Este documento resume las características y efectos del propofol como anestésico general en perros y gatos. Explica que aunque el propofol se ha usado ampliamente, se han revisado poco sus efectos secundarios. El propofol causa depresión del sistema nervioso central e induce rápidamente la anestesia, pero no provee analgesia. Sus principales efectos son la depresión respiratoria y cardiovascular, así como la falta de analgesia. El documento concluye resaltando la necesidad de revisar más a fondo los efectos secundarios y
El documento proporciona información sobre los efectos de los barbitúricos y el propofol. Los barbitúricos afectan la función sináptica nerviosa suprimiendo los neurotransmisores excitadores y aumentando los inhibidores. Se metabolizan en el hígado y causan sedación e inconsciencia de forma rápida pero con efectos prolongados con dosis múltiples. El propofol causa pérdida rápida de conciencia tras inducción y despierta rápido, disminuyendo la presión arterial. Ambos depres
El documento resume las propiedades y usos de la ketamina como agente anestésico. Explica que la ketamina es un anestésico no volátil sintetizado en 1962 que se usa a dosis altas para anestesia general y a dosis bajas para analgesia. Tiene pocos efectos depresivos en el sistema cardiovascular y respiratorio.
Este documento describe la historia y clasificación de los sistemas y circuitos ventilatorios utilizados en anestesiología. Explica que existen cuatro tipos principales de sistemas - abierto, semiabierto, semicerrado y cerrado - basados en si tienen o no bolsa reservorio y grado de reinhalación. Luego se enfoca en describir varios circuitos específicos como el circuito circular semicerrado, considerado el más usado, el cual garantiza la eliminación de dióxido de carbono a través de un absorbedor.
La anestesia total intravenosa (TIVA) es una técnica de anestesia general que utiliza exclusivamente fármacos administrados por vía intravenosa, como propofol e hipnóticos, para inducir y mantener la anestesia sin usar agentes inhalatorios. Ofrece un mejor control de los componentes de la anestesia y menos efectos secundarios como náuseas. Se usa comúnmente como alternativa a la anestesia inhalatoria para cirugías de baja y alta complejidad.
La anestesia de flujos bajos puede realizarse con los instrumentos actuales si se cumplen ciertos requisitos como el uso de circuitos cerrados, vaporizadores bien calibrados y sistemas de absorción adecuados. Los flujos bajos ofrecen beneficios como ahorro y protección ambiental pero también riesgos como hipoxia si no se controlan y monitorean los parámetros. Se deben considerar factores como el consumo de oxígeno, la fracción inspirada de oxígeno y las características de los anestésicos inhalator
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 26 años que sufrió una caída de 10 metros de altura mientras trabajaba y fue trasladado al hospital con múltiples traumas, incluyendo fractura de columna vertebral, lesión hepática y hemorragia interna. El paciente requirió varias cirugías y transfusiones masivas. Desarrolló síndromes compatibles con rabdomiólisis e infección asociados posiblemente al uso prolongado de propofol. Finalmente fue trasladado a piso tras mejor
Este documento describe los conceptos básicos de la anestesia inhalatoria, incluyendo los tipos de anestésicos inhalatorios, su farmacocinética, farmacodinámica y factores que afectan la concentración alveolar mínima (CAM). Explica cómo los anestésicos se absorben en los pulmones, se distribuyen en el cuerpo, y cómo afectan el sistema nervioso central para inducir la anestesia. También resume la historia del desarrollo de los anestésicos y los mecanismos propuestos para su acc
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, incluyendo su farmacocinética, farmacodinámica y usos clínicos. Explica cómo la solubilidad, ventilación pulmonar, riego sanguíneo y otros factores afectan la inducción y eliminación de la anestesia. También detalla los efectos de los anestésicos en varios órganos y sistemas, así como su toxicidad potencial y uso clínico común en combinación con otros agentes.
El documento proporciona información sobre los efectos de los barbitúricos y el propofol. Los barbitúricos afectan la función sináptica nerviosa suprimiendo los neurotransmisores excitadores y aumentando los inhibidores. Se metabolizan en el hígado y causan sedación e inconsciencia de forma rápida pero con efectos prolongados con dosis múltiples. El propofol causa pérdida rápida de conciencia tras inducción y despierta rápido, disminuyendo la presión arterial. Ambos depres
El documento resume las propiedades y usos de la ketamina como agente anestésico. Explica que la ketamina es un anestésico no volátil sintetizado en 1962 que se usa a dosis altas para anestesia general y a dosis bajas para analgesia. Tiene pocos efectos depresivos en el sistema cardiovascular y respiratorio.
Este documento describe la historia y clasificación de los sistemas y circuitos ventilatorios utilizados en anestesiología. Explica que existen cuatro tipos principales de sistemas - abierto, semiabierto, semicerrado y cerrado - basados en si tienen o no bolsa reservorio y grado de reinhalación. Luego se enfoca en describir varios circuitos específicos como el circuito circular semicerrado, considerado el más usado, el cual garantiza la eliminación de dióxido de carbono a través de un absorbedor.
La anestesia total intravenosa (TIVA) es una técnica de anestesia general que utiliza exclusivamente fármacos administrados por vía intravenosa, como propofol e hipnóticos, para inducir y mantener la anestesia sin usar agentes inhalatorios. Ofrece un mejor control de los componentes de la anestesia y menos efectos secundarios como náuseas. Se usa comúnmente como alternativa a la anestesia inhalatoria para cirugías de baja y alta complejidad.
La anestesia de flujos bajos puede realizarse con los instrumentos actuales si se cumplen ciertos requisitos como el uso de circuitos cerrados, vaporizadores bien calibrados y sistemas de absorción adecuados. Los flujos bajos ofrecen beneficios como ahorro y protección ambiental pero también riesgos como hipoxia si no se controlan y monitorean los parámetros. Se deben considerar factores como el consumo de oxígeno, la fracción inspirada de oxígeno y las características de los anestésicos inhalator
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 26 años que sufrió una caída de 10 metros de altura mientras trabajaba y fue trasladado al hospital con múltiples traumas, incluyendo fractura de columna vertebral, lesión hepática y hemorragia interna. El paciente requirió varias cirugías y transfusiones masivas. Desarrolló síndromes compatibles con rabdomiólisis e infección asociados posiblemente al uso prolongado de propofol. Finalmente fue trasladado a piso tras mejor
Este documento describe los conceptos básicos de la anestesia inhalatoria, incluyendo los tipos de anestésicos inhalatorios, su farmacocinética, farmacodinámica y factores que afectan la concentración alveolar mínima (CAM). Explica cómo los anestésicos se absorben en los pulmones, se distribuyen en el cuerpo, y cómo afectan el sistema nervioso central para inducir la anestesia. También resume la historia del desarrollo de los anestésicos y los mecanismos propuestos para su acc
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, incluyendo su farmacocinética, farmacodinámica y usos clínicos. Explica cómo la solubilidad, ventilación pulmonar, riego sanguíneo y otros factores afectan la inducción y eliminación de la anestesia. También detalla los efectos de los anestésicos en varios órganos y sistemas, así como su toxicidad potencial y uso clínico común en combinación con otros agentes.
El documento resume las propiedades y usos del propofol, el agente anestésico más utilizado actualmente. El propofol es un alquifenoles insoluble en agua que se presenta como una emulsión lipídica. Se metaboliza principalmente en el hígado y los pulmones y tiene efectos como la depresión del sistema nervioso central, la apnea y la hipotensión. Se usa comúnmente para la inducción y el mantenimiento de la anestesia, así como para la sedación. Los posibles efectos secundarios incluyen la apnea,
El documento resume la historia del desarrollo de la anestesia. Los métodos para aliviar el dolor severo son descubrimientos recientes. En 1846, William Morton demostró con éxito el uso del éter como anestésico durante una cirugía. Múltiples científicos de diferentes disciplinas contribuyeron al descubrimiento de la anestesia a través de la historia. La especialidad de la anestesia se basa en estos descubrimientos.
El documento proporciona información sobre principales anestésicos inhalatorios como el halotano y sevoflurano. Describe sus mecanismos de acción, clasificaciones, propiedades ideales, concentración alveolar mínima, coeficiente de solubilidad, efectos, metabolismo y ventajas/desventajas de halotano y sevoflurano. También cubre brevemente el óxido nitroso.
Este documento resume las propiedades de dos agentes inductores comúnmente usados en anestesia: tiopental y propofol. Tiopental es un barbitúrico que induce la anestesia rápidamente pero tiene riesgo de acumulación. Propofol es un agente hipnótico más corto con menos efectos secundarios pero puede causar hipotensión. Ambos depresan el sistema nervioso central y respiratorio de manera dosis-dependiente y son útiles para inducción y mantenimiento de la anestesia.
El documento proporciona información sobre la anestesia general. Explica que la anestesia general es un estado reversible de depresión del sistema nervioso central inducido por una combinación de fármacos. Describe los diferentes tipos de anestésicos, incluyendo inhalatorios como el éter, cloroformo y halotano, e intravenosos como el tiopental, fentanilo y propofol. También explica los efectos de la anestesia en los sistemas hemodinámico, respiratorio y digestivo, así como los mecanismos de acción
El documento describe la anestesia total intravenosa (TIVA). La TIVA utiliza una combinación de medicamentos administrados exclusivamente por vía intravenosa sin agentes anestésicos inhalados. La TIVA ofrece ventajas como una recuperación más rápida y una mayor estabilidad hemodinámica. Los sistemas de infusión controlada por objetivos (TCI) permiten mantener concentraciones precisas y constantes de medicamentos como el propofol y el remifentanilo.
I.4. monitorizacion de los relajantes muscularesBioCritic
Este documento trata sobre la monitorización de los relajantes musculares en pacientes anestesiados. Explica cómo se puede evaluar el grado de relajación muscular mediante la estimulación simple y el tren de cuatro (TOF), y cómo diferentes tipos de relajantes producen patrones característicos de bloqueo neuromuscular. También describe los mecanismos de acción de los relajantes en la unión neuromuscular y diferentes sistemas para su monitorización.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios halogenados, su historia, mecanismo de acción y propiedades. Explica que los agentes anestésicos halogenados producen anestesia general al ser administrados como vapor, actuando a nivel del sistema nervioso central principalmente mediante la modulación de los receptores GABA y glutamato. También cubre conceptos como la concentración alveolar mínima y los factores que la afectan, así como las teorías sobre el mecanismo de acción a nivel molecular de estos fármacos.
Este documento describe la historia, farmacocinética y farmacodinamia de los barbitúricos y el tiopental en particular. Resume que el tiopental fue desarrollado en 1935 y se convirtió en el agente más comúnmente usado para inducción anestésica debido a su inicio de acción rápido y corta duración. Explica que los barbitúricos actúan potenciando la neurotransmisión inhibitoria GABAérgica en el sistema nervioso central y describen sus efectos fisiológicos como depresión del metabolismo cerebral
Este documento resume la historia, metabolismo y efectos de los barbitúricos. Explica que los barbitúricos se sintetizaron por primera vez en 1883 y se introdujeron en la práctica clínica en 1934. Se metabolizan principalmente en el hígado a través de la oxidación y desalquilación y pueden inducir o inhibir su propio metabolismo. Los principales efectos de los barbitúricos son la depresión del sistema nervioso central, cardiovascular y sedación, hipnosis y amnesia.
Complicaciones De La Anestesia Neuroaxialguest8decbd
La cefalea postpunción es una complicación común de la anestesia espinal y epidural. Su incidencia varía entre 0.19-4% y generalmente se resuelve espontáneamente. Los factores de riesgo incluyen el tamaño de la aguja, intentos múltiples de punción y la edad del paciente. El tratamiento incluye medidas conservadoras como la hidratación y cafeína, y en casos severos el parche hemático epidural o tratamiento con ACTH. El parche hemático profiláctico no está recomend
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, incluyendo su clasificación, historia, farmacocinética y farmacodinamia. Explica que los anestésicos inhalatorios producen anestesia al ser administrados por vía inhalatoria y pueden ser gases o líquidos volátiles. Además, detalla factores como la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los anestésicos, así como diferentes teorías sobre su mecanismo de acción.
El documento trata sobre la anestesia general inhalatoria. En 3 oraciones resume:
1) La anestesia general inhalatoria produce un estado de inconsciencia reversible mediante el uso de agentes anestésicos volátiles que se administran por vía inhalatoria.
2) Estos agentes causan una depresión del sistema nervioso central que provoca hipnosis, analgesia, amnesia, relajación muscular y bloqueo de reflejos.
3) Los principales agentes anestésicos volátiles son el sevoflurano, desflurano, isoflurano
El documento describe la dexmedetomidina, un agonista alfa-2 selectivo utilizado para la sedación y analgesia. Explica sus propiedades farmacocinéticas, mecanismo de acción a nivel del sistema nervioso central, y sus efectos como sedante, simpaticolítico y analgésico de baja intensidad. También detalla sus efectos sobre los sistemas respiratorio y cardiovascular, así como sus dosis recomendadas.
Este documento describe diferentes tipos de anestesia general, incluyendo anestesia inhalatoria, endovenosa y disociativa. También discute anestesia endovenosa total (TIVA).
Este documento presenta los principios generales de la anestesiología en otorrinolaringología, incluyendo técnicas como la microlaringoscopia, amigdalectomía y sus posibles complicaciones intraoperatorias, cirugía de nariz, senos paranasales y oído. Además, discute temas como el control de la hipotensión, el uso de la máscara laríngea, la infiltración con vasopresores, los anestésicos inhalados e intravenosos, y consideraciones importantes de seguridad como la obstrucción
Este documento describe las propiedades y efectos de los anestésicos inhalados. Explica que son sustancias que producen anestesia cuando se administran por vía inhalatoria. Se clasifican en gases como el óxido nitroso y líquidos volátiles como los éteres e hidrocarburos halogenados. Describe factores como la solubilidad y coeficientes de partición que determinan su absorción y distribución en el cuerpo.
La ketamina fue sintetizada en 1962 y autorizada para uso clínico en humanos en 1970 en Estados Unidos. Se ha estudiado su efecto clínico y farmacocinética cuando se administra por vía intravenosa o epidural. La ketamina actúa como agente anestésico, sedante, amnésico y analgésico en animales. Puede administrarse por vía intravenosa, intramuscular, oral o rectal con escasa irritación de los tejidos.
Anestesiología - Circuitos (cerrados y abiertos)- técnica inhalatoria Mario Cervantes
Este documento describe los diferentes tipos de circuitos anestésicos, incluyendo circuitos abiertos, semiabiertos, semicerrados y cerrados. Explica los requisitos básicos de un circuito anestésico como la provisión de oxígeno y gases anestésicos, eliminación de gases exhalados, resistencia mínima y temperatura y humedad adecuadas. También describe elementos clave como tubos y bolsas de reserva, así como características funcionales como resistencia, capacidad, compliance, absorción de gases y espacio muerto mecánico
Iniciación al cálculo de dosis en veterinariaAlicia Dib
Este documento presenta una introducción al cálculo de dosis en medicina veterinaria. Explica conceptos como dosis, dosificación e índice terapéutico. Detalla la importancia de considerar datos del animal y del medicamento al calcular la dosis, como peso, edad, concentración y vía de administración. Proporciona ejemplos de cálculos de dosis para antibióticos en diferentes especies, resolviendo problemas relacionados a la cantidad de medicamento requerida. Finalmente, incluye una bibliografía sobre farmacología veterinaria.
Este documento presenta información sobre la simulación de anestesia endovenosa con propofol, incluyendo diferentes modelos matemáticos, efectos de la dosificación en función de la concentración en sangre, objetivos de sedación y protocolos de administración para intubación y mantenimiento.
El documento resume las propiedades y usos del propofol, el agente anestésico más utilizado actualmente. El propofol es un alquifenoles insoluble en agua que se presenta como una emulsión lipídica. Se metaboliza principalmente en el hígado y los pulmones y tiene efectos como la depresión del sistema nervioso central, la apnea y la hipotensión. Se usa comúnmente para la inducción y el mantenimiento de la anestesia, así como para la sedación. Los posibles efectos secundarios incluyen la apnea,
El documento resume la historia del desarrollo de la anestesia. Los métodos para aliviar el dolor severo son descubrimientos recientes. En 1846, William Morton demostró con éxito el uso del éter como anestésico durante una cirugía. Múltiples científicos de diferentes disciplinas contribuyeron al descubrimiento de la anestesia a través de la historia. La especialidad de la anestesia se basa en estos descubrimientos.
El documento proporciona información sobre principales anestésicos inhalatorios como el halotano y sevoflurano. Describe sus mecanismos de acción, clasificaciones, propiedades ideales, concentración alveolar mínima, coeficiente de solubilidad, efectos, metabolismo y ventajas/desventajas de halotano y sevoflurano. También cubre brevemente el óxido nitroso.
Este documento resume las propiedades de dos agentes inductores comúnmente usados en anestesia: tiopental y propofol. Tiopental es un barbitúrico que induce la anestesia rápidamente pero tiene riesgo de acumulación. Propofol es un agente hipnótico más corto con menos efectos secundarios pero puede causar hipotensión. Ambos depresan el sistema nervioso central y respiratorio de manera dosis-dependiente y son útiles para inducción y mantenimiento de la anestesia.
El documento proporciona información sobre la anestesia general. Explica que la anestesia general es un estado reversible de depresión del sistema nervioso central inducido por una combinación de fármacos. Describe los diferentes tipos de anestésicos, incluyendo inhalatorios como el éter, cloroformo y halotano, e intravenosos como el tiopental, fentanilo y propofol. También explica los efectos de la anestesia en los sistemas hemodinámico, respiratorio y digestivo, así como los mecanismos de acción
El documento describe la anestesia total intravenosa (TIVA). La TIVA utiliza una combinación de medicamentos administrados exclusivamente por vía intravenosa sin agentes anestésicos inhalados. La TIVA ofrece ventajas como una recuperación más rápida y una mayor estabilidad hemodinámica. Los sistemas de infusión controlada por objetivos (TCI) permiten mantener concentraciones precisas y constantes de medicamentos como el propofol y el remifentanilo.
I.4. monitorizacion de los relajantes muscularesBioCritic
Este documento trata sobre la monitorización de los relajantes musculares en pacientes anestesiados. Explica cómo se puede evaluar el grado de relajación muscular mediante la estimulación simple y el tren de cuatro (TOF), y cómo diferentes tipos de relajantes producen patrones característicos de bloqueo neuromuscular. También describe los mecanismos de acción de los relajantes en la unión neuromuscular y diferentes sistemas para su monitorización.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios halogenados, su historia, mecanismo de acción y propiedades. Explica que los agentes anestésicos halogenados producen anestesia general al ser administrados como vapor, actuando a nivel del sistema nervioso central principalmente mediante la modulación de los receptores GABA y glutamato. También cubre conceptos como la concentración alveolar mínima y los factores que la afectan, así como las teorías sobre el mecanismo de acción a nivel molecular de estos fármacos.
Este documento describe la historia, farmacocinética y farmacodinamia de los barbitúricos y el tiopental en particular. Resume que el tiopental fue desarrollado en 1935 y se convirtió en el agente más comúnmente usado para inducción anestésica debido a su inicio de acción rápido y corta duración. Explica que los barbitúricos actúan potenciando la neurotransmisión inhibitoria GABAérgica en el sistema nervioso central y describen sus efectos fisiológicos como depresión del metabolismo cerebral
Este documento resume la historia, metabolismo y efectos de los barbitúricos. Explica que los barbitúricos se sintetizaron por primera vez en 1883 y se introdujeron en la práctica clínica en 1934. Se metabolizan principalmente en el hígado a través de la oxidación y desalquilación y pueden inducir o inhibir su propio metabolismo. Los principales efectos de los barbitúricos son la depresión del sistema nervioso central, cardiovascular y sedación, hipnosis y amnesia.
Complicaciones De La Anestesia Neuroaxialguest8decbd
La cefalea postpunción es una complicación común de la anestesia espinal y epidural. Su incidencia varía entre 0.19-4% y generalmente se resuelve espontáneamente. Los factores de riesgo incluyen el tamaño de la aguja, intentos múltiples de punción y la edad del paciente. El tratamiento incluye medidas conservadoras como la hidratación y cafeína, y en casos severos el parche hemático epidural o tratamiento con ACTH. El parche hemático profiláctico no está recomend
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, incluyendo su clasificación, historia, farmacocinética y farmacodinamia. Explica que los anestésicos inhalatorios producen anestesia al ser administrados por vía inhalatoria y pueden ser gases o líquidos volátiles. Además, detalla factores como la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los anestésicos, así como diferentes teorías sobre su mecanismo de acción.
El documento trata sobre la anestesia general inhalatoria. En 3 oraciones resume:
1) La anestesia general inhalatoria produce un estado de inconsciencia reversible mediante el uso de agentes anestésicos volátiles que se administran por vía inhalatoria.
2) Estos agentes causan una depresión del sistema nervioso central que provoca hipnosis, analgesia, amnesia, relajación muscular y bloqueo de reflejos.
3) Los principales agentes anestésicos volátiles son el sevoflurano, desflurano, isoflurano
El documento describe la dexmedetomidina, un agonista alfa-2 selectivo utilizado para la sedación y analgesia. Explica sus propiedades farmacocinéticas, mecanismo de acción a nivel del sistema nervioso central, y sus efectos como sedante, simpaticolítico y analgésico de baja intensidad. También detalla sus efectos sobre los sistemas respiratorio y cardiovascular, así como sus dosis recomendadas.
Este documento describe diferentes tipos de anestesia general, incluyendo anestesia inhalatoria, endovenosa y disociativa. También discute anestesia endovenosa total (TIVA).
Este documento presenta los principios generales de la anestesiología en otorrinolaringología, incluyendo técnicas como la microlaringoscopia, amigdalectomía y sus posibles complicaciones intraoperatorias, cirugía de nariz, senos paranasales y oído. Además, discute temas como el control de la hipotensión, el uso de la máscara laríngea, la infiltración con vasopresores, los anestésicos inhalados e intravenosos, y consideraciones importantes de seguridad como la obstrucción
Este documento describe las propiedades y efectos de los anestésicos inhalados. Explica que son sustancias que producen anestesia cuando se administran por vía inhalatoria. Se clasifican en gases como el óxido nitroso y líquidos volátiles como los éteres e hidrocarburos halogenados. Describe factores como la solubilidad y coeficientes de partición que determinan su absorción y distribución en el cuerpo.
La ketamina fue sintetizada en 1962 y autorizada para uso clínico en humanos en 1970 en Estados Unidos. Se ha estudiado su efecto clínico y farmacocinética cuando se administra por vía intravenosa o epidural. La ketamina actúa como agente anestésico, sedante, amnésico y analgésico en animales. Puede administrarse por vía intravenosa, intramuscular, oral o rectal con escasa irritación de los tejidos.
Anestesiología - Circuitos (cerrados y abiertos)- técnica inhalatoria Mario Cervantes
Este documento describe los diferentes tipos de circuitos anestésicos, incluyendo circuitos abiertos, semiabiertos, semicerrados y cerrados. Explica los requisitos básicos de un circuito anestésico como la provisión de oxígeno y gases anestésicos, eliminación de gases exhalados, resistencia mínima y temperatura y humedad adecuadas. También describe elementos clave como tubos y bolsas de reserva, así como características funcionales como resistencia, capacidad, compliance, absorción de gases y espacio muerto mecánico
Iniciación al cálculo de dosis en veterinariaAlicia Dib
Este documento presenta una introducción al cálculo de dosis en medicina veterinaria. Explica conceptos como dosis, dosificación e índice terapéutico. Detalla la importancia de considerar datos del animal y del medicamento al calcular la dosis, como peso, edad, concentración y vía de administración. Proporciona ejemplos de cálculos de dosis para antibióticos en diferentes especies, resolviendo problemas relacionados a la cantidad de medicamento requerida. Finalmente, incluye una bibliografía sobre farmacología veterinaria.
Este documento presenta información sobre la simulación de anestesia endovenosa con propofol, incluyendo diferentes modelos matemáticos, efectos de la dosificación en función de la concentración en sangre, objetivos de sedación y protocolos de administración para intubación y mantenimiento.
El documento presenta información sobre diferentes fármacos inductores como el propofol, barbitúricos y etomidato. Describe sus características generales, farmacocinética, farmacodinamia e indicaciones. También analiza los efectos de la hipnosis farmacológica y las ventajas e inconvenientes de cada fármaco inductivo.
Este documento trata sobre los cálculos de medicamentos y las unidades de medida utilizadas. Explica las unidades de peso como kilogramos, libras y arrobas, y las unidades de volumen como litros y mililitros. También cubre cómo calcular dosis de medicamentos basadas en el peso del paciente, la dosis requerida y la presentación del medicamento.
Este documento describe las propiedades y usos de los anestésicos locales. Define anestésicos locales, explica su origen, química, potencia anestésica, características, acción farmacológica, clasificación, farmacocinética, farmacodinamia, interacciones, efectos tóxicos y técnicas de anestesia local como la infiltración, bloqueo nervioso y anestesia epidural. Se enfoca en particular en la lidocaína, uno de los anestésicos locales más utilizados.
Este documento resume los principales hallazgos de varios estudios sobre el uso de propofol con el sistema de administración controlada por objetivo (TCI). Resalta que la edad y el peso afectan la farmacocinética y farmacodinamia del propofol, por lo que se debe ajustar las dosis iniciales y de mantenimiento en ancianos y obesos. También encuentra que el modelo original de Marsh para TCI de propofol solo controla la concentración plasmática y que se requieren muestras arteriales para mejorar el control del efecto
Este documento presenta un resumen de los conceptos fundamentales de la farmacocinética. Explica que estudia el curso temporal de las concentraciones de los fármacos en el organismo y los factores que afectan su absorción, distribución, metabolismo y excreción. Describe los diferentes tipos de administración de fármacos, los compartimientos en el cuerpo, y los modelos para describir la distribución. Finalmente, detalla los principales órganos y vías involucrados en el metabolismo y excreción de los fármacos.
Importanza anestesista in oftalmologia 2013/IMportance of the anesthesiologis...Claudio Melloni
This document discusses the role of anesthesiologists in ophthalmic surgery, with a focus on day/office surgery. It outlines the safety services anesthesiologists provide, including screening patients, administering and monitoring anesthesia, preventing and treating complications, and safe discharge. It also discusses value-added services like developing policies, purchasing equipment, and providing drug formulary advice. Specific responsibilities in the operating room and ways anesthesiologists can improve efficiency are covered. The document also discusses monitoring, equipment, training, and standards required for day surgery anesthesia care.
El documento habla sobre los principios farmacológicos. Explica conceptos como la farmacocinética, las vías de administración de fármacos, el volumen de distribución, el aclaramiento, la unión a proteínas plasmáticas, y los modelos farmacocinéticos. También cubre temas de farmacodinamia como la transducción de señales, las relaciones concentración-respuesta, y las interacciones entre medicamentos.
Propofol es un agente anestésico introducido en 1977 que se utiliza comúnmente debido a su rápida acción y corto tiempo de recuperación. Se describe su farmacodinamia, farmacocinética, dosis, efectos adversos y el Síndrome de Infusión de Propofol, una complicación potencialmente mortal asociada a altas dosis o infusiones prolongadas que puede causar acidosis metabólica, rabdomiólisis y disfunción multiorgánica.
El documento describe el óxido nítrico (NO), incluyendo su historia, fórmula, propiedades físicas y químicas, y aplicaciones clínicas como el sildenafilo. El NO se identificó en 1987 como un factor relajante derivado del endotelio vascular. Tiene propiedades paramagnéticas y se degrada a nitritos y nitratos. El sildenafilo trata la disfunción eréctil inhibiendo la fosfodiesterasa tipo 5 para aumentar los niveles de GMPc y la relajación del
El documento proporciona una historia de la anestesia intravenosa, desde los experimentos en 1650 hasta desarrollos recientes en los 1970s y 1980s. Destaca hitos como el diseño de la jeringa hipodérmica en 1851, el descubrimiento del primer barbitúrico endovenoso en 1901, y el inicio de la anestesia endovenosa por infusión en 1928. También resume las propiedades, usos y efectos de varios agentes anestésicos comúnmente administrados por vía intravenosa como el tiopental, propofol, et
El documento habla sobre la cadena de frío, que incluye el transporte y almacenamiento adecuado de medicamentos que requieren refrigeración entre 2-8 grados centígrados. Se describen los pasos para la recepción de medicamentos, incluyendo la verificación de temperatura, fecha de vencimiento y cantidad. También se mencionan las recomendaciones para mantener la cadena de frío como no abrir frecuentemente la nevera, monitorear la temperatura dos veces al día y dejar espacio entre los medicamentos.
Este documento describe el proceso de inicio de una terapia de administración de fármacos guiada por concentración (TCI) mediante simulación. Explica los pasos para seleccionar el fármaco, modelo farmacocinético, objetivo y parámetros, y comenzar la terapia. También muestra gráficas que ilustran cómo el sistema TCI mantiene la concentración plasmática y de efecto dentro de los límites de seguridad para lograr el objetivo deseado y evitar efectos adversos. Finalmente, describe las pant
1. Los documentos describen diferentes anestésicos generales, sus mecanismos de acción, efectos farmacológicos y clínicos.
2. Los anestésicos actúan a nivel del sistema nervioso central para inducir los componentes del estado anestésico como analgesia, amnesia e inmovilidad mediante acciones en receptores como GABAa y de glicina.
3. Cada anestésico puede causar efectos específicos debido a acciones en sitios diferentes del cerebro, y su uso clínico depende de factores como la rapidez
El documento describe las propiedades y efectos del fármaco propofol. El propofol es un hipnótico del grupo de los alquilfenoles que se usa para inducir y mantener la anestesia general así como para la sedación en cuidados intensivos. Tiene efectos hipnóticos, antieméticos y de reducción de la presión intracraneal y intraocular. Sus principales efectos adversos son la depresión respiratoria y la disminución de la presión arterial.
Este documento describe las principales estructuras del sistema cardiovascular como el pericardio, miocardio y endocardio, así como varias patologías que pueden afectarlos. Explica enfermedades como la pericarditis, endocarditis infecciosa, miocardiopatías y tipos de lesiones que pueden presentarse en las válvulas cardiacas. Además, detalla los diagnósticos diferenciales de los líquidos pericárdicos y los signos clínicos de algunas afecciones como la endocarditis bacteriana.
La anestesia total intravenosa (TIVA) utiliza solo fármacos intravenosos para inducir y mantener la anestesia, evitando los anestésicos inhalatorios. Tiene ventajas como menor depresión cardiovascular, ausencia de hipertermia maligna y menor incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios. Su aplicación requiere conocimiento profundo de la farmacocinética y farmacodinamia de cada droga. Los sistemas de infusión controlada por ordenador (TCI) permiten alcanzar y mantener concentrac
Total intravenous anesthesia (TIVA) and target controlled infusion (TCI) were discussed. TCI uses infusion models like Marsh and Schnider to calculate the target effect-site concentration of drugs like propofol and opioids to achieve anesthesia. Monitoring anesthetic depth with tools like BIS or AEP is recommended to optimize drug delivery and avoid overdose. While TIVA is commonly used in adults, data in pediatrics is still limited especially for infants, and propofol requires caution for prolonged sedation in ICU. No consensus was reached on whether volatile or intravenous agents lead to better outcomes in cardiac surgery. Office-based anesthesia requires adequate monitoring, emergency equipment, and staff training for patient safety.
El propofol es el anestésico intravenoso más utilizado hoy en día. Se usa para la inducción y mantenimiento de la anestesia general y para la sedación. Puede causar hipotensión y depresión respiratoria. Tiene propiedades antieméticas, anticonvulsivantes y reduce la presión intracraneal. Los efectos secundarios incluyen dolor en el sitio de inyección, mioclonías y apnea. A altas dosis y tiempos prolongados puede causar el síndrome de infusión de propofol.
1) El documento describe la historia y uso de los opioides intratecales para la anestesia y analgesia.
2) Explica la fisiopatología de la analgesia mediada por los receptores opioides en la médula espinal y el sistema nervioso central.
3) Detalla las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas de varios opioides comúnmente usados como la morfina, fentanilo y sufentanilo cuando se administran intratecalmente.
Farmaco ros2anestesicos locales y generalesLisbeth Nieves
El documento describe diferentes tipos de anestésicos generales, incluyendo anestésicos intravenosos como el propofol y tiopental, y anestésicos inhalados como el halotano, isoflurano y desflurano. Explica sus mecanismos de acción, ventajas e inconvenientes, así como factores que afectan su inducción y recuperación. También cubre anestésicos locales y bloqueos nerviosos.
El Propofol es un agente anestésico de acción corta que actúa aumentando la conducción del ion cloro a través del receptor GABAA en el sistema nervioso central. Tiene un inicio de acción rápido de 30 segundos y se metaboliza principalmente en el hígado, con una vida media de eliminación de 3 a 6 horas. Se usa comúnmente para la inducción y mantenimiento de la anestesia, así como para la sedación en unidades de cuidados intensivos.
Este documento describe diferentes fármacos utilizados en anestesiología, incluyendo hipnóticos, analgésicos, relajantes musculares y anestésicos locales. Los hipnóticos se dividen en inhalados como los halogenados y los intravenosos como el propofol, etomidato y ketamina. Los analgésicos más comunes son los opiáceos. Los relajantes musculares incluyen agentes despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes. Finalmente, se mencionan los anestésicos locales.
El documento resume las propiedades farmacológicas del propofol y el remifentanilo. El propofol es un anestésico intravenoso que actúa como agonista del receptor GABA y produce una rápida inducción de la anestesia sin analgesia. El remifentanilo es un opiáceo analgésico con inicio y duración de acción más cortos que el fentanilo, utilizado para la inducción y mantenimiento de la anestesia general.
El documento discute la sedación endoscópica dirigida por el endoscopista. Explica que la sedación es necesaria para reducir la ansiedad del paciente y mejorar la tolerancia al procedimiento. Detalla los agentes de sedación como fentanilo, midazolam y propofol, y sus dosis y efectos. También cubre los protocolos de administración de sedación, ya sea mediante enfermería o combinación farmacológica, con énfasis en la monitorización del paciente.
El documento discute la intoxicación por organofosforados, compuestos que inhiben la acetilcolinesterasa causando una acumulación de acetilcolina y sobreestimulación de los receptores colinérgicos. Describe los síntomas agudos como salivación, lacrimación y debilidad muscular, así como el síndrome intermedio y la polineuropatía retardada. El diagnóstico se basa clínicamente y en la medición de las colinesterasas. El tratamiento incluye decontaminación, oxígeno, atropina para
El documento habla sobre anestesia general. Explica que la anestesia general produce un estado transitorio de depresión del sistema nervioso central caracterizado por pérdida de conciencia, sensibilidad, motilidad y reflejos. Describe diferentes tipos de anestésicos como inhalantes como gases y líquidos volátiles, y endovenosos. También explica etapas de la anestesia general y efectos de diferentes anestésicos.
Este documento proporciona información sobre inductores anestésicos comúnmente usados en pequeños animales. Describe los fármacos tiopental, propofol y etomidato, incluyendo sus dosis, ventajas, desventajas e indicaciones. También menciona una mezcla de propofol y tiopental. El documento busca guiar a los profesionales sobre el uso seguro y efectivo de estos inductores anestésicos.
El propofol es un anestésico que promueve una inducción rápida y suave de la anestesia. Tiene una corta duración de acción y puede mantener a pacientes con diferentes grados de depresión del SNC durante períodos prolongados sin acumulación ni alteraciones significativas en el tiempo de recuperación. Sin embargo, puede causar efectos secundarios como hipotensión y depresión respiratoria, especialmente con dosis altas o administración rápida.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de analgésicos, incluyendo analgésicos hipnóticos (opioides) y analgésicos antipiréticos (AINE). Los opioides como la morfina y la codeína producen analgesia al suprimir el centro de la tos y reducir la actividad motora y digestiva, mientras que los AINE como el ibuprofeno y el ketoprofeno reducen la inflamación, la fiebre y el dolor al inhibir el metabolismo del ácido araquidónico. El documento también proporciona detalles
Los anestésicos endovenosos son fármacos que se administran por vía intravenosa para producir anestesia general de manera reversible. Incluyen barbitúricos como el tiopental y no barbitúricos como el propofol, siendo este último el más utilizado actualmente. Todos ellos actúan depresores del sistema nervioso central, cardiovascular y respiratorio, induciendo estados de sedación, coma e inconsciencia. La ketamina se destaca por producir una "anestesia disociativa" a través de la inhibición de receptores NM
El documento clasifica y describe diversos fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades respiratorias como broncodilatadores, glucocorticoides y antagonistas de leucotrienos. Describe la farmacología de fármacos específicos como el bromuro de ipatropio, bromuro de tiotropio, salbutamol, salmeterol, indacaterol, montelukast y fluticasona, incluyendo su mecanismo de acción, farmacocinética, interacciones y efectos adversos.
El documento describe el fármaco propofol, un agente sedante hipnótico intravenoso de corta duración. Se usa para la inducción y mantenimiento de la anestesia general, así como para la sedación. Tiene una acción rápida y corta, y se metaboliza principalmente en el hígado. Los efectos adversos más comunes incluyen hipotensión, bradicardia y depresión respiratoria.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
1. PROPOFOL: Mitos y realidades
PROPOFOL: Miths and facts
febrero 1, 2011 | Posted by admin in artículosNo comments
GUTIÉRREZ-BLANCO. E
IBANCOVICHI-CAMARILLO J.A
ORTEGA-PACHECO A
BOLIO-GONZÁLEZ M
VÁZQUEZ-MANZANILLA C.A
RESUMEN
El propofol ha sido utilizado ampliamente en anestesiología de perros y gatos,
como parte de la anestesia total intravenosa. Sin embargo, poco se ha revisado
acerca de los sus usos clínicos actuales y efectos secundarios asociados. Se hace
hincapié en las alteraciones que produce en los sistemas nervioso, respiratorio
y cardiovascular principalmente, así como a la falta de analgesia proveída. De
esta forma, el objetivo del presente trabajo fue realizar una breve revisión
sobre las características generales del propofol como anestésico general,
haciendo hincapié en sus usos clínicos y efectos secundarios en perros y gatos.
Palabras Clave: Propofol, perros, gatos, anestesia, ATIV
SUMMARY
Propofol has been widely used in small animal medicine for total intravenous
anesthesia, However, information about recent and novel uses and side effects
have been poorly revised. In this paper we emphasize about its detrimental
effects on nervous, respiratory and cardiovascular systems and the lack of
analgesia provided. The aim of this documental review was to describe the
anesthetic characteristics and side effects related to the use of propofol in
small animals.
Key words: Propofol, dogs, cats, anesthesia, TIVA
INTRODUCCIÓN
Los intentos por suprimir el dolor originado durante el procedimiento quirúrgico
mediante el uso de fármacos datan de tiempos ancestrales. Un anestésico ideal
induciría anestesia de manera suave y rápida, y permitiría una recuperación
inmediata tan pronto como se suspendiera su administración, además de que
debería poseer un amplio margen de seguridad1. En la práctica médica veterinaria,
la anestesia generalmente es mantenida con anestésicos inhalatorios como el
halotano, isoflurano y sevoflurano, sin embargo, para realizarla se requiere de
equipo costoso y poco disponible. Por esta razón, la anestesia total intravenosa
2. (ATIV) se ha convertido en una técnica popular en veterinaria, como alternativa a la
anestesia inhalada2. Así, el desarrollo de fármacos inyectables como el propofol han
permitido el control de la profundidad anestésica y la rápida recuperación3. El
propofol es un anestésico-hipnótico inyectable4 utilizado para la inducción de la
anestesia inhalatoria en perros y gatos5; así como para producir anestesia de corta
duración en procedimientos diagnósticos o quirúrgicos cortos6,5,7,8,2. El propofol
posee escasa acumulación sistémica debido a sus propiedades farmacocinéticas,
por lo que puede usarse por infusión continua9,10,11,12,2. Numerosos efectos
secundarios han sido ya reportados por el uso del propofol en perros y
gatos13,3,10,11,14,15.
El objetivo del presente trabajo es realizar una breve revisión sobre características
generales del propofol como anestésico general, haciendo hincapié en sus usos
clínicos, falta de analgesia y efectos secundarios en perros y gatos.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
El propofol (2,6-di-isopropilfenol) es un derivado alquil-fenólico, utilizado como un
agente hipnótico y sedante que produce una rápida inducción a la anestesia16. Se
formula como una emulsión acuosa que contiene propofol (10 mg/mL, aceite de soya
(100 mg/mL), glicerol (2.5 mg/mL), lecitina de huevo (12 mg/mL) e hidróxido de sodio
para ajustar el pH6,14,16. Es estable a temperatura ambiente, se debe almacenar a
25°C y no debe ser congelado. Las mayoría de las formulaciones disponibles no
contienen conservadores, lo que favorece el crecimiento bacteriano y la producción
de toxinas por éstas en los residuos después de 6 horas de haber sido abierto el
envase17,6,2. Las formulaciones con EDTA, permiten un uso máximo de12 horas18.
En la actualidad se ha desarrollado un propofol acuoso, transparente, libre de lípidos
en nano-dispersión al 1%, el cual evita el crecimiento bacteriano y se comporta
similar a la forma lipídica del propofol18,19.
Farmacodinamia. El propofol provoca depresión del sistema nervioso central
incrementando la actividad del GABA6.
Farmacocinética. Es una agente altamente lipofílico, lo cual le permite atravesar
rápidamente la membrana celular y distribuirse ampliamente tanto en tejidos muy
vascularizados como el cerebro hasta los menos vascularizados como el tejido
muscular y el adiposo. La rápida inducción se debe a que es captado inicialmente y
de manera directa por el sistema nervioso central20,6. Tiene una rápido aclaramiento
lo que se atribuye a la biotransformación hepática y posiblemente a la
extrahepática21,2. En los gatos el parénquima pulmonar recapta hasta un 60% de la
dosis inyectada de tal forma que contribuye para la biotransformación y eliminación
de este anestésico6,21. Sin embargo, en esta especie el propofol tiene un volumen
de distribución bajo y una vida media de eliminación larga debido a la dificultad en
la conjugación del componente fenol4, por tal motivo esta especie requiere una rango
de infusión continua más baja para alcanzar la anestesia, en comparación con los
perros y los equinos22.
3. Usos clínicos y Dosis. Este anestésico es utilizado para procedimientos rápidos y
de diagnóstico radiológico, como agente inductor de la anestesia y para su
mantenimiento por infusión continua11.
La dosis del propofol para inducir a perros premedicados va de 3 a 5 mg/kg y en los
no premedicados entre 5 y 7 mg/kg. Para el mantenimiento de la anestesia en el
perro se utiliza una dosis de 0.2 a 0.4 mg/kg/min en infusión continua. La inducción
en el gato oscila entre 5 y 8 mg/kg, y para el mantenimiento de la anestesia, puede
ser por infusión continua a dosis de 0.16 a 0.3 mg/kg/min5,23. Se han reportaron dosis
de 7.4 a 7.8 mg/kg para inducir la anestesia en gatos, incluso en los no
premedicados11. El propofol se ha combinado con agonistas-α2 como parte de un
protocolo anestésico intravenoso5. Así también, su uso concomitante con
analgésicos opioides proporciona ventajas en la anestesia balanceada. En perros y
gatos el uso de fármacos como los agonistas-α2, los antiinflamatorios no
esteroidales, anestésicos locales y opioides (principalmente el fentanilo, alfentanilo
y el sulfentanilo) reducen la dosis del propofol para la inducción y mantenimiento de
la anestesia, mejora la calidad de ésta y la recuperación, junto con mejoría en la
función cardiaca22,7,10,15. En gatos premedicados con xilazina y medetomidina se
reducen las dosis de propofol requeridas para la inducción; incluso los gatos
premedicados con medetomidina requirieron dosis más bajas de propofol que los
premedicados con xilazina9.
EFECTOS SECUNDARIOS Y CONTRAINDICACIONES
Respiratorio. La depresión respiratoria y la apnea se han reportado como los
efectos adversos más comunes, lo que conlleva a hipoxia e hipercapnia13,3,9,10,11,14,15.
El propofol disminuye el volumen tidal y la frecuencia respiratoria por la depresión
de los centros respiratorios; la duración y severidad depende de la dosis y la
velocidad de administración13,9,2.
Cardiovascular. La hipotensión es notable y se da por la disminución en la
resistencia vascular periférica. De igual forma se produce depresión miocárdica, lo
que a su vez provoca bradicardia13,10.
Nervioso. La falta de anestesia y la excitación relacionada con opistótonos y
movimientos de remo son los efectos de mayor frecuencia15,16, también se han
descrito mioclonos y reacciones de dolor en perros que han recibido propofol14,2.
Ocular. El propofol puede aumentar de manera moderada la presión intraocular,
debido a que aumenta la producción del humor acuoso y disminuye el drenaje del
mismo, por lo que debe ser utilizado con precaución en animales con glaucoma14.
4. Analgesia. El propofol NO bloquea las respuestas autonómicas de los estímulos
nociceptivos, por lo que serán evidentes respuestas cardiovasculares y respiratorias
al generarse estímulos nociceptivos. Es considerado un hipnótico por lo
que NO produce analgesia7. De hecho se ha demostrado que el propofol favorece
el dolor y la inflamación al activar un canal iónico nociceptivo24.
Gatos e hígado. En gatos, la infusión continua prolongada de propofol para el
mantenimiento de la anestesia y la administración repetitiva del mismo es una
común preocupación debido a la estos animales tienen bajas concentraciones de la
enzima glucoronil transferasa por lo que la biotransformación se ve disminuida. El
componente fenol del propofol puede aumentar el estress oxidativo resultando la
formación de cuerpos de Heinz y una anemia hemolítica. Por lo anterior el propofol
no debe ser utilizado en animales con lipidosis hepática 11,21.
Renal. Se ha demostrado que bajas dosis de propofol se aumenta la presión uretral
dentro de la porción del músculo esquelético de la uretra23.
Misceláneas. El propofol aumenta la tasa de infecciones postoperatorias, lo cual
podría deberse a sus componentes lipídicos y a que carece de conservadores, lo
que fomenta el crecimiento bacteriano14.
DISCUSIÓN
El uso del propofol en perros y gatos se ha generalizado en los últimos 10 años, sin
embargo, poco se ha revisado en la actualidad sobre los efectos secundarios y
contraindicaciones asociadas a su uso. Salvo la apnea transitoria y quizá la
presencia de mioclonos, la mayoría de los efectos secundarios y contraindicaciones
no son del conocimiento común del gremio veterinario. En cuanto a su efecto sobre
el sistema respiratorio, es frecuente observar además de la apnea y disminución de
la frecuencia respiratoria la hipoventilación. Esta se caracteriza por frecuencia
5. respiratoria dentro de los límites normales pero con menor profundidad, lo que
conlleva a hipoxia. La hipotensión es marcada después de la inducción y puede
mantenerse durante la infusión continua, si se superan las dosis de mantenimiento
de 0.4 mg/kg/min. Este efecto puede verse exacerbado si se ha premedicado con
fenotiacínicos o se ha proveído anestesia epidural lumbosacra con lidocaína. El
efecto depresor directo sobre el corazón no lo hace la mejor opción en pacientes
cardiópatas, en estos casos deberán de ajustarse las dosis. En experiencia personal
de los autores, el propofol se ha utilizado en bolo a dosis de 2 mg/kg en casos de
taquicardia sinusal transquirúrgica no asociada a dolor, consiguiendo la
normalización de la frecuencia cardiaca.
La hipnosis, anestesia e inmovilización que genera el propofol es confundido en
muchas ocasiones con buena analgesia. Debido a su mecanismo de acción, el
propofol NO produce analgesia por lo que se contraindica como agente anestésico
único. La anestesia con propofol debe de acompañarse con fármacos que provean
analgesia, como los agonistas α2 (ojo con los efectos cardiovasculares), opioides
(Fentanilo, Remifentanilo), o infusiones constantes con ketamina (40 mcg/kg/min y
lidocaína (50 mcg/kg/min). El empleo de técnicas de anestesia local y regional,
pueden proveer la analgesia necesaria y complementaria al propofol.
En el caso de los gatos, y dada su deficiencia en la biotransformación hepática, las
infusiones constantes deberán realizarse a dosis continuas decrecientes y siempre
a respuesta, ya que el peligro de acumulación – sobredosificación está presente.
CONCLUSIÓN
El propofol es una herramienta de gran utilidad en la anestesiología veterinaria, sin
embargo, deben observarse los efectos secundarios y contraindicaciones asociadas
a su uso.
REFERENCIAS
Heyller, P., Robertson S. A., Fails A.D. (2007). Pain and its management. In Lumb
&Jones Veterinary Anesthesia and Analgesia. Thurmon J.C., Tranquili W.J., Benson
G.J Editors. 4th ed. Blackwell Publishing. Pp. 31-57.
Ambros B., Duke-Novakovski T., Pasloske K.S., (2008). Comparison of the
anesthetic efficacy and cardiopulmonary effects on continuous rate infusions of
alfaxalone-2-hydroxypropyl-β-cyclodextrin and propofol in dogs. American Journal of
Veterinary Research. Vol. 69 (11). Pp: 1391-1398.
Ilkiw J.E., Pascoe P.J., (2003). Cardiovascular effects of propofol alone and in
combination with ketamine for total intravenous anesthesia in cats. American Journal
of Veterinay Research. Vol. 64 (7). Pp: 913-917.
Pascoe P.J., Ilkiw J.E., Frischmeyer K.J. (2006). The effect of the duration of propofol
administration on recovery from anesthesia in cats. Veterinary Anaesthesia and
Analgesia. Vol. 33 Pp. 2-7.
6. Muir III W.W., Gadawski J.E., (2002). Cardiovascular effects of high dose of
romifidine in propofol-anesthetized cats. American Journal of Veterinary Research.
Vol. 63 (9). Pp: 1241-1246.
González C.A., Pereira E.J. (2002). SNC. Anestésicos generales inyectables. En
Farmacología y Terapèutica Veterinaria. Botana L.M., Landoni F., Martín-Jiménez
T. Editores. Ed. MacGrawHill. Interamericana. Madrid, España. Pp. 195-207
Liehmann L., Mosing M., Auer U., (2006). A comparison of cardiorespiratory
variables during isoflurane-fentanyl and propofol-fentanyl anaesthesia for surgery in
injured cats. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. Vol. 33 (3). Pp: 158-168.
Musk G., Flaherty D.A., (2007). Target-controlled infusion of propofol combined with
variable rate infusion of remifentanil for anaesthesia of a dog with patent ductus
arteriosus. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. Vol. 34 (5). Pp: 359-364
Selmi A.L., Mendes G.M., Lins B.T., Figueiredo J.P., Barbudo-Selmi G.R. (2005).
Comparison of xylazine and medetomidine as premedicants for cats being
anaesthetized with propofol-sevoflurane. Veterinary Record. Vol. 157 (5). Pp. 139-
143.
Correa M. do A., Aguiar A.J. de A., Teixeira N.F.J., Mendes G. de M. Steagall P.V.M.,
Lima A.F. da M., (2007). Effects of remifentanil infusión regimens on cardiovascular
function and responses to noxious stimulation in propofol-anesthetized cats.
American Journal of Veterinary Research. Vol. 68 (9). Pp:932-940
Rohrer B. C., Roos M., Price J. Ruess-Melzer K., Buchholz J., Poirier V., Kaser-Hotz
B., (2007). Clinical assessment of repeated propofol-associated anesthesia in cats.
Journal of American Veterinary Medical Association. Vol. 231 (9). Pp: 1347-1353.
Ferro L.P.C., Nunes N., Paula D.P., Nishimori C.D.T., Guerrero P.N.H., ConceiÇao
E.D.V. (2008). Biexprectral Index in dogs at three intravenous infusion rates of
propofol. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. Vol 35. Pp. 228-231.
Sano T., Nishimura R., Mochizuki M., Hara Y., Tagawa M., (2003). Clinical
Usefulness of Propofol as an Anesthetic Induction Agent in Dogs and Cats. Journal
of Veterinary Science. Vol. 65 (5). Pp: 641-643.
Hofmeister E.H., Williams C.O., Braun C.,Moore P.A, (2008). Propofol versus
thiopental: effects on peri-induction intraocular pressures in normal dogs. Veterinary
Anaesthesia and Analgesia. Vol. 35 (4). Pp: 275-281.
Covey-Crump G., Murison P.J., (2008). Fentanyl or midazolam for co-induction of
anaesthesia with propofol in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. Vol. 35
(6). Pp: 463-472.
Sams L., Braun C., Allman D., Hofmeister E. (2008). A comparison of the effects of
propofol and etomidate on the induction of anesthesia and cardiopulmonary
parameters in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. Vol 35, 488-494.
Heldmann E., Cimino B.D., Shofer F., (1999). The Association of Propofol Usage
With Postoperative Wound Infection Rate in Clean Wounds: A Retrospective Study.
Veterinary Surgery. Vol. 28. Pp:256-259.
Wiese A.J., Lerche P., Cleale R.M., Muir W.W. (2010). Investigation of escalating
and large bolus doses of a novel, nano-droplet, aqueous 1% propofol formulation in
cats. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. Vol 37. Pp. 250-257.
Cleale R.M., Muir W.W., Waselu A.C., Lehmann M.W., Amodie D.M., Lerche P.
(2009). Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of propofol administered
to cats ina a novel, aqueous, nano-droplet formulation or as an oil-in-water
macroemulsion. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. Vol 32. Pp.
436-445.
7. Redondo G.J.I., Gómez V.R., Santisteban V.J.M., Ruiz C.I., Domínguez P.J.M., Ávila
J.I., (1998). El propofol, un nuevo anestésico en medicina veterinaria. Veterinaria
México. Vol. 29 (1). Pp: 101-110.
Posner L.P., Asakawa M., Erb H.N., (2008). Use of propofol for anesthesia in cats
with primary hepatic lipidosis: 44 cases (1995-2004). Journal of American Veterinary
Medical Association. Vol. 232 (12). Pp:1841-1843.
Mendes G.M., Selmi A.L., (2003). Use of combination of propofol and fentanyl,
alfentanyl, or sufentanyl for total intravenous anesthesia in cats. Journal of American
Veterinary Medical Association. Vol.233 (11). Pp:1068-1613
Cohen T.A., Westropp J.L., Kass P.H., Pypendop B.H., (2009). Evaluation of
urodynamic procedures in female cats anesthetized with low and high doses of
isoflurane and propofol. American Journal of Veterinary Research. Vol. 70 (2). Pp:
290-296.
Matta J.A., Cornett P.M., Miyares R.L., Abe K., Sahibzada N., Ahern G.P. (2008).
General anesthetics activate a nociceptive ion channer to enhance pain and
inflammation. Proceedings of the National Academy of Sciences. Vol. 105 (25):8784-
8789.
Correspondencia del autor: MVZ. Eduardo Gutiérrez Blanco. gublan@uady.mx.
Depto. Medicina Interna y Cirugía. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia.
Universidad Autónoma de Yucatán.