El documento presenta información sobre las exacerbaciones de EPOC. Define la exacerbación como un incremento en la inflamación de la vía aérea que clínicamente se manifiesta con disnea, aumento en la expectoración y su purulencia. Describe el impacto de las exacerbaciones en la salud pública y en los pacientes, incluyendo el deterioro de la función pulmonar y la calidad de vida. Finalmente, resume los tratamientos domiciliarios y hospitalarios para las exacerbaciones.
1. El documento habla sobre la exacerbación de la EPOC, definiéndola como un incremento en la inflamación de la vía aérea que clínicamente se traduce en disnea, aumento en la expectoración y su purulencia.
2. Describe los tratamientos domiciliarios como broncodilatadores, esteroides y antibióticos, y los tratamientos hospitalarios que incluyen oxígeno suplementario y ventilación mecánica.
3. Explica la etiología, clasificación, diagnóstico diferencial y
Este documento describe el enfoque diagnóstico del vértigo en Atención Primaria. Explica que la anamnesis dirigida y la exploración física son fundamentales para determinar si el vértigo es de origen periférico o central. Detalla los aspectos clave de la historia clínica como la edad del paciente, antecedentes y características de la crisis. Asimismo, explica las pruebas de la exploración como el estudio del nistagmo espontáneo y posicional mediante maniobras, con el objetivo
1) La paciente presenta asma mal controlado, rinitis alérgica y poliposis nasosinusal con importante afectación de la calidad de vida. 2) La exploración revela pólipos nasales bilaterales y la endoscopia confirma el diagnóstico de poliposis nasosinusal. 3) El documento analiza las implicaciones de la poliposis nasosinusal en el asma y la rinitis alérgica, así como las opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
1. La unidad de cuidados intensivos tiene como objetivo mejorar la evolución del paciente crítico a través del diagnóstico, monitoreo y tratamiento. 2. Los criterios para el ingreso a la UCI se basan en la priorización del paciente, su criterio diagnóstico y parámetros objetivos como signos vitales y valores de laboratorio. 3. Dentro de la UCI, los procedimientos incluyen el enlace de turno, identificación del paciente, información sobre su condición y tratamiento, así como el monitoreo, soporte vital y
Programa de continuidad asistencial para enfermos crónicos avanzados. Feliu Renom Sotorra. Jornada de Presentación Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).
Este documento presenta las guías actualizadas del Cuarto Consenso Mexicano para el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Incluye capítulos sobre la definición, epidemiología y patogénesis de la EPOC; el diagnóstico y clasificación; el abordaje terapéutico del paciente estable; las intervenciones en la enfermedad avanzada y al final de la vida; y el diagnóstico y tratamiento de las exacerbaciones. El documento enfatiza
El documento resume la evidencia científica sobre COVID-19. Describe que SARS-CoV-2 es el virus causante de la enfermedad COVID-19 y pertenece a los betacoronavirus. Revisa la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo para mortalidad. Entre los hallazgos clave se encuentra que los síntomas más comunes son fiebre, tos y fatiga, y que la injuria cardiaca se asocia con mayor gravedad y mortalidad.
1. El documento habla sobre la exacerbación de la EPOC, definiéndola como un incremento en la inflamación de la vía aérea que clínicamente se traduce en disnea, aumento en la expectoración y su purulencia.
2. Describe los tratamientos domiciliarios como broncodilatadores, esteroides y antibióticos, y los tratamientos hospitalarios que incluyen oxígeno suplementario y ventilación mecánica.
3. Explica la etiología, clasificación, diagnóstico diferencial y
Este documento describe el enfoque diagnóstico del vértigo en Atención Primaria. Explica que la anamnesis dirigida y la exploración física son fundamentales para determinar si el vértigo es de origen periférico o central. Detalla los aspectos clave de la historia clínica como la edad del paciente, antecedentes y características de la crisis. Asimismo, explica las pruebas de la exploración como el estudio del nistagmo espontáneo y posicional mediante maniobras, con el objetivo
1) La paciente presenta asma mal controlado, rinitis alérgica y poliposis nasosinusal con importante afectación de la calidad de vida. 2) La exploración revela pólipos nasales bilaterales y la endoscopia confirma el diagnóstico de poliposis nasosinusal. 3) El documento analiza las implicaciones de la poliposis nasosinusal en el asma y la rinitis alérgica, así como las opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
1. La unidad de cuidados intensivos tiene como objetivo mejorar la evolución del paciente crítico a través del diagnóstico, monitoreo y tratamiento. 2. Los criterios para el ingreso a la UCI se basan en la priorización del paciente, su criterio diagnóstico y parámetros objetivos como signos vitales y valores de laboratorio. 3. Dentro de la UCI, los procedimientos incluyen el enlace de turno, identificación del paciente, información sobre su condición y tratamiento, así como el monitoreo, soporte vital y
Programa de continuidad asistencial para enfermos crónicos avanzados. Feliu Renom Sotorra. Jornada de Presentación Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).
Este documento presenta las guías actualizadas del Cuarto Consenso Mexicano para el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Incluye capítulos sobre la definición, epidemiología y patogénesis de la EPOC; el diagnóstico y clasificación; el abordaje terapéutico del paciente estable; las intervenciones en la enfermedad avanzada y al final de la vida; y el diagnóstico y tratamiento de las exacerbaciones. El documento enfatiza
El documento resume la evidencia científica sobre COVID-19. Describe que SARS-CoV-2 es el virus causante de la enfermedad COVID-19 y pertenece a los betacoronavirus. Revisa la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo para mortalidad. Entre los hallazgos clave se encuentra que los síntomas más comunes son fiebre, tos y fatiga, y que la injuria cardiaca se asocia con mayor gravedad y mortalidad.
Este documento presenta un resumen de las causas más comunes y menos comunes de tos crónica, así como un algoritmo diagnóstico en 3 fases propuesto por Richard Irwin para evaluar la tos crónica. La fase I incluye exploraciones convencionales, la fase II incluye exploraciones especializadas y la fase III incluye exploraciones adicionales especializadas para diagnosticar causas infrecuentes. El documento también presenta dos casos clínicos de pacientes con tos crónica.
En la siguiente presentación se abordará la fiebre postoperatoria: su epidemiología, fisiopatología, clasificación según tiempo de aparición, etiología y manejo.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, signos y síntomas, factores de riesgo, escalas de gravedad, diagnóstico, tratamiento y prevención. En particular, describe la NAC como una infección pulmonar adquirida fuera del hospital, cubre los principales patógenos bacterianos y virales, y recomienda regímenes antibióticos específicos según la gravedad del paciente y factores de riesgo.
Este documento presenta recomendaciones sobre el tratamiento de COVID-19. Actualmente no existe un tratamiento farmacológico específico probado para COVID-19. Se discuten posibles tratamientos como hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir, remdesivir y tocilizumab, los cuales están siendo estudiados pero aún no tienen evidencia concluyente de su eficacia. El documento también provee detalles sobre dosis y efectos adversos de estos posibles tratamientos.
Este documento presenta información sobre asma aguda grave. Resume la epidemiología, etiología, fisiopatología, criterios de severidad, tratamiento farmacológico y ventilación mecánica del asma aguda grave. Incluye tablas sobre dosis de fármacos para sedación profunda, narcóticos y parálisis muscular en el tratamiento del asma aguda grave.
Este documento presenta las guías de consenso de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y la Sociedad Torácica Estadounidense sobre el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos. Resalta la importancia de implementar guías adaptadas localmente para mejorar los resultados clínicos de los pacientes con neumonía. Además, recomienda obtener muestras microbiológicas en pacientes hospitalizados para guiar el tratamiento empírico y que son opcionales en pacientes
Neumonía Adquirida en la Comunidad: Novedades desde el congreso de la ALAT 2014David Castelo
Este documento resume las guías para el diagnóstico y manejo de la neumonía adquirida en la comunidad. Define la neumonía comunitaria y clasifica su severidad y sitio de adquisición. Describe las escalas CURB-65 y Fine para determinar la gravedad y el lugar de tratamiento. Explica los criterios para la detección del agente causal, las complicaciones y la mortalidad asociada. Finalmente, proporciona recomendaciones para el tratamiento empírico en adultos, tanto en el manejo domiciliario como hospitalario.
Este documento describe la bronquitis aguda, incluyendo su epidemiología, microbiología, diagnóstico y tratamiento. La bronquitis aguda es una de las causas más comunes de consulta médica y se caracteriza por tos hasta por 3 semanas con una radiografía de tórax normal. Los virus son responsables de más del 90% de los casos, mientras que las bacterias causan menos del 10% de los casos. El diagnóstico requiere descartar otras causas de tos como resfriado común, EPOC o asma.
Este documento trata sobre el manejo de la urticaria en urgencias. Resume que la urticaria se caracteriza por la aparición de habones y/o angioedema causados por la liberación de histamina y otros mediadores desde el mastocito. Explica cómo distinguir entre urticaria, angioedema y otras afecciones en el diagnóstico diferencial, así como el tratamiento con antihistamínicos H1 y corticoides en urgencias. También presenta un algoritmo escalonado para el tratamiento de la urticaria crónica con antihistamínicos
El documento presenta el caso de un paciente de 64 años hospitalizado por neumonía adquirida en la comunidad. Describe sus antecedentes médicos, exámenes realizados y tratamiento. Explica el rol del técnico en enfermería en los niveles primario, secundario y terciario en el manejo de esta patología, incluyendo educación al paciente, control de signos vitales, asistencia en procedimientos y administración de medicamentos.
Neumonia adquirida en comunidad diagnóstico y manejo en los adultos,resumen g...Javier Rezola
Este documento resume las principales recomendaciones de la guía NICE sobre el diagnóstico y manejo de la neumonía adquirida en la comunidad y en el hospital en adultos. Recomienda evaluar la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad usando el score CRB65 y en el hospital el score CURB65 para determinar el riesgo y lugar de tratamiento. También recomienda iniciar el tratamiento antibiótico lo antes posible y por 5 días en neumonías leves y entre 7 a 10 días en neumonías moderadas
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo ambulatorio de la neumonía adquirida en la comunidad en personas de 65 años o más. 1) Explica el contexto del decreto ley de garantías explícitas en salud y define la neumonía adquirida en la comunidad. 2) Describe la magnitud del problema de la neumonía en adultos mayores en Chile. 3) Presenta el objetivo de proveer guías clínicas para el diagnóstico y tratamiento ambulatorio de la neumonía en este grupo poblacional
Este documento presenta recomendaciones provisionales para el manejo clínico de la influenza pandémica (H1N1) 2009 en la Región de las Américas. Incluye una descripción del cuadro clínico de la enfermedad, desde infecciones respiratorias leves hasta graves que requieren cuidados intensivos. También proporciona criterios para el triaje, hospitalización y tratamiento de pacientes, incluyendo el uso de antivirales y antibióticos. El objetivo es brindar orientación a los países sobre el manejo de esta enfermedad hasta
Este documento trata sobre la tos crónica. Define la tos crónica como aquella que dura más de ocho semanas. Expone las causas más frecuentes como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la bronquitis crónica relacionada con el tabaquismo, y la tos inducida por inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Describe el enfoque diagnóstico, incluyendo la historia clínica, exámenes físicos y pruebas como radiografías y broncoscopias. Res
Este documento trata sobre la neumonía asociada a ventilador (NAV). Define la NAV como una infección pulmonar que ocurre en pacientes que han estado intubados y conectados a un ventilador mecánico por al menos 48 horas. La NAV afecta hasta el 25.4% de los pacientes en unidades de cuidados intensivos y tiene una mortalidad directamente atribuida del 4.6%. El documento discute factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y estrategias de prevención para la NAV.
Este documento presenta información sobre crisis asmática severa y asma casi fatal. En 3 oraciones: Resume que el documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de crisis asmática severa y asma casi fatal, incluyendo el uso de oxígeno, broncodilatadores, esteroides, sulfato de magnesio y otros agentes para tratar la obstrucción de las vías respiratorias y la inflamación asociada. Además, discute los criterios para determinar la gravedad del asma y factores predict
Neumonías asociadas a ventilación mecánicaJuan Vazquez
Este documento trata sobre la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV). Define la NAV, discute su epidemiología, etiología, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La NAV es una complicación pulmonar común en pacientes en UCI conectados a ventilación mecánica. Puede ser causada por bacterias que colonizan la orofaringe o patógenos nosocomiales. El diagnóstico se basa en datos clínicos, radiol
Este documento presenta el caso de un paciente de 77 años con COVID-19 moderado que requirió ventilación mecánica. El paciente tenía comorbilidades como hipertensión y diabetes. Se realizó una evaluación completa del paciente y se identificaron varios diagnósticos de enfermería relacionados con la respiración, limpieza de vías aéreas y nutrición. El tratamiento incluyó oxigenoterapia, aspiración, posición prona, nutrición enteral y cuidados generales. El pronóstico depende de
RECOMENDACIONES PARA PROFESIONALES SOBRE EL MANEJO
DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO DE INFECCIÓN POR EL
VIRUS DE LA INFLUENZA TIPO A (H1N1) Y
LA ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA SEMFyC
El documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Define la NAC como una infección respiratoria aguda que afecta el parénquima pulmonar causada por microorganismos adquiridos fuera del hospital. Explica que los principales mecanismos de adquisición son la aspiración, inhalación de aerosoles y diseminación hematógena. También cubre la etiología, signos y síntomas, criterios de gravedad y diagnóstico de la NAC.
Este documento resume la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en adultos mayores. Define la EPOC, discute los cambios en el envejecimiento pulmonar y el diagnóstico, que puede ser difícil debido a la comorbilidad y limitaciones funcionales en adultos mayores. Detalla la evaluación de la gravedad incluyendo síntomas, espirometría y riesgo de exacerbaciones. Finalmente, resume el tratamiento no farmacológico y farmacológico, así como consideraciones importantes como la polifarmacia y
Este documento presenta una guía sobre la evaluación y el tratamiento de las agudizaciones de la EPOC y el asma. Resume los pasos para diagnosticar y clasificar la gravedad de una agudización de la EPOC, identificar su etiología y proporcionar un tratamiento farmacológico y no farmacológico apropiado, ya sea de forma ambulatoria u hospitalaria. También cubre factores desencadenantes, evaluación de la gravedad y tratamientos para agudizaciones de asma.
Este documento presenta un resumen de las causas más comunes y menos comunes de tos crónica, así como un algoritmo diagnóstico en 3 fases propuesto por Richard Irwin para evaluar la tos crónica. La fase I incluye exploraciones convencionales, la fase II incluye exploraciones especializadas y la fase III incluye exploraciones adicionales especializadas para diagnosticar causas infrecuentes. El documento también presenta dos casos clínicos de pacientes con tos crónica.
En la siguiente presentación se abordará la fiebre postoperatoria: su epidemiología, fisiopatología, clasificación según tiempo de aparición, etiología y manejo.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, signos y síntomas, factores de riesgo, escalas de gravedad, diagnóstico, tratamiento y prevención. En particular, describe la NAC como una infección pulmonar adquirida fuera del hospital, cubre los principales patógenos bacterianos y virales, y recomienda regímenes antibióticos específicos según la gravedad del paciente y factores de riesgo.
Este documento presenta recomendaciones sobre el tratamiento de COVID-19. Actualmente no existe un tratamiento farmacológico específico probado para COVID-19. Se discuten posibles tratamientos como hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir, remdesivir y tocilizumab, los cuales están siendo estudiados pero aún no tienen evidencia concluyente de su eficacia. El documento también provee detalles sobre dosis y efectos adversos de estos posibles tratamientos.
Este documento presenta información sobre asma aguda grave. Resume la epidemiología, etiología, fisiopatología, criterios de severidad, tratamiento farmacológico y ventilación mecánica del asma aguda grave. Incluye tablas sobre dosis de fármacos para sedación profunda, narcóticos y parálisis muscular en el tratamiento del asma aguda grave.
Este documento presenta las guías de consenso de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y la Sociedad Torácica Estadounidense sobre el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos. Resalta la importancia de implementar guías adaptadas localmente para mejorar los resultados clínicos de los pacientes con neumonía. Además, recomienda obtener muestras microbiológicas en pacientes hospitalizados para guiar el tratamiento empírico y que son opcionales en pacientes
Neumonía Adquirida en la Comunidad: Novedades desde el congreso de la ALAT 2014David Castelo
Este documento resume las guías para el diagnóstico y manejo de la neumonía adquirida en la comunidad. Define la neumonía comunitaria y clasifica su severidad y sitio de adquisición. Describe las escalas CURB-65 y Fine para determinar la gravedad y el lugar de tratamiento. Explica los criterios para la detección del agente causal, las complicaciones y la mortalidad asociada. Finalmente, proporciona recomendaciones para el tratamiento empírico en adultos, tanto en el manejo domiciliario como hospitalario.
Este documento describe la bronquitis aguda, incluyendo su epidemiología, microbiología, diagnóstico y tratamiento. La bronquitis aguda es una de las causas más comunes de consulta médica y se caracteriza por tos hasta por 3 semanas con una radiografía de tórax normal. Los virus son responsables de más del 90% de los casos, mientras que las bacterias causan menos del 10% de los casos. El diagnóstico requiere descartar otras causas de tos como resfriado común, EPOC o asma.
Este documento trata sobre el manejo de la urticaria en urgencias. Resume que la urticaria se caracteriza por la aparición de habones y/o angioedema causados por la liberación de histamina y otros mediadores desde el mastocito. Explica cómo distinguir entre urticaria, angioedema y otras afecciones en el diagnóstico diferencial, así como el tratamiento con antihistamínicos H1 y corticoides en urgencias. También presenta un algoritmo escalonado para el tratamiento de la urticaria crónica con antihistamínicos
El documento presenta el caso de un paciente de 64 años hospitalizado por neumonía adquirida en la comunidad. Describe sus antecedentes médicos, exámenes realizados y tratamiento. Explica el rol del técnico en enfermería en los niveles primario, secundario y terciario en el manejo de esta patología, incluyendo educación al paciente, control de signos vitales, asistencia en procedimientos y administración de medicamentos.
Neumonia adquirida en comunidad diagnóstico y manejo en los adultos,resumen g...Javier Rezola
Este documento resume las principales recomendaciones de la guía NICE sobre el diagnóstico y manejo de la neumonía adquirida en la comunidad y en el hospital en adultos. Recomienda evaluar la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad usando el score CRB65 y en el hospital el score CURB65 para determinar el riesgo y lugar de tratamiento. También recomienda iniciar el tratamiento antibiótico lo antes posible y por 5 días en neumonías leves y entre 7 a 10 días en neumonías moderadas
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo ambulatorio de la neumonía adquirida en la comunidad en personas de 65 años o más. 1) Explica el contexto del decreto ley de garantías explícitas en salud y define la neumonía adquirida en la comunidad. 2) Describe la magnitud del problema de la neumonía en adultos mayores en Chile. 3) Presenta el objetivo de proveer guías clínicas para el diagnóstico y tratamiento ambulatorio de la neumonía en este grupo poblacional
Este documento presenta recomendaciones provisionales para el manejo clínico de la influenza pandémica (H1N1) 2009 en la Región de las Américas. Incluye una descripción del cuadro clínico de la enfermedad, desde infecciones respiratorias leves hasta graves que requieren cuidados intensivos. También proporciona criterios para el triaje, hospitalización y tratamiento de pacientes, incluyendo el uso de antivirales y antibióticos. El objetivo es brindar orientación a los países sobre el manejo de esta enfermedad hasta
Este documento trata sobre la tos crónica. Define la tos crónica como aquella que dura más de ocho semanas. Expone las causas más frecuentes como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la bronquitis crónica relacionada con el tabaquismo, y la tos inducida por inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Describe el enfoque diagnóstico, incluyendo la historia clínica, exámenes físicos y pruebas como radiografías y broncoscopias. Res
Este documento trata sobre la neumonía asociada a ventilador (NAV). Define la NAV como una infección pulmonar que ocurre en pacientes que han estado intubados y conectados a un ventilador mecánico por al menos 48 horas. La NAV afecta hasta el 25.4% de los pacientes en unidades de cuidados intensivos y tiene una mortalidad directamente atribuida del 4.6%. El documento discute factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y estrategias de prevención para la NAV.
Este documento presenta información sobre crisis asmática severa y asma casi fatal. En 3 oraciones: Resume que el documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de crisis asmática severa y asma casi fatal, incluyendo el uso de oxígeno, broncodilatadores, esteroides, sulfato de magnesio y otros agentes para tratar la obstrucción de las vías respiratorias y la inflamación asociada. Además, discute los criterios para determinar la gravedad del asma y factores predict
Neumonías asociadas a ventilación mecánicaJuan Vazquez
Este documento trata sobre la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV). Define la NAV, discute su epidemiología, etiología, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La NAV es una complicación pulmonar común en pacientes en UCI conectados a ventilación mecánica. Puede ser causada por bacterias que colonizan la orofaringe o patógenos nosocomiales. El diagnóstico se basa en datos clínicos, radiol
Este documento presenta el caso de un paciente de 77 años con COVID-19 moderado que requirió ventilación mecánica. El paciente tenía comorbilidades como hipertensión y diabetes. Se realizó una evaluación completa del paciente y se identificaron varios diagnósticos de enfermería relacionados con la respiración, limpieza de vías aéreas y nutrición. El tratamiento incluyó oxigenoterapia, aspiración, posición prona, nutrición enteral y cuidados generales. El pronóstico depende de
RECOMENDACIONES PARA PROFESIONALES SOBRE EL MANEJO
DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO DE INFECCIÓN POR EL
VIRUS DE LA INFLUENZA TIPO A (H1N1) Y
LA ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA SEMFyC
El documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Define la NAC como una infección respiratoria aguda que afecta el parénquima pulmonar causada por microorganismos adquiridos fuera del hospital. Explica que los principales mecanismos de adquisición son la aspiración, inhalación de aerosoles y diseminación hematógena. También cubre la etiología, signos y síntomas, criterios de gravedad y diagnóstico de la NAC.
Este documento resume la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en adultos mayores. Define la EPOC, discute los cambios en el envejecimiento pulmonar y el diagnóstico, que puede ser difícil debido a la comorbilidad y limitaciones funcionales en adultos mayores. Detalla la evaluación de la gravedad incluyendo síntomas, espirometría y riesgo de exacerbaciones. Finalmente, resume el tratamiento no farmacológico y farmacológico, así como consideraciones importantes como la polifarmacia y
Este documento presenta una guía sobre la evaluación y el tratamiento de las agudizaciones de la EPOC y el asma. Resume los pasos para diagnosticar y clasificar la gravedad de una agudización de la EPOC, identificar su etiología y proporcionar un tratamiento farmacológico y no farmacológico apropiado, ya sea de forma ambulatoria u hospitalaria. También cubre factores desencadenantes, evaluación de la gravedad y tratamientos para agudizaciones de asma.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a combustibles de biomasa. Los síntomas incluyen disnea, tos y expectoración crónicas. El diagnóstico se basa en la espirometría, que muestra una relación FEV1/FVC menor de 0,7. El tratamiento se centra en cesar el tabaquis
Este documento proporciona una revisión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC como una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. El principal factor de riesgo es el tabaquismo, que causa el 80% de los casos. La espirometría se utiliza para diagnosticar y clasificar la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo. El tratamiento se centra en dejar de fumar, la terapia farmacológ
Este documento describe el caso de un paciente de 52 años que acude a urgencias por una reagudización de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Presenta empeoramiento de la disnea, aumento de las secreciones y fiebre. Tras realizar pruebas complementarias como analítica, radiografía de tórax y cultivos, se concluye que se trata de una exacerbación grave de la EPOC de causa infecciosa. Se inicia tratamiento con oxigenoterapia, broncodilatadores, corticoides y antibió
El documento resume las guías GOLD 2020 y GESEPOC 2021 para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Se describe el diagnóstico mediante síntomas, factores de riesgo y espirometría, y la evaluación de la gravedad según el FEV1 y los síntomas. El tratamiento se estratifica en grupos ABCD considerando la limitación al flujo aéreo, síntomas y riesgo de exacerbaciones. Se recomiendan broncodilatadores de larga duración y antiinflamatorios según la gravedad. También
Este documento define la exacerbación de la EPOC, describe sus factores de riesgo y desencadenantes, y explica el enfoque clínico y de tratamiento para las exacerbaciones de la EPOC, ya sea en el hogar o en el hospital. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, comorbilidades y gravedad de la EPOC subyacente. El tratamiento se centra en los broncodilatadores, corticoides, antibióticos y oxígeno suplementario, con hospitalización si los síntomas son graves o no responden
Este documento proporciona información sobre la neumonía adquirida en la comunidad, incluida su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y tipos de respuesta al tratamiento. Describe los criterios para diagnosticar una neumonía adquirida en la comunidad y los exámenes físicos y de laboratorio relevantes. También resume los regímenes de tratamiento comunes según la presencia de comorbilidades o uso reciente de antibióticos.
La guía GesEPOC presenta las últimas recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Propone 4 fenotipos clínicos (no agudizador, mixto EPOC-asma, agudizador con enfisema, agudizador con bronquitis crónica) y un enfoque de tratamiento personalizado según el fenotipo. El tratamiento básico se basa en broncodilatadores de larga duración, pudiendo añadirse corticosteroides inhalados, teofilina u otros fármacos según
La bronquiolitis es una infección viral común del tracto respiratorio inferior en lactantes menores de 2 años, causada principalmente por el virus respiratorio sincitial. Los síntomas incluyen tos, dificultad respiratoria y sibilancias. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir oxígeno, suero oral e ingreso hospitalario para casos graves.
Este documento trata sobre la neumonía del anciano. Resume los principales puntos sobre la patogenia, epidemiología, etiología, clínica y tratamiento de la neumonía en adultos mayores. Explica que la neumonía es una causa común de morbilidad y mortalidad en adultos mayores, y que su diagnóstico y tratamiento son más desafiantes debido a los cambios fisiológicos relacionados con la edad y las comorbilidades frecuentes.
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica que se caracteriza por un bloqueo persistente del flujo de aire y un proceso inflamatorio y enfisematoso. Los principales factores de riesgo son el consumo de tabaco, la contaminación del aire y la exposición laboral a polvos y sustancias químicas. El documento describe estrategias para identificar la EPOC, realizar un diagnóstico oportuno, implementar un tratamiento adecuado y un seguimiento de los pacientes a nivel primario, secundario y
La alveolitis alérgica extrínseca es un grupo de enfermedades pulmonares causadas por la inhalación de diversos antígenos que provocan una respuesta inmune. Se caracteriza por presentaciones clínicas aguda, subaguda o crónica. El diagnóstico se realiza principalmente mediante lavado broncoalveolar y el tratamiento consiste en corticoesteroides y evitar la exposición al antígeno causante. La mayoría de pacientes se recuperan aunque algunos lo hacen después de años.
ANESTESIA EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO. (2020).pptxWilliansBastidas
Este documento describe el manejo del paciente politraumatizado. En primer lugar, se realiza una valoración primaria y reanimación inicial para estabilizar las funciones vitales. Luego se realiza una valoración secundaria más exhaustiva con pruebas radiológicas. Finalmente, se decide el tratamiento definitivo en la unidad de cuidados intensivos o en el quirófano. El manejo anestésico debe individualizarse para cada paciente, usando dosis reducidas de inductores y agentes que causen menos alteraciones fisiológicas.
Este documento presenta una guía práctica sobre el manejo y criterios de derivación de pacientes con EPOC. La guía define la EPOC, discute los síntomas y fenotipos clínicos, y ofrece orientación sobre el diagnóstico, clasificación de gravedad, tratamiento actual y criterios para derivar pacientes entre atención primaria y neumología. El objetivo es mejorar la coordinación entre los niveles asistenciales en el manejo de esta enfermedad crónica.
El documento proporciona pautas sobre el manejo del asma aguda y las exacerbaciones. Define las exacerbaciones como episodios de empeoramiento de los síntomas y la función pulmonar. Describe la evaluación inicial, incluida la historia, el examen físico y las pruebas objetivas. Explica el diagnóstico diferencial y las recomendaciones para el tratamiento inicial con broncodilatadores de acción corta, corticosteroides sistémicos y oxígeno.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC, discute su prevalencia, síntomas, diagnóstico, evaluación, tratamiento y manejo. Explica que la EPOC se caracteriza por una limitación del flujo aéreo que generalmente se debe a la exposición al humo del tabaco u otras partículas dañinas. Proporciona pautas sobre la evaluación y el tratamiento de la EPOC, incluida la importancia de dejar de fumar, la terapia
Este documento proporciona información sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluida su definición, diagnóstico, evaluación inicial, diagnóstico diferencial, tratamiento de pacientes estables y situaciones especiales. Cubre temas como síntomas, espirometría, clasificación de gravedad, educación del paciente, vacunación, tratamiento farmacológico con broncodilatadores, corticoides y otros, y criterios para oxigenoterapia domiciliaria. El objetivo general del tratamiento es evitar la
El documento proporciona información sobre el tratamiento de la crisis asmática. Describe la definición de una crisis asmática y los factores que pueden desencadenarla. Explica cómo clasificar la gravedad de una crisis asmática según los síntomas y signos clínicos, y los estudios complementarios. También detalla los diferentes enfoques para el tratamiento de la crisis asmática dependiendo de su gravedad, ya sea en el hogar, hospitalización o cuidados intensivos.
Este documento proporciona información sobre la espirometría y los dispositivos para inhalación. Explica qué es la espirometría y cómo se interpreta, así como los diferentes tipos de medicamentos inhalados. Resume los componentes clave de un informe espirométrico e incluye gráficos y tablas de valores de referencia para ayudar a interpretar los resultados.
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica prevenible y tratable que causa una importante morbilidad y mortalidad en el mundo. El tabaquismo y la exposición a biomasa son los principales factores de riesgo. La EPOC se caracteriza por una inflamación persistente en los pulmones que conduce a la destrucción del parénquima pulmonar (enfisema) y las vías aéreas pequeñas (bronquitis crónica), limitando el flujo de aire. La gravedad de la enfermedad depende de
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el diagnóstico clínico debe confirmarse con una prueba de espirometría que demuestre obstrucción y reversibilidad del flujo aéreo. Describe las consideraciones para el diagnóstico diferencial y otras mediciones como la flujometría y la fracción exhalada de óxido nítrico. Finalmente, recomienda tratamientos escalonados según la gravedad del asma según las guías GINA, comenzando con broncodilatadores
Este documento presenta las guías de tratamiento para pacientes con EPOC divididos en 4 grupos (A, B, C, D). El resumen describe los objetivos del tratamiento que incluyen reducir síntomas, mejorar calidad de vida y prevenir progresión de la enfermedad. Además, recomienda tratamientos farmacológicos como broncodilatadores, combinaciones de LAMA y LABA, e ICS para diferentes grupos dependiendo de la gravedad de síntomas y riesgo de exacerbaciones. Finalmente, enfatiza la importancia de medidas no
El documento proporciona información sobre la EPOC, incluyendo sus síntomas, clasificación espirométrica, lineamientos GOLD y clasificación actual de pacientes. Resume los principales puntos de los lineamientos GOLD 2014 para medir síntomas, limitación al flujo aéreo, riesgo de exacerbaciones y comorbilidades para clasificar a pacientes con EPOC.
El asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de la vía aérea que causa episodios de sibilancias, disnea y tos, así como limitación variable al flujo respiratorio. Se debe a la hipertrofia del músculo liso bronquial, edema de la pared bronquial e hipersecreción de moco, lo que lleva a hiperreactividad bronquial e inflamación. Los factores desencadenantes incluyen alérgenos, infecciones, contaminación, cambios climáticos, ej
El documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el diagnóstico clínico se basa en los síntomas como sibilancias y disnea que varían en tiempo e intensidad. La espirometría es fundamental para demostrar la obstrucción de las vías respiratorias. El tratamiento incluye el uso de esteroides inhalados como piedra angular y broncodilatadores, variando la dosis según la gravedad de cada caso.
El documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo sus síntomas, clasificación espirométrica, lineamientos GOLD y clasificación actual. La EPOC se clasifica en cuatro estadios basados en la espirometría y se evalúa el riesgo de exacerbaciones. La clasificación GOLD actual evalúa primero los síntomas del paciente y luego su riesgo de exacerbaciones para asignarlos a una de cuatro categorías de tratamiento.
El documento resume la fisiopatología del asma. Explica que el asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de las vías respiratorias, con episodios de sibilancias y limitación al flujo aéreo. Se debe a la hipertrofia del músculo liso bronquial, edema de la pared bronquial e hipersecreción de moco, causando hiperreatividad bronquial e inflamación. Existen varios factores desencadenantes como alérgenos, infecciones, contaminación,
Este documento presenta las guías de tratamiento para pacientes con EPOC divididos en 4 grupos (A, B, C, D) según gravedad de síntomas y riesgo de exacerbaciones. Se recomiendan diferentes combinaciones de broncodilatadores de acción prolongada como LAMA, LABA y LAMA+LABA para cada grupo, e incluir ICS y macrólidos para algunos grupos. También se enfatiza la importancia de medidas no farmacológicas como dejar de fumar, vacunación y rehabilitación pulmonar para el manejo de la
Este documento describe el tratamiento de la crisis asmática. Se discute la identificación, clasificación y tratamiento de la crisis asmática leve, grave y de riesgo vital dependiendo de los síntomas, signos y estudios complementarios del paciente. El tratamiento inicial de una crisis incluye el uso de broncodilatadores de acción corta, corticoesteroides sistémicos y oxígeno suplementario.
Este documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC, discute su epidemiología, etiología y fisiopatología. Explica que el tabaquismo y la exposición a biomasa son los principales factores de riesgo y que la EPOC causa una morbilidad y mortalidad significativas a nivel mundial. También describe los mecanismos por los cuales la EPOC limita el flujo aéreo y los efectos sistémicos que puede causar.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
2. Agenda
1. Definición e impacto de la enfermedad.
2. Etiología.
3. Clasificación.
4. Diagnóstico diferencial.
5. Tratamiento domiciliario.
6. Tratamiento hospitalario.
3. Agenda
1. Definición e impacto de la enfermedad.
2. Etiología.
3. Clasificación.
4. Diagnóstico diferencial.
5. Tratamiento domiciliario.
6. Tratamiento hospitalario.
4. Definición de Exacerbación de EPOC
La exacerbación de la EPOC es un evento complejo que se
caracteriza por incremento en la inflamación de la vía aérea
y que clínicamente se traduce con DISNEA, INCREMENTO
EN EL VOLUMEN DE LA EXPECTORACIÓN,
INCREMENTO EN LA PURULENCIA DE LA
EXPECTORACIÓN, que amerita un cambio en el
tratamiento.
8. Impacto en Salud Pública
• Problema de salud pública a nivel mundial.
• España
– 10-12% de las consultas de atención primaria.
– 1-2% de las visitas a urgencias.
– 60% del costo de la EPOC va destinado a exacerbaciones.
• Gran Bretaña
– Segunda causa de admisión hospitalaria.
– Más de £800 Millones en costos directos.
9. Impacto en el paciente
Exacerbación
de EPOC
Inflamación
sistémica y
comorbilidades
Función
Pulmonar
Calidad
de vida
Capacidad
de ejercicio
Económico
Mortalidad
10. Impacto en el paciente
Durante la exacerbación se acelera el decline
de la función pulmonar, hasta en un 25%.
Tiempo
Función
Pulmonar(%p) Sujeto Sano
Paciente con
EPOC
Sujeto con EPOC
y exacerbaciones
17. Impacto de la EA-EPOC
• La exacerbación del paciente con EPOC tiene una
duración promedio de 5-7 días, aunque puede durar más.
• El 20% de los pacientes que se exacerban no logran
regresar a su estado previo a la exacerbación despues de
8 semanas.
• Las exacerbaciones contribuyen a la progresión de la
enfermedad.
18. Agenda
1. Definición e impacto de la enfermedad.
2. Etiología.
3. Clasificación.
4. Diagnóstico diferencial.
5. Tratamiento domiciliario.
6. Tratamiento hospitalario.
19. Etiología de la EA-EPOC
• Existen múltiples etiologías de la exacerbación de la EPOC,
no todas ellas siempre identificables.
• En 50-70% de los casos de exacerbaciones serán de
etiología infecciosa, secundarias a infecciones respiratorias.
• La contaminación ambiental y la exposición a partículas
menores a 2.5 micras (PM2.5) también han demostrado tener
un papel en las exacerbaciones.
20. Etiología de la EA-EPOC
• Hasta en 30% de los casos no hay una etiología
específica.
– Progresión fluctuante de la enfermedad.
– Mal apego al tratamiento.
– Proceso infeccioso no detectado.
21. Etiología infecciosa
• Las exacerbaciónes de la EPOC de causa infecciosa, son
causadas tanto por bacterias como por virus.
– Viral ~ 60%.
– Bacteriana ~40%.
• El virus más aislado generalmente es el rhinovirus,
causante del resfriado común.
Co-infección
GOLD,
22. Micro-organismos más frecuentes en la AE-
EPOC
Bacterias Virus Atípicos
H. Influenzae Rinovirus (resfriado común) M. Pneumoniae
S. Pneumoniae Influenza C. Pneumoniae
M. Catarrhalis Parainfluenza
S. Aureus. Coronavirus
P. Aeruginosa Adenovirus
Virus sincicial respiratorio
Metapneumovirus
Picornavirus
24. Etiología no infecciosa
1. Contaminación ambiental.
2. Exposición a sustancias tóxicas inhaladas.
a. Exposición a PM2.5
3. Cambio de estación del año.
4. Exposición a temperaturas bajas.
26. Agenda
1. Definición e impacto de la enfermedad.
2. Etiología.
3. Clasificación.
4. Diagnóstico diferencial.
5. Tratamiento domiciliario.
6. Tratamiento hospitalario.
27. Clasificación de las Exacerbaciones
Las exacerbaciones de la EPOC se clasifican según el uso
de los servicios de salud, la presencia de comorbilidades, la
historia previa de exacerbaciones y la función pulmonar del
paciente.
28. Clasificación de las Exacerbaciones
• Leve
– Aquella exacerbación que sólo se trata con broncodilatador de
acción rápida.
– Es manejada de forma ambulatoria.
29. Clasificación de las Exacerbaciones
• Moderada
– Es aquella exacerbación que requiere tratamiento a base de
broncodilatador de acción rápida, y además antibióticos y/o
esteroide sistémico.
30. Clasificación de las Exacerbaciones
• Grave
– Es aquella exacerbación que requiere que el paciente acuda al
servicio de urgencias para ser valorado y requiere
eventualmente tratamiento intra-hospitalario.
• Muy Grave
– Paciente con falla respiratoria que requiere estancia en unidad
de cuidados intensivos y algún tipo de ventilación mecánica.
31. Clasificación de las Exacerbaciones
• Criterios de Anthonisen
– Mayores:
• Incremento en la disnea.
• Incremento en la cantidad de expectoración.
• Incremento en la purulencia de la expectoración.
– Menores:
• IVAS que dura al menos 5 días.
• Fiebre.
• Incremento en la presencia de sibilancias.
• Incremento en la tos.
• Incremento en la frecuencia cardiaca ≥ 20%
32. Clasificación de las Exacerbaciones
• Anthonisen tipo 1:
– Presenta los 3 criterios mayores.
• Anthonisen tipo 2:
– Presenta al menos 2 criterios mayores.
• Anthonisen tipo 3:
– Presenta 1 criterio mayor y un criterio menor.
38. Agenda
1. Definición e impacto de la enfermedad.
2. Etiología.
3. Clasificación.
4. Diagnóstico diferencial.
5. Tratamiento domiciliario.
6. Tratamiento hospitalario.
39. En donde tratar al paciente con EPOC
• Tratamiento ambulatorio
– Paciente con saturación mayor al 90%
– Paciente sin aumento del trabajo respiratorio.
– Paciente sin habla entrecortada.
– Paciente sin alteraciones en el estado de alerta.
– Paciente sin comorbilidades significativas.
– Pacientes de edad no avanzada.
40. En donde tratar al paciente con EPOC
Tratamiento Hospitalario
• Edad Avanzada.
• Enfermedad Avanzada.
• Saturación de oxígeno menor a 90%.
• Cianosis central o acrocianosis.
• Aumento del trabajo respiratorio
– Taquipnea, Uso de músculos accesorios de
la respiración, Habla entrecortada.
• Comorbilidades Importantes
– Arritmias, falla cardiaca, DM2.
• Alteraciones del estado de alerta.
• Fiebre
• Exacerbación no controlada ambulatoria.
• Hipercapnia.
• Descartar otra patología.
41.
42. Antibióticos
• Es controvertido.
• La mayoría de las exacerbaciones son infecciosas, pero
pueden ser virales.
• ¿Bronquitis crónica en progresión?
• ¿Neumonía subyacente?
43. Antibióticos - Evidencia
• Aproximadamente el 50% de las EA-EPOC son
bacterianas.
• El uso de antibióticos ha demostrado:
– Reducción de mortalidad a corto plazo.
– Reducción de falla al tratamiento.
– Reducción de la purulencia de la expectoración.
44. Antibióticos
• ¿El paciente tiene clínica infecciosa?
• ¿El paciente tiene expectoración purulenta?
– La expectoración purulenta no es reflejo de infección aguda, ya
que los pacientes con EPOC pueden estar colonizados por
M.O.
• ¿Hay disponibilidad de estudios paraclínicos?
– BH, PCR, Procalcitonina.
45. Antibióticos
• Las guías internacionales recomiendan dar antibiótico a aquél
paciente con:
– Anthonisen I
– Anthonisen II
• Siempre y cuando uno sea incremento en la purulencia de la expectoración.
– Pacientes bajo ventilación mecánica, ya sea invasiva o no invasiva.
• La duración del tratamiento debe de ser 5-7 días.
46. Antibióticos
• Los dos grandes grupos de antibióticos que han
demostrado eficacia en el tratamiento de la exacerbación
de la EPOC son:
– Fluoroquinolonas Respiratorias.
– Macrólidos.
47. Tratamiento en general
• A – Antibióticos.
• E – Esteroides.
• I – Inhaladores.
• O – Oxígeno.
• U – Urgencias.
48. Agenda
1. Definición e impacto de la enfermedad.
2. Etiología.
3. Clasificación.
4. Diagnóstico diferencial.
5. Tratamiento domiciliario.
6. Tratamiento hospitalario.
49. Tratamiento Domiciliario
• Broncodilatador de acción rápida.
• Salbutamol
• Bromuro de Ipratropio.
• Salbutamol + B. Ipratropio
– Ha demostrado mayor eficacia.
– Pueden ser administrados ya sea por MDI, SMI o Nebulizados.
• Tomar en cuenta capacidad inspiratoria del paciente y capacidad de
coordinación.
– Se indica con horario durante al menos 5-7 días
• Cada 6 – 8 horas.
50. Tratamiento Domiciliario
• Esteroide sistémico:
– Prednisona, 40 mg/día por 5 días.
– Ha demostrado reducción en la severidad de la exacerbación,
así como en la duración de la misma.
– Mejora la oxigenación.
– Disminuye el riesgo de recaída y falla al tratamiento.
51. Tratamiento Domiciliario
• Esteroide nebulizado
– Budesonida o Fluticasona.
– Usar a dosis moderada.
– Administrar cada 8 – 12 horas.
– Específico en pacientes con hiperreactividad bronquial
importante y expectoración copiosa.
– Budesonida 0.125 – 0.250 mg.
– Fluticasona 0.5 – 2 mg.
52. Tratamiento Domiciliario
• Mucocinético
– Carbocisteína, acetilcisteína o erdosteína
– Indicado en pacientes con incremento importante en la
expectoración.
– Se debe de administrar cada 8 a 12 horas.
– Acetilcisteína 600 mg VO.
– Erdosteína 300 mg VO.
– Carbocisteína 10 mL VO.
54. Agenda
1. Definición e impacto de la enfermedad.
2. Etiología.
3. Clasificación.
4. Diagnóstico diferencial.
5. Tratamiento domiciliario.
6. Tratamiento hospitalario.
55. Tratamiento Hospitalario
• Incluye todas las medidas de tratamiento domiciliario
ajustado a los requerimientos del paciente y se agregan
medidas específicas.
• El esteroide sistémico puede ser administrado por vía
parenteral y ser reemplazado por hidrocortisona
(esteroide con efecto mineralocorticoide).
• El antibiótico podra ser administrado por vía parenteral.
56. Tratamiento Hospitalario
• Oxígeno suplementario
– Piedra angular del tratamiento hospitalario.
– En pacientes con insuficiencia respiratoria por gasometría o
desaturación por oximetría de pulso.
– Debe de ser titulado buscando saturación por oximetría de
pulso 88-92%.
– Se pueden usar dispositivos de alto flujo
• Mascarilla Venturi.
• Puntas Nasales de Alto Flujo.
57. Tratamiento Hospitalario –
Ventilación Mecánica No Invasiva
• Deberá ser usada en los siguientes escenarios:
– Aumento del trabajo respiratorio importante.
• Respiración paradójica.
• Uso de músculos accesorios de la respiración.
– Disnea a pesar de tratamiento inicial (O2 y MNB).
– Acidosis respiratoria
• PaCO2 ≥ 45 mmHg.
• pH ≤ 7.35.
– Hipoxemia refractaria a pesar de uso de Oxígeno
suplementario.
58. Tratamiento Hospitalario –
Ventilación Mecánica Invasiva
• Deberá ser usada en los siguientes escenarios:
– Intolerancia o falla a VMNI.
– Estado post-paro cardio-respiratorio.
– Alteración franca en el estado de alerta.
– Aspiración masiva o vómito persistente.
– Inestabilidad hemodinámica o arritmias.
– Hipoxemia refractaria.
59. Qué no hacer en una EA-EPOC
• No administrar esteroide de
depósito IM.
• No administrar vitaminas.
• No administrar ambroxol,
guaifenesina, dextrometorfano.
• No administrar penicilina.
• No nebulizar
– Ambroxol.
– Carbocisteína o acetilcisteína.
– Furosemide.
– Vodka.
– Antibióticos.
– Solución salina.
– FÁRMACOS NO HECHOS
PARA SER NEBULIZADOS.