Sears – Zemansky. Electromagnetismo pág. 592-1009
6. definiciones Resistencia: tendencia de un material a resistir el flujo de corriente específica para cada tejido, dependiente de composición, temperatura, propiedades físicas. Voltaje: Diferencia de potencial entre dos puntos. Física Universitaria 11 edición, Sears – Zemansky. Electromagnetismo pág. 592-1009
7. Leyes físicas Son buenos conductores y de resistencia baja a la electricidad: Nervios Músculos Vasos sanguíneos Ley de Ohm: el amperaje es directamente proporcional a la resistencia en el trayecto de la corriente. Ley de joule: a mayor resistencia de un tejido mayor potencial de transformación de energía eléctrica en térmica. Relación que existe entre estas magnitudes y la energía térmica generada. Ec= I2 x R x T Ley Coulomb: relación entre energía, distancia de electrodo y célula. Menor energía mientras mas cerca del nervio Física Universitaria 11 edición, Sears – Zemansky. Electromagnetismo pág. 592-1009
8.
9. Cronaxia: tiempo mínimo de aplicación de corriente continua con una intensidad doble de la reobaseRuiz M, Bardina A. Electroestimulación. Sistemas para localización de nervios, Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
10. Recordando… Ruiz M, Bardina A. Electroestimulación. Sistemas para localización de nervios, Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
11. Intensidad 0.5-1 MA Duración de estímulo 0.05-0.1ms Frecuencia estímulo 1-4Hz Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
12. neuroestimulador Carga eléctrica de un cátodo (-) piel a ánodo (aguja) Ruiz M, Bardina A. Electroestimulación. Sistemas para localización de nervios, Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
13. Agujas Flauta Roma Cónica (4) aguja bipolar aislada: son bipolares, separada por material aislante Vibrantes 1 2 3 4 Flauta Cónica c/Orificio lat. Roma Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
14. Características de aguja Aisladas: mejor completamente aisladas incluyendo el bisel. Flexibilidad y Resistencia. Calibre y dimensiones proporcionadas a distancia piel-nervio. De 18-25G, 35mm-150mm Cono transparente y catéter plástico. Transmisión impulso sin dispersión eléctrica. Punta atraumática. Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
15. Aproximación al nervio Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
16. Estimulador ideal Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
17. ventajas Realizar bloqueos muy selectivos y fácilmente reproducibles. Limitar incomodidades del paciente. Permitir bloqueos en no colaboradores. Disminución volumen anestésico. Disminución riesgo neurolesión. IQ con contraindicaciones para anestesia gral o neuroaxial. Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
18. Fuentes de error Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
19. Clasificación de seddon: Electroneuroestimulación. Aliaga L, Castro M, Catalá E et al. Anestesia Regional Hoy. 3ª Ed. Barcelona: 2006:65-78.
29. Se puede ver distribución anestésico alrededor nervio.Williams SR, Chouinard P, et al. Ultrasoundguidancespeedsexecution and improvesthequality of supraclavicular block. AnesthAnalg 2003; 97 (5): 1518-1523.