1. La influencia fundamental sobre el sueño en la infancia es la estimulación coordinada por los cuidadores, cuyo apego comienza hacia los 6 meses.
2. Las horas de sueño evolucionan con la edad: menores de 3 meses necesitan más horas y pueden dormir de día, mientras que mayores de 3 meses tienen un largo período nocturno. Los despertares son frecuentes en menores de 12 meses.
3. La valoración del sueño incluye escalas de cribado y, ante sospecha de patología, escalas más det
Este documento resume los principales trastornos de sueño que pueden presentarse en la infancia. Explica que los trastornos del sueño son frecuentes en niños y pueden estar asociados a problemas conductuales o emocionales. Describe los tipos más comunes de trastornos como el insomnio infantil, el insomnio aprendido, las parasomnias como pesadillas y sonambulismo, el síndrome de piernas inquietas y el insomnio en adolescentes.
Este documento presenta el caso clínico de Cezar, un niño de 21 meses con problemas de sueño nocturno desde hace 6 meses. Describe los antecedentes médicos de Cezar, incluyendo su nacimiento prematuro. Explica cómo la madre llevó un diario de sueño que mostró que Cezar se despertaba varias veces por noche. El documento también ofrece recomendaciones sobre la higiene del sueño y el seguimiento del caso, el cual mejoró con el tiempo.
Trastornos del sueño en pediatría- Dra. Minguez 2014aneronda
Este documento discute los trastornos del sueño en pediatría, incluyendo su prevalencia, efectos en el niño y la familia, y el papel del pediatra de atención primaria en la detección, diagnóstico, tratamiento y prevención. El pediatra debe realizar una anamnesis del sueño, utilizar cuestionarios estandarizados y percentiles, y derivar a un experto en medicina del sueño cuando sea necesario. El documento también proporciona consejos sobre higiene del sueño y prevención de trastornos del
El documento describe las características del sueño en la infancia, incluyendo las diferentes etapas del sueño, cómo cambia el sueño según la edad del niño, la importancia de los hábitos de sueño saludables, posibles trastornos del sueño como el síndrome de muerte súbita del lactante y parasomnias, y consejos para padres.
Trastornos de Sueño en Niños y Adolescentes que incluye insomnio, pesadillas, terrores nocturnos, disomnias y parasomnias. Se dan recomendaciones sobre habitos para el buen dormir, higiene del sueño.
Este documento trata sobre el neurodesarrollo infantil normal y anormal. Explica que el neurodesarrollo es el proceso de maduración cerebral e interacción con el ambiente que permite el desarrollo de funciones superiores y la personalidad. También describe los signos de alarma de alteraciones del desarrollo, las áreas afectadas como el motor, lenguaje y socialización, y la importancia de la evaluación periódica, especialmente de la medición del perímetro cefálico. Finalmente, enfatiza la necesidad de educación sobre
Este documento ofrece orientaciones para ayudar a los niños a conciliar el sueño y manejar los despertares nocturnos, incluyendo establecer una rutina de ir a la cama, mantener la calma durante los despertares, y entender que los patrones de sueño de un niño dependen más de su temperamento que del estilo de crianza.
El neurodesarrollo en los tres primeros añosfern1980
Este documento trata sobre el neurodesarrollo en los tres primeros años de vida. Explica la anatomía básica del cerebro y conceptos clave como neuronas y sinapsis. Describe las etapas del neurodesarrollo prenatal y en los primeros años, incluyendo la importancia de los reflejos en el primer año. También cubre el desarrollo del lenguaje, juego, emociones y teoría de la mente entre 1 y 3 años. Por último, menciona retrasos en el desarrollo y trastornos del neurodesarrol
Este documento resume los principales trastornos de sueño que pueden presentarse en la infancia. Explica que los trastornos del sueño son frecuentes en niños y pueden estar asociados a problemas conductuales o emocionales. Describe los tipos más comunes de trastornos como el insomnio infantil, el insomnio aprendido, las parasomnias como pesadillas y sonambulismo, el síndrome de piernas inquietas y el insomnio en adolescentes.
Este documento presenta el caso clínico de Cezar, un niño de 21 meses con problemas de sueño nocturno desde hace 6 meses. Describe los antecedentes médicos de Cezar, incluyendo su nacimiento prematuro. Explica cómo la madre llevó un diario de sueño que mostró que Cezar se despertaba varias veces por noche. El documento también ofrece recomendaciones sobre la higiene del sueño y el seguimiento del caso, el cual mejoró con el tiempo.
Trastornos del sueño en pediatría- Dra. Minguez 2014aneronda
Este documento discute los trastornos del sueño en pediatría, incluyendo su prevalencia, efectos en el niño y la familia, y el papel del pediatra de atención primaria en la detección, diagnóstico, tratamiento y prevención. El pediatra debe realizar una anamnesis del sueño, utilizar cuestionarios estandarizados y percentiles, y derivar a un experto en medicina del sueño cuando sea necesario. El documento también proporciona consejos sobre higiene del sueño y prevención de trastornos del
El documento describe las características del sueño en la infancia, incluyendo las diferentes etapas del sueño, cómo cambia el sueño según la edad del niño, la importancia de los hábitos de sueño saludables, posibles trastornos del sueño como el síndrome de muerte súbita del lactante y parasomnias, y consejos para padres.
Trastornos de Sueño en Niños y Adolescentes que incluye insomnio, pesadillas, terrores nocturnos, disomnias y parasomnias. Se dan recomendaciones sobre habitos para el buen dormir, higiene del sueño.
Este documento trata sobre el neurodesarrollo infantil normal y anormal. Explica que el neurodesarrollo es el proceso de maduración cerebral e interacción con el ambiente que permite el desarrollo de funciones superiores y la personalidad. También describe los signos de alarma de alteraciones del desarrollo, las áreas afectadas como el motor, lenguaje y socialización, y la importancia de la evaluación periódica, especialmente de la medición del perímetro cefálico. Finalmente, enfatiza la necesidad de educación sobre
Este documento ofrece orientaciones para ayudar a los niños a conciliar el sueño y manejar los despertares nocturnos, incluyendo establecer una rutina de ir a la cama, mantener la calma durante los despertares, y entender que los patrones de sueño de un niño dependen más de su temperamento que del estilo de crianza.
El neurodesarrollo en los tres primeros añosfern1980
Este documento trata sobre el neurodesarrollo en los tres primeros años de vida. Explica la anatomía básica del cerebro y conceptos clave como neuronas y sinapsis. Describe las etapas del neurodesarrollo prenatal y en los primeros años, incluyendo la importancia de los reflejos en el primer año. También cubre el desarrollo del lenguaje, juego, emociones y teoría de la mente entre 1 y 3 años. Por último, menciona retrasos en el desarrollo y trastornos del neurodesarrol
Desarrollo fisico del niño de 3 6 añosKervis Arias
El documento describe el desarrollo físico y motor típico de los niños entre 3-6 años. Crecen de 2-3 pulgadas y 4-5 libras por año, duermen 11-13 horas al día, y desarrollan habilidades motoras finas como dibujar y usar tijeras. También mejoran habilidades motoras gruesas como saltar, lanzar y pedalear triciclos. Se ofrecen consejos para fomentar buenos hábitos de sueño, alimentación y desarrollo a través de rutinas, com
Crecimiento Y Desarrollo Del NiñO De 0 A3 Mesesgparedes112004
Este documento describe el crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 3 meses. Durante este periodo, el bebé se adapta a su nuevo ambiente y desarrolla habilidades motoras, como sostener la cabeza y mover brazos y piernas. También comienza a interactuar socialmente a través de la vista, el oído y sonidos vocálicos. El documento también cubre factores que influyen en el desarrollo, como la estimulación temprana, y hitos motrices y del lenguaje que se alcanzan en los primer
La estimulación temprana ciertamente es un término nuevo , pero la técnica es tan antigua, se da con la llegada del primer niño. Cuando la mamá lo abraza y lo amanta y le da los primeros cuidados .
El documento discute el desarrollo infantil desde diferentes perspectivas. Explica que el desarrollo infantil es un proceso integral que involucra cambios en las dimensiones comunicativa, lógica, personal-social y corporal-cinética. También describe las diferentes etapas del desarrollo psicomotor y las habilidades que los niños deben alcanzar en cada edad. Además, enfatiza que el desarrollo depende de factores como la familia, la cultura y el ambiente del niño.
El documento describe el desarrollo neurológico desde la gestación hasta los 5 años, señalando que es una etapa crítica los primeros 3 años cuando se producen la mayor cantidad de neuronas. Explica que factores ambientales como la nutrición y estimulación influyen en el desarrollo cerebral antes y después del nacimiento. También describe las etapas de mielinización de los nervios y su importancia para la adquisición de habilidades.
La teoría del desarrollo de Arnold Gesell considera que el desarrollo ocurre en una secuencia definida y depende de la biología del niño más que del aprendizaje. Gesell estudió el desarrollo motor, de adaptación, lenguaje y personal-social en diferentes etapas desde los 0-3 meses hasta los 2 años.
Este documento describe el desarrollo psicomotor, cognitivo y del lenguaje en niños de 2 a 7 años en 3 oraciones o menos. Explica que entre los 2 y 3 años los niños desarrollan habilidades motoras finas y gruesas como caminar, correr y comer solo. Entre los 4 y 5 años dominan más habilidades como saltar, trepar y dibujar. Para los 6 y 7 años su lenguaje es más completo y pueden comprender conceptos lógicos.
1) El documento discute las implicaciones de la investigación en el desarrollo perceptivo en niños y bebés. 2) Examina el debate entre lo innato y adquirido en la percepción y propone varios roles potenciales de la experiencia. 3) Presenta desafíos metodológicos en el estudio de la percepción en bebés que no pueden describir sus experiencias.
El documento trata sobre el desarrollo neurológico en la infancia. Explica las etapas del desarrollo prenatal del sistema nervioso central, incluyendo la morfogénesis cerebral y la migración neuronal. También describe las fases del neurodesarrollo postnatal, los reflejos que aparecen y desaparecen en cada mes de vida, y las habilidades motrices y cognitivas que se desarrollan mes a mes hasta los 3 años. Finalmente, menciona la importancia de conocer las pautas de desarrollo normal para diagnosticar
El documento describe los hitos del desarrollo infantil en varias áreas como el desarrollo psicomotor, cognitivo, emocional, social y lingüístico. Explica las características que se espera que tenga un niño en diferentes edades en cada una de estas áreas. También identifica señales de alerta que pueden indicar un posible retraso en el desarrollo.
El documento presenta una guía técnica sobre estimulación temprana dirigida a niños de 0 a 8 meses de edad. Describe los objetivos generales de la estimulación temprana, su importancia, quiénes la requieren y ejercicios recomendados para cada mes de edad enfocados al desarrollo motor, cognitivo y sensorial del niño.
Trastornos del desarrollo infantil. atención temprana.José María
El desarrollo infantil requiere una atención temprana para evitar o minimizar, en la medida de lo posible, posible trastornos, desde los diferentes ámbitos de actuación profesional y familiar.
El documento presenta las pautas de desarrollo psicomotor de un niño desde las 2 semanas hasta los 5 años, dividiéndolo en periodos. Describe las habilidades esperadas en cada periodo en las áreas motora, social, coordinación y lenguaje.
Este documento resume las principales etapas del desarrollo de un niño entre los 0 y 18 meses, incluyendo hitos motrices, cognitivos y de comunicación típicos para cada mes de edad. Describe cambios como sostener la cabeza, sonreír, gatear, ponerse de pie, caminar y decir sus primeras palabras. Recomienda consultar al pediatra si un niño no alcanza ciertos hitos a los 9, 12 o 18 meses.
Presentación de mi ensayo acerca de la estimulación temprana, espero les sea de gran ayuda para disolver dudas, no tiene demasiada complejidad así que es muy fácil entender la información.
Este documento describe los patrones de comportamiento y desarrollo típicos de los lactantes menores y mayores entre los 29 días y los 2 años. Explica cambios en el temperamento, actividad motriz, sueño, llanto, lenguaje y otras áreas durante este período. También destaca que aunque hay tendencias generales, cada niño es único y puede variar en su ritmo de desarrollo.
El documento describe las etapas clave del desarrollo psicomotor en los niños desde el nacimiento hasta los 5 años. Explica que el desarrollo avanza de la cabeza a los pies y que factores hereditarios, ambientales y físicos influyen en el proceso. Detalla las habilidades que van adquiriendo los niños mes a mes, como sonreír, sostener la cabeza, gatear, caminar, hablar y realizar tareas motoras más complejas.
Este documento describe los signos de alarma en el desarrollo psicomotor, factores que influyen en el desarrollo psicomotor, características del desarrollo psicomotor en diferentes edades, y escalas para evaluar el desarrollo psicomotor. El documento también discute la importancia de la detección temprana de trastornos del desarrollo y el papel del pediatra en la evaluación del desarrollo psicomotor.
Este documento resume la fisiología del sueño, incluyendo sus características comportamentales y fisiológicas, los dos tipos principales de sueño (REM y no REM), las diferencias en el sueño a lo largo de las etapas de la vida, y la relación entre los ritmos circadianos y la fisiología del sueño.
Este documento resume los principales trastornos del sueño en pediatría, incluyendo el insomnio infantil. Describe las causas, características y tratamientos del insomnio infantil, así como medidas de higiene del sueño. Señala que el 20-25% de los niños entre 1 y 10 años presentan algún trastorno del sueño y que estos tienden a persistir si no son tratados. Explica las diferentes opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico para el insomnio infantil.
El documento discute las causas del insomnio en niños, incluyendo malos hábitos, estrés, enfermedades y medicamentos. Explica que los niños necesitan dormir entre 10-13 horas dependiendo de su edad, y que problemas para conciliar el sueño o despertarse durante la noche podrían indicar un problema. Finalmente, ofrece recomendaciones para el tratamiento del insomnio infantil, como acudir a un especialista si es por causas médicas o implementar un plan conductual si es por malos hábitos.
Desarrollo fisico del niño de 3 6 añosKervis Arias
El documento describe el desarrollo físico y motor típico de los niños entre 3-6 años. Crecen de 2-3 pulgadas y 4-5 libras por año, duermen 11-13 horas al día, y desarrollan habilidades motoras finas como dibujar y usar tijeras. También mejoran habilidades motoras gruesas como saltar, lanzar y pedalear triciclos. Se ofrecen consejos para fomentar buenos hábitos de sueño, alimentación y desarrollo a través de rutinas, com
Crecimiento Y Desarrollo Del NiñO De 0 A3 Mesesgparedes112004
Este documento describe el crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 3 meses. Durante este periodo, el bebé se adapta a su nuevo ambiente y desarrolla habilidades motoras, como sostener la cabeza y mover brazos y piernas. También comienza a interactuar socialmente a través de la vista, el oído y sonidos vocálicos. El documento también cubre factores que influyen en el desarrollo, como la estimulación temprana, y hitos motrices y del lenguaje que se alcanzan en los primer
La estimulación temprana ciertamente es un término nuevo , pero la técnica es tan antigua, se da con la llegada del primer niño. Cuando la mamá lo abraza y lo amanta y le da los primeros cuidados .
El documento discute el desarrollo infantil desde diferentes perspectivas. Explica que el desarrollo infantil es un proceso integral que involucra cambios en las dimensiones comunicativa, lógica, personal-social y corporal-cinética. También describe las diferentes etapas del desarrollo psicomotor y las habilidades que los niños deben alcanzar en cada edad. Además, enfatiza que el desarrollo depende de factores como la familia, la cultura y el ambiente del niño.
El documento describe el desarrollo neurológico desde la gestación hasta los 5 años, señalando que es una etapa crítica los primeros 3 años cuando se producen la mayor cantidad de neuronas. Explica que factores ambientales como la nutrición y estimulación influyen en el desarrollo cerebral antes y después del nacimiento. También describe las etapas de mielinización de los nervios y su importancia para la adquisición de habilidades.
La teoría del desarrollo de Arnold Gesell considera que el desarrollo ocurre en una secuencia definida y depende de la biología del niño más que del aprendizaje. Gesell estudió el desarrollo motor, de adaptación, lenguaje y personal-social en diferentes etapas desde los 0-3 meses hasta los 2 años.
Este documento describe el desarrollo psicomotor, cognitivo y del lenguaje en niños de 2 a 7 años en 3 oraciones o menos. Explica que entre los 2 y 3 años los niños desarrollan habilidades motoras finas y gruesas como caminar, correr y comer solo. Entre los 4 y 5 años dominan más habilidades como saltar, trepar y dibujar. Para los 6 y 7 años su lenguaje es más completo y pueden comprender conceptos lógicos.
1) El documento discute las implicaciones de la investigación en el desarrollo perceptivo en niños y bebés. 2) Examina el debate entre lo innato y adquirido en la percepción y propone varios roles potenciales de la experiencia. 3) Presenta desafíos metodológicos en el estudio de la percepción en bebés que no pueden describir sus experiencias.
El documento trata sobre el desarrollo neurológico en la infancia. Explica las etapas del desarrollo prenatal del sistema nervioso central, incluyendo la morfogénesis cerebral y la migración neuronal. También describe las fases del neurodesarrollo postnatal, los reflejos que aparecen y desaparecen en cada mes de vida, y las habilidades motrices y cognitivas que se desarrollan mes a mes hasta los 3 años. Finalmente, menciona la importancia de conocer las pautas de desarrollo normal para diagnosticar
El documento describe los hitos del desarrollo infantil en varias áreas como el desarrollo psicomotor, cognitivo, emocional, social y lingüístico. Explica las características que se espera que tenga un niño en diferentes edades en cada una de estas áreas. También identifica señales de alerta que pueden indicar un posible retraso en el desarrollo.
El documento presenta una guía técnica sobre estimulación temprana dirigida a niños de 0 a 8 meses de edad. Describe los objetivos generales de la estimulación temprana, su importancia, quiénes la requieren y ejercicios recomendados para cada mes de edad enfocados al desarrollo motor, cognitivo y sensorial del niño.
Trastornos del desarrollo infantil. atención temprana.José María
El desarrollo infantil requiere una atención temprana para evitar o minimizar, en la medida de lo posible, posible trastornos, desde los diferentes ámbitos de actuación profesional y familiar.
El documento presenta las pautas de desarrollo psicomotor de un niño desde las 2 semanas hasta los 5 años, dividiéndolo en periodos. Describe las habilidades esperadas en cada periodo en las áreas motora, social, coordinación y lenguaje.
Este documento resume las principales etapas del desarrollo de un niño entre los 0 y 18 meses, incluyendo hitos motrices, cognitivos y de comunicación típicos para cada mes de edad. Describe cambios como sostener la cabeza, sonreír, gatear, ponerse de pie, caminar y decir sus primeras palabras. Recomienda consultar al pediatra si un niño no alcanza ciertos hitos a los 9, 12 o 18 meses.
Presentación de mi ensayo acerca de la estimulación temprana, espero les sea de gran ayuda para disolver dudas, no tiene demasiada complejidad así que es muy fácil entender la información.
Este documento describe los patrones de comportamiento y desarrollo típicos de los lactantes menores y mayores entre los 29 días y los 2 años. Explica cambios en el temperamento, actividad motriz, sueño, llanto, lenguaje y otras áreas durante este período. También destaca que aunque hay tendencias generales, cada niño es único y puede variar en su ritmo de desarrollo.
El documento describe las etapas clave del desarrollo psicomotor en los niños desde el nacimiento hasta los 5 años. Explica que el desarrollo avanza de la cabeza a los pies y que factores hereditarios, ambientales y físicos influyen en el proceso. Detalla las habilidades que van adquiriendo los niños mes a mes, como sonreír, sostener la cabeza, gatear, caminar, hablar y realizar tareas motoras más complejas.
Este documento describe los signos de alarma en el desarrollo psicomotor, factores que influyen en el desarrollo psicomotor, características del desarrollo psicomotor en diferentes edades, y escalas para evaluar el desarrollo psicomotor. El documento también discute la importancia de la detección temprana de trastornos del desarrollo y el papel del pediatra en la evaluación del desarrollo psicomotor.
Este documento resume la fisiología del sueño, incluyendo sus características comportamentales y fisiológicas, los dos tipos principales de sueño (REM y no REM), las diferencias en el sueño a lo largo de las etapas de la vida, y la relación entre los ritmos circadianos y la fisiología del sueño.
Este documento resume los principales trastornos del sueño en pediatría, incluyendo el insomnio infantil. Describe las causas, características y tratamientos del insomnio infantil, así como medidas de higiene del sueño. Señala que el 20-25% de los niños entre 1 y 10 años presentan algún trastorno del sueño y que estos tienden a persistir si no son tratados. Explica las diferentes opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico para el insomnio infantil.
El documento discute las causas del insomnio en niños, incluyendo malos hábitos, estrés, enfermedades y medicamentos. Explica que los niños necesitan dormir entre 10-13 horas dependiendo de su edad, y que problemas para conciliar el sueño o despertarse durante la noche podrían indicar un problema. Finalmente, ofrece recomendaciones para el tratamiento del insomnio infantil, como acudir a un especialista si es por causas médicas o implementar un plan conductual si es por malos hábitos.
El documento discute las causas del insomnio en niños, incluyendo malos hábitos, estrés, enfermedades y medicamentos. También describe las necesidades de sueño típicas de niños en diferentes edades y ofrece recomendaciones para el tratamiento del insomnio infantil, incluyendo el método de Ferber que enseña a los niños a dormir solos mediante la extinción gradual del llanto nocturno con la intervención de los padres.
El documento define el insomnio y provee criterios para su diagnóstico. Explica que puede ser primario o secundario a otras condiciones y clasifica el insomnio por duración, severidad, perfil temporal y etiología. También describe la evaluación del paciente con insomnio, incluyendo historia clínica, escalas, actigrafía y polisomnografía. Finalmente, discute objetivos y opciones de tratamiento.
Este documento resume las principales formas de tratamiento no farmacológico para el insomnio. Estos tratamientos incluyen la educación sobre hábitos de sueño saludables, terapia cognitivo-conductual para modificar pensamientos y comportamientos, restricción del tiempo en cama, terapia de control de estímulos, técnicas de relajación y terapia cognitiva. Los estudios muestran que estos enfoques no farmacológicos pueden ser tan efectivos como los tratamientos farmacológicos para mejorar
Este documento describe los aspectos fundamentales del sueño en los niños. Explica que el sueño es una necesidad fisiológica importante para la salud y que se compone de ciclos repetidos de diferentes etapas. También destaca la importancia del apego entre padres e hijos y de establecer buenos hábitos para facilitar un sueño saludable en los niños.
Este documento trata sobre diferentes temas relacionados con el dolor, los trastornos del sueño y los problemas psicosomáticos en pediatría. Explica conceptos como dolor recurrente, dolor generalizado, dolor del crecimiento, trastornos del sueño como insomnio y somnolencia diurna excesiva, y factores de riesgo a evaluar. También describe la fisiopatología del dolor, formas de valorarlo e identificarlo en niños, y tratamientos comunes como analgésicos no opiáceos y op
Este documento trata sobre dolores, trastornos del sueño y problemas psicosomáticos en pediatría. Explica diferentes tipos de dolor que pueden presentarse como dolor recurrente, generalizado o del crecimiento. También describe trastornos del sueño comunes como insomnio y explica factores de riesgo para evaluar. Finalmente, ofrece conclusiones sobre la importancia de la detección temprana de problemas para mejorar el pronóstico de los niños.
Este documento trata sobre los trastornos del sueño. Brevemente describe que el sueño es un proceso normal y fisiológico que involucra ciclos de sueño ligero y profundo a lo largo de la noche. Luego, detalla varios trastornos comunes del sueño como insomnio, apnea del sueño, narcolepsia y otros, así como sus síntomas y efectos a corto y largo plazo. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el tratamiento del insomnio, incluyendo terapia cognitivo-conduct
Este documento trata sobre los trastornos del sueño. Brevemente resume que existen diferentes tipos de trastornos del sueño como el insomnio, los trastornos de excesiva somnolencia y las parasomnias. Explica que el insomnio es el trastorno del sueño más común y que puede deberse a factores médicos, psiquiátricos o de estilo de vida. También analiza el insomnio en poblaciones especiales como niños, adolescentes y personas mayores. Finalmente, resume las recomendaciones sobre el tratamiento
Lefa-Sarane Eddy Ives. Pediatra. Centre Médic. Sant Ramon. Santa Coloma de Gramanet. Barcelona
Ramon Ugarte Libano. Pediatra. CS Olaguibel. Vitoria-Gasteiz
Trastornos Del Sueño En La Niñez (Brenda y Diana) Brendis16
Los trastornos del sueño en los niños pueden tener consecuencias fisiológicas, neurológicas y sociales. Aproximadamente el 30% de los niños menores de 5 años presentan problemas del sueño. Los trastornos del sueño en la niñez se asocian con un rendimiento escolar más bajo y un estado de ánimo más negativo. Es importante detectar y tratar tempranamente los trastornos del sueño en los niños para evitar efectos a largo plazo en su desarrollo y bienestar.
Atencion al rn con riesgo neurológico - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe la atención al recién nacido con riesgo neurológico, incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación neurológica, seguimiento y cuidados basados en el neurodesarrollo. Entre el 3-5% de los recién nacidos tienen riesgo neurológico. Requiere seguimiento desde el nacimiento hasta la edad escolar para detectar alteraciones en el desarrollo y proveer atención temprana. Los cuidados deben minimizar los estímulos nocivos e individualizar la
El documento describe diferentes tipos de trastornos del sueño en niños, incluyendo insomnio, hipersomnia, narcolepsia y trastornos relacionados con la respiración y el ciclo circadiano. Proporciona síntomas e indicadores para el diagnóstico de cada trastorno y ofrece orientaciones para el tratamiento del insomnio como utilizar técnicas cognitivo-conductuales, verificar problemas médicos o emocionales, y desarrollar un plan de ignorancia sistemática. También recomienda recursos como libros
Este documento resume los principales trastornos del sueño, incluyendo trastornos del inicio y mantenimiento del sueño como el insomnio, trastornos del ritmo circadiano como el síndrome de retraso de fase del sueño, la apnea del sueño y trastornos de somnolencia excesiva, la narcolepsia y la cataplexia. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de estos trastornos.
Este documento describe varios trastornos psiquiátricos que afectan a niños y adolescentes. Se discuten la psicosis infantil, los trastornos del sueño infantil, los trastornos de la alimentación y los trastornos de tics. Para cada trastorno, se describen las causas, características y tratamientos. El documento proporciona una introducción general y un índice de los temas que se abordan.
Este documento describe los trastornos del sueño más comunes en la niñez, incluyendo su clasificación, diagnóstico y tratamiento. 1) Los trastornos del sueño son un problema de salud pública debido a su alta prevalencia y pueden afectar el desarrollo cognitivo y físico del niño. 2) La clasificación internacional provee un esquema para clasificar los trastornos del sueño en niños. 3) El diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica, aunque pruebas adicional
Este documento resume los principales trastornos del sueño que afectan a niños y adolescentes. Describe las etapas normales del sueño, factores de riesgo para trastornos, y explica en detalle varias parasomnias como sonambulismo, terrores nocturnos y despertares confusionales. También cubre la apnea obstructiva del sueño, insomnio, y problemas relacionados al ritmo circadiano en la adolescencia. El documento proporciona recomendaciones sobre evaluación y tratamiento de estos trastornos.
Este documento presenta el caso de una mujer de 28 años embarazada de gemelos monocoriales-monoamnióticos en su semana 27 de gestación. Este tipo de embarazo gemelar es poco común y conlleva mayores riesgos para la madre y los fetos. Se requiere un seguimiento especializado cercano que incluye ecografías cada 2 semanas para monitorear el bienestar fetal. Generalmente se recomienda finalizar la gestación por cesárea electiva entre las semanas 32-34 para mejorar los resultados neonatales. La
Este documento proporciona información sobre la rinoconjuntivitis alérgica (RA), incluyendo su prevalencia, síntomas, diagnóstico, tratamiento e inmunoterapia. La RA a menudo se asocia con otras afecciones atópicas como el asma y la dermatitis atópica. El diagnóstico se basa en la historia clínica y las pruebas alérgicas. El tratamiento incluye medidas de control ambiental, fármacos y, en algunos casos, inmunoterapia. También se discuten concept
Este documento presenta una guía para evaluar niños que cojean. Detalla diferentes tipos de marchas anormales y ofrece consejos para la anamnesis, exploración física y posibles diagnósticos dependiendo de la edad del niño, incluyendo infecciones osteoarticulares, traumatismos, artritis de cadera y miositis aguda benigna. Recomienda derivar a niños pequeños con fiebre y realizar radiografías en algunos casos para descartar fracturas u otras patologías.
Este documento resume los conceptos clave relacionados con la infertilidad, incluyendo su epidemiología, causas, pruebas de diagnóstico, técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial y la fecundación in vitro, y los aspectos psicológicos asociados con la infertilidad. El rol de los profesionales de la salud es derivar a pacientes a especialistas cuando sea necesario y apoyarlos en el proceso de toma de decisiones.
La desinformación sobre las vacunas se ha extendido en los últimos años, lo que ha llevado a un aumento de enfermedades prevenibles. Es importante que las personas obtengan información precisa sobre las vacunas de fuentes confiables como los profesionales de la salud y las organizaciones de salud pública. Las vacunas son seguras y efectivas para prevenir enfermedades graves.
Este documento resume el asma en pediatría. Explica que el asma es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías respiratorias que afecta al 10% de los niños en España. Detalla los factores de riesgo, síntomas y diagnóstico clínico del asma, así como su clasificación según gravedad y las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico correspondientes a cada grado de severidad. Finalmente, enfatiza la importancia de la educación terapéutica para el correcto
Este documento discute las recomendaciones actuales para la detección temprana del cáncer de mama. Señala que la autoexploración mamaria no es útil para la prevención ni el diagnóstico temprano, y que muchas asociaciones y profesionales sanitarios siguen recomendándola a pesar de la evidencia científica. El cribado con mamografía entre los 50-69 años es la estrategia recomendada internacionalmente, aunque tiene riesgos de sobrediagnóstico y falsos positivos. La exploración cl
Este documento discute la mutilación genital femenina (MGF) desde una perspectiva de atención primaria. Explica qué es la MGF, sus tipos y consecuencias para la salud de las mujeres. También analiza factores de riesgo, mitos comunes, y lineamientos para la detección de niñas en riesgo y el tratamiento de mujeres afectadas. El objetivo es crear conciencia sobre este problema de salud y ofrecer una guía para profesionales de la salud sobre cómo abordar la MGF de manera culturalmente sensible
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se presenta en brotes. Este documento discute las formas de presentación, escalas para medir la gravedad, criterios de derivación y tratamiento de la psoriasis en atención primaria, incluyendo emolientes, queratolíticos, corticoides tópicos y análogos de la vitamina D. También cubre la asociación entre la psoriasis y otras comorbilidades como la artritis psoriásica y los factores de riesgo
Las enfermedades raras se definen como aquellas que afectan a menos de 5 de cada 10.000 personas. Se han identificado más de 7.000 enfermedades raras diferentes, con aproximadamente 6-8% de la población mundial afectada. En España, se estima que entre 3 y 4 millones de personas padecen alguna enfermedad rara. El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades raras es complejo debido a su baja frecuencia y variabilidad de síntomas.
1. Granuloma umbilical se puede curar con aplicaciones tópicas de sal común.
2. El quiste dermoide orbitario es el tumor más común en niños y requiere tratamiento quirúrgico.
3. La pronación dolorosa se puede reducir mediante maniobras de hiperpronación.
La sexualidad se ve afectada durante el climaterio debido a los cambios hormonales. El climaterio es el período que comienza años antes de la menopausia y termina años después, cuando cesa la menstruación. Los síntomas como la sequedad vaginal pueden afectar la función sexual. El abordaje debe ser multidisciplinar, incluyendo tratamientos no farmacológicos y farmacológicos como los estrógenos tópicos.
Este documento discute si es necesario realizar un cribado universal para toxoplasmosis durante el embarazo. Aunque la toxoplasmosis generalmente no causa síntomas en personas inmunocompetentes, puede afectar gravemente al feto si la madre se infecta durante el embarazo. Actualmente, en España se realiza un cribado periódico a mujeres embarazadas para detectar nuevas infecciones, aunque existe debate sobre su efectividad. Lo más importante son las medidas de prevención primaria como lavarse las manos, cocinar bien la carne y evitar
Este documento presenta 5 casos clínicos en gastroenterología pediátrica. El primer caso describe a un lactante de 2 meses con deposiciones con hebras de sangre. El segundo caso es de un niño de 17 meses con deposiciones líquidas frecuentes. El tercer caso es de un niño de 3 años con estreñimiento y dolor abdominal. El cuarto caso es de un niño de 4 años con dolor abdominal e hipertransaminasemia. El quinto caso es de un niño con diarrea persistente a pesar de estudios normales.
La enfermedad celiaca es una enfermedad sistémica mediada por el sistema inmunológico e inducida por el gluten y otras proteínas afines. Afecta a individuos genéticamente predispuestos con los alelos HLA DQ2 o DQ8. Se manifiesta con una variedad de síntomas digestivos y extradigestivos. El diagnóstico requiere pruebas serológicas positivas y confirmación mediante biopsia intestinal. El único tratamiento efectivo es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida.
El documento discute la nomenclatura y consumo de azúcares, y su relación con la salud. Resume que los azúcares incluyen monosacáridos como glucosa y fructosa, y disacáridos como sacarosa; el consumo promedio de azúcares en España excede las recomendaciones de la OMS; y existe evidencia de que el exceso de azúcar se asocia con caries, sobrepeso, diabetes tipo 2, aunque los mecanismos precisos siguen debatiéndose.
El documento presenta información sobre la donación de sangre de cordón umbilical (DSCU). Explica que la sangre de cordón contiene células madre que pueden usarse para trasplantes y que requiere menor compatibilidad que los trasplantes tradicionales. Además, proporciona datos estadísticos sobre el número de unidades almacenadas en España y trasplantes realizados, y describe el procedimiento para la recogida de sangre de cordón.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
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Sueño en la infancia
1. SUEÑO EN LA
INFANCIA Rocío Gallardo García
Residente Pediatría
Tutor: Dra: Concepción Sánchez Pina
Centro Salud Griñón
2. 1. Introducción, prevalencia, fisiología,
influencia del sueño.
2. Diferencias evolutivas, horas de sueño,
evolución despertares.
3. Valoración sueño, sospecha diagnóstica,
derivación a unidad del sueño.
4. Trastornos del sueño. Casos clínicos.
5. Conclusiones.
ÍNDICE
3. 1.1 Introducción: sueño en la
infancia
Función primordial
Tiempo invertido
1/3 vida
Relación diurna
Conflictos familiares
Trastornos
aprendizaje
Maltrato infantil
4. 1.2 Prevalencia
Problema sueño: patrón insatisfactorio
=
Trastorno sueño: alteración real
Criterio de la familia.
Estima: El 30% de < 5 años
*AP 3,7% ¿Infradiagnóstico?
Protocolo trastornos sueño aep
5. 1.3 Fisiología sueño
Homeostático:
vigilia/sueño
Edad
Circadiano:
hora del día
REM:
actividad basal similar vigilia
Ondas póntico geniculado occipitales
-Función: aprendizaje
-Patología: conducta, juicio
NO REM:
I: adormecimiento. α ϴ
II: sueño ligero. Husos sueño
III: sueño moderado y profundo σ
-Función: restauradora. (GH)
-Patología: retraso crecimiento
“ Introducción sueño en la infancia” Pin arboledas G et al 2011.
6. 1.4 Influencias sueño en la infancia
Prenatal:
-Alcohol
-Peso
-Talla
Postnatal:
CUIDADORES
-Problemas estables
-Autonomía
-Regulación emocional/motora
-Empatía
GENÉTICA
(33%)
ESTIMULACIÓN COORDINADA:
Influye en inicio y mantenimiento sueño
“Particularidades trastornos sueño en edad pediátrica”. Pin arboledas G. Cubel Alarcón M. Morel SalortM.
7. CUIDADOR APEGO NIÑO
Inicio 6 m
9-12 m:
Independencia
-Seguridad
-Patrón
sueño/vigila
-competencia
social
-Afectividad
“Particularidades trastornos sueño en edad pediátrica”. Pin arboledas G. Cubel Alarcón M. Morel SalortM.
1.4 Influencias sueño en la infancia
8. 4 meses
Factores
biológicos
HIPERVIGILIA
Patrón sueño congénito inestable
Déficit de sueño familiar
APEGO INSEGURO
Sueño familiar
disfuncional
6 meses
Factores
conductuales
Alteran el aprendizaje con refuerzos positivos
“Particularidades trastornos sueño en edad pediátrica”. Pin arboledas G. Cubel Alarcón M. Morel SalortM.
1.4 Influencias sueño en la infancia
9. Niños que no aprenden a dormir de forma autónoma al final
del 1º año: reclamo y colecho.
Cuna en habitación paterna: sueño más regular por
despertares más cortos.
Adaptación a horarios paternos: disminución del tiempo de
sueño por retirada de siestas, madrugones.
APEGO: Padres sobreestimulando y sobreprotegiendo pueden
impedir el sueño normal espontáneo del niño
“Particularidades trastornos sueño en edad pediátrica”. Pin arboledas G. Cubel Alarcón M. Morel SalortM.
1.4 Influencias sueño en la infancia
13. 2.3 Evolución despertares
DESPERTARES NOCTURNOS A LO LARGO DE LOS AÑOS
Sadeh A. Sleep fragmentation and awakening during development. Insights from actigraphic studies. En Awakening and sleep-wake
cycle across development. Ed: PieroSalzarulo, Giancula Ficca.2002.Philadelphia
14. Claves:
2. Diferencias evolutivas, horas
sueño, evolución despertares.
• Horas sueño son orientativas.
• <3 meses: mayor número horas, adormecimiento
diurno.
• >3 meses: largo período nocturno.
• Siestas:
3-12 meses: mañana, tarde.
2-5 años: no siesta matinal.
5-10 años: siesta diurna patológica.
• Adolescentes: ritmo circadiano prolongado.
• Despertares: frecuentes en <12 meses.
15. 3.1 Valoración sueño
Escalas de cribadoBISQ (< 2 a) BEARS (2-18 a)
Sospecha problema:
H.ª dirigida/EF
Los padres no suelen:
-Relacionar sueño y
comportamiento.
Evitar las derivaciones
innecesarias.
Diagnóstico de
problemas silentes
A todas las edades:
¿Cuándo duerme?
¿Cómo duerme?
¿qué hace para
dormir?
¿dónde duerme?
Escala de Bruni (SDSC)
Agenda de sueño 15 días
Vídeo
Según sospecha trastorno:
Polisomnografía
Test Latencias Múltiple
http://www.aepap.org/gtsiaepap/g
tsueno/bisq.pdf
http://www.aepap.org/gtsiaepap/g
tsueno/BEARS.pdf
Guía de práctica clínica sobre trastornos del sueño
en la infancia y adolescencia en atención primaria.
Grupo sueño aepap
16. AGENDA DEL SUEÑO: 15 días.
Ventajas: diagnóstico, monitorizar la evolución y valorar respuesta al tratamiento.
Inconvenientes: efectos reactivos, errores, registrar despertares.
3.2 Sospecha diagnóstica
17. 3.3 Derivación a Unidad Sueño
Trastorno sueño Criterio derivación
Respiratorio IMC>30, maxilofacial, HTA, Sd.
metabólico
Hipersomnolencia diurna Epworth>11
Diagnóstico diferencial epilepsia
Piernas inquietas grave Cuestionario SPI
Insomnio grave No respuesta varios ensayos
terapéuticos
Atención primaria
Criterios
Neuropediatra
Unidad del sueño
Informes, estudio e investigación 2011. Ministerio Sanidad, Política Social e Igualdad
18. Claves:
1. Valoración sueño, sospecha
diagnóstica, unidad sueño
• Preguntas sobre el sueño a todas las edades
• Escalas cribado: BISQ (< 2 años), BEARS (> 2 años)
• Sospecha de patología: escala BRUNI, agenda sueño
• Cumple criterios de derivación: neuropediatra
19. Trastornos del sueño
A) Le cuesta dormirse. Casos 1,2,3
-Insomnio
-Piernas inquietas
-Retraso de fase
B) Hace cosas raras. Casos 4,5
-SAHS
-Parasomnias
B) Hipersomnolencia diurna. Casos 6
-Narcolepsia
20. Caso 1: “Pedro 2 años: le
cuesta dormirse”
“Mi hijo Pedro de 2 años retrasa la hora de irse a dormir y se
niega a ir a la cama.”
“Además me acuesto con él hasta que se duerme, pero después
se despierta y me llama.”
¿Qué debo de hacer doctor?”
Exploración física
-No ha aprendido a dormir solo
-AF insomnio
-Desestructuración familiar
-Permiten ver TV cama
-Colecho
-Problemas en colegio.
-Es travieso.
Historia clínica
Descartamos:
-Infecciones
-Respiratorio-
-Dermatológico
-Digestivo-Ambientales
-Neurodesarrollo
Agenda sueño
Criterios
diagnósticos
Descarta
patología médica
Insomnio por
hábitos incorrectos
I. Ausencia
límites
I. Asociaciones
inapropiadas
GPC
21. Caso 1 Pedro: Educación padres
Edad Consejos
< 2 m -Dejarlo dormir solo en cuna
-Noche: alimentar rápido, silencio
-Despertar: arrullarlo. Cuna relajado
-Día: Comer despierto (asocia vigilia)
> 2 m -Tranquilizar previo al sueño
-Rutinas
-No despertar para alimentar
5-6 m -Despertar: no alimentar
-Compañero: peluche
12 m- 3 a
-Horario
-No acostarlo con hambre. Evitar líquidos
-Ignorar rabietas. Acostarlo rápido
-Evitar siestas prolongadas
-Evitar cola, ejercicio 1-2h previas
-Trasmitir disfrutar al dormir solo
-Evitar colecho: -reparador, +asfixia
Adolescente
-Horario: laboral y festivo
-Luz mañana
-Evitar alerta: videojuego, estudio
-Relajarse, expresar emociones
-Antes 9h: evitar materias duras, si ejercicio
-Luz aulas
“Medidas preventivas de los problemas del sueño desde el nacimiento hasta la adolescencia” Acta Pediatr Esp. 2010; 68(4): 00-00
22. Cada familia tiene su nivel de tolerancia y sus
propias creencias:
no hay sistemas buenos ni malos, sólo diferentes.
23. Insomnio: Fármacos
Combinado con higiene sueño, terapia
conductual
Mínima dosis eficaz, período corto
Indicaciones:
-Padres incapaces instaurar medidas.
Inductor facilita tratamiento conductual
-Estresante, viaje, psiquiátrica
Contraindicaciones:
-Patología respiratoria
-Fase normal desarrollo, falsas expectativas de los
padres
-Interacción medicamentosa
-No seguimiento
24. Insomnio: Fármacos
IDEAL:
-No sedación diurna
-Tolerancia limitada
-Pocas interacciones
-Corto plazo. Retirada periódica
Fármaco Indicaciones
Benzodiacepinas Comorbilidad (tolerancia)
Lorazaepam (intermedia, >6ª, <2 s)
Antihistamínicos No recomendados: sedación residual,
hiperactividad paradójica
Antidepresivos Pueden agravar trastornos del
movimiento
Medical disorders resulting in problem sleeplessness in children Stephen H Sheldon, DO, FAAP UpToDate Apr 2014
APROBADOS EN TRASTORNOS NEUROLÓGICOS
¿ TRASTORNOS 1º
SUEÑO ?
25. Melatonina
En Trastorno 1º sueño: Cuando hay Deterioro significativo social, funcional.
I.crónico idiopático sin respuesta. Como coadyudante tto conductual, máximo 4s(>6m)
Meta-Analysis: Melatonin for the Treatment of Primary Sleep Disorders
Eduardo Ferracioli-Oda,1,*¤ Ahmad Qawasmi,2,3 and Michael H. Bloch2,4
Andrej A. Romanovsky, Editor 2013 May 17;8(5):e63773. doi: 10.1371/journal.pone
MELATONINA:
-Disminuye latencia sueño
-Aumento del tiempo total sueño
-Mejora calidad sueño
-A corto plazo (4s): no efectos 2º, no habituación ni tolerancia
-A largo plazo: investigación
Lactantes y preescolares: 1-3 mg
Escolares: 2,5-5 mg
Melatonina: 4 gotas 1 mg, 8 gotas 2 mg, 10 gotas 2,5 mg
30ml/12,8€/Venta libre
27. Melatonina
Niños corto plazo (4s) seguro. Largo plazo no información
*Contraindicado: autoinmune, tumor hematológico, asma
mal controlada, DM, epilepsia activa
*Proconvulsivo?
*Adelanto puberal?
*Hiperglucemia
Problema Niños Evidencia Adolescente Evidencia
Insomnio inicio Melatonina:
adecuada
Dosis: 1-3 mg
1 h antes dormir
3 semanas
B
C
Consenso
Consenso
Melatonina:
adecuada
Dosis: 1-5mg
1h antes dormir
4 semanas
B
Consenso
Consenso
Consenso
Síndrome de
retraso de fase
Melatonina:
adecuada
Dosis: 0,3-3mg
4-6h antes
dormir
3 semanas
Consenso
Consenso
Consenso
Consenso
Melatonina:
adecuada
Dosis: 1-5mg
4-6h antes
dormir
4 semanas
A
Consenso
C
Consenso
Piernas
inquietas
Melatonina Inadecuada
Pin Arboledas G, et al. Consenso sobre el uso de melatonina en niños y adolescentes con dificultades para iniciar el sueño. An Pediatr
(Barc). 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2014.03.011
28. ¿Y qué sobre Herbolarios?
¿Qué evidencia científica existe?
-Pocos estudios, población con patología de base
-Estudios valeriana. No de productos combinados
-Mayoría no aleatorizados, sin grupo placebo, no ciego, evaluaciones
subjetivas
-Sólo un ensayo doble ciego, aleatorizado, cruzado en 5 niños con
deficiencias intelectuales. Resultados significativos
Necesidad de ensayos bien diseñados aleatorizados y controlados
29. Claves:
4. Trastornos del sueño:
Caso 1: Insomnio
• Problema más frecuente. Lactantes
• EDUCACIÓN:
-Enseñar: noche=dormir con menor estimulación.
-Higiene sueño: horarios, relajación, evitar alertas.
-Terapia conductual: evitar rabietas.
• FÁRMACOS:
-Siempre combinado con educación.
-Casos puntuales, fallo de medidas conductuales.
*MELATONINA: mayor aprobación
-Insomnio: 1h antes dormir, más dosis
-Cronobiológico: 4-6h antes dormir, menor dosis
->12meses. 6-12 meses precaución
• HERBOLARIO:
-Necesita mayor evidencia científica.
30. Caso 2: “Luis 10 años, le
cuesta dormirse”
“Mi hijo Luis de 10 años no quiere estar sentado mucho tiempo en casa ni en
el cole, prefiere correr y dar patadas. Además le cuesta dormirse y
mantenerse dormido.
Historia clínica
-Es inquieto, tiene dificultad para los deberes.
-Psicopedagogos sugieren TDAH
-Su hermana dice que se mueve mucho en la cama.
-Madre tuvo “dolores de crecimiento”
-No toma antihistamínicos, antieméticos
Cuatro criterios
1. Urgencia por mover piernas
2. Comienza o empeora reposo
3. Mejora al caminar, agacharse
4. Empeora tarde, noche
Dos criterios
1. Alteración sueño
2. Un padre o gemelo afecto
3. Índice patológico movimientos
periódicos de extremidades MPE
(>5/hora sueño)
+
GPC/neruopedwikia
31. Caso 2 Luis: Orientación
diagnóstica
Agenda del sueño
ANALÍTICA
Polisomnografía
Hemograma, glucemia, transaminasas, urea normal.
Excepto ferritina 30 µgr/l
MPE (>5/hora sueño). Descarta apnea del sueño
Dificultad para iniciar el sueño, despertares
Exploración física
-No Osgood-Schlatter, no degeneración cartílago rotuliano.
-No dolores crecimiento, musculares ni calambres.
-Exploración dermatológica, reumatológica, neurológica normal.
Sd piernas inquietas
TDAH Coexistir con SPI. Despistaje ambos sentidos. Ferritina mejora.
32. Caso 2 Luis Tratamiento:
No mejora: unidad del
sueño
Higiene sueño
limitar cafeína, chocolate, nicotina.
Colegio permitir paseo
*13 años ejercicio 3-4 h previas
Hierro si ferritina <35 µgr/l. Mantener 3 meses (depósitos).
Control hematológico
33. Caso 3: “ Juan 14 años le
cuesta dormirse”
“No soy capaz de despertar a mi hijo Juan de
14 años para ir al colegio, incluso cuando se
acuesta temprano. En clase dicen que es vago
y está desmotivado. En cambio en fin de
semana se levanta con ganas de hacer
deberes. No lo entiendo doctor…”
Exploración física
-Una vez iniciado el
sueño es normal.
-Si duerme libremente
se levanta
descansado.
-No toma drogas.
-AF: padre dormilón
de niño
Historia clínica Agenda del sueño
-Sin alteraciones.
-Descartamos
patología neurológica
y psiquiátrica (ánimo,
depresión)
-7 días retraso del
sueño
GPC/neruopedwikia
34. Síndrome de Retraso de Fase:
Tratamiento
Higiene sueño
-Evitar siestas
-Luz natural mañanas. No bajar persianas.
-Antes de dormir: no ejercicio, TV, ordenador..
Melatonina
“Ensayo”
-Cronobiológica
->6años sin respuesta a higiene sueño
-0,3-6mg (1/2 hipnótica) 4- 6h antes hora habitual sueño
“¡¡Desde que no duermo la
siesta y no uso el ordenador
por las noches, me levanto
con energía!!”
35. Caso 4: “Andrés 5 años hace
cosas raras por las noches
“Mi hijo Andrés de 5 años ronca todas las noches, a veces
parece que deja de respirar. Duerme intranquilo y sudoroso,
con la cabeza hacia atrás. Está siempre con la boca abierta.
¿Es esto normal?
Complementarias
-Prematuro
-Infecciones de repetición
-Asma/rinitis alérgica
-Padre roncador
-No epilepsia.
-A veces enuresis
-Se levanta cansado, cefalea
-Revoltoso en clase
Historia clínica
-Peso: 38 kg Talla: 110
cm
-TA: 100/70
-Maloclusión dental
-ORL: amígdalas y
lengua
-Tono: no
neuromuscular,
no Down
EF
-Escala: Sueño Pediátrico
Chervin. (2-18 A). >8
puntos
-Analítica: colesterol
GPC/neruopedwikia
37. Tratamiento: Sd Apnea-
Hipoapnea Sueño
Hipertrofia adenoamigdalar
LEVE (IAH 1-4)
Hipertrofia adenoamigdalar
MOD-SEVERO (IAH >4)
Antiinflamatorio: corticoide tópico nasal, antileucotrieno
CIRUGÍA
OTROS
Pérdida de peso
CPAP: contraindicación cirugía, tejido residual
DESPUÉS DE CIRUGÍA
38. Claves:
4. Trastornos del sueño:
• Múltiples definiciones por niños (dolor, cosquilleo, pinchazo)
• Empeora final día, no mejora con reposo ni analgesia y sí con
ejercicio.
• FERRITINA: si <35 ng/L Hierro
Caso 3: Retraso de fase
• Adolescentes.
• Sueño características normales.
• Higiene sueño. *Melatonina
Caso 4: SAHS
• Roncador >3noches/semana >3semanas sin infección ORL.
• Criterios diagnósticosPOLISOMNOGRAFÍA
Caso 2: Piernas inquietas
39. Caso 5: “Ana y María gemelas de
4 años hacen cosas raras por las
noches
“Tengo dos gemelas: Ana a las pocas horas de estar dormido
se despierta aterrorizado sin conseguir calmarle. En cambio
María tiene miedo de irse a la cama, pero duerme toda la
noche. ¿les pasa a los dos lo mismo doctor?
Historia
clínica
1. Hora
2. Conducta, síntomas
3. Abandono cama
4. Conductas rítmicas
5. Recuerdo/Amnesia
6. Evolución
psicomotora
7. Síntomas día
(sueño, respiratorio)
8. Horario sueño,
alimentación
9. Fármacos/tóxicos
¿PARASOMNIAS?
GPC/neruopedwikia
40. No
¿Comportamiento?
Principio Final Variable
¿En qué momento se despierta?
Esteriotipado
Distónico
Brusco
!Movimientos
!Autonómico
Angustiado
Calma
¡Movimientos
¡Autonómico
Dramático
No calma
¿Conciencia?
Confusión
Confuso
Se duerme
Despierto
No duerme
¿Recuerda?
No Sí
TRASTONO
DESPERTAR (terror
nocturno,
sonambulismo)
PESADILLA EPILEPSIA
41. TRASTONO
DESPERTAR
PESADILLA
• Tipos: despertar confusional, sonambulismo, terrores nocturnos (NREM)
• Diagnóstico: historia clínica, exploración normal
• Tratamiento: higiene sueño. Desaparece adolescencia
• Desencadenante: fragmentación sueño (privación, febril, premenstrual),
fármacos.
• Asociado: sueño (SAHS), migraña (sonambulismo), TDAH y Tourette (terror,
sonambulismo).
• Tipos: REM
• Diagnóstico: historia clínica, exploración normal
• Tratamiento: higiene sueño. Desaparece adolescencia
• Desencadenante: privación sueño, estrés, fármacos.
• Asociado: suicida, cefalea, TDAH.
P
A
R
A
S
O
M
N
I
A
S
42. Tratamiento: parasomnias
- Higiene del sueño
- Extremar las medidas de seguridad
- Evitar despertar o contener al niño
- Pequeñas siestas diurnas.
MODERADO INTENSO
-Episodio < 1/s
-No lesiones niño ni cuidador
-Conducta, vigilia normal
-Falla tratamieto
-Episodios cada noche, > 1/s.
-Lesiones o alto riesgo
DESPERTARES PROGRAMADOS. (máx 1mes)
Valorar farmacológico: clonazepam (0.25-1.5 mg/noche)
UNIDAD SUEÑO
43. Caso 6: “Mi hijo se duerme
durante el día”
-Duración excesiva sueño nocturno
-Imposible permanecer despierto, alerta
>5 años
Siestas con 5años
Escolar
Hiperactivo, conducta,
escolar
Adolescente
Somnolencia,
carácter
CAUSAS
GPC/neruopedwikia
44. Historia clínica
D)Descartan drogas, fármacos, patología neurológica,
psiquiátrica
EF
-Sobrepeso
-Adormecimiento
Complementarias
-Agenda sueño
-Escalas: Pediatric Daytime Sleepiness Scale/Epworth (adolescentes)
C)Polisomnografía: trastornos coexisten o provocan
Test Latencias Múltiples Sueño: cuantifica, REM siestas
PL: disminución hipocretina-1
-HLADQB10602: susceptibilidad. No obligatorio
-Neuroimagen: sospecha causas responsables
A)Somnolencia diurna excesiva (3m).
Siestas bruscas, hiperactivo paradójico
B)Cataplejia por emociones
-Alucinaciones hipnagógicas, hipnopómpicas
46. Claves:
4. Trastornos del sueño:
• Historia clínica: principio o final de la noche.
• EF normal.
• Higiene sueño. Muy intenso: despertar programado.
• Desaparece en la adolescencia.
Caso 6: Hipersomnolencia
• Clínica según edad.
• Narcolepsia:
- CRITERIOS
Somnolencia diurna excesiva.
-Cataplejia.
-Polisomnografía/Test latencias múltiples.
-UNIDAD SUEÑO.
-Información padres.
Caso 5: Parasomnia
47. DESPERTAR NOCTURNO
-Descartar médica/psiquiátrica
-AF
-Higiene sueño
sueño
fragmentado
despertar
prolongado
eventos
episódicos
Roncador
+
Roncador
-
PSG
SAHS
Somno-
lencia
Irritable/
Impulsivo
PSG
TLM
Narcolepsia
PSG
Piernas
inquietas
Apego/Conducta
Agenda
Insomnio
Primer
tercio
Último
tercio
Terror
Sonambulismo
Pesadilla
PSG: polisomnografía
TLM: test de latencias múltiples
48. 5. Conclusiones
Hay que conocer la evolución normal del sueño en la infancia
Los trastornos de sueño en la edad pediátrica son frecuentes:
Infradiagnosticados
El 90% de los problemas se pueden detectar y tratar desde atención
primaria
Insomnio infantil por hábitos incorrectos (El tratamiento de elección es
el tratamiento conductual)
Hay que escuchar y dar una mayor información a los padres
BISQ: muerte súbita, rutinas. 5-10’. No validada.
BEARS: Problemas al acostarse, Somnolencia diurna Excesiva, Despertares nocturnos, Regularidad y duración del Sueño, Ronquido.
Vertical: día, mes. Horizontal: hora.
Indicar hora que se acuesta y a la que se levanta, sombrear horas sueño
Ventajas: diagnóstico, monitorizar la evolución y valorar respuesta al tratamiento.
Vertical: día, mes. Horizontal: hora.
Indicar hora que se acuesta y a la que se levanta, sombrear horas sueño
1. Ausencia de límites 2. Asociaciones inapropiadas
Dura 5 meses si 1cc=20gotas
Apnea asociada en 50%. Tratamiento mejora.
SPI antes y al dormir, no quiere acostarse y es consciente de ello.
Adelantar la melatonina endógena, IMP MOMENTO QUE LA DOSIS. Se va durmiendo antes y se va adelantando hasta que duerme h deseada, pasar hipnótico 4s.
: apneas, hipopneas, limitación del flujo aéreo, hipoventilación nocturna y respiración periódica