Este documento describe los síntomas, causas y tratamiento del síndrome nefrítico agudo. Algunos de los puntos principales incluyen que el síndrome nefrítico agudo a menudo está relacionado con infecciones de la piel y puede desencadenarse por la formación de un complejo antígeno-anticuerpo en la circulación. Los síntomas incluyen edema, dolor lumbar y dificultad respiratoria. El tratamiento se centra en el uso de diuréticos como la furosemida y en asegurar un manejo adecu

1. SE ESTABLECE LA RUTA QUE SEGUIREMOS A
OBJETO DE MANEJAR DE MANERA
ADECUADA A LOS PACIENTES
ESTA ES LA TRIADA SINTOMATICA CLASICA,
AUNQUE NO SIEMPRE SE PRESENTA CON
TODAS SU CARACTERISTICA, COMO PREMISA
TODO PACIENTE ESCOLAR CON
HIPERTENSION ARTERIAL SE DEBE
DESCARTAR EN PRIMERA INSTANCIA
SINDROME NEFRITICO
EN NUESTRO MEDIO ESTA MAS
RELACIONADO CON INFECCIONES DE PIEL
POR LO QUE LO OBSERVAMOS MAS EN
VARONES YA QUE POR EL TIPO DE JUEGOS
QUE REALIZAN SON MAS PROCLIVES A
HERIDAS EN LA PIEL

2. PUEDE OCURRIR QUE EL CONPLEJO AG.AC SE
FORME EN LA CIRCULACION Y QUE SEA
ATRAPADO A NIVEL DEL CAPILAR
GLÑOMERULAR DONDE DESENCADENA LA
REACCION INFLAMATORIA O BIEN
ERRONEAMENTE EL AC DETECTA
ERRONEAMENTE AL CAPILAR GLOMERULAR
COMO EXTRAÑO Y SE DEPOSITA A ESE NIVEL
PARA QUE EL EVENTO OCURRA DEBE EXISTIR
UNA COMBINACION DE FACTORES, DEBE SER
PROPENSO A SU DESARROLLO POR LO TANTO
ES FRECUENTE LA PRESENCIA DE
DETERMINADOS ANTIGENOS
DEHISTOCOMPATIBILIDAD EN CADA REGION
DEL PLANETA
Y POR OTRO LADO EL ESTREPTOCOCO DEBE
CORRESPONDER A UNA CEPA
NEFRITÓGENICA
LA REACCION INFLAMATORIA DESENCADENA
POR EL COMPLEJO AG-AC ORIGINA UN
ENGROSAMIENTO DE LA BARRERA DE
FILTRACION POR LO QUE EL COEFICIENTE DE
ULTRAFILTRACION DISMINUYE Y CAE LA
PRODUCCION DE ORINA PRIMARIA
AL PRODUCIRSE MENOS ORINA PRIMARIA EL
RIÑON DETECTA LA SITUACIÓN COMO UNA
CAIDA DE LA VOLEMIA Y ACTIVA
MECANISMOS DE AHORRO DE SODIO Y
AGUA, SE EXPANDE LA VOLEMIA Y LUEGO SE
INHIBE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA,
RESULTADNO INADECUADO EL USSO DE
IECAS

3. EL EDEMA PUEDE LLEGAR A LA ANASARCA Y
SE ACOMPAÑA DE SIGNOS DE CONGESTION
VENOCAPILAR, EL DOLOR LUMBAR SE DEBE A
EL AUMENTO DE PRESION INTRACAPSULAR Y
DEBE SER BILATERAL, LA DIFICULTAD
RESPIRATORIA SE DEBE A LA PRESENCIA DE
LIQUIDO INTERSTICIAL PULMONAR
LAS CIFRAS CORRESPONDEN AL PERCENTIL 95
PARA LA EDAD Y NUNCA PODRAN SER
SUPERIORES A 130/85 EN LA EDAD
PEDIATRICA
PODEMOS OBSERVAR AUMENTO DE UREA Y
CREATININA, ANEMIA DILUCIONAL,
CONSUMO DE COMPLEMENTO, PRESENCIA
DE CILIDROS LEUCOCITARIOS O
LEUCOCITURIA SIN CRITERIOS DE INFECCION
URINARIA, MARCADORES DE INFECCION
ESTREPTOCOCICA
ESTA CIFRA CORRESPONDE A LOS VALORES
NORMALES POR EDAD PARA AMBOS
GENEROS SIENDO LAS DE GENERO
FEMENINO INFERIORES A LAS DEL
MASCULINO POR PRESENTAR
PROPORCIONALMENTE MENOS MASA
MAGRA MUSCULAR

4. SE OBSERVA DENSIDAD ELEVADA COMO
EXPRESION DEL AHORRO DE AGUA CON
PROTEINURIA CUALITATIVA QUE NO
NECESARIAMENTE ES CUANTITATIVA Y QUE
SE DEBE AL BAJO VOLUMEN URINARIO,
LEUCOCITURIA CONO EXPRESION DEL
PROCESO INFLAMATORIO Y NO DE
INFECCION
DEBE VALORARSE LA RESPUESTA DIURETICA
LUEGO DE 30´ A 1 HORA SI ES INADECUADA
DEBE AUMENTARSE DOSIS DE FUROSEMIDA,
DE SER NECESARIA LA ADMINISTRACION DE
NIFEDIPINA LA MISMA CORRESPONDE AL
50% DE LA DÓSIS HABITUAL POR HABER
USANDO PREVIAMENTE DIURETICO Y EL
RIESGO DE HIPOTENSION, LA CUAL ES
CONTRAPRODUCENTE
EL PULMON NEFRITICO ES UNA DE LAS MAS
FRECUENTES, RARAMENTE SE PRESENTAN
CONVULSIONES, PUEDE HABER UNA
EVOLUCION RAPIDAMENTE PROGRESIVA
CON APARICION DE INSUFICIENCIA RENAL
QUE EN ALGUNOS CASOS PUEDE
DESENCADENAR EN INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA
SON DEL MANEJO DEL NEFROLOGO
A OBJETO DE GARANTIZAR UNA EVOLUCION
SATISFACTORIA, RODRIGUEZ ITURBE
DEMOSTRO QUE EL RIESGO DE ENFERMEDAD
RENAL CRONICA EN PACIENTES CON
ANTECEDENTES DE SINDROME NEFRITICO ES
5 VECES SUPERIO A LA POBLACIÓN GENERAL