SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 87
TEMA 6
NIEVES MUÑOZ ALCARAZ
Terapeuta Ocupacional
UCGI Rehabilitación
H.U. Reina Sofía – Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir
TERAPIA OCUPACIONAL: DEFINICIÓN I

         
 ”La  Terapia  Ocupacional  (TO)  es  una  profesión 

que  se  ocupa  de  la  promoción  de  la  SALUD  y  el 
BIENESTAR, a través de la OCUPACIÓN. 

-  El  principal  objetivo  de  la  TO  es  CAPACITAR  a 
las  personas  para  participar  en  las  Actividades 
de la Vida Diaria (AVD). 

-  Los  TO  logran  este  resultado  mediante  la 
re/habilitación  de  capacidades  de  los  individuos 
para  optimizar  su  participación  en  tareas, 
mediante  la  modificación  del  entorno  para  que 
éste  refuerce  tal  participación  o  mediante  la 
adaptación de las tareas”.
Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT)
TERAPIA OCUPACIONAL: DEFINICIÓN II

“Profesión  sociosanitaria  que,  a  través  de 
la valoración de las capacidades y problemas 
físicos,  psíquicos,  sensoriales  y  sociales  del 
individuo  pretende,  con  un  adecuado 
tratamiento,  capacitarle  para  alcanzar  el 
mayor grado de independencia posible en su 
vida  diaria,  contribuyendo  a  la  recuperación 
de  su  enfermedad  y/o  facilitando  la 
adaptación a su discapacidad”.

Asociación Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales (APETO)
DOMINIO DE T.O. / ENFOQUES DE INTERVENCIÓN: apoyar la
salud y la participación en la vida, a través del compromiso con la
OCUPACIÓN.
DEMANDAS
DE LA
ACTIVIDAD

ÁREAS DE OCUPACIÓN

• Actividades de la Vida Diaria
(AVD)*
• Actividades
Instrumentales de Vida Diaria
(AIVD)
• Descanso y Sueño
• Educación
• Trabajo
• Juego
• Ocio/Tiempo Libre
• Participación Social
*También conocida como
Actividades Básicas de la
Vida Diaria (ABVD) o
Actividades Personales de
la Vida Diaria (APVD)

A

C

IV
T

ID

DESTREZAS
DE
EJECUCIÓN

PATRONES
DE
EJECUCIÓN

CARACTERÍS
TICAS DEL
CLIENTE

CONTEXTOS
Y
ENTORNOS

• Objetos
utilizados y
sus
propiedades
• Demandas
de espacio
• Demandas
sociales
• Secuencia y
tiempo
• Acciones
requeridas
• Funciones
del cuerpo
requeridas
• Estructuras
del cuerpo
requeridas

• Destrezas
Sensoriales
Perceptuales
• Destrezas
motoras y
praxis
• Destrezas
de
Regulación
Emocional
• Destrezas
Cognitivas
• Destrezas de
comunicación
y sociales

•
•
•
•

• Valores,
creencias y
espiritualidad

•
•
•
•
•
•

A

D

Hábitos
Rutinas
Roles
Rituales

•
Funciones
del Cuerpo

Cultural
Personal
Físico
Social
Temporal
Virtual

• Estructuras
del cuerpo

A
N
O
S
ER
P

XT
TE
N
CO

O
OBJETIVO PRINCIPAL: FUNCIONALIDAD

PROMOVER un AJUSTE ÓPTIMO entre
las POSIBILIDADES / CAPACIDADES
de una PERSONA y las DEMANDAS de
su ENTORNO, en el DESEMPEÑO de
sus
ACTIVIDADES
COTIDIANAS:
AUTONOMÍA PERSONAL.
OCUPACIÓN / ACTIVIDAD HUMANA:
MEDIO DE TRATAMIENTO
COMO FIN


CARACTERÍSTICAS:



Ha de tener un objetivo.
Ser significativa para el individuo.
Adaptable y graduable.
Estar constituida por habilidades que
influyen en la percepción de estado de
salud y calidad de vida.




TRATAMIENTO OCUPACIONAL I
◊ Reentrenamiento con el paciente y

cuidador de aquellas AVD en las que
presente dificultad.

◊ Asesoramiento y diseño de

productos de apoyo, modificaciones en el
entorno y entrenamiento en su uso.

◊ Diseño y confección de equipamiento

ortésico.

◊ Entrenamiento en el uso de prótesis

de miembro superior.
TRATAMIENTO OCUPACIONAL II
◊ Mantenimiento y mejora del rango
articular de movimiento, fuerza muscular,
resistencia, coordinación y destreza,
especialmente de miembros superiores.
◊ Evaluación y entrenamiento para
compensar déficits sensitivos, perceptivos y
cognitivos que aparecen en el desempeño
de ocupaciones.
◊ Asesoramiento a la familia y/o
cuidadores considerando a los mismos como
coterapeutas.
ÁMBITOS DE ACTUACIÓN




Hospitales, centros
de salud, domicilios
particulares, lugares
de trabajo,
escuelas,
reformatorios y
residencias de
ancianos, etc…
Los TO somos
profesionales
sociosanitarios
dedicados a:

-Rehabilitación
geriátrica
- Rehabilitación
pediátrica
-Rehabilitación en
Salud Mental
-Drogodependencias
-Deficiencia mental

- Rehabilitación
laboral
- Rehabilitación
psicosocial
- Docencia e
investigación

-Traumatología,
prótesis y ortesis
- Productos de apoyo
y adaptaciones del
entorno
- Estimulación
temprana
- Rehabilitación
neurológica
- Rehabilitación física
- Otros campos de
intervención
terapéutica:
marginación
social,
inmigración
social,
diabetes, enfermedad
renal, VIH, cuidados
paliativos,
espina
bífida, etc.
PRODUCTOS DE APOYO
Cualquier producto (incluyendo
dispositivos, equipo, instrumentos,
tecnología y software) fabricado
especialmente o disponible en el
mercado, para prevenir, compensar,
controlar, mitigar o neutralizar
deficiencias,
limitaciones
en
la
actividad y restricciones en la
participación.
UNE-EN ISO 9999: 2007
NO SON PRODUCTOS DE APOYO:
-artículos utilizados para la instalación de productos de apoyo
-soluciones obtenidas por combinación de productos de apoyo, que
están clasificados individualmente en esta norma internacional
-medicamentos
-productos de apoyo e instrumentos utilizados exclusivamente por
profesionales de la salud
-soluciones no técnicas, como asistencia personal, perros-guía o
lectura labial
-dispositivos implantados
-ayuda financiera
Características que deben cumplir:
•Deben estar ajustados a las necesidades individuales y
personalizadas.
•Han de ser lo más sencillos posible. Si su manejo es
complicado la persona dejará de usarlos.
•Tienen que guardar una estética y estar lo más normalizados
posibles.
•No interferir en el desarrollo de la persona.
•Cuando se adquiere un producto de apoyo se debe atender a
la relación calidad-precio y extremar los cuidados en su
utilización para que sea duradero.
Financiación:
En España, se pueden conseguir subvenciones a
través de:
•Instituto Nacional de Salud o entidades que tengan las
competencias en materia de Sanidad y Servicios Sociales en
las distintas Comunidades Autónomas.
•A través de regímenes como MUFACE, ISFAS, específicos
del personal funcionario.
•Convocatorias anuales de ayudas individuales a personas
con discapacidad a través de mejora de accesibilidad y
productos de apoyo por parte de los Servicios Sociales en
las Comunidades Autónomas.
•Por medio de otras entidades como ONCE, Cruz Roja, etc.
CLASIFICACIÓN PRODUCTOS DE APOYO I

Ayudas
Ayudas
para tratamiento médico personalizado cuidado y la protección
para el
Ayudas destinadas a mejorar,
Ayudas para pacientes
controlar o mantener la
incontinentes y ostomizados,
condición médica de una
ayudas para vestirse y
persona.
desvestirse, ropa, zapatos,
termómetros corporales,
Ortesis y prótesis Las ortesis relojes y básculas para
o dispositivos ortésicos se personas. ayudas para comer
aplican
externamente
para y beber
modificar las características
estructurales y funcionales del Ayudas para la movilidad perso
sistema
neuromuscular
y Ortesis y prótesis, ayudas
esquelético. Las prótesis o para el transporte de
dispositivos
protésicos
son mercancías, para caminar,
dispositivos
aplicados usar vehículos, elevadores.
externamente para reemplazar
Ayudas
completa o parcialmente una
para el entrenamiento / apren
parte del cuerpo ausente o
Ayudas destinadas a mejorar
deficiente
las capacidades físicas,
CLASIFICACIÓN PRODUCTOS DE APOYO II
Ayudas
para actividades domésticas
Incluyendo ayudas para comer
y beber

Ayudas para la
manipulación de productos y
bienes Accionar dispositivos,
manipular recipientes,
dispositivos de agarre.
Ayudas equipo para
Mobiliario y adaptaciones para viviendas y otros inmuebles
mejorar el ambiente,
Muebles (con o sin ruedas)
maquinaria y herramientas
para el descanso y/o el
Mobiliario y adaptaciones
trabajo y accesorios para
para vivienda y otros
muebles, ayudas y
inmuebles.
equipamiento de locales de
Ayudas para el
residencia, trabajo y docencia
esparcimiento Ayudas para
incluidos.
juegos, pasatiempos,
deportes y otras actividades
Ayudas
de ocio. señalización
para la comunicación, la información y la ayudas para
movilidad personal, ayudas
Ayudas para la lectura,
para comunicación,
escritura, llamadas telefónicas
información y señalización,
y alarmas de seguridad
herramientas, máquinas.
incluidas
AYUDAS PARA TRATAMIENTO MEDICO
PERSONALIZADO I

□ Terapia respiratoria
□ Terapia circulatoria
□ Fototerapia

□ Tratamiento hernia abdominal
□ Diálisis
□ Administración de medicamentos
□ Equipamientos de esterilización
□ Materiales y equipamientos para pruebas físicas,
psicológicas y bioquímicas
AYUDAS PARA TRATAMIENTO MEDICO PERSONALIZADO II

□ Materiales y equipamientos de evaluación
cognitivos
□ Estimuladores
□ Tratamiento por medio del calor y del frío
□ Prevención de úlceras por presión
□ Entrenamiento perceptivo
□ Entrenamiento visual
□ Tracción de la columna vertebral
□ Entrenamiento de la fuerza, el movimiento y el
equilibrio
AYUDAS PARA EL ENTRENAMIENTO /
APRENDIZAJE DE CAPACIDADES I
Terapia y el aprendizaje de la
comunicación
Entrenamiento/aprendizaje de la
comunicación alternativa y aumentativa
Aprendizaje de la continencia
Entrenamiento de la capacidad cognitiva
Entrenamiento de capacidades básicas
Entrenamiento/aprendizaje de diferentes
materias educativas
AYUDAS PARA EL ENTRENAMIENTO / APRENDIZAJE
DE CAPACIDADES I I


Formación profesional / artística



Entrenamiento/aprendizaje de habilidades
sociales



Entrenamiento de control de dispositivos de
entrada y en el uso de productos de servicios
y productos



Entrenamiento/aprendizaje en actividades de
la vida diaria
ORTESIS Y PRÓTESIS

□ Ortesis de columna
vertebral (ortesis de
raquis)

□ Ortesis de miembro
superior (llevadas o no
sobre el cuerpo)
□ Ortesis de miembro
inferior
□ Estimuladores
funcionales
neuromusculares
(eléctricos) y sistemas
ortésicos híbridos

□ Sistema protésico de
miembro superior
□ Prótesis estéticas de
miembro superior
□ Sistema protésico de
miembro inferior
□ Prótesis estéticas y no
funcionales de miembro
inferior
□ Prótesis distintas a las
prótesis de miembros
□ Calzado ortopédico
CONCEPTOS BÁSICOS
CONCEPTOS BÁSICOS
ORTESIS:
cualquier
dispositivo
aplicado
externamente sobre el
cuerpo humano, que se
utiliza para modificar
las
características
estructurales
o
funcionales del sistema
músculo-esquelético
FUNCIONES ORTESIS
FUNCIONES ORTESIS
Incrementar el rango de movimiento (ROM =
Range Of Motion)
- Inmovilizar una extremidad para ayudar a
promover la cicatrización tisular.
- Aplicar tracción para corregir o prevenir
contracturas.
- Ayudar a prevenir o corregir deformidades
manteniendo el alineamiento.
- Asistir en mejorar una función deteriorada.
- Aliviar el dolor.
- Servir como un conector o vínculo para
dispositivos de asistencia (AVD)
- Bloquear movimientos inadecuados de una
articulación (estabilización)
-
CONSIDERACIONES GENERALES
CONSIDERACIONES GENERALES
-Términos relacionados: OrtOsis de miembros superiores – Férula –
Brace – Splint.
- Indicaciones: problemas músculoesqueléticos (traumas, lesiones
deportivas,
accidentes
laborales),
pacientes
con
problemas
neurológicos (ACV, TEC, PCI, lesiones medulares y de nervios
periféricos), condiciones artríticas (AR) .
-Materiales: termoplásticos de baja temperatura (orthoplast,
aquaplast ®, entre otros) o de alta temperatura (polivinílico-PVC,
acrílico, plexidur), que pueden ser prefabricados o confeccionados a
medida. Otros materiales incluyen, yeso, metal, elásticos y velcro®
- Estos dispositivos pueden ser confeccionados por el Terapeuta
Ocupacional, Fisioterapeuta (especializado en lesiones de mano) y
Ortopeda.
CLASIFICACIÓN ORTESIS MIEMBRO SUPERIOR
CLASIFICACIÓN ORTESIS MIEMBRO SUPERIOR
□Ortesis estáticas (posicionales): no permiten
movimiento, pero mantienen una determinada
postura y proporcionan reposo.
- Se utilizan como un soporte rígido en
fracturas, condiciones
inflamatorias de tendones y partes
blandas y lesiones nerviosas.
-Se inmoviliza únicamente la articulación a la que
se quiere
impedir el movimiento.
□ Ortesis dinámicas (funcionales o
cinéticas): permiten o facilitan el movimiento.
-Utilizadas primariamente para asistir al movimiento de músculos
debilitados.
- Permiten, guían, limitan o resisten movimientos específicos y
previenen movimientos determinados.
- Pueden utilizar fuentes internas de fuerza (acción muscular) o
fuentes externas (bandas de caucho, resortes, barras de tensión o
fuentes eléctricas o electrónicas).
□

Ortesis semidinámicas:

-No permiten movimiento.
-Colocan a las partes que enferuladas en
posición adecuada para que funcionen en grado
óptimo.
-No usan fuerzas externas.
Consideraciones Terapéuticas
Terapia Ocupacional:
· Ferulización (splinting)
· Economía articular (incluye medidas ergonómicas)
· Entrenamiento en actividades de vida diaria (AVD)
· Actividades funcionales.
· Actividades específicas para incrementar la capacidad articular,
potencia muscular y tolerancia al trabajo del miembro superior.

Aspectos a considerar en la prescripción de ortesis de
miembro superior:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

El “problema” anatómico y fisiológico.
El objetivo de la ferulización.
El tipo de ortesis (diseño o prototipo)
El material a utilizar.
La frecuencia y el tiempo de aplicación.
Los cuidados a considerar.
Ferulización o enferulado (splinting)
-Requiere una evaluación minuciosa de la mano, del deterioro de la
función de aquella y determinar con precisión objetivos.
- Principios generales para la confección de ortesis:
. Simplicidad
. Liviandad
. Confort
. Durabilidad
. Estética
-Aspectos de una ferulización efectiva:
.Reposo y estabilización articular.
.Protección articular.
.Control de posturas viciosas.
-Clasificación según localización topográfica:
. Ortesis para hombro,
. codo,
. antebrazo-muñeca,
. mano o
. dedos (pulgar)
Ortesis para hombro I
Férula “aeroplano”

-Dispositivo liviano confeccionado en
plástico/aluminio.
-Constituye un ortético de abducción funcional
(protege al hombro de una contractura en
adducción y le alivia tensiones).
-Utilizado en lesiones del plexo braquial,
quemaduras axilares, luxaciones del hombro,
fracturas humerales y en el post-operatorio de
la cirugía del “manguito rotador”, cuando se
desea adecuado control posicional del hombro y
del codo.

Arnés “en 8”/brace clavicular
-Usado para la restricción del
movimiento en fracturas
claviculares para permitir el
remodelamiento óseo y la
cicatrización de los tejidos.
Ortesis para hombro II
Cabestrillo (shoulder sling)

- Utilizado para soportar el peso del brazo o de un
escayolado antebraquial, reducir el edema de la extremidad
distal, restringir el movimiento no deseado, y proveer
mínimo soporte glenohumeral.
- Útil en condiciones post-traumáticas del hombro-brazo y
en las lesiones leves del mango rotador o subluxación del
hombro.
- Constan de un mango antebraquial y un strap (banda) de
sujeción controlateral de ajuste
graduable.
-Otras variantes presentan bandas accesorias para un mejor
posicionamiento y fijación, brindando un soporte adicional
en la extremidad ipsilateral.

Cabestrillo para hemipléjicos (hemiplegic arm

cuff/sling)
-Consta de una abrazadera o manguito (cuff) humeral con
un sistema de suspensión tipo arnés “en 8”.
- Utilizado para la inmovilización del hombro hemipléjico, lo
cual ayuda a reducir el dolor y evitar la
subluxación del hombro.
Ortesis para el codo
Ortesis de control de codo
-Proveen estabilidad mediolateral del codo y
rotacional delantebrazo, limitan el ROM de flexión o
extensión del codo, o ambos.
-Son utilizadas parapromover la curación en las
epicondilitis (medial o lateral), síndrome del túnel
cubital, fractura olecraneana, quemaduras y en el
post-operatorio de la cirugía del codo.

Straps epicondilares
- Se aplican circunferencialmente en el antebrazo
distalmente al epicóndilo.
- Son utilizados para minimizar el dolor durante la
actividad (ejm. “codo deltenista”) reduciendo la
inflamación y promoviendo la curación.
Ortesis antebrazo-muñeca-mano
-Puede ser palmar (volar), dorsal o circunferencial y puede extenderse desde
la punta de los dedos hasta los 2/3 del antebrazo. La muñeca estará en
posición neutra o en ligera flexión dorsal.
-Indicaciones:
· Inmovilización en pacientes con tendinitis (flexor o extensor), o en
aquellos sometidos a reparación tendinosa, nerviosa o fractura.
· Mantenimiento de ROM pasivo en pacientes con lesiones de motoneurona
superior (MNS), quemaduras y contracturas.
-Clasificación:
·
·
·
·
·

Ortesis
Ortesis
Ortesis
Ortesis
Ortesis

de reposo funcional (functional resting splint)
estática de mano (static hand splint)
para quemados (burn splint)
de descarga de peso (weight-bearing splint)
de reposo de mano (resting hand splint)
Ortesis antebrazo-muñeca
-Pueden ser palmares (volares) o dorsales. La muñeca debe ser posicionada
entre 15-30° de flexión dorsal (extensión) - excepto en el “Síndrome del
túnel carpal”, donde la muñeca debe ser mantenida en posición neutral para
minimizar la compresión del nervio mediano-.
-El tipo volar o palmar debe permitir la flexión MCF al terminar su reborde
antes del pliegue palmar distal.
-Clasificación:
· Ortesis de muñeca de tipo cock-up (wrist cock-up splint)
· Ortesis de extensión de muñeca (wrist extensión splint)
· Ortesis para neuropatía cubital (ulnar gutter splint)
Son utilizadas para la inmovilización regional en
casos de esguince de muñeca, fracturas de muñeca o
antebrazo, post-operatorio de fusiones de muñeca y
condiciones artríticas.
Ortesis de mano I
-Ortesis estáticas:
estáticas
-Sirven para proteger, inmovilizar y ayuda a prevenir o corregir contracturas.
· Ortesis IFP: Utilizada para inmovilizar las deformidades en hiperflexión de
la articulación IFP en pacientes con dedos “en ojal” (boutonniere) o para
prevenir la hiperextensión de la articulación IFP en las deformidades de tipo
“cuello de cisne”, vistas ambas en pacientes con AR.
· Ortesis IFD: Utilizada para inmovilizar las articulaciones IFD como en el
caso de reparación de tendones extensores o ligamentos colaterales.
· Ortesis MCF: Cuya función es mantener las falanges distales en posición
funcional, mientras previene la hiperextensión de las articulaciones MCF.
Estos dispositivos son utilizados en pacientes portadores de quemaduras,
esclerodermia o lesiones nerviosas.
· Ortesis estática del pulgar: Utilizada para estabilizar las articulaciones
carpometacarpianas, interfalángicas o metacarpofalángicas en pacientes con
condiciones traumáticas o artríticas, y en aquellos con debilidad muscular
tenar proporcionando un “soporte” para el pulgar.
Ortesis de mano II
Ortesis dinámicas:
-Sirven para mantener la estabilidad, al mismo tiempo que proveen
fuerzas correctivas dinámicas en una posición adecuada, asistiendo
funcionalmente a los extensores débiles. Estos dispositivos pueden
ser adaptados con soportes “outrigger”, resortes, elásticos, bandas
de caucho y otros sistemas, con la finalidad de proveer una
asistencia dinámica.
- La ortesis dinámica interfalángica (ODIF) para el pulgar es utilizada
para asistir en la extensión de la articulación IF, mientras se
mantienen en posición las otras articulaciones de la mano. Este
dispositivo es utilizado para sustituir la debilidad del músculo
extensor largo del pulgar (extensor pollicis longus muscle)
Ortesis de MS diseñadas para cumplir funciones especiales I
-Utilizada para facilitar la “pinza trípode” (3-point pinch) a partir de la
acción de tenodesis natural de la muñeca. Esta acción requiere que la
fuerza motora de los extensores de la muñeca sea como mínimo de
grado 3+/5.
-Cuando la muñeca se extiende, el pulgar es llevado en oposición con
el II y III dígitos, movimiento particularmente útil en pacientes con
cuadriplejía nivel C6 (tienen capacidad de extender la muñeca pero
no la de flexionar sus dedos).
-Su accionamiento puede ser de tipo mecánico-reciprocante o
mediante comandoexterno de tipo mioeléctrico o electrónico.
Ortesis de MS diseñadas para cumplir funciones especiales I
Ortesis reductora del tono (ortesis antiespástica):
-Dispositivos diseñados para reducir el tono flexor en pacientes con
espasticidad significativa y prevenir la “mano en garra” (clawhand) o el
acortamiento muscular permanente (contractura) como se observa
comúnmente en pacientes con desórdenes neurológicos como la ACV
(stroke), TEC, lesiones medulares cervicales y parálisis cerebral.
-Estas ortesis se colocan intercaladamente a lo largo del día (2 horas de
uso/2 de descanso).
-Las ortesis para reducción del tono más comunes incluyen la férula de
Bobath, la ortesis“coniforme” (cone splint), la ortesis antiespástica tipo
“pelota” (ball-antispasticity splint) y la ortesis antiespástica Froomsplint™
FroomSplint Ball-antispascity.
Ortesis de MS diseñadas para cumplir funciones especiales II
Ortesis de flexo-extensión dinámica del
codo:
-Ortesis dinámica liviana, lavable,
almohadillada. Indicada en toda condición que
produzca rigidez del codo para incrementar el
rango de movimiento.
-También es útil para ayudar a incrementar la
potencia de los músculos relacionados a la
articulación del codo.
Ortesis dinámica para neuropatía radial:
- Ortesis de la “nueva generación” indicada
principalmente para el manejo de la neuropatía
radial – neuropatía del interóseo posterior.
- Además es útil para la cinesiterapia después de
la reparación de los tendones extensores y para la
ejecución de ejercicios de movilización
de los dedos y muñeca.
PRÓTESIS: aparato
CONCEPTOS
externo usado para CONCEPTOS
remplazar total o
BÁSICOS
BÁSICOS
parcialmente
un
segmento
de
un
miembro ausente o
deficiente.
Se
incluye
cualquier
aparato que tenga
una parte en el
interior del cuerpo
por
necesidades
estructurales
o
funcionales.
PRÓTESIS
PRÓTESIS
OBJETIVOS:
- Sustituir una parte del
cuerpo que haya sido
perdida por amputación o
que no exista a causa de
agenesia, cumpliendo las
mismas funciones que la
parte faltante.

- Adaptadas al
usuario, según sus
necesidades

- Suplir al cuerpo de funciones de las que
carece naturalmente o
con fines estéticos.
INDICACIONES

- Prescripción del aparato protésico
- Características, exigencias y necesidades del paciente:
.
.
.
.

Edad
Equilibrio ,visión, peso, estado físico
El ambiente en el cual vive
El estado psíquico y la motivación
. El tipo y nivel de la amputación
. Condiciones del muñón
. Participación en actividades
FUNCIONES de TO en amputados EN MIEMBRO
FUNCIONES de TO en amputados EN MIEMBRO
SUPERIOR
SUPERIOR
Tratamiento PREPROTÉSICO:
Cicatrización (Fisioterapia: vendajes compresivos)
- Desensibilización (miembro fantasma: discriminación sensitiva)
- Simetría (esquema corporal)
- Aumento de la movilidad
(Reestablecer fuerza, equilibrio y coordinación motora)
- Autonomía en AVD (cambio de dominancia)
-

Tratamiento PROTÉSICO:
-

Colocación
Cuidados
Entrenamiento (tolerancia, destreza prensora y AVD)
Clasificaciones
Clasificaciones


Según función: pasivas (estéticas) - activas
(funcionales)



Según la fuente de energía que utilizan:
Mecánicas o convencionales: propulsión muscular
 Mioeléctricas o de propulsión artificial: neumáticas
(gas carbónico) o mioeléctricas (electrodos)






Híbridas o de energía mixta

Según nivel de amputación: Desarticulados (hombro,
codo, muñeca), transhumerales, transradiales,
parciales de mano.
 Prótesis mecánicas:

Prótesis de brazo activadas por tracción
 Utilizan
sistemas de cables comandados por
movimientos del muñón o de la cintura escapular
(antepulsión del hombro, abducción escapular) y
contracción muscular o la acción del miembro
contralateral.
 Esta indicada para todos los niveles de amputación,
más indicada en muñones largos.
 Compuestas por: encaje, abrazaderas, cable tractor,
mecanismo articular codo, mecanismo articular de
muñeca, pinza, mano y guante estético.

ENTRANAMIENTO PROTÉSICO: Mio-eléctricas o de
ENTRANAMIENTO PROTÉSICO: Mio-eléctricas o de
energía extracorpórea
energía extracorpórea




En la prótesis de
antebrazo se colocan los
electrodos de tal forma que los
que los extensores abren la
mano y los flexores cierran la
mano.

Utilizan potenciales eléctricos
(microvoltios) detectables en la
superficie de la piel cuando existe
una contracción del músculo del
muñón.
Estos potenciales son recogidos
por electrodos, amplificados y
enviados como señales de control
a los elementos funcionales.

En las prótesis de
brazo los electrodos van
colocados de tal modo que el
tríceps abre la mano y el
bíceps cierra la mano.
Híbrida o de energía mixta: (fuerza propia + fuerza
Híbrida o de energía mixta: (fuerza propia + fuerza
ajena)
ajena)

-Más comúnmente son
usadas por amputados
transhumerales.
-Puede utilizar un codo
de control mecánico y un
dispositivo
terminal
(garfio o mano) de
control mioeléctrico o un
codo
controlado
eléctricamente
y
un
dispositivo terminal de
control mecánico.
PRODUCTOS DE APOYO PARA EL CUIDADO Y LA PROTECCIÓN
PERSONALES I

□ Ropa y calzado
□ Productos de apoyo
para proteger el cuerpo
(usados sobre el cuerpo)
□ Productos de apoyo
para la estabilización del
cuerpo (no llevados sobre
el cuerpo)
□ Productos de apoyo
para vestirse y
desvestirse
□ Productos de apoyo
para funciones de aseo
(evacuación)

□ Productos de apoyo para
traqueotomía
□ Productos de apoyo para
ostomía
□ Productos para la
protección y limpieza de la
piel
□ Canalizadores de orina
□ Recolectores de orina
□ Productos de apoyo para la
absorción de orina y heces
□ Productos de apoyo para
prevenir escapes
involuntarios de orina y/o
heces
PRODUCTOS DE APOYO PARA EL CUIDADO Y
LA PROTECCIÓN PERSONALES II
□ Productos de apoyo
para el cuidado dental
□ Productos de apoyo
para el cuidado facial y
de la piel
□ Productos de apoyo
para medir las
propiedades humanas
físicas y fisiológicas
□ Productos de apoyo
para actividades sexuales

□ Productos de apoyo
para lavarse, bañarse y
ducharse
□ Productos de apoyo
para manicura y
pedicura
□ Productos de apoyo
para el cuidado del
cabello
PRODUCTOS DE APOYO PARA LA MOVILIDAD
PERSONAL
-Productos de apoyo para

caminar manejadas por un
brazo
-Productos de apoyo para
caminar manejados por ambos
brazos
-Accesorios para los productos
de apoyo para caminar
-Automóviles
-Adaptaciones para
automóviles
-Motocicletas y ciclomotores

-Sillas de ruedas de
propulsión manual
-Sillas de ruedas de
propulsión motorizada
-Accesorios para sillas de
ruedas
-Vehículos
-Productos de apoyo para
transferencia y giro
-Productos de apoyo para
elevación
-Productos de apoyo para
orientación
PRODUCTOS DE APOYO PARA
ACTIVIDADES DOMÉSTICAS
□ Productos de apoyo para preparar comida
y bebida
□ Productos de apoyo para lavar la vajilla
□ Productos de apoyo para comer y beber
□ Productos de apoyo para la limpieza de la
casa
□ Productos de apoyo para confeccionar y
mantener textiles
MOBILIARIO Y ADAPTACIONES PARA VIVIENDAS Y
OTROS INMUEBLES
□ Dispositivos de apoyo
□ Mesas
□ Equipos para iluminación
□ Mobiliario para sentarse
□ Camas
□ Productos de apoyo para
ajustar la altura del mobiliario
□ Equipos de seguridad para el
hogar y otros locales

□ Dispositivos para abrir y
cerrar puertas, ventanas y
cortinas
□ Elementos de
construcción en el hogar y
otros locales
□ Productos de apoyo para
accesibilidad vertical
□ Muebles para
almacenamiento
PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACIÓN Y
LA INFORMACIÓN
□ Productos de apoyo para
ver

□ Productos de apoyo para
comunicación cara a cara

□ Productos de apoyo para la
audición

□ Productos de apoyo para
telefonear (y para mensajería
telemática)

□ Productos de apoyo para la
generación de voz

□ Productos de apoyo para
alarma, indicación y señalización

□ Productos de apoyo para
dibujo y escritura manuales

□ Productos de apoyo para la
lectura

□ Productos de apoyo para
cálculo

□ Computadoras y terminales

□ Productos de apoyo para el
manejo de información
audiovisual y vídeo

□ Dispositivos de entrada para
computadoras
□ Dispositivos de salida para
computadoras
PRODUCTOS DE APOYO PARA LA MANIPULACIÓN
DE OBJETOS Y DISPOSITIVOS
□ Materiales y
□ Productos de apoyo
herramientas para
para alcanzar a distancia
marcar
□ Productos de apoyo
□ Productos de apoyo
para colocación
para manipular
□ Productos de apoyo
recipientes
para fijación
□ Productos de apoyo
□ Productos de apoyo
para accionar y controlar para reposicionar y
dispositivos
levantar
□ Productos de apoyo
□ Productos de apoyo
para controlar a
para cargar y transportar
distancia
□ Vehículos de transporte
□ Productos de apoyo
industrial
para compensar y
□ Transportadores
reemplazar las funciones □ Grúas
del brazo, mano o dedos
PRODUCTOS DE APOYO PARA MEJORAR EL
AMBIENTE, HERRAMIENTAS Y MÁQUINAS
□ Productos de apoyo para mejorar el ambiente
□ Instrumentos de medida
□ Mobiliario de trabajo
□ Herramientas manuales para realizar trabajos
especiales
□ Máquinas, herramientas con motor y accesorios
PRODUCTOS DE APOYO PARA EL ESPARCIMIENTO
□ Herramientas,
□ Juguetes
materiales y equipo
□ Juegos
para jardinería de
□ Productos de apoyo
interior y exterior
para ejercicio y deporte
□ Productos de apoyo
□ Instrumentos musicales para la caza y la pesca
□ Productos de apoyo
□ Productos de apoyo
para producir fotos,
para acampar e ir en
películas o videos
casa rodante
□ Herramientas,
□ Productos de apoyo
materiales y equipo para
para fumar
manualidades
□ Productos de apoyo
para cuidado de
animales domésticos
Baño adaptado
Entorno accesible
¡¡¡ Muchas gracias por vuestra atención!!!

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON HEMIPLEJIA
FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON HEMIPLEJIA FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON HEMIPLEJIA
FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON HEMIPLEJIA
Vincenzo Vera
 

La actualidad más candente (20)

Terapia Ocupacional en Alteraciones Sensitivas
Terapia Ocupacional en Alteraciones SensitivasTerapia Ocupacional en Alteraciones Sensitivas
Terapia Ocupacional en Alteraciones Sensitivas
 
Rood
RoodRood
Rood
 
ortesis para mano quemada
ortesis para mano quemadaortesis para mano quemada
ortesis para mano quemada
 
Modelo Biomecánico
Modelo BiomecánicoModelo Biomecánico
Modelo Biomecánico
 
Proceso de Intervención desde el Modelo de la Ocupación Humana
Proceso de Intervención  desde el Modelo de la Ocupación HumanaProceso de Intervención  desde el Modelo de la Ocupación Humana
Proceso de Intervención desde el Modelo de la Ocupación Humana
 
Kabat 1
Kabat 1Kabat 1
Kabat 1
 
Cuestionario Volicional. Instrumento de Evaluación del Modelo de la Ocupación...
Cuestionario Volicional. Instrumento de Evaluación del Modelo de la Ocupación...Cuestionario Volicional. Instrumento de Evaluación del Modelo de la Ocupación...
Cuestionario Volicional. Instrumento de Evaluación del Modelo de la Ocupación...
 
Manual de ayudas técnica a bajo costo
Manual de ayudas técnica a bajo costoManual de ayudas técnica a bajo costo
Manual de ayudas técnica a bajo costo
 
GONIOMETRIA
GONIOMETRIAGONIOMETRIA
GONIOMETRIA
 
Posturas inhibitorias de reflejos patológicos.
Posturas inhibitorias de reflejos patológicos.Posturas inhibitorias de reflejos patológicos.
Posturas inhibitorias de reflejos patológicos.
 
Reaciones de enderezamiento que se observan en pacientes hidroterapia
Reaciones de enderezamiento que se observan en pacientes hidroterapiaReaciones de enderezamiento que se observan en pacientes hidroterapia
Reaciones de enderezamiento que se observan en pacientes hidroterapia
 
Terapia Ocupacional. Caso clínico.
Terapia Ocupacional. Caso clínico.Terapia Ocupacional. Caso clínico.
Terapia Ocupacional. Caso clínico.
 
FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON HEMIPLEJIA
FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON HEMIPLEJIA FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON HEMIPLEJIA
FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON HEMIPLEJIA
 
Instrumentos de Evaluacion del Modelo de la Ocupación Humana
Instrumentos de Evaluacion del Modelo de la Ocupación HumanaInstrumentos de Evaluacion del Modelo de la Ocupación Humana
Instrumentos de Evaluacion del Modelo de la Ocupación Humana
 
Ortesis de miembro inferior
Ortesis de miembro inferiorOrtesis de miembro inferior
Ortesis de miembro inferior
 
Técnica de phelps
Técnica de phelpsTécnica de phelps
Técnica de phelps
 
Resumen kalterborn
Resumen kalterbornResumen kalterborn
Resumen kalterborn
 
Mckenzie (2)
Mckenzie (2)Mckenzie (2)
Mckenzie (2)
 
Tecnica bobath..
Tecnica bobath..Tecnica bobath..
Tecnica bobath..
 
Ortesis
OrtesisOrtesis
Ortesis
 

Destacado

La terapia ocupacional
La terapia ocupacionalLa terapia ocupacional
La terapia ocupacional
tallerempleomf
 
Plagiocefalia postural
Plagiocefalia posturalPlagiocefalia postural
Plagiocefalia postural
euskalemfyre
 
Modulo I Aproximacion integral de la Terapia Ocupacional en Salud Mental. Sal...
Modulo I Aproximacion integral de la Terapia Ocupacional en Salud Mental. Sal...Modulo I Aproximacion integral de la Terapia Ocupacional en Salud Mental. Sal...
Modulo I Aproximacion integral de la Terapia Ocupacional en Salud Mental. Sal...
jrbellidomainar
 
PresentacióN Estado Del Arte
PresentacióN Estado Del ArtePresentacióN Estado Del Arte
PresentacióN Estado Del Arte
guest77f0d81b
 
(2013-02-05)Lesiones del plexo braquial en adulto (ppt)
(2013-02-05)Lesiones del plexo braquial en adulto (ppt)(2013-02-05)Lesiones del plexo braquial en adulto (ppt)
(2013-02-05)Lesiones del plexo braquial en adulto (ppt)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 

Destacado (20)

La terapia ocupacional
La terapia ocupacionalLa terapia ocupacional
La terapia ocupacional
 
Terapia ocupacional
Terapia ocupacionalTerapia ocupacional
Terapia ocupacional
 
Ortesis y protesis
Ortesis y protesis Ortesis y protesis
Ortesis y protesis
 
Ortesis y protesis power
Ortesis y protesis powerOrtesis y protesis power
Ortesis y protesis power
 
Plagiocefalia postural
Plagiocefalia posturalPlagiocefalia postural
Plagiocefalia postural
 
Modulo I Aproximacion integral de la Terapia Ocupacional en Salud Mental. Sal...
Modulo I Aproximacion integral de la Terapia Ocupacional en Salud Mental. Sal...Modulo I Aproximacion integral de la Terapia Ocupacional en Salud Mental. Sal...
Modulo I Aproximacion integral de la Terapia Ocupacional en Salud Mental. Sal...
 
Terapia Ocupacional
Terapia OcupacionalTerapia Ocupacional
Terapia Ocupacional
 
Terapia Ocupacional
Terapia OcupacionalTerapia Ocupacional
Terapia Ocupacional
 
Conociendo la terapia ocupacional
Conociendo la terapia ocupacionalConociendo la terapia ocupacional
Conociendo la terapia ocupacional
 
Terapia Ocupacional y Depresión
Terapia Ocupacional y DepresiónTerapia Ocupacional y Depresión
Terapia Ocupacional y Depresión
 
Cuidado del Recién Nacido en Adaptación Neonatal
Cuidado del Recién Nacido en Adaptación NeonatalCuidado del Recién Nacido en Adaptación Neonatal
Cuidado del Recién Nacido en Adaptación Neonatal
 
ESQUIZOFRENIA Y TERAPIA OCUPACIONAL
ESQUIZOFRENIA Y TERAPIA OCUPACIONAL ESQUIZOFRENIA Y TERAPIA OCUPACIONAL
ESQUIZOFRENIA Y TERAPIA OCUPACIONAL
 
Pbo
PboPbo
Pbo
 
Plexo braquial ortopedia
Plexo braquial ortopediaPlexo braquial ortopedia
Plexo braquial ortopedia
 
Protesis
ProtesisProtesis
Protesis
 
El uso de prótesis para la eliminación de extremidades fantasma
El uso de prótesis para la eliminación de extremidades fantasmaEl uso de prótesis para la eliminación de extremidades fantasma
El uso de prótesis para la eliminación de extremidades fantasma
 
Ortesis hombro y codo
Ortesis hombro y codoOrtesis hombro y codo
Ortesis hombro y codo
 
Ortesis y protesis
Ortesis y protesisOrtesis y protesis
Ortesis y protesis
 
PresentacióN Estado Del Arte
PresentacióN Estado Del ArtePresentacióN Estado Del Arte
PresentacióN Estado Del Arte
 
(2013-02-05)Lesiones del plexo braquial en adulto (ppt)
(2013-02-05)Lesiones del plexo braquial en adulto (ppt)(2013-02-05)Lesiones del plexo braquial en adulto (ppt)
(2013-02-05)Lesiones del plexo braquial en adulto (ppt)
 

Similar a TERAPIA OCUPACIONAL. Productos de apoyo.

Vitalia - IV Negocio Abierto Provincial CIT Marbella
Vitalia - IV Negocio Abierto Provincial CIT Marbella Vitalia - IV Negocio Abierto Provincial CIT Marbella
Vitalia - IV Negocio Abierto Provincial CIT Marbella
CIT Marbella
 
Orientación profesional clase 1
Orientación profesional clase 1Orientación profesional clase 1
Orientación profesional clase 1
Pau Andrea
 
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
cuchibirita
 
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
cuchibirita
 

Similar a TERAPIA OCUPACIONAL. Productos de apoyo. (20)

CENTRO DE DISCPACIDAD SEVERA
CENTRO DE DISCPACIDAD SEVERACENTRO DE DISCPACIDAD SEVERA
CENTRO DE DISCPACIDAD SEVERA
 
Definición Discapacidad y Terapia ocupacional
Definición Discapacidad y Terapia ocupacionalDefinición Discapacidad y Terapia ocupacional
Definición Discapacidad y Terapia ocupacional
 
Componente salud
Componente saludComponente salud
Componente salud
 
Terapia ocupacional
Terapia ocupacionalTerapia ocupacional
Terapia ocupacional
 
Normas de calidad 2010 5
Normas de calidad  2010 5Normas de calidad  2010 5
Normas de calidad 2010 5
 
terapia ocupacional en geriatria.pptx
terapia ocupacional en geriatria.pptxterapia ocupacional en geriatria.pptx
terapia ocupacional en geriatria.pptx
 
Vitalia - IV Negocio Abierto Provincial CIT Marbella
Vitalia - IV Negocio Abierto Provincial CIT Marbella Vitalia - IV Negocio Abierto Provincial CIT Marbella
Vitalia - IV Negocio Abierto Provincial CIT Marbella
 
ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA MAJO II CICLO A.pdf
ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA MAJO II CICLO A.pdfASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA MAJO II CICLO A.pdf
ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA MAJO II CICLO A.pdf
 
Sindrome Postpolio. Cartera de Servicios UGC. Rehabilitación
Sindrome Postpolio. Cartera de Servicios UGC. RehabilitaciónSindrome Postpolio. Cartera de Servicios UGC. Rehabilitación
Sindrome Postpolio. Cartera de Servicios UGC. Rehabilitación
 
Orientación profesional clase 1
Orientación profesional clase 1Orientación profesional clase 1
Orientación profesional clase 1
 
power-intervenciones.ppt
power-intervenciones.pptpower-intervenciones.ppt
power-intervenciones.ppt
 
Presentación del Proyecto de Intervención "Empezar de nuevo"
Presentación del Proyecto de Intervención "Empezar de nuevo"Presentación del Proyecto de Intervención "Empezar de nuevo"
Presentación del Proyecto de Intervención "Empezar de nuevo"
 
Fundamentos Generales en Rehabilitación del Adulto Mayor
Fundamentos Generales en Rehabilitación del Adulto MayorFundamentos Generales en Rehabilitación del Adulto Mayor
Fundamentos Generales en Rehabilitación del Adulto Mayor
 
ENFERMERÍA BÁSICA.pptx
ENFERMERÍA BÁSICA.pptxENFERMERÍA BÁSICA.pptx
ENFERMERÍA BÁSICA.pptx
 
Terapia ocupacional
Terapia ocupacionalTerapia ocupacional
Terapia ocupacional
 
Institutos de educación especial en Aragua
Institutos de educación especial en AraguaInstitutos de educación especial en Aragua
Institutos de educación especial en Aragua
 
Sendo (difusión)
Sendo (difusión)Sendo (difusión)
Sendo (difusión)
 
Promocion de la salud
Promocion de la saludPromocion de la salud
Promocion de la salud
 
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
 
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
El cuidado enfermero (cuidado etico humanizado)
 

Último

(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY EMBARAZADA ¿Y AHORA QUÉ? (DOC)
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY  EMBARAZADA ¿Y AHORA  QUÉ? (DOC)(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY  EMBARAZADA ¿Y AHORA  QUÉ? (DOC)
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY EMBARAZADA ¿Y AHORA QUÉ? (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
MedalytHuashuayoCusi
 

Último (20)

Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinicoCuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
 
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY EMBARAZADA ¿Y AHORA QUÉ? (DOC)
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY  EMBARAZADA ¿Y AHORA  QUÉ? (DOC)(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY  EMBARAZADA ¿Y AHORA  QUÉ? (DOC)
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY EMBARAZADA ¿Y AHORA QUÉ? (DOC)
 
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA.pptx
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA.pptxHEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA.pptx
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA.pptx
 
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdfNTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
 
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdfFLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
 
Gonioscopía, historia, tipos, uso conceptos
Gonioscopía, historia, tipos, uso conceptosGonioscopía, historia, tipos, uso conceptos
Gonioscopía, historia, tipos, uso conceptos
 
NEUMONÍA AGUDA DE LA COMUNIDAD- expo.pptx
NEUMONÍA AGUDA DE LA COMUNIDAD- expo.pptxNEUMONÍA AGUDA DE LA COMUNIDAD- expo.pptx
NEUMONÍA AGUDA DE LA COMUNIDAD- expo.pptx
 
Barrera hemato-timica y educación de linfocitos T.pptx
Barrera hemato-timica y educación de linfocitos T.pptxBarrera hemato-timica y educación de linfocitos T.pptx
Barrera hemato-timica y educación de linfocitos T.pptx
 
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdfInfografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
 
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
 
Incisiones quirúrgicas en cirugía .pptx
Incisiones quirúrgicas en cirugía  .pptxIncisiones quirúrgicas en cirugía  .pptx
Incisiones quirúrgicas en cirugía .pptx
 
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedadCuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
 
sangrado uterino anormal (Presentación) Nicole 2024
sangrado uterino anormal (Presentación) Nicole 2024sangrado uterino anormal (Presentación) Nicole 2024
sangrado uterino anormal (Presentación) Nicole 2024
 
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAStrauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
 
IMAGEN PERSONAL Y LA AUTOESTIMA EN EL CONDUCTOR PROFESIONAL.ppt
IMAGEN PERSONAL Y LA AUTOESTIMA EN EL CONDUCTOR PROFESIONAL.pptIMAGEN PERSONAL Y LA AUTOESTIMA EN EL CONDUCTOR PROFESIONAL.ppt
IMAGEN PERSONAL Y LA AUTOESTIMA EN EL CONDUCTOR PROFESIONAL.ppt
 
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
 
Monografía sobre teorías Homosexualidad.pdf
Monografía sobre teorías Homosexualidad.pdfMonografía sobre teorías Homosexualidad.pdf
Monografía sobre teorías Homosexualidad.pdf
 
ergonomia en Oficinas y puesto de Trabajo.
ergonomia en Oficinas y puesto de Trabajo.ergonomia en Oficinas y puesto de Trabajo.
ergonomia en Oficinas y puesto de Trabajo.
 

TERAPIA OCUPACIONAL. Productos de apoyo.

  • 1. TEMA 6 NIEVES MUÑOZ ALCARAZ Terapeuta Ocupacional UCGI Rehabilitación H.U. Reina Sofía – Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir
  • 2.
  • 3. TERAPIA OCUPACIONAL: DEFINICIÓN I            ”La  Terapia  Ocupacional  (TO)  es  una  profesión  que  se  ocupa  de  la  promoción  de  la  SALUD  y  el  BIENESTAR, a través de la OCUPACIÓN.  -  El  principal  objetivo  de  la  TO  es  CAPACITAR  a  las  personas  para  participar  en  las  Actividades  de la Vida Diaria (AVD).  -  Los  TO  logran  este  resultado  mediante  la  re/habilitación  de  capacidades  de  los  individuos  para  optimizar  su  participación  en  tareas,  mediante  la  modificación  del  entorno  para  que  éste  refuerce  tal  participación  o  mediante  la  adaptación de las tareas”. Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT)
  • 4. TERAPIA OCUPACIONAL: DEFINICIÓN II “Profesión  sociosanitaria  que,  a  través  de  la valoración de las capacidades y problemas  físicos,  psíquicos,  sensoriales  y  sociales  del  individuo  pretende,  con  un  adecuado  tratamiento,  capacitarle  para  alcanzar  el  mayor grado de independencia posible en su  vida  diaria,  contribuyendo  a  la  recuperación  de  su  enfermedad  y/o  facilitando  la  adaptación a su discapacidad”. Asociación Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales (APETO)
  • 5. DOMINIO DE T.O. / ENFOQUES DE INTERVENCIÓN: apoyar la salud y la participación en la vida, a través del compromiso con la OCUPACIÓN. DEMANDAS DE LA ACTIVIDAD ÁREAS DE OCUPACIÓN • Actividades de la Vida Diaria (AVD)* • Actividades Instrumentales de Vida Diaria (AIVD) • Descanso y Sueño • Educación • Trabajo • Juego • Ocio/Tiempo Libre • Participación Social *También conocida como Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) o Actividades Personales de la Vida Diaria (APVD) A C IV T ID DESTREZAS DE EJECUCIÓN PATRONES DE EJECUCIÓN CARACTERÍS TICAS DEL CLIENTE CONTEXTOS Y ENTORNOS • Objetos utilizados y sus propiedades • Demandas de espacio • Demandas sociales • Secuencia y tiempo • Acciones requeridas • Funciones del cuerpo requeridas • Estructuras del cuerpo requeridas • Destrezas Sensoriales Perceptuales • Destrezas motoras y praxis • Destrezas de Regulación Emocional • Destrezas Cognitivas • Destrezas de comunicación y sociales • • • • • Valores, creencias y espiritualidad • • • • • • A D Hábitos Rutinas Roles Rituales • Funciones del Cuerpo Cultural Personal Físico Social Temporal Virtual • Estructuras del cuerpo A N O S ER P XT TE N CO O
  • 6. OBJETIVO PRINCIPAL: FUNCIONALIDAD PROMOVER un AJUSTE ÓPTIMO entre las POSIBILIDADES / CAPACIDADES de una PERSONA y las DEMANDAS de su ENTORNO, en el DESEMPEÑO de sus ACTIVIDADES COTIDIANAS: AUTONOMÍA PERSONAL.
  • 7. OCUPACIÓN / ACTIVIDAD HUMANA: MEDIO DE TRATAMIENTO COMO FIN  CARACTERÍSTICAS:  Ha de tener un objetivo. Ser significativa para el individuo. Adaptable y graduable. Estar constituida por habilidades que influyen en la percepción de estado de salud y calidad de vida.   
  • 8. TRATAMIENTO OCUPACIONAL I ◊ Reentrenamiento con el paciente y cuidador de aquellas AVD en las que presente dificultad. ◊ Asesoramiento y diseño de productos de apoyo, modificaciones en el entorno y entrenamiento en su uso. ◊ Diseño y confección de equipamiento ortésico. ◊ Entrenamiento en el uso de prótesis de miembro superior.
  • 9. TRATAMIENTO OCUPACIONAL II ◊ Mantenimiento y mejora del rango articular de movimiento, fuerza muscular, resistencia, coordinación y destreza, especialmente de miembros superiores. ◊ Evaluación y entrenamiento para compensar déficits sensitivos, perceptivos y cognitivos que aparecen en el desempeño de ocupaciones. ◊ Asesoramiento a la familia y/o cuidadores considerando a los mismos como coterapeutas.
  • 10. ÁMBITOS DE ACTUACIÓN   Hospitales, centros de salud, domicilios particulares, lugares de trabajo, escuelas, reformatorios y residencias de ancianos, etc… Los TO somos profesionales sociosanitarios dedicados a: -Rehabilitación geriátrica - Rehabilitación pediátrica -Rehabilitación en Salud Mental -Drogodependencias -Deficiencia mental - Rehabilitación laboral - Rehabilitación psicosocial - Docencia e investigación -Traumatología, prótesis y ortesis - Productos de apoyo y adaptaciones del entorno - Estimulación temprana - Rehabilitación neurológica - Rehabilitación física - Otros campos de intervención terapéutica: marginación social, inmigración social, diabetes, enfermedad renal, VIH, cuidados paliativos, espina bífida, etc.
  • 11. PRODUCTOS DE APOYO Cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipo, instrumentos, tecnología y software) fabricado especialmente o disponible en el mercado, para prevenir, compensar, controlar, mitigar o neutralizar deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. UNE-EN ISO 9999: 2007
  • 12.
  • 13. NO SON PRODUCTOS DE APOYO: -artículos utilizados para la instalación de productos de apoyo -soluciones obtenidas por combinación de productos de apoyo, que están clasificados individualmente en esta norma internacional -medicamentos -productos de apoyo e instrumentos utilizados exclusivamente por profesionales de la salud -soluciones no técnicas, como asistencia personal, perros-guía o lectura labial -dispositivos implantados -ayuda financiera
  • 14. Características que deben cumplir: •Deben estar ajustados a las necesidades individuales y personalizadas. •Han de ser lo más sencillos posible. Si su manejo es complicado la persona dejará de usarlos. •Tienen que guardar una estética y estar lo más normalizados posibles. •No interferir en el desarrollo de la persona. •Cuando se adquiere un producto de apoyo se debe atender a la relación calidad-precio y extremar los cuidados en su utilización para que sea duradero.
  • 15. Financiación: En España, se pueden conseguir subvenciones a través de: •Instituto Nacional de Salud o entidades que tengan las competencias en materia de Sanidad y Servicios Sociales en las distintas Comunidades Autónomas. •A través de regímenes como MUFACE, ISFAS, específicos del personal funcionario. •Convocatorias anuales de ayudas individuales a personas con discapacidad a través de mejora de accesibilidad y productos de apoyo por parte de los Servicios Sociales en las Comunidades Autónomas. •Por medio de otras entidades como ONCE, Cruz Roja, etc.
  • 16. CLASIFICACIÓN PRODUCTOS DE APOYO I Ayudas Ayudas para tratamiento médico personalizado cuidado y la protección para el Ayudas destinadas a mejorar, Ayudas para pacientes controlar o mantener la incontinentes y ostomizados, condición médica de una ayudas para vestirse y persona. desvestirse, ropa, zapatos, termómetros corporales, Ortesis y prótesis Las ortesis relojes y básculas para o dispositivos ortésicos se personas. ayudas para comer aplican externamente para y beber modificar las características estructurales y funcionales del Ayudas para la movilidad perso sistema neuromuscular y Ortesis y prótesis, ayudas esquelético. Las prótesis o para el transporte de dispositivos protésicos son mercancías, para caminar, dispositivos aplicados usar vehículos, elevadores. externamente para reemplazar Ayudas completa o parcialmente una para el entrenamiento / apren parte del cuerpo ausente o Ayudas destinadas a mejorar deficiente las capacidades físicas,
  • 17. CLASIFICACIÓN PRODUCTOS DE APOYO II Ayudas para actividades domésticas Incluyendo ayudas para comer y beber Ayudas para la manipulación de productos y bienes Accionar dispositivos, manipular recipientes, dispositivos de agarre. Ayudas equipo para Mobiliario y adaptaciones para viviendas y otros inmuebles mejorar el ambiente, Muebles (con o sin ruedas) maquinaria y herramientas para el descanso y/o el Mobiliario y adaptaciones trabajo y accesorios para para vivienda y otros muebles, ayudas y inmuebles. equipamiento de locales de Ayudas para el residencia, trabajo y docencia esparcimiento Ayudas para incluidos. juegos, pasatiempos, deportes y otras actividades Ayudas de ocio. señalización para la comunicación, la información y la ayudas para movilidad personal, ayudas Ayudas para la lectura, para comunicación, escritura, llamadas telefónicas información y señalización, y alarmas de seguridad herramientas, máquinas. incluidas
  • 18. AYUDAS PARA TRATAMIENTO MEDICO PERSONALIZADO I □ Terapia respiratoria □ Terapia circulatoria □ Fototerapia □ Tratamiento hernia abdominal □ Diálisis □ Administración de medicamentos □ Equipamientos de esterilización □ Materiales y equipamientos para pruebas físicas, psicológicas y bioquímicas
  • 19. AYUDAS PARA TRATAMIENTO MEDICO PERSONALIZADO II □ Materiales y equipamientos de evaluación cognitivos □ Estimuladores □ Tratamiento por medio del calor y del frío □ Prevención de úlceras por presión □ Entrenamiento perceptivo □ Entrenamiento visual □ Tracción de la columna vertebral □ Entrenamiento de la fuerza, el movimiento y el equilibrio
  • 20.
  • 21. AYUDAS PARA EL ENTRENAMIENTO / APRENDIZAJE DE CAPACIDADES I Terapia y el aprendizaje de la comunicación Entrenamiento/aprendizaje de la comunicación alternativa y aumentativa Aprendizaje de la continencia Entrenamiento de la capacidad cognitiva Entrenamiento de capacidades básicas Entrenamiento/aprendizaje de diferentes materias educativas
  • 22. AYUDAS PARA EL ENTRENAMIENTO / APRENDIZAJE DE CAPACIDADES I I  Formación profesional / artística  Entrenamiento/aprendizaje de habilidades sociales  Entrenamiento de control de dispositivos de entrada y en el uso de productos de servicios y productos  Entrenamiento/aprendizaje en actividades de la vida diaria
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. ORTESIS Y PRÓTESIS □ Ortesis de columna vertebral (ortesis de raquis) □ Ortesis de miembro superior (llevadas o no sobre el cuerpo) □ Ortesis de miembro inferior □ Estimuladores funcionales neuromusculares (eléctricos) y sistemas ortésicos híbridos □ Sistema protésico de miembro superior □ Prótesis estéticas de miembro superior □ Sistema protésico de miembro inferior □ Prótesis estéticas y no funcionales de miembro inferior □ Prótesis distintas a las prótesis de miembros □ Calzado ortopédico
  • 27.
  • 28.
  • 29. CONCEPTOS BÁSICOS CONCEPTOS BÁSICOS ORTESIS: cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano, que se utiliza para modificar las características estructurales o funcionales del sistema músculo-esquelético
  • 30. FUNCIONES ORTESIS FUNCIONES ORTESIS Incrementar el rango de movimiento (ROM = Range Of Motion) - Inmovilizar una extremidad para ayudar a promover la cicatrización tisular. - Aplicar tracción para corregir o prevenir contracturas. - Ayudar a prevenir o corregir deformidades manteniendo el alineamiento. - Asistir en mejorar una función deteriorada. - Aliviar el dolor. - Servir como un conector o vínculo para dispositivos de asistencia (AVD) - Bloquear movimientos inadecuados de una articulación (estabilización) -
  • 31. CONSIDERACIONES GENERALES CONSIDERACIONES GENERALES -Términos relacionados: OrtOsis de miembros superiores – Férula – Brace – Splint. - Indicaciones: problemas músculoesqueléticos (traumas, lesiones deportivas, accidentes laborales), pacientes con problemas neurológicos (ACV, TEC, PCI, lesiones medulares y de nervios periféricos), condiciones artríticas (AR) . -Materiales: termoplásticos de baja temperatura (orthoplast, aquaplast ®, entre otros) o de alta temperatura (polivinílico-PVC, acrílico, plexidur), que pueden ser prefabricados o confeccionados a medida. Otros materiales incluyen, yeso, metal, elásticos y velcro® - Estos dispositivos pueden ser confeccionados por el Terapeuta Ocupacional, Fisioterapeuta (especializado en lesiones de mano) y Ortopeda.
  • 32. CLASIFICACIÓN ORTESIS MIEMBRO SUPERIOR CLASIFICACIÓN ORTESIS MIEMBRO SUPERIOR □Ortesis estáticas (posicionales): no permiten movimiento, pero mantienen una determinada postura y proporcionan reposo. - Se utilizan como un soporte rígido en fracturas, condiciones inflamatorias de tendones y partes blandas y lesiones nerviosas. -Se inmoviliza únicamente la articulación a la que se quiere impedir el movimiento.
  • 33. □ Ortesis dinámicas (funcionales o cinéticas): permiten o facilitan el movimiento. -Utilizadas primariamente para asistir al movimiento de músculos debilitados. - Permiten, guían, limitan o resisten movimientos específicos y previenen movimientos determinados. - Pueden utilizar fuentes internas de fuerza (acción muscular) o fuentes externas (bandas de caucho, resortes, barras de tensión o fuentes eléctricas o electrónicas).
  • 34. □ Ortesis semidinámicas: -No permiten movimiento. -Colocan a las partes que enferuladas en posición adecuada para que funcionen en grado óptimo. -No usan fuerzas externas.
  • 35. Consideraciones Terapéuticas Terapia Ocupacional: · Ferulización (splinting) · Economía articular (incluye medidas ergonómicas) · Entrenamiento en actividades de vida diaria (AVD) · Actividades funcionales. · Actividades específicas para incrementar la capacidad articular, potencia muscular y tolerancia al trabajo del miembro superior. Aspectos a considerar en la prescripción de ortesis de miembro superior: 1. 2. 3. 4. 5. 6. El “problema” anatómico y fisiológico. El objetivo de la ferulización. El tipo de ortesis (diseño o prototipo) El material a utilizar. La frecuencia y el tiempo de aplicación. Los cuidados a considerar.
  • 36. Ferulización o enferulado (splinting) -Requiere una evaluación minuciosa de la mano, del deterioro de la función de aquella y determinar con precisión objetivos. - Principios generales para la confección de ortesis: . Simplicidad . Liviandad . Confort . Durabilidad . Estética -Aspectos de una ferulización efectiva: .Reposo y estabilización articular. .Protección articular. .Control de posturas viciosas. -Clasificación según localización topográfica: . Ortesis para hombro, . codo, . antebrazo-muñeca, . mano o . dedos (pulgar)
  • 37. Ortesis para hombro I Férula “aeroplano” -Dispositivo liviano confeccionado en plástico/aluminio. -Constituye un ortético de abducción funcional (protege al hombro de una contractura en adducción y le alivia tensiones). -Utilizado en lesiones del plexo braquial, quemaduras axilares, luxaciones del hombro, fracturas humerales y en el post-operatorio de la cirugía del “manguito rotador”, cuando se desea adecuado control posicional del hombro y del codo. Arnés “en 8”/brace clavicular -Usado para la restricción del movimiento en fracturas claviculares para permitir el remodelamiento óseo y la cicatrización de los tejidos.
  • 38. Ortesis para hombro II Cabestrillo (shoulder sling) - Utilizado para soportar el peso del brazo o de un escayolado antebraquial, reducir el edema de la extremidad distal, restringir el movimiento no deseado, y proveer mínimo soporte glenohumeral. - Útil en condiciones post-traumáticas del hombro-brazo y en las lesiones leves del mango rotador o subluxación del hombro. - Constan de un mango antebraquial y un strap (banda) de sujeción controlateral de ajuste graduable. -Otras variantes presentan bandas accesorias para un mejor posicionamiento y fijación, brindando un soporte adicional en la extremidad ipsilateral. Cabestrillo para hemipléjicos (hemiplegic arm cuff/sling) -Consta de una abrazadera o manguito (cuff) humeral con un sistema de suspensión tipo arnés “en 8”. - Utilizado para la inmovilización del hombro hemipléjico, lo cual ayuda a reducir el dolor y evitar la subluxación del hombro.
  • 39. Ortesis para el codo Ortesis de control de codo -Proveen estabilidad mediolateral del codo y rotacional delantebrazo, limitan el ROM de flexión o extensión del codo, o ambos. -Son utilizadas parapromover la curación en las epicondilitis (medial o lateral), síndrome del túnel cubital, fractura olecraneana, quemaduras y en el post-operatorio de la cirugía del codo. Straps epicondilares - Se aplican circunferencialmente en el antebrazo distalmente al epicóndilo. - Son utilizados para minimizar el dolor durante la actividad (ejm. “codo deltenista”) reduciendo la inflamación y promoviendo la curación.
  • 40. Ortesis antebrazo-muñeca-mano -Puede ser palmar (volar), dorsal o circunferencial y puede extenderse desde la punta de los dedos hasta los 2/3 del antebrazo. La muñeca estará en posición neutra o en ligera flexión dorsal. -Indicaciones: · Inmovilización en pacientes con tendinitis (flexor o extensor), o en aquellos sometidos a reparación tendinosa, nerviosa o fractura. · Mantenimiento de ROM pasivo en pacientes con lesiones de motoneurona superior (MNS), quemaduras y contracturas. -Clasificación: · · · · · Ortesis Ortesis Ortesis Ortesis Ortesis de reposo funcional (functional resting splint) estática de mano (static hand splint) para quemados (burn splint) de descarga de peso (weight-bearing splint) de reposo de mano (resting hand splint)
  • 41. Ortesis antebrazo-muñeca -Pueden ser palmares (volares) o dorsales. La muñeca debe ser posicionada entre 15-30° de flexión dorsal (extensión) - excepto en el “Síndrome del túnel carpal”, donde la muñeca debe ser mantenida en posición neutral para minimizar la compresión del nervio mediano-. -El tipo volar o palmar debe permitir la flexión MCF al terminar su reborde antes del pliegue palmar distal. -Clasificación: · Ortesis de muñeca de tipo cock-up (wrist cock-up splint) · Ortesis de extensión de muñeca (wrist extensión splint) · Ortesis para neuropatía cubital (ulnar gutter splint) Son utilizadas para la inmovilización regional en casos de esguince de muñeca, fracturas de muñeca o antebrazo, post-operatorio de fusiones de muñeca y condiciones artríticas.
  • 42. Ortesis de mano I -Ortesis estáticas: estáticas -Sirven para proteger, inmovilizar y ayuda a prevenir o corregir contracturas. · Ortesis IFP: Utilizada para inmovilizar las deformidades en hiperflexión de la articulación IFP en pacientes con dedos “en ojal” (boutonniere) o para prevenir la hiperextensión de la articulación IFP en las deformidades de tipo “cuello de cisne”, vistas ambas en pacientes con AR. · Ortesis IFD: Utilizada para inmovilizar las articulaciones IFD como en el caso de reparación de tendones extensores o ligamentos colaterales. · Ortesis MCF: Cuya función es mantener las falanges distales en posición funcional, mientras previene la hiperextensión de las articulaciones MCF. Estos dispositivos son utilizados en pacientes portadores de quemaduras, esclerodermia o lesiones nerviosas. · Ortesis estática del pulgar: Utilizada para estabilizar las articulaciones carpometacarpianas, interfalángicas o metacarpofalángicas en pacientes con condiciones traumáticas o artríticas, y en aquellos con debilidad muscular tenar proporcionando un “soporte” para el pulgar.
  • 43. Ortesis de mano II Ortesis dinámicas: -Sirven para mantener la estabilidad, al mismo tiempo que proveen fuerzas correctivas dinámicas en una posición adecuada, asistiendo funcionalmente a los extensores débiles. Estos dispositivos pueden ser adaptados con soportes “outrigger”, resortes, elásticos, bandas de caucho y otros sistemas, con la finalidad de proveer una asistencia dinámica. - La ortesis dinámica interfalángica (ODIF) para el pulgar es utilizada para asistir en la extensión de la articulación IF, mientras se mantienen en posición las otras articulaciones de la mano. Este dispositivo es utilizado para sustituir la debilidad del músculo extensor largo del pulgar (extensor pollicis longus muscle)
  • 44. Ortesis de MS diseñadas para cumplir funciones especiales I -Utilizada para facilitar la “pinza trípode” (3-point pinch) a partir de la acción de tenodesis natural de la muñeca. Esta acción requiere que la fuerza motora de los extensores de la muñeca sea como mínimo de grado 3+/5. -Cuando la muñeca se extiende, el pulgar es llevado en oposición con el II y III dígitos, movimiento particularmente útil en pacientes con cuadriplejía nivel C6 (tienen capacidad de extender la muñeca pero no la de flexionar sus dedos). -Su accionamiento puede ser de tipo mecánico-reciprocante o mediante comandoexterno de tipo mioeléctrico o electrónico.
  • 45. Ortesis de MS diseñadas para cumplir funciones especiales I Ortesis reductora del tono (ortesis antiespástica): -Dispositivos diseñados para reducir el tono flexor en pacientes con espasticidad significativa y prevenir la “mano en garra” (clawhand) o el acortamiento muscular permanente (contractura) como se observa comúnmente en pacientes con desórdenes neurológicos como la ACV (stroke), TEC, lesiones medulares cervicales y parálisis cerebral. -Estas ortesis se colocan intercaladamente a lo largo del día (2 horas de uso/2 de descanso). -Las ortesis para reducción del tono más comunes incluyen la férula de Bobath, la ortesis“coniforme” (cone splint), la ortesis antiespástica tipo “pelota” (ball-antispasticity splint) y la ortesis antiespástica Froomsplint™ FroomSplint Ball-antispascity.
  • 46. Ortesis de MS diseñadas para cumplir funciones especiales II Ortesis de flexo-extensión dinámica del codo: -Ortesis dinámica liviana, lavable, almohadillada. Indicada en toda condición que produzca rigidez del codo para incrementar el rango de movimiento. -También es útil para ayudar a incrementar la potencia de los músculos relacionados a la articulación del codo. Ortesis dinámica para neuropatía radial: - Ortesis de la “nueva generación” indicada principalmente para el manejo de la neuropatía radial – neuropatía del interóseo posterior. - Además es útil para la cinesiterapia después de la reparación de los tendones extensores y para la ejecución de ejercicios de movilización de los dedos y muñeca.
  • 47. PRÓTESIS: aparato CONCEPTOS externo usado para CONCEPTOS remplazar total o BÁSICOS BÁSICOS parcialmente un segmento de un miembro ausente o deficiente. Se incluye cualquier aparato que tenga una parte en el interior del cuerpo por necesidades estructurales o funcionales.
  • 48. PRÓTESIS PRÓTESIS OBJETIVOS: - Sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por amputación o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante. - Adaptadas al usuario, según sus necesidades - Suplir al cuerpo de funciones de las que carece naturalmente o con fines estéticos.
  • 49. INDICACIONES - Prescripción del aparato protésico - Características, exigencias y necesidades del paciente: . . . . Edad Equilibrio ,visión, peso, estado físico El ambiente en el cual vive El estado psíquico y la motivación . El tipo y nivel de la amputación . Condiciones del muñón . Participación en actividades
  • 50. FUNCIONES de TO en amputados EN MIEMBRO FUNCIONES de TO en amputados EN MIEMBRO SUPERIOR SUPERIOR Tratamiento PREPROTÉSICO: Cicatrización (Fisioterapia: vendajes compresivos) - Desensibilización (miembro fantasma: discriminación sensitiva) - Simetría (esquema corporal) - Aumento de la movilidad (Reestablecer fuerza, equilibrio y coordinación motora) - Autonomía en AVD (cambio de dominancia) - Tratamiento PROTÉSICO: - Colocación Cuidados Entrenamiento (tolerancia, destreza prensora y AVD)
  • 51. Clasificaciones Clasificaciones  Según función: pasivas (estéticas) - activas (funcionales)  Según la fuente de energía que utilizan: Mecánicas o convencionales: propulsión muscular  Mioeléctricas o de propulsión artificial: neumáticas (gas carbónico) o mioeléctricas (electrodos)    Híbridas o de energía mixta Según nivel de amputación: Desarticulados (hombro, codo, muñeca), transhumerales, transradiales, parciales de mano.
  • 52.  Prótesis mecánicas: Prótesis de brazo activadas por tracción  Utilizan sistemas de cables comandados por movimientos del muñón o de la cintura escapular (antepulsión del hombro, abducción escapular) y contracción muscular o la acción del miembro contralateral.  Esta indicada para todos los niveles de amputación, más indicada en muñones largos.  Compuestas por: encaje, abrazaderas, cable tractor, mecanismo articular codo, mecanismo articular de muñeca, pinza, mano y guante estético. 
  • 53.
  • 54. ENTRANAMIENTO PROTÉSICO: Mio-eléctricas o de ENTRANAMIENTO PROTÉSICO: Mio-eléctricas o de energía extracorpórea energía extracorpórea   En la prótesis de antebrazo se colocan los electrodos de tal forma que los que los extensores abren la mano y los flexores cierran la mano. Utilizan potenciales eléctricos (microvoltios) detectables en la superficie de la piel cuando existe una contracción del músculo del muñón. Estos potenciales son recogidos por electrodos, amplificados y enviados como señales de control a los elementos funcionales. En las prótesis de brazo los electrodos van colocados de tal modo que el tríceps abre la mano y el bíceps cierra la mano.
  • 55. Híbrida o de energía mixta: (fuerza propia + fuerza Híbrida o de energía mixta: (fuerza propia + fuerza ajena) ajena) -Más comúnmente son usadas por amputados transhumerales. -Puede utilizar un codo de control mecánico y un dispositivo terminal (garfio o mano) de control mioeléctrico o un codo controlado eléctricamente y un dispositivo terminal de control mecánico.
  • 56. PRODUCTOS DE APOYO PARA EL CUIDADO Y LA PROTECCIÓN PERSONALES I □ Ropa y calzado □ Productos de apoyo para proteger el cuerpo (usados sobre el cuerpo) □ Productos de apoyo para la estabilización del cuerpo (no llevados sobre el cuerpo) □ Productos de apoyo para vestirse y desvestirse □ Productos de apoyo para funciones de aseo (evacuación) □ Productos de apoyo para traqueotomía □ Productos de apoyo para ostomía □ Productos para la protección y limpieza de la piel □ Canalizadores de orina □ Recolectores de orina □ Productos de apoyo para la absorción de orina y heces □ Productos de apoyo para prevenir escapes involuntarios de orina y/o heces
  • 57. PRODUCTOS DE APOYO PARA EL CUIDADO Y LA PROTECCIÓN PERSONALES II □ Productos de apoyo para el cuidado dental □ Productos de apoyo para el cuidado facial y de la piel □ Productos de apoyo para medir las propiedades humanas físicas y fisiológicas □ Productos de apoyo para actividades sexuales □ Productos de apoyo para lavarse, bañarse y ducharse □ Productos de apoyo para manicura y pedicura □ Productos de apoyo para el cuidado del cabello
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68. PRODUCTOS DE APOYO PARA LA MOVILIDAD PERSONAL -Productos de apoyo para caminar manejadas por un brazo -Productos de apoyo para caminar manejados por ambos brazos -Accesorios para los productos de apoyo para caminar -Automóviles -Adaptaciones para automóviles -Motocicletas y ciclomotores -Sillas de ruedas de propulsión manual -Sillas de ruedas de propulsión motorizada -Accesorios para sillas de ruedas -Vehículos -Productos de apoyo para transferencia y giro -Productos de apoyo para elevación -Productos de apoyo para orientación
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72. PRODUCTOS DE APOYO PARA ACTIVIDADES DOMÉSTICAS □ Productos de apoyo para preparar comida y bebida □ Productos de apoyo para lavar la vajilla □ Productos de apoyo para comer y beber □ Productos de apoyo para la limpieza de la casa □ Productos de apoyo para confeccionar y mantener textiles
  • 73.
  • 74. MOBILIARIO Y ADAPTACIONES PARA VIVIENDAS Y OTROS INMUEBLES □ Dispositivos de apoyo □ Mesas □ Equipos para iluminación □ Mobiliario para sentarse □ Camas □ Productos de apoyo para ajustar la altura del mobiliario □ Equipos de seguridad para el hogar y otros locales □ Dispositivos para abrir y cerrar puertas, ventanas y cortinas □ Elementos de construcción en el hogar y otros locales □ Productos de apoyo para accesibilidad vertical □ Muebles para almacenamiento
  • 75.
  • 76. PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN □ Productos de apoyo para ver □ Productos de apoyo para comunicación cara a cara □ Productos de apoyo para la audición □ Productos de apoyo para telefonear (y para mensajería telemática) □ Productos de apoyo para la generación de voz □ Productos de apoyo para alarma, indicación y señalización □ Productos de apoyo para dibujo y escritura manuales □ Productos de apoyo para la lectura □ Productos de apoyo para cálculo □ Computadoras y terminales □ Productos de apoyo para el manejo de información audiovisual y vídeo □ Dispositivos de entrada para computadoras □ Dispositivos de salida para computadoras
  • 77.
  • 78. PRODUCTOS DE APOYO PARA LA MANIPULACIÓN DE OBJETOS Y DISPOSITIVOS □ Materiales y □ Productos de apoyo herramientas para para alcanzar a distancia marcar □ Productos de apoyo □ Productos de apoyo para colocación para manipular □ Productos de apoyo recipientes para fijación □ Productos de apoyo □ Productos de apoyo para accionar y controlar para reposicionar y dispositivos levantar □ Productos de apoyo □ Productos de apoyo para controlar a para cargar y transportar distancia □ Vehículos de transporte □ Productos de apoyo industrial para compensar y □ Transportadores reemplazar las funciones □ Grúas del brazo, mano o dedos
  • 79.
  • 80. PRODUCTOS DE APOYO PARA MEJORAR EL AMBIENTE, HERRAMIENTAS Y MÁQUINAS □ Productos de apoyo para mejorar el ambiente □ Instrumentos de medida □ Mobiliario de trabajo □ Herramientas manuales para realizar trabajos especiales □ Máquinas, herramientas con motor y accesorios
  • 81.
  • 82. PRODUCTOS DE APOYO PARA EL ESPARCIMIENTO □ Herramientas, □ Juguetes materiales y equipo □ Juegos para jardinería de □ Productos de apoyo interior y exterior para ejercicio y deporte □ Productos de apoyo □ Instrumentos musicales para la caza y la pesca □ Productos de apoyo □ Productos de apoyo para producir fotos, para acampar e ir en películas o videos casa rodante □ Herramientas, □ Productos de apoyo materiales y equipo para para fumar manualidades □ Productos de apoyo para cuidado de animales domésticos
  • 83.
  • 84.
  • 87. ¡¡¡ Muchas gracias por vuestra atención!!!