El resumen del documento sobre trauma del cuello es el siguiente:
1) El trauma del cuello puede ser penetrante u no penetrante y afecta la región entre la mandíbula y la séptima vértebra cervical.
2) Las lesiones más graves son las penetrantes que ponen en riesgo la vida al afectar las vías respiratorias o causar hemorragias.
3) El cuello contiene estructuras vitales como la laringe, tráquea y vasos sanguíneos por lo que toda herida debe considerarse potencialmente
Descripcion anatomica regional y topografica de cuello, mecanismos de lesion para la generacion del trauma de cuello, epidemiologia de este trauma, atencion prehospitalaria y hospitalaria del paciente con trauma de cuello, seguimiento, posibles lesiones con su diagnostico y tratamiento
Epidemiología
- Las fracturas del húmero proximal corresponden a entre el 4% y el 5% de todas las fracturas y entre las del húmero son las más frecuentes (45%).
- Su mayor incidencia en la población anciana se relaciona con la osteoporosis:
- 300.000 al año (más frecuentes que las fracturas de cadera).
- El 85% son no desplazadas.
- La proporción entre mujeres y hombres, de 2:1, probablemente también está relacionada con cuestiones de densidad ósea.
Anatomía
Anatomia del cuello, indicaciones del vaciamiento cervical unilateral, descripcion de tecnica quirurgica, complicaciones
abralabocaydigaah.com
Blog de sesiones clinica de ORL
Descripcion anatomica regional y topografica de cuello, mecanismos de lesion para la generacion del trauma de cuello, epidemiologia de este trauma, atencion prehospitalaria y hospitalaria del paciente con trauma de cuello, seguimiento, posibles lesiones con su diagnostico y tratamiento
Epidemiología
- Las fracturas del húmero proximal corresponden a entre el 4% y el 5% de todas las fracturas y entre las del húmero son las más frecuentes (45%).
- Su mayor incidencia en la población anciana se relaciona con la osteoporosis:
- 300.000 al año (más frecuentes que las fracturas de cadera).
- El 85% son no desplazadas.
- La proporción entre mujeres y hombres, de 2:1, probablemente también está relacionada con cuestiones de densidad ósea.
Anatomía
Anatomia del cuello, indicaciones del vaciamiento cervical unilateral, descripcion de tecnica quirurgica, complicaciones
abralabocaydigaah.com
Blog de sesiones clinica de ORL
Trauma de Cuello y macizo facial. Enfoque quirúrgico Fabricio Vásquez
-Manejo inicial
-Lesiones de cuello
-Mecanismos de la lesión
-Lesiones mandibulares: fracturas mandibulares
-Clasificación de las fracturas mandibulares
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. Trauma del cuello.<br />Se define como trauma de cuello toda lesión traumática que afecte la región comprendida entre el borde de la mandíbula y la base del cráneo en su límite superior y el borde de la clavícula y la séptima vértebra cervical, en su límite inferior.<br />Los traumas pueden ser de dos tipos:<br />Pernetrante: <br />Que es cuando atraviesan el palatisma. Este es indicación de cirugía.<br />No penetrante.<br />El cuello contiene multiple estructuras vitales con pocas protección anatómica por huesos, musculo y tejido blando superpuesto.<br />Las lecciones mas graves de esta región son resultados de heridas penetrantes y se presentan como un riesgo inmediato para la vida del paciente cuando hay afección de las vías respiratorias hemorragias. <br />Las lecciones cervicales también son causadas por traumatismo cerrados y el diagnostico suele ser mas difícil debido que la presentación de este tipo de lecciones es mas sutil.<br />El cuello comprende el 1% de la superficie corporal.<br /> En este se ubica numerosas estructuras y órganos vitales: laringe, traquea, canal torácico, carótidas y venas yugulares arterias y venas subclavia y vertebrales, columna cervical y medula espinal, nervios craneanos, plexos nerviosos, faringe, esófago, paratiroides y glándulas salivales. Por ellos toda herida del cuello debe ser considerada como potencial letal. <br />Al analizar las lecciones penetrantes del cuello es importante considerar la ubicación tanto en dirección anteroposterior como cráneocaudal.<br />Desde el punto de vista anatómico el cuello se divide en triángulos anterior y posterior. Las principales estructuras vasculares, respiratorias y digestivas en el cuello están situadas en el triangulo anterior y todas están en la profundidad del musculo cutáneo del cuello, por tanto este musculo y el esternocleidomastoideo representan limites anatómicos de utilidad <br />Al analizar las heridas con base en su ubicación el cuello se ha dividido en tres zonas anatómicas que son:<br />ZONA I: se extiende desde el borde superior de las clavículas, hasta el borde inferior del cartílago cricoides. El control proximal de los grandes vasos contenidos en esta área generalmente requiere toracotomía.<br />ZONA II: va desde el borde inferior del cartílago cricoides hasta el ángulo de la mandíbula. Las lesiones en esta área son las de más fácil exposición y acceso.<br />ZONA III: se extiende del ángulo de la mandíbula hasta la base del cráneo. El acceso a las lesiones en esta área es difícil y generalmente requiere desarticulación de la mandíbula.<br />La zonificación de las heridas no es lo más importante; sí lo es poseer un buen conocimiento anatómico del cuello y tratar de establecer la trayectoria de la herida. La decisión quirúrgica se fundamenta en la demostración de compromiso de órganos vitales o de una sospecha fundamentada de que están afectados <br />Las heridas penetrantes de cuello pueden involucrar: la vía aérea (tráquea y laringe); el tracto digestivo superior (hipofaringe y esófago cervical); el sistema vascular (arterias carótidas, subclavia y vertebral, o venas yugulares); los órganos (tiroides, paratiroides, glándulas salivares); sistema óseo (vértebras, base del cráneo, clavícula, mango esternal, mandíbula); y el sistema nervioso (médula espinal, plejo braquial).<br />Estructuras involucradas en los trauma del cuello.<br />Vías aéreas: <br />Traque<br />Laringe<br />Tracto gasterointestinal<br />Esófago cervical <br />Faringe<br />Sistema vascular<br />A. carótida<br />A.braquiocefalica<br />A.vertebrales<br />V.yugulares<br />Órganos<br />Tiroides<br />Paratiroides<br />Glándulas salivales<br />Huesos<br />Mandibula<br />Vertebras<br />Mango esternal<br />Nervios<br />Medula<br />Complejo braquial<br />TIPOS DE TRAUMA<br />El mecanismo del trauma puede ser:<br />CERRADO: se producir mayormente por procesos de aceleración y desaceleración, por contusión, ahorcadura o estrangulación. Puede producir fractura o dislocación de la columna cervical, oclusión de las arterias carótidas, lesiones de la laringe y tráquea, o hemorragia y hematomas internos.<br />ABIERTO: por lesiones con armas blanca (cortante y punzante) y de fuego (cargas y múltiple).<br />ASPIRACION: casi siempre por ingestión de cuerpos extraños.<br />IATROGENICO: después de procedimientos como endoscopias, colocación de catéteres y sondas e intubación.<br />Tratamiento definitivo:<br />a la llegada si necesita reavilitacion, proporcionarla.<br />Control de la vías aéreas<br />Control de la hemorragia <br />Estabilidad hemodinamica<br />Técnica de exploración del cuello.<br />Sea que se adopte una política de exploración obligatoria o selectiva en las lecciones penetrantes del cuello, una vez que se ha tomado la decisión de operar, el método es el mismo. El objetivo radica en explorar las estructuras del cuello para identificar lesiones no exploratoria de herida entre si.<br />En caso de la lesión unilateral, una incisión oblicua a lo largo del borde anterior del musculo esternocleidomastoideo brinda acceso a todas las estructuras criticas del cuello.<br />Lesiones de las vías respiratorias.<br />Las lesiones penetrantes de las vías respiratorias pueden ser clínicamente manifiestas, con formación de burbujas y movimientos de aires a través de la heridas, o bien encontrarse al momento de realizar la exploración del cuello por indicaciones.<br />En las contusiones de laringe y tráquea el diagnostico generalmente se establece mediante una combinación de tomografía computarizada del cuello, laringoscopia directa y broncoscopia.<br />La perdida de una mayor porción de la traquea requiere de traqueotomía o de procedimiento de reconstrucción complejos.Las lecciones que afectan a la laringe son difíciles de tratar y hay controversia importante respecto al momento oportuno para la reparación, la técnica operatoria y el empleo de auxiliares como endoprotesis o esteroides sistémicos.<br /> <br /> Conclusión.<br />Después de haber estudiado y analizado dicho tema puedo resaltar de manera conclusa este trabajo teniendo en cuenta que para la evaluación inicial del paciente con traumatismo de cuello requiere la estabilización de sus signos vitales, incluyendo el asegurar la vía aérea, el control de hemorragias, precauciones de la columna cervical, y la identificación la zona de la lesión.<br />También debo tener en cuenta los triángulos anatómicos anterior y posterior del cuello que son definidos por el musculo esternocleidomastoideo al momento del trauma.<br />El criterio de manejar por medio de intervención quirúrgica a todos los pacientes que sufren lesiones del cuello que penetren más allá del músculo platisma ocasiona muchas exploraciones innecesarias, por lo que el concepto más aceptado es la exploración selectiva.<br />De esta manera concluyó mi trabajo esperando que sea de utilidad, conocimiento e interés para los lectores interesado.<br /> <br /> Introducción.<br /> <br /> Bibliografía.<br />Libro:<br />Tratado de la patología quirúrgica.<br />Sabiston (4ª ed.) <br />617.07t691p14<br />Radiología e imagen diagnostico med.<br />Gutiérrez cadavid.<br />ATLS-Apoyo Vital Avanzado En Trauma Para Médicos<br />Manual del curso 7ma edición<br />INTERNET:<br />http://www.aibarra.org/Guias/2-6.htm<br />http://www.google.com/search?sourceid=chrome&ie=UTF-8&q=TRAUMA+DEL+cuello<br />