XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA) http://secardiologia.es/insuficiencia/cientifico/ic-oviedo-2016 Asistencia ventricular de larga duración: Cómo estamos y cómo deberíamos organizarnos VIERNES, 17 DE JUNIO 15:15-16:30 SALÓN DE ACTOS Papel de la Enfermería en el seguimiento de pacientes con asistencia mecánica Leticia Jimeno San Martín, Pamplona

1. EL PAPEL DE LA
ENFERMERA
COORDINADORA
EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON AVM
Leticia Jimeno San Martín
Clínica Universidad de Navarra

2. LA FIGURA DEL VAD COORDINATOR
PAPEL CRUCIAL EN EL CUIDADO DEL PACIENTE, ANTES, DURANTE Y
DESPUÉS DE LA HOSPITALIZACIÓN.

3. • Atención directa en pacientes hospitalizados • Atención directa ambulatoria
• Estar disponible en la atención de pacientes •Mantener el inventario de los equipos de
DAV
• Capacitar al personal de Rehabilitación y otras
unidades
•Entrenamiento a la familia
•Educación al Personal Médico de Emergencia
(EMS)
•Desarrollo de práctica avanzada en pacientes
hospitalizados
•Proporcionar educación al personal de
enfermería
•Gestión de casos
•Coordinar •Elaborar el programa de educación de
enfermería en DAV
•Investigación •Práctica avanzada en pacientes ambulatorios
•Registro de datos clínicos en base de datos •Evaluar la educación al personal de
ROL DE LA ENFERMERA COORDINADORA
ASISTIR
EDUCAR
COORDINAR

4. ASISTIR
1. Durante el implante

5. 2. Test implante
y montaje de la
bomba
4. Destete CEC
1. Colaborar con
técnicos chequeo
del material
3. Puesta en
marcha
5. Comunicación
con todo el
equipo

6. ASISTIR
- Colabora y participa en el cuidado del paciente en la
UCI
- Asegura calidad en el cuidado en todas las unidades de
hospitalización
2. Apoyo y soporte en periodo post-implante

7. ASISTIR
Puntos clave:
 Mantener un adecuado GC
 Prevención de complicaciones
• Hemorragia / Trombosis
• FVD
• Arritmias
• Infección driveline
2. Apoyo y soporte en periodo post-implante

8. • Frecuencia
• Seguimiento semanal-quincenal-mensual
• Seguimiento telefónico
• En la visita ambulatoria:
Entrevista con el paciente
• El día a día con el DAV
• Adaptación
• Cambios en el estilo de vida
ASISTIR
3. Seguimiento ambulatorio

9. •Exploración física:
• Signos de bajo gasto/ fallo ventricular derecho..
• Peso, PAM (60- 80 mmHg)
• Signos hemorragia/trombosis
• Signos de Infección
•Chequear DAV y driveline
ASISTIR

10. CHEQUEAR DISPOSITIVO Y DRIVELINE
Cable de la
bomba
Orificio de salida
limpio y seco
Cable inmovilizado a
piel
Dispositivo
Parámetros
adecuados
Registro de alarmas
Actualización Verificar alarmas y hematocrito
Material Accesorios Cable CA, controlador back-up
Flujo
Velocidad
Potencia

11. •Exploración física:
• Signos de bajo gasto/ fallo ventricular derecho
• Peso, PAM (60- 80 mmHg)
• Monitorización
•Chequear DAV y driveline
•Analítica y pruebas complementarias
•Analítica (función renal, hemograma) Rx, Eco. ANTICOAGULACIÓN
ASISTIR

12.  Dispositivo
 Alarmas
 Baterías/ cargador
 Cable conductor
 Situaciones urgencias
 Manejo IC
 Tratamiento farmacológico
 Ejercicio físico
 Alimentación
 Sueño y descanso
EDUCAR
PACIENTE Y FAMILIA
COMPETENTES
AUTÓNOMOS
1. Educación paciente y familia

13. ACTITUDES
HABILI
DADES
CONOCI
MIENTOS
EDUCAR

14. EDUCAR
2. Formación a resto de profesionales

15. Michael M. Givertz Circulation. 2011;124:e305-e311
Equipo multidisciplinar
VAD
Coordinator
COORDINAR

16. IMPLANTE
FASE
HOSPITALARIA
FASE
AMBULATORIA
FASE
PRE-IMPLANTE
ALTA
• Coordina la
formación
profesionales
• Toma de contacto
con el paciente
• Punto de
referencia
• Comunicación
• Seguimiento
• Asesora, apoya al
resto de
profesionales
• Continuidad en
el cuidado
COORDINAR

17. COORDINAR
COMPAÑÍAS
(HeartWare, Sant Jude, Excor)

18. PIEDRA ANGULAR EN EL CUIDADO
CUIDA
COORDINA
ASESORA
VAD COORDINATOR
CAPACITA

19. Les esperamos en Pamplona…..

20. II JORNADAS DE ASISTENCIA CIRCULATORIA
MECÁNICA
M
U
C
H
A
S
G
R
A
C
I
A
S