Este documento describe el síndrome ulceroso péptico, incluyendo su definición, fisiopatología, factores de riesgo, signos y síntomas, y tratamiento. Explica que el síndrome ulceroso péptico involucra úlceras gástricas y duodenales causadas por un desequilibrio entre factores de agresión como ácido y pepsina, y factores de defensa de la mucosa. También discute los mecanismos de daño y reparación de la mucosa, y los roles del Helicobacter pylori y
El documento describe el síndrome ulceroso, incluyendo su definición como la pérdida de las barreras gástricas que protegen contra el ácido, sus causas principales como la infección por Helicobacter pylori, el uso de AINES y factores de estrés, y sus manifestaciones clínicas más comunes como dolor epigástrico aliviado por alimentos y antiácidos.
Este documento describe la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de la úlcera péptica gástrica y duodenal. La infección por Helicobacter pylori es la principal causa de úlcera péptica y su erradicación es fundamental para el tratamiento. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsias para confirmar la presencia de H. pylori e identificar úlceras malignas. El tratamiento incluye medicamentos para suprimir la acidez gástrica y antibióticos para
Este documento describe los pasos para evaluar una posible hepatopatía, incluyendo la anamnesis del paciente, examen físico del hígado y abdomen, manifestaciones cutáneas y hormonales, alteraciones neurológicas, exámenes de laboratorio y de imagen como ecografía y biopsia hepática.
El documento habla sobre úlceras gástricas y úlcera duodenal. Explica que son defectos en la mucosa gastrointestinal que penetran la capa muscular de la mucosa y persisten debido a la actividad ácido-péptica. Describe los mecanismos de defensa de la mucosa y los factores de riesgo como AINEs, tabaquismo y alcohol. También analiza la etiopatogenia, patogenia, cuadro clínico y tratamiento de las úlceras pépticas.
Este documento resume la úlcera péptica, incluyendo su etiología, patofisiología, síntomas clínicos, diagnóstico, complicaciones y tratamiento médico y quirúrgico. Las úlceras pépticas son lesiones que se extienden a través de la musculosa de la mucosa gástrica o duodenal, siendo la úlcera duodenal la más común. Su etiología principal es la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINE. El diagnóstico se realiza median
Abdomen agudo inflamatorio primera parte jonathan molinalainskaster
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, síntomas y diagnóstico de la apendicitis aguda y la pancreatitis aguda, que son causas comunes del abdomen agudo inflamatorio. Incluye detalles sobre la anatomía del apéndice cecal y el páncreas, así como las etiologías, manifestaciones clínicas, complicaciones y abordaje diagnóstico de ambas afecciones.
Este documento describe la ulcera péptica, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ulcera péptica es una lesión en la mucosa del estómago o duodeno causada por factores agresivos como el ácido y la pepsina. El Helicobacter pylori es un factor causal importante, así como el uso prolongado de AINE. El tratamiento incluye inhibidores de bomba de protones para reducir la secreción ácida, antibióticos para erradicar H. pylori, y medidas
El documento describe diferentes tipos de gastritis y úlceras pépticas. Explica que la gastritis y úlcera péptica son enfermedades crónicas y recurrentes causadas por la acción del ácido clorhídrico y la pepsina, y factores como Helicobacter pylori o el uso de AINES. Luego clasifica y describe varios tipos de gastritis aguda y crónica, incluyendo la gastritis por H. pylori, química, atrófica y por reflujo biliar. También habla
El documento describe el síndrome ulceroso, incluyendo su definición como la pérdida de las barreras gástricas que protegen contra el ácido, sus causas principales como la infección por Helicobacter pylori, el uso de AINES y factores de estrés, y sus manifestaciones clínicas más comunes como dolor epigástrico aliviado por alimentos y antiácidos.
Este documento describe la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de la úlcera péptica gástrica y duodenal. La infección por Helicobacter pylori es la principal causa de úlcera péptica y su erradicación es fundamental para el tratamiento. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsias para confirmar la presencia de H. pylori e identificar úlceras malignas. El tratamiento incluye medicamentos para suprimir la acidez gástrica y antibióticos para
Este documento describe los pasos para evaluar una posible hepatopatía, incluyendo la anamnesis del paciente, examen físico del hígado y abdomen, manifestaciones cutáneas y hormonales, alteraciones neurológicas, exámenes de laboratorio y de imagen como ecografía y biopsia hepática.
El documento habla sobre úlceras gástricas y úlcera duodenal. Explica que son defectos en la mucosa gastrointestinal que penetran la capa muscular de la mucosa y persisten debido a la actividad ácido-péptica. Describe los mecanismos de defensa de la mucosa y los factores de riesgo como AINEs, tabaquismo y alcohol. También analiza la etiopatogenia, patogenia, cuadro clínico y tratamiento de las úlceras pépticas.
Este documento resume la úlcera péptica, incluyendo su etiología, patofisiología, síntomas clínicos, diagnóstico, complicaciones y tratamiento médico y quirúrgico. Las úlceras pépticas son lesiones que se extienden a través de la musculosa de la mucosa gástrica o duodenal, siendo la úlcera duodenal la más común. Su etiología principal es la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINE. El diagnóstico se realiza median
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Este documento describe la anatomía, fisiopatología, síntomas y diagnóstico de la apendicitis aguda y la pancreatitis aguda, que son causas comunes del abdomen agudo inflamatorio. Incluye detalles sobre la anatomía del apéndice cecal y el páncreas, así como las etiologías, manifestaciones clínicas, complicaciones y abordaje diagnóstico de ambas afecciones.
Este documento describe la ulcera péptica, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ulcera péptica es una lesión en la mucosa del estómago o duodeno causada por factores agresivos como el ácido y la pepsina. El Helicobacter pylori es un factor causal importante, así como el uso prolongado de AINE. El tratamiento incluye inhibidores de bomba de protones para reducir la secreción ácida, antibióticos para erradicar H. pylori, y medidas
El documento describe diferentes tipos de gastritis y úlceras pépticas. Explica que la gastritis y úlcera péptica son enfermedades crónicas y recurrentes causadas por la acción del ácido clorhídrico y la pepsina, y factores como Helicobacter pylori o el uso de AINES. Luego clasifica y describe varios tipos de gastritis aguda y crónica, incluyendo la gastritis por H. pylori, química, atrófica y por reflujo biliar. También habla
El documento describe la úlcera péptica, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo como Helicobacter pylori y el uso de AINES, manifestaciones clínicas, diagnóstico a través de endoscopia, complicaciones como hemorragia y perforación, y tratamiento médico con inhibidores de bomba de protones y cirugía en algunos casos.
CLASE DE ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Este documento describe la hemorragia digestiva, incluyendo su definición, clasificación y causas comunes. Define la hemorragia digestiva alta y baja, y explica cómo se manifiestan clínicamente. Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta son úlceras pépticas, varices esofágicas y gastritis erosiva, mientras que las hemorroides, divertículos y angiodisplasias son causas comunes de hemorragia digestiva baja.
El documento describe el abdomen agudo, que se caracteriza por dolor y sensibilidad abdominal que a menudo requiere tratamiento quirúrgico de urgencia. Puede ser causado por enfermedades del sistema digestivo o extra-abdominales. La evaluación incluye anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio e imágenes para diagnosticar la causa.
El documento presenta información sobre el dolor torácico, incluyendo sus posibles causas (cardiovasculares, pulmonares, digestivas, osteo-musculares, neurológicas y psicógenas), factores a considerar para su evaluación, y detalles específicos sobre dolores torácicos de origen cardiovascular isquémico y no isquémico, pleurítico, esofágico y psicógeno. También incluye dos casos clínicos, el primero sobre un paciente con tromboembolismo pulmonar y el
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta. Describe las causas más comunes como úlceras gástrica o duodenal, varices esofágicas y gastroenteritis. Explica los conceptos, síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico. Finalmente, detalla las estrategias de manejo como la resucitación con líquidos, el soporte hematológico, la endoscopia digestiva alta y en casos graves la cirugía de urgencia.
El documento proporciona información sobre la úlcera péptica, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. La úlcera péptica se define como una lesión en la mucosa gastrointestinal que se extiende más allá de la capa muscular, causada por un desequilibrio entre factores protectores y lesivos. Su prevalencia es del 5-10% y las complicaciones incluyen hemorragia
Este documento describe la fisiopatología, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de las úlceras pépticas. Las úlceras pépticas son defectos en la mucosa gástrica o duodenal causados por un desequilibrio entre factores agresivos como el ácido gástrico y factores protectores. Se detallan los mecanismos de defensa de la mucosa, las causas como H. pylori e ingesta de AINE, y las complicaciones como hemorragias, perforación y obstrucción. El diagnó
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal. Las causas más frecuentes son la cirrosis hepática (80%), neoplasias (10%) y cardiopatías (3%). La evaluación incluye anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio, ecografía y paracentesis diagnóstica para determinar la etiología y guiar el tratamiento. La cirrosis hepática es la causa más común, mientras que la ascitis neoplásica indica enfermedad avanzada con mal pronóstico.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo sus causas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos. Los principales tratamientos incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores beta y antagonistas de los receptores de angiotensina II, que han demostrado mejorar la supervivencia de los pac
1) La ERGE es una afección frecuente causada por el reflujo ácido del estómago al esófago que produce síntomas molestos.
2) El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física y pruebas como la gastroscopia, pH-metría y manometría.
3) El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, fármacos como antiácidos, IBPs e intervención quirúrgica en casos graves.
Este documento define una hernia hiatal y describe su epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, evaluación y tratamiento. Una hernia hiatal ocurre cuando el estómago o parte del intestino se protruye a través del hiato esofágico en el diafragma. Puede ser asintomática o causar reflujo ácido, y se clasifica en cuatro tipos dependiendo de la ubicación de la unión gastroesofágica. El tratamiento incluye manejo médico para el
Se presenta una revisión de esta entidad de tan común presentación en la practica médica. Debe darse especial importancia en la presentación en adultos mayores.
El documento describe la enfermedad ulcerosa péptica, incluyendo su definición, localizaciones anatómicas comunes, factores fisiopatológicos como la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINEs, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios para el diagnóstico y detección de H. pylori, diagnósticos diferenciales, complicaciones potenciales, y opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento describe la enfermedad diverticular del colon. Define divertículos como pequeños sacos que se forman en la pared del colon. Explica que la mayoría de los casos son asintomáticos, pero algunos pueden presentar síntomas como diverticulitis (inflamación de un divertículo) o sangrado. Describe factores de riesgo como dieta pobre en fibra y edad avanzada. Explica los diferentes patrones clínicos y opciones de tratamiento como antibióticos y cirugía en casos complicados.
Este documento describe el dolor abdominal agudo, definiéndolo como un síntoma frecuente tanto de procesos intraabdominales como de afecciones fuera de la cavidad abdominal. Explica la etiopatogenia del dolor abdominal, incluyendo los mecanismos y mediadores involucrados, así como las causas más y menos frecuentes. Finalmente, detalla los pasos del diagnóstico, incluyendo la exploración física, pruebas complementarias y de imagen.
Este documento define la disnea y describe sus mecanismos fisiológicos. Explica que la disnea es una sensación subjetiva de dificultad para respirar que depende de factores fisiológicos, psicológicos y ambientales. Detalla los impulsos aferentes y eferentes respiratorios y los mecanismos de integración encefálica que pueden causar disnea cuando están alterados. También enumera algunas causas comunes de disnea como enfermedades pulmonares, cardiacas y trastornos de ansiedad.
La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo en el cuadrante superior derecho, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonografía que muestra engrosamiento de la pared vesicular, líquido perivesicular y la presencia de cálculos. El tratamiento es la colecistectomía para evitar complicaciones como la perforación o gangrena de la vesí
Este documento describe la gastritis y su clasificación histológica. Explica que la gastritis se define como una inflamación microscópica de la mucosa gástrica y que es necesaria una biopsia para el diagnóstico. Detalla los diferentes tipos de gastritis como la crónica no atrófica, la atrófica autoinmune y ambiental, y la específica. También cubre la gastritis por infección de Helicobacter pylori y las características histológicas de este tipo de gastritis.
El documento proporciona información sobre el síndrome úlcera péptico. Define el síndrome como la pérdida de sustancia de la mucosa gástrica y/o duodenal que puede extenderse a la mucosa muscular. Explica que la etiología es multifactorial e incluye factores como la infección por H. pylori, el uso de AINE y el tabaquismo. Describe la fisiopatología como un desequilibrio entre factores agresivos como los mencionados y factores protectores como el moco, el bicar
El documento describe la úlcera péptica, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo como Helicobacter pylori y el uso de AINES, manifestaciones clínicas, diagnóstico a través de endoscopia, complicaciones como hemorragia y perforación, y tratamiento médico con inhibidores de bomba de protones y cirugía en algunos casos.
CLASE DE ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Este documento describe la hemorragia digestiva, incluyendo su definición, clasificación y causas comunes. Define la hemorragia digestiva alta y baja, y explica cómo se manifiestan clínicamente. Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta son úlceras pépticas, varices esofágicas y gastritis erosiva, mientras que las hemorroides, divertículos y angiodisplasias son causas comunes de hemorragia digestiva baja.
El documento describe el abdomen agudo, que se caracteriza por dolor y sensibilidad abdominal que a menudo requiere tratamiento quirúrgico de urgencia. Puede ser causado por enfermedades del sistema digestivo o extra-abdominales. La evaluación incluye anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio e imágenes para diagnosticar la causa.
El documento presenta información sobre el dolor torácico, incluyendo sus posibles causas (cardiovasculares, pulmonares, digestivas, osteo-musculares, neurológicas y psicógenas), factores a considerar para su evaluación, y detalles específicos sobre dolores torácicos de origen cardiovascular isquémico y no isquémico, pleurítico, esofágico y psicógeno. También incluye dos casos clínicos, el primero sobre un paciente con tromboembolismo pulmonar y el
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta. Describe las causas más comunes como úlceras gástrica o duodenal, varices esofágicas y gastroenteritis. Explica los conceptos, síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico. Finalmente, detalla las estrategias de manejo como la resucitación con líquidos, el soporte hematológico, la endoscopia digestiva alta y en casos graves la cirugía de urgencia.
El documento proporciona información sobre la úlcera péptica, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. La úlcera péptica se define como una lesión en la mucosa gastrointestinal que se extiende más allá de la capa muscular, causada por un desequilibrio entre factores protectores y lesivos. Su prevalencia es del 5-10% y las complicaciones incluyen hemorragia
Este documento describe la fisiopatología, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de las úlceras pépticas. Las úlceras pépticas son defectos en la mucosa gástrica o duodenal causados por un desequilibrio entre factores agresivos como el ácido gástrico y factores protectores. Se detallan los mecanismos de defensa de la mucosa, las causas como H. pylori e ingesta de AINE, y las complicaciones como hemorragias, perforación y obstrucción. El diagnó
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal. Las causas más frecuentes son la cirrosis hepática (80%), neoplasias (10%) y cardiopatías (3%). La evaluación incluye anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio, ecografía y paracentesis diagnóstica para determinar la etiología y guiar el tratamiento. La cirrosis hepática es la causa más común, mientras que la ascitis neoplásica indica enfermedad avanzada con mal pronóstico.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo sus causas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos. Los principales tratamientos incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores beta y antagonistas de los receptores de angiotensina II, que han demostrado mejorar la supervivencia de los pac
1) La ERGE es una afección frecuente causada por el reflujo ácido del estómago al esófago que produce síntomas molestos.
2) El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física y pruebas como la gastroscopia, pH-metría y manometría.
3) El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, fármacos como antiácidos, IBPs e intervención quirúrgica en casos graves.
Este documento define una hernia hiatal y describe su epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, evaluación y tratamiento. Una hernia hiatal ocurre cuando el estómago o parte del intestino se protruye a través del hiato esofágico en el diafragma. Puede ser asintomática o causar reflujo ácido, y se clasifica en cuatro tipos dependiendo de la ubicación de la unión gastroesofágica. El tratamiento incluye manejo médico para el
Se presenta una revisión de esta entidad de tan común presentación en la practica médica. Debe darse especial importancia en la presentación en adultos mayores.
El documento describe la enfermedad ulcerosa péptica, incluyendo su definición, localizaciones anatómicas comunes, factores fisiopatológicos como la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINEs, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios para el diagnóstico y detección de H. pylori, diagnósticos diferenciales, complicaciones potenciales, y opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento describe la enfermedad diverticular del colon. Define divertículos como pequeños sacos que se forman en la pared del colon. Explica que la mayoría de los casos son asintomáticos, pero algunos pueden presentar síntomas como diverticulitis (inflamación de un divertículo) o sangrado. Describe factores de riesgo como dieta pobre en fibra y edad avanzada. Explica los diferentes patrones clínicos y opciones de tratamiento como antibióticos y cirugía en casos complicados.
Este documento describe el dolor abdominal agudo, definiéndolo como un síntoma frecuente tanto de procesos intraabdominales como de afecciones fuera de la cavidad abdominal. Explica la etiopatogenia del dolor abdominal, incluyendo los mecanismos y mediadores involucrados, así como las causas más y menos frecuentes. Finalmente, detalla los pasos del diagnóstico, incluyendo la exploración física, pruebas complementarias y de imagen.
Este documento define la disnea y describe sus mecanismos fisiológicos. Explica que la disnea es una sensación subjetiva de dificultad para respirar que depende de factores fisiológicos, psicológicos y ambientales. Detalla los impulsos aferentes y eferentes respiratorios y los mecanismos de integración encefálica que pueden causar disnea cuando están alterados. También enumera algunas causas comunes de disnea como enfermedades pulmonares, cardiacas y trastornos de ansiedad.
La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo en el cuadrante superior derecho, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonografía que muestra engrosamiento de la pared vesicular, líquido perivesicular y la presencia de cálculos. El tratamiento es la colecistectomía para evitar complicaciones como la perforación o gangrena de la vesí
Este documento describe la gastritis y su clasificación histológica. Explica que la gastritis se define como una inflamación microscópica de la mucosa gástrica y que es necesaria una biopsia para el diagnóstico. Detalla los diferentes tipos de gastritis como la crónica no atrófica, la atrófica autoinmune y ambiental, y la específica. También cubre la gastritis por infección de Helicobacter pylori y las características histológicas de este tipo de gastritis.
El documento proporciona información sobre el síndrome úlcera péptico. Define el síndrome como la pérdida de sustancia de la mucosa gástrica y/o duodenal que puede extenderse a la mucosa muscular. Explica que la etiología es multifactorial e incluye factores como la infección por H. pylori, el uso de AINE y el tabaquismo. Describe la fisiopatología como un desequilibrio entre factores agresivos como los mencionados y factores protectores como el moco, el bicar
El documento describe el síndrome ulceroso y la gastritis, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas y diagnóstico. El síndrome ulceroso se caracteriza por úlceras que penetran la capa muscular de la mucosa gástrica y duodenal, causadas comúnmente por Heliobacter pylori, AINE, estrés y hábitos como el tabaco, alcohol y café. La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, con síntomas como náuseas, vómitos o pé
La enfermedad ácido-péptica se define como la inflamación y ulceración de la mucosa del tubo digestivo debido a un desequilibrio entre los factores agresores del jugo gástrico y los mecanismos de defensa de la mucosa. Se manifiesta clínicamente con dolor epigástrico que mejora con los alimentos. Su tratamiento se enfoca en reducir la secreción ácida y aumentar las defensas de la mucosa mediante el uso de bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de protones y antibióticos
Este documento trata sobre la úlcera péptica gástrica y duodenal. Explica que las úlceras se definen como una ruptura de la mucosa que alcanza la submucosa, y que comparten características pero también tienen diferencias. Detalla la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las úlceras duodenales y gástricas, incluyendo el uso de fármacos supresores de ácido, antiácidos, antagonistas H2 e inhibidores de bomba de protones. También cubre el diagn
El documento describe la dispepsia y la enfermedad ulcerosa péptica. La dispepsia se define como dolor o molestia crónica en el epigastrio y se clasifica en orgánica o funcional. La enfermedad ulcerosa péptica se produce por pérdida de sustancia en la pared gástrica o duodenal, siendo factores como H. pylori, AINEs y estrés las principales causas. El documento también cubre temas como diagnóstico, tratamiento y prevención de ambas afecciones.
Clase 5 b semiologia de pancreas y vias biliaresAnchi Hsu XD
Este documento resume la semiología del páncreas y las vías biliares. Describe la anatomía, síntomas, signos y métodos de diagnóstico de estas estructuras. En particular, se enfoca en el dolor abdominal como síntoma clave y describe varios puntos dolorosos del páncreas. También explica síndromes como pancreatitis aguda, colecistitis aguda y colangitis, así como métodos de diagnóstico por imagen como ecografía, TAC y resonancia magnética.
Este documento resume varios síndromes digestivos incluyendo úlcera péptica, gastritis, síndrome pilórico, íleo, síndrome diarreico y síndrome de malabsorción. Describe la fisiopatología, etiología, cuadros clínicos, complicaciones y diagnóstico de cada uno. Se enfoca en detalles como los factores protectores y agresivos de la mucosa gástrica, las causas de úlcera como H. pylori, el mecanismo por el cual causa daño, y
Hernias (Inguinales directas e indirectas, femorales o crurales y epigástricas)Kenyi Jean Mercado Garcia
Este documento proporciona información sobre las hernias, incluyendo su anatomía, tipos, diagnóstico y tratamiento. Explica que una hernia es la protrusión anormal de un órgano a través de un defecto en la pared abdominal. Las hernias inguinales son las más comunes y pueden ser directas o indirectas. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y la cirugía es el tratamiento, ya sea mediante técnicas abiertas o laparoscópicas.
El documento proporciona información sobre la gastroenterología. Habla sobre las funciones del intestino como la digestión, absorción de nutrientes, barrera inmunitaria y producción de sustancias bioactivas. Explica los procesos de digestión y absorción de carbohidratos, proteínas y grasas. También describe varias causas de malabsorción como la enfermedad celiaca, el síndrome esprue tropical y deficiencias nutricionales.
La gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago, la cual puede ser aguda o crónica. Existen varios tipos de gastritis como la aguda, crónica, atrófica y por Helicobacter pylori. La gastritis crónica se presenta gradualmente debido a factores como el uso prolongado de medicamentos, infección con H. pylori o reflujo biliar. La gastritis por H. pylori es causada por una bacteria que debilita la cubierta protectora del estómago. El diagnóstico incluye
La gastritis se define como una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica. La gastritis aguda es un proceso inflamatorio generalmente transitorio que puede causar hemorragia, mientras que la gastritis crónica implica cambios inflamatorios crónicos que pueden producir atrofia y metaplasia epitelial. Las principales causas de gastritis son la infección por Helicobacter pylori, el consumo de AINEs, alcohol y tabaco.
Este caso describe una paciente de 14 años con síndrome de retención gástrica por tricobezoar. Presentaba dolor abdominal, vómitos y distensión abdominal. La radiografía con bario mostró escaso paso de contraste al duodeno y una imagen en el estómago, diagnosticándose obstrucción intestinal por tricobezoar. Se realizó gastrotomía anterior para extraer el tricobezoar. La paciente fue derivada a psiquiatría para prevenir recidivas, dado que los tricobezoares se asocian a trastornos como la
Este documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Define la ERGE como el movimiento retrogrado del contenido gástrico al esófago a través del esfínter esofágico inferior. También explica que la ERGE es la alteración esofágica más frecuente en niños de todas las edades.
La úlcera péptica se define como una lesión en forma de herida en la capa más superficial de la mucosa del tubo digestivo. Las principales causas de úlcera son la infección por H. pylori y el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. La gastroparesia es un trastorno en el que el estómago no puede contraerse ni propulsar los alimentos normalmente, lo que causa problemas de digestión y absorción de nutrientes. Las principales causas son la diabetes, cirugías gastrointestinales y trastornos neuroló
Este documento describe la enfermedad ácido péptica, incluyendo la gastritis, úlcera péptica y dispepsia. Explica la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones gástricas, señalando que la bacteria Helicobacter pylori desempeña un papel clave y su erradicación es parte fundamental del tratamiento.
O documento discute as principais síndromes abdominais, incluindo a doença do refluxo gastroesofágico, síndromes dispépticas e úlcera péptica. Ele descreve os sintomas, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento destas condições.
La úlcera péptica es una afección común que afecta aproximadamente al 10% de la población en algún momento de su vida. Se produce como consecuencia de un desequilibrio entre factores protectores y agresivos sobre la mucosa gástrica. Las principales causas son la infección por Helicobacter pylori, el consumo de AINE y el estrés. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos y sangrado digestivo. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y las complicaciones más graves son la
El documento describe los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Se producen cambios degenerativos progresivos en los órganos y tejidos que predisponen a enfermedades. El envejecimiento trae cambios biológicos, económicos, psicológicos y sociales. A nivel corporal, hay alteraciones en la estatura, peso, piel, cabello, uñas y órganos como los ojos, pulmones y corazón.
Este documento describe las úlceras gástrica y duodenal. Define las úlceras como defectos en la mucosa gastrointestinal que penetran la capa muscular. Explica que factores como el estrés, el tabaquismo, los AINE y la bacteria H. pylori pueden dañar la mucosa y aumentar la producción de ácido y pepsina, lo que conduce a la formación de úlceras. Además, detalla los mecanismos fisiopatológicos, los síntomas, los factores de riesgo y los tratamientos médicos
El documento describe la anatomía y fisiopatología de la úlcera péptica. Se define la úlcera péptica como una lesión circunscrita en la mucosa gástrica o duodenal que ocurre en áreas de exposición al ácido clorhídrico, la pepsina e infección por Helicobacter pylori. Se explican los mecanismos de defensa y reparación de la mucosa, así como los factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento médico, endosc
Este documento trata sobre la enfermedad úlcera péptica. Define la enfermedad como una tendencia a desarrollar úlceras en lugares expuestos a la acción del jugo gástrico. Explica que se localiza principalmente en el duodeno y estómago, y que involucra múltiples factores etiológicos y fisiopatológicos que comprometen la secreción, el movimiento y la respuesta hormonal local. También resume los principales factores de riesgo, síntomas, complicaciones y tratamiento de
ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA Y SUS COMPLICACIONES.pdfclaucob1
La enfermedad ácido-péptica es un conjunto de trastornos que afectan al estómago y al duodeno, donde hay un desequilibrio entre los factores agresivos, como el ácido gástrico y la pepsina, y los factores protectores de la mucosa de estos órganos. Este desequilibrio puede resultar en la formación de úlceras pépticas, que son lesiones o erosiones en la capa mucosa.
Desarrollo de la Enfermedad Ácido-péptica:
Factores Agresivos:
La producción de ácido clorhídrico (HCl) por las células parietales del estómago es esencial para la digestión de los alimentos. Sin embargo, un exceso de producción de HCl o su secreción en momentos inadecuados puede dañar la mucosa gástrica.
La pepsina, una enzima que descompone las proteínas, puede contribuir al daño tisular si el ácido gástrico altera la barrera mucosa, permitiendo que la pepsina acceda al tejido subyacente.
Factores Protectores:
La mucosa del estómago y el duodeno produce moco, que actúa como una barrera física para proteger el revestimiento del estómago de los efectos corrosivos del ácido gástrico y la pepsina.
La bicarbonato secretado junto con el moco neutraliza el ácido clorhídrico en la superficie mucosa, creando un microambiente de pH casi neutro que protege la mucosa.
Helicobacter pylori:
Una causa común de la enfermedad ácido-péptica es la infección por Helicobacter pylori, una bacteria que puede colonizar la mucosa gástrica. H. pylori puede provocar inflamación crónica (gastritis) y aumentar el riesgo de desarrollar úlceras pépticas y, en algunos casos, cáncer gástrico.
Uso de Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs):
El uso prolongado de AINEs puede inhibir la producción de prostaglandinas, sustancias que juegan un papel importante en la protección de la mucosa gástrica. Esto disminuye la producción de moco y bicarbonato, reduciendo los factores protectores y aumentando el riesgo de úlceras.
Otros Factores:
El estrés, tanto físico como psicológico, y el consumo de alcohol y tabaco pueden exacerbare los factores agresivos o disminuir los protectores, contribuyendo al desarrollo de la enfermedad ácido-péptica.
El manejo de la enfermedad ácido-péptica implica estrategias para reducir la acidez gástrica, proteger la mucosa, erradicar la infección por H. pylori cuando está presente y modificar los factores de riesgo modificables, como el uso de AINEs y el consumo de tabaco y alcohol .
El documento describe la función motora del estómago, incluyendo la almacenación, mezcla y trituración del alimento, así como el vaciamiento gástrico. Explica que las contracciones del estómago distal y el antro mezclan el quimo con las secreciones gástricas y machacan el contenido contra las paredes hasta que las partículas alcanzan un tamaño adecuado para vaciarse en el duodeno. También describe la secreción gástrica de ácido clorhídrico, pepsina y otros component
La úlcera gástrica y duodenal consiste en una lesión de la mucosa del estómago o duodeno causada por un desequilibrio entre factores agresivos como el ácido gástrico y factores protectores de la mucosa. Se produce principalmente por la infección con Helicobacter pylori o el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y hemorragia gastrointestinal. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y el tratamiento consiste en fármacos que reducen la
La úlcera péptica es un defecto en la mucosa gastrointestinal que se extiende a través de la capa muscular debido a la actividad ácida del jugo gástrico. Las causas más comunes son la infección por Helicobacter pylori, el uso de AINES y el estrés. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio, endoscopia y pruebas para detectar H. pylori. Las complicaciones potenciales son la hemorragia, perforación, penetración y obstrucción.
Este documento describe la úlcera péptica, incluyendo su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. La úlcera péptica se presenta con mayor frecuencia en el estómago y duodeno y puede ser causada por factores como Helicobacter pylori, el uso de AINES y la acidez gástrica. Los síntomas incluyen dolor epigástrico que mejora con los alimentos. El tratamiento se enfoca en aliviar el dol
Este documento describe la enfermedad ácido-péptica, que incluye úlceras pépticas gástricas y duodenales. Explica que se produce por un desequilibrio entre los factores agresores de la mucosa como el ácido clorhídrico y la pepsina, y los mecanismos protectores de la mucosa. También señala que la bacteria Helicobacter pylori es un importante factor agresor y que su erradicación es clave para el tratamiento.
El documento proporciona información sobre Helicobacter pylori, úlceras gástricas y duodenales, y su tratamiento. Resume los principales puntos como que H. pylori es un factor causal clave, el tratamiento estándar incluye antibióticos y protectores de mucosa, y los objetivos del tratamiento son erradicar la infección y promover la cicatrización de las úlceras.
Este documento resume conceptos clave sobre las enfermedades úlceropépticas. Explica que estas enfermedades resultan de daños en la mucosa gástrica y duodenal que permiten la acción de ácido y pepsina, y que factores como H. pylori, AINES y problemas en los mecanismos de reparación celular contribuyen a su desarrollo. También describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de las úlceras pépticas.
43 Fisiopatologa Y Clnica De La Enfermedad Cido Pptica 1vanevb
Este documento describe la fisiopatología y clínica de la enfermedad ácido-péptica. Define la enfermedad como la agresión del tracto digestivo superior por el ácido clorhídrico y la pepsina, causando patologías como úlcera gástrica, úlcera duodenal, gastritis y duodenitis. Explica los mecanismos de secreción ácida, defensa de la mucosa, factores de riesgo y métodos diagnósticos. Se enfoca en detalle en la fisiopat
43 FisiopatologíA Y ClíNica De La Enfermedad áCido PéPticafisipato13
Este documento describe la fisiopatología y clínica de la enfermedad ácido-péptica. Define la enfermedad como la agresión del tracto digestivo superior por el ácido clorhídrico y la pepsina, causando patologías como úlcera gástrica, úlcera duodenal, gastritis y duodenitis. Explica los mecanismos de secreción ácida, defensa de la mucosa, factores de riesgo y métodos diagnósticos de las principales afecciones como la gastritis, ú
El documento describe la fisiopatología y clínica de la enfermedad ácido-péptica. Explica que se trata de un conjunto de patologías que afectan al tracto digestivo superior expuesto al ácido clorhídrico y la pepsina, incluyendo la úlcera gástrica, úlcera duodenal, gastritis y duodenitis. Describe los mecanismos de secreción ácida en el estómago y los factores que regulan la secreción, así como los mecanismos de defensa de la mucosa
La enfermedad péptica ulcerativa incluye gastritis y úlceras pépticas que causan síntomas similares como epigastralgia, náuseas y vómitos. Las úlceras pépticas son defectos en la mucosa del estómago o duodeno. Los principales factores de riesgo son la infección por Helicobacter pylori, el uso de AINES y el tabaquismo. El tratamiento debe abordar el desequilibrio entre la producción de ácido y la defensa de la mucosa.
La ulcera péptica es una lesión crónica que puede aparecer en el esófago, estómago o duodeno. Se define como una lesión que penetra más allá de la capa muscular de la mucosa. Las principales causas son la infección por Helicobacter pylori y el consumo de AINES. El tratamiento de elección para H. pylori es un esquema triple con antibióticos. Las ulceras también pueden ser refractarias o estar asociadas a estrés en pacientes graves.
Este documento resume información sobre Helicobacter pylori (Hp), la bacteria que causa úlceras pépticas y otras enfermedades gástricas. Explica que Hp es un bacilo Gram-negativo que vive en la capa de moco gástrico y fue descubierto en 1983. Es la principal causa de gastritis crónica y contribuye al cáncer gástrico. También describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección por Hp y las enfermedades que
Las ulceras pépticas son defectos en la mucosa gastrointestinal causados por el ácido y la pepsina. Se presentan comúnmente en el estómago o duodeno. Son causadas por un desequilibrio entre factores lesivos como el ácido y la pepsina, e factores protectores de la mucosa. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo que mejora con los alimentos. Las complicaciones pueden incluir sangrado, perforación o estenosis. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia o radiografías.
Las ulceras pépticas son defectos en la mucosa gastrointestinal causados por el ácido y la pepsina. Se presentan comúnmente en el estómago o duodeno. Son el resultado de un desequilibrio entre factores lesivos como el ácido y factores protectores de la mucosa. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo que mejora con los alimentos. Las complicaciones pueden incluir sangrado, perforación o estenosis. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia o radiografías.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
2. Una Pequeña Historia
Esta es la historia de cuatro personas llamadas
“Todoelmundo”, “Alguien”, “Cualquiera” y “Nadie”.
Había que hacer un trabajo y “Todoelmundo” estaba
seguro de que “Alguien” lo haría. “Cualquiera” podría
haberlo hecho, pero “Nadie” lo hizo.
“Alguien” se enfadó, porque ese era un trabajo de
“Todoelmundo”.
Pero “Todoelmundo” pensó que “Cualquiera” lo haría y
“Nadie” se dio cuenta de que “Todoelmundo” no lo había
hecho.
Al final, “Todoelmundo” culpó a “Alguien” porque “Nadie”
hizo lo que “Cualquiera” podría haber hecho.
3. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DE
LA CLASE
GLOBAL
Conocer mediante un análisis clínico,
laboratorial y fisiopatològico el síndrome
ulceroso pèptico, lo que le permitirá aplicar
las bases terapéuticas más idóneas
4. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
DE LA UNIDAD:
Definir síndrome ulceroso péptico (SUP).
Conocer los mecanismos de agresión y defensa gástrica.
Conocer y explicar la fisiopatología
Determinar la importancia de los mecanismos de agresión del
Helicobacter pilory.
Determinara los signos y síntomas del SUP.
Realizar un diagnostico clínico mediante la anamnesis y
examen físico del paciente.
Tener conocimientos sobre los métodos complementarios:
endoscopia y biopsia gástrica.
Explicar el tratamiento del SUP.
5. DEFINICIÓN DE ÚLCERA
Defecto de la mucosa
gastrointestinal que se
extiende a través de la
muscular de la
mucosa y persisten en
función de la
actividad ácido-
péptica
6. FACTORES CONDICIONANTES
DAÑO DE LA MUCOSA
ESTRÉS
TABAQUISMO
AINE’s ÚLCERA
H. Pylori
AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN
DE ÁCIDO Y PEPSINA
ZE
7. ÚLCERAS POR ESTRÉS
Característicamente son
múltiples
Se localizan en el cuerpo
gástrico
En pacientes sometidos a estrés
extremo o padecimientos graves
(< 72 hrs)
La corrección de la hipotensión,
estado de choque y/o acidosis,
es de primordial
importancia
8. ÚLCERAS RELACIONADAS AL
TABAQUISMO
Es un factor de riesgo asociado con la presencia,
perisistencia, recurrencia y complicaciones de la UP
El riesgo puede ser proporcional con la cantidad (riesgo
moderado <10 cigarrillos)
La tasa de mortalidad por enfermedad ulcerosa está
aumentada en fumadores
Los efectos adversos son reversibles al suspender el cigarro
9. ÚLCERAS POR ZOLLINGER-ELLISON
- GASTRINOMA -
Hipersecreción ácida secundario a
un tumor secretor de gastrina
(Gastrinoma)
Incidencia 0.1 – 1% en los pacientes
con UP
La mayoría de los casos se
diagnostica entre los 30-50%
La relación hombre:mujer 2:1
Pueden ser esporádicos o
relacionados con neoplasia
endócrina multiple (MEN-I)
10. OTROS FORMAS DE ÚLCERAS
ETIOLOGÍAS
Virales (VHS-I / CMV)
Obstrucción duodenal
Uso de drogas (cocaína / crack)
Inducida por radiación
Inducida por quimioterapia
11. ÚLCERA PÉPTICA
Los padecimientos pertenecientes a esta entidad son:
Úlcera duodenal
Úlcera gástrica
Síndrome de Zollinger-Ellison
Enfermedad común, crónica y recurrente
Involucra múltiples factores etiológicosa y
fisiopatológicos, que comprometen la secreción, el
movimiento y la respuesta hormonal local
12. ÚLCERA PÉPTICA: Mecanismos de Defensa
de la Mucosa
FACTORES EXÓGENOS FACTORES ENDÓGENOS
ÁCIDO + PEPSINA
AINE’s - ALCOHOL BILIS
PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA: MOCO Y BICARBONATO
SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA:
BARRERA APICAL
EXPULSIÓN DE IONES H+ RETRODIFUNDIDOS
MECANISMOS ANTIOXIDANTES
TERCERA LÍNEA DE DEFENSA: FLUJO SANGUÍNEO DE LA MUCOSA
LESIÓN
13. ÚLCERA PÉPTICA: Mecanismos de Defensa
de la Mucosa
FACTORES EXÓGENOS FACTORES ENDÓGENOS
ÁCIDO + PEPSINA
AINE’s - ALCOHOL BILIS
PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA: MOCO Y BICARBONATO
14. ÚLCERA PÉPTICA:
Mecanismos de Defensa de la Mucosa
FACTORES EXÓGENOS FACTORES ENDÓGENOS
ÁCIDO + PEPSINA
AINE’s - ALCOHOL BILIS
PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA: MOCO Y BICARBONATO
SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA:
BARRERA APICAL
EXPULSIÓN DE IONES H+ RETRODIFUNDIDOS
MECANISMOS ANTIOXIDANTES
TERCERA LÍNEA DE DEFENSA: FLUJO SANGUÍNEO DE LA MUCOSA
LESIÓN
15. ÚLCERA PÉPTICA: Mecanismos de Defensa de la Mucosa
FACTORES EXÓGENOS FACTORES ENDÓGENOS
ÁCIDO + PEPSINA
AINE’s - ALCOHOL BILIS
PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA: MOCO Y BICARBONATO
SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA:
BARRERA APICAL
EXPULSIÓN DE IONES H+ RETRODIFUNDIDOS
MECANISMOS ANTIOXIDANTES
16. ÚLCERA PÉPTICA: Mecanismos de
Reparación de la Mucosa
LESIÓN
PRIMERA LÍNEA DE REPARACIÓN: RESTITUCIÓN
SEGUNDA LÍNEA DE REPARACIÓN:
PROLIFERACIÓN
TERCERA LÍNEA DE REPARACIÓN:
FORMACIÓN DE TEJIDO DE GRANULACIÓN
ANGIOGÉNESIS
REMODELAMIENTO DE LA MEMBRANA BASAL
ÚLCERA
17. ÚLCERA PÉPTICA: Epidemiología
Hay 500 000 casos nuevos Hay mayor incidencia de
al año UP en pacientes con grupo
sanguíneo O
Cuatro millones de
recurrencias anuales
La presencia de gastritis
por H.p aumenta el riesgo
de UP
La prevalencia es de 1.8%
en pacientes con H.p (+) La prevalencia está
aumetada en los familiares
de pacientes con UP hasta
en un 50%
18. ÚLCERA PÉPTICA: Fisiopatogenea
Interviene para la formación de la UP:
Infección por Helicobacter pylori
Consumo de AINE’s
Úlcera Duodenal
Diversas anormalidades:
Secreción gastroduodenal aumentada: ácido y pepsina
La secreción de gastrina basal aumentada
Vaciamiento gástrico aumentado
Secreción de HCO3 disminuida
Las biopsias antrales para H.p son (+) 95 %
19. ÚLCERA PÉPTICA: Patogenia
Úlcera Duodenal (UD)
Precipitación de la sales biliares
Aumento de ácido Duodenitis + Metaplasia gástrica
Adhesión del H.p
Disminuye el HCO3 Aumenta la Gastrina
20. ÚLCERA PÉPTICA: Patogenia
Úlcera Duodenal (UD)
La secreción de ácido
Aumento de la producción ácida máxima
Aumento de la secreción ácida basal y nocturna
21. ÚLCERA PÉPTICA: Patogenia
Úlcera Gástrica (UG)
La secreción gástrica:
Disminución de la producción ácida (UG-Tipo I)
La formación de pepsina va de la mano con la producción
ácida
El aumento del pepsinógeno II aumenta 3 veces el riesgo
de UG
Hipo-motilidad gástrica (antral) ?, con estasis
antral y reflujo duodenal aumentado
22. ÚLCERA PÉPTICA: Patogenia
Úlcera Gástrica Úlcera Duodenal
Edad Avanzada Media
Células parietales Normal / disminuida Aumenta 10-20 veces
S. Ácida basal nocturna Normal / disminuida Aumentada
S. Ácida Máxima Normal / disminuida Aumentada
Defensa de la mucosa Disminuida
H.p. > 80% 60-70%
Gastrina sérica Aumentada
posprandial
Vaciamiento gástrico Aumentado
Pepsinógeno Aumentado (II) Aumentado (I)
24. ÚLCERA PÉPTICA:
Posibles factores de riesgo
AINE’s
Tabaquismo
Alcohol
Dieta
Factores psicológicos
Secreción ácida
Tipo de personalidad
25. ÚLCERA PÉPTICA:
Posibles factores de riesgo
AINE’s
Tabaquismo
Alcohol
Dieta
Factores psicológicos
Secreción ácida
Tipo de personalidad
26. ÚLCERA PÉPTICA:
Posibles factores de riesgo
Factores de riesgo para el desarrollo de
AINE’s úlceras inducidas por AINE’s
AINE’s
Tabaquismo
Anticoagulante Edad
Alcohol >60 años
Dieta
Antecedentes Tratamiento con
Factores psicológicos ulcerosos esteroides
Secreción ácida
Tipo de personalidad
ÚLCERA
27. ÚLCERA PÉPTICA:
Posibles factores de riesgo
AINE’s
Tabaquismo
Alcohol
Dieta
Factores psicológicos
Secreción ácida
Tipo de personalidad
28. ÚLCERA PÉPTICA:
Posibles factores de riesgo
AINE’s
Tabaquismo
Alcohol
Dieta
Factores psicológicos
Secreción ácida
Tipo de personalidad
29. ÚLCERA PÉPTICA:
Posibles factores de riesgo
AINE’s
Tabaquismo
Alcohol
Dieta
Factores psicológicos
Secreción ácida
Tipo de personalidad
30. ÚLCERA PÉPTICA:
Posibles factores de riesgo
AINE’s
Tabaquismo
Alcohol
Dieta
Factores psicológicos
Secreción ácida
Tipo de personalidad
31. ÚLCERASÍNTOMA
PÉPTICA: Cuadro Clínico
ÚLCERA ÚLCERA
GÁSTRICA DUODENAL
DOLOR 100% 100%
Epigástrico 67% 86%
Frecuencia severo .+
Relación con los alimentos inmediatamente mediatamente
Presencia por la noche .+++ .+
Aumento apetito .+ .++
Anorexia .+++ .+
Pérdida de peso .+++ .+
Pirosis .+ .+++
Náuseas .+++ .+
Vómitos .+++ .+
32. ÚLCERA PÉPTICA: Tratamiento
La mayoría de los pacientes habían tenido síntomas
clínicos por lo <2 años antes
El tratamiento con placebo cura el 40% UD y el 30%
de las UG en 4 semanas
Hay una alta recurrencia de hasta del 75% al año
Hay que eliminar la causa subyacente (H.p o uso de
AINE’s
34. ÚLCERA PÉPTICA:
Tratamiento Médico
Antagonistas de los H2 (ARH2)
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Antiácidos
Sucralfato
Bismuto
Prostaglandinas
35. ÚLCERA PÉPTICA:
Tratamiento Médico
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Omeprazol (representante) actúa a un pH de >6, la concentración media
pico es de 1-3 hrs.
Bloquea de manera irreversible a la ATPasa de H+/K+
La farmacocinética de los IBP es similar
Se metabolizan el hígado y se excreta a través de la orina
Tienen muy pocos efectos adversos: secundarios a su efecto antisecretor
36. ÚLCERA PÉPTICA:
Tratamiento Médico
Antiácidos
Actúan como buffer
Tienen acciones citoprotectoras
Promueven la angiogénesis en la mucosa dañada
Fijan ácidos biliares e inhiben la actividad de la pepsina
Tienen mayor número de efectos adversos, dependientes de la dosis y el
tiempo de consumo: diarrea y alteraciones electrolíticas
37. ÚLCERA PÉPTICA:
Tratamiento Médico
Sucralfato
Polisacárido sulfatado, el cual forma complejos con el H y el aluminio
Previene daño agudo de la mucosa, curando las úlceras sin alterar la
secreción de ácido o pepsina, actuando como buffer
Estimula la angiogénesis y formación de tejido de granulación (fijación
de factores de crecimiento)
Su actividad se ve favorecida con un pH <3.5 (por lo que se recomienda
tomarlo 30 min antes de los alimentos)
Suprime al H.p e inhibe la secreción ácida
39. ÚLCERA PÉPTICA:
Tratamiento Médico
Causas de úlceras refractarias y recurrentes
Infección persistente por H.p
Mal cumplimiento del tratamiento
Microorganismo resistente
Régimen de tratamiento inadecuado
Úlcera con H.p (-)
Falsas (-) para H.p
Uso concomitente de AINE’s
Tabaquismo importante
Úlcera gigante
Inhibición inadecuada de la secreción
ácida
Cáncer / Enfermedad de Crohn
Síntomas persistentes sin úlcera
Otro diagnóstico
TFD