El documento resume información sobre la Leishmaniasis y la enfermedad de Chagas. Describe que la Leishmaniasis es causada por el parásito Leishmania, el cual se transmite a través de la picadura de mosquitos del género Lutzomyia. La enfermedad de Chagas es causada por Trypanosoma cruzi y se transmite principalmente a través de la picadura de vinchucas infectadas con el parásito. Ambas enfermedades son parasitosis transmitidas que afectan a millones de personas en el mundo.

1. PPrroottoozzooaarriiooss ddee ssaannggrree
yy tteejjiiddooss IIII
DDrr.. AAnnttoonniioo VVààssqquueezz HHiiddaallggoo,, PPhh..DD
CCaattééddrraa ddee MMiiccrroobbiioollooggííaa
wwwwww..iinnvveessttiiggaacciioonnvvaassqquueezz..wweebbss..ccoomm

2. II.. GGéénneerroo TTrryyppaannoossoommaa
Vector: Epimastigota + tripomastigota
metacíclico.
Hospedero: amastigota + tripomastigota

3. Tripanosomiasis americana o Enfermedad de Chagas
Reino: Protista
Phylum: Sarcomastigophora
Sub-phylum: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Orden: Kinetoplastida
Suborden: Trypanosomatina
Familia: Trypanosomatidae
Género: Trypanosoma
Subgénero: Schizotrypanum
Especie: cruzi (Chagas, 1909)

4. EEssttaaddiiooss bbáássiiccooss

5. FFoorrmmaass ddeell ppaarráássiittoo
EPIMASTIGOTA: forma flagelada replicativa.
TRIPOMASTIGOTA: forma flagelada no replicativa. Forma
infectiva.
AMASTIGOTA: forma no flagelada y replicativa en
hospedero.

6. 16-19 millones de infectados mundo
Afecta edades.
50,000 muertes anuales
Causa de enfer. cardíaca en Centro y Sur América
En vector: epimastigotes y tripomastigotes metaciclicos. En
Hospedero: amastigotes y tripomastigotes sanguíneos.
Parásito intracelular obligado.

7. VVeeccttoorreess
Triatoma dimidiata
Rhodnius prolixus
Tamaño
Color
Probocide
Antenas.
Cabeza, tórax y abdomen

9. INFECTADAS DE POR VIDA

10. Libera tripomastigotes metaciclicos en las heces
contaminadas.

13. Tabla 1. Modos de Transmisión
Fuente de
Infección Comentarios
Vector
Forma más común de la infección y la
responsable de la perpetuación de la
enfermedad en la naturaleza
Transfusión Puede evitarse con el monitoreo adecuado de la
sangre en las zonas endémicas
Congénita Ocurre hasta en un 10% de niños nacidos de
madres infectadas.
Accidental Accidentes de laboratorios. Ingesta de
tripomastigotes metacíclicos.
Transplante Siempre checar a donadores de órganos en
áreas endémicas.

14. CCiicclloo vviittaall

15. Acido sialico Receptor sialyl. Trans-sialidasa: defensa contra el
sistema inmune Neurominidasa: deprime sistema inmune
Fibronectina: facilita la entrada del parásito, actúa como puente.
Moléculas de adhesión intercelular (s-ICAM) y moléculas solubles
de adhesión vascular. (s-VCAM) : adhesión e inflamación.
Zimodemos: agrupar cepas.
Peretrina O PERFORINA: adhesión a matriz celular. Promueve
la adhesión del parásito. responsable de la unión y penetración del
parásito a las células de los mamíferos.
Membrana glycosil-phosphatidil-inositol.: se ancla a la membrana.
Glicoproteinas gpS2 y gp90: infectividad.
Toxina TC-TOX: acción lítica formadora de poros.
Cruzipaina: multiplicación intracelular y transformación del
parásito. Causante principal de la enf. De Chagas.
TH1 (IFN gamma Il2 FNT) TH2(IL10,IL4):protector y
resistencia , infección.
Producción de citocinas: inhibe la muerte parasitaria..
LOS PARASITOS
PROMUEVEN LA
APOPTOSIS.

16. VVííaass ddee ttrraannssmmiissiióónn::
 PPoorr ddeeyyeecccciióónn ddeell vveeccttoorr
 PPllaacceennttaarriiaa
 TTrraannssffuussiióónn ssaanngguuíínneeaa
 TTrraassppllaannttee ddee óórrggaannooss
 LLaaccttaanncciiaa mmaatteerrnnaa
 MMaanniippuullaacciióónn ddee ssaannggrree yy aanniimmaalleess iinnffeeccttaaddooss
 PPoorr vvííaa sseexxuuaall..
VECTORIAL, TRANSFUSIONAL, CONGENITA

17. ORGANOS
PREFERIDOS: corazón,
sistema nervioso, músculo y
sistema digestivo. Circula en
sangre.

18. IIII.. GGeenneerroo LLeeiisshhmmaanniiaa
 EEppiiddeerrmmiiss ccoonn hhiippeerrqquueerraattoossiiss,, aaccaannttoossiiss,, aattrrooffiiaa ,, uullcceerraacciióónn yy aabbsscceessooss ..
Reacción inflamatoria
granulomatosa crónica.
Leishmania.

19. GGéénneerroo LLeeiisshhmmaanniiaa
 Reino: Protista
 Subreino: Protozoa
 Phyllum: Sarcomastigophora.
 Subphilum: Mastigophora
 Clase: Zoomastigophorea
 Orden: Kinetoplastida
 Suborden: Trypanosomatina
 Familia: Trypanosomatidae
 Gènero: Leishmania
Leishmania

20. TTiippooss ddee LLeeiisshhmmaanniiaassiiss
Leishmaniasis cutanea pura
Leishmaniasis muco-cutanea
Leishmaniasis visceral
Clasificación de las Leishmaniasis cutaneas según la presentación de lesiones:
I. Grupo cutáneo o Leishmaniasis cutánea (LC)
a) Forma cutánea localizada
b) Forma cutánea diseminada
c) Forma cutáneo difusa
II. Grupo mucoso o Leishmaniasis mucosa (LM)
a) Forma mucosa tardía
b) Forma mucosa de origen indeterminado
c) Forma mucosa primaria
III. Grupo mixto o Leishmaniasis asociada (LA)
a) Forma mucocutánea concomitante
b) Forma mucocutánea contigua

21. GGéénneerroo LLeeiisshhmmaanniiaa
Leishmania

22. LLEEIISSHHMMAANNIIAASSIISS
 FFAAMMIILLIIAA.. TTRRYYPPAANNOOSSOOMMAATTIIDDAAEE
 GGÉÉNNEERROO.. LLeeiisshhmmaanniiaa
 SSUUBB GGÉÉNNEERROOSS.. LLeeiisshhmmaanniiaa,, VViiaannnniiaa
CCOOMMPPLLEEJJOO.. LL ddoonnoovvaannii
EESSPPEECCIIEESS.. LL ddoonnoovvaannii,,iinnffaannttuumm,, cchhaaggaassii..
CCOOMMPPLLEEJJOO LL ttrrooppiiccaa
EESSPPEECCIIEESS LL ttrrooppiiccaa,,mmaajjoorr,,aaeetthhiiooppiiccaa,,kkiilllliicckkii..
CCOOMMPPLLEEJJOO LL mmeexxiiccaannaa
EESSPPEECCIIEESS LL mmeexxiiccaannaa,,aammaazzoonneennssiiss,,ppiiffaannooii..
 SSUUBBGGÉÉNNEERROO vviiaannnniiaa
CCOOMMPPLLEEJJOO LL bbrraazziilllliieennssiiss
EESSPPEECCIIEESS LL bbrraazziilliieennssiiss,,bbrraazziilliieennssiiss,,ppaannaammeennssiiss,,gguuyyaa
nneennssiiss,,ppeerruuvviiaannaa,,eeqquuaattoorreennssiiss..
Leishmania

23. LEISHMANIASIS : EPIDEMIOLOGÍA
• Más de 20 especies de Leishmania.
• 350 millones personas en riesgo.
•1.5 millones infectados /año
17
Leishmaniasis canina de países mediterráneos
(reservorio)

24. EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIIAA
 MMááss ddee 6600 mmiilllloonneess aa nniivveell mmuunnddiiaall
ssuuffrreenn ddee LLeeiisshhmmaanniiaassiiss
 11 óó 22 mmiilllloonneess aaddqquuiieerreenn llaa iinnffeecccciióónn
aannuuaallmmeennttee
 LLeeiissmmaanniiaa ttrróóppiiccaa // mmeexxiiccaannaa
UUllcceerraa oorriieennttaall // cchhiicclleerroo
 LLeeiisshhmmaanniiaa bbrraazziilliieennssiiss
MMuuccooccuuttáánneeaa AAmmeerriiccaannaa
((eessppuunnddiiaa))
 LLeeiisshhmmaanniiaa ddoonnoovvaannii
vviisscceerraall // KKaallaa –– AAzzaarr
 VVccttoorr mmoossccaa aarreenneerraa fflleebboottoommiinnaass
Lutzomyia longipalpis.
Leishmania

25. •Inocula 10 a 100
promastigotes.
•Pequeño
• velludo
• jorobado
• alas rectas V
• ojos grandes
HUEVO: 7-15 d
LARVA: 6-12 d (4)
PUPA: 10-20 d
ADULTO: 1-11 d
HUEVO A ADULTO:30-60 d
SALIVA:
1. Antihemostasica
2. Vasodilatora
3. Antiinlfamatoria
4. Inmunosupresora
5. Anticoagulante
6. Anti agregación
plaquetaria
7. Factor de
modulación
8. Factor de inductor
de infectividad.
Leishmania
Hembra única que pica. Lutzomyia sp

26. RReesseerrvvoorriiooss
Leishmania

27. Leishmania

28. Parásito y macrófagos: invasión
célula hospedero.
Proteína sérica C3: se depósita sobre
la superficie del parásito.
Receptores glicoproteína 63 :
actividad proteolítica degrada
enzimas lisosomales y LPG
lipofosfoglicano: para adherirse a los
macrófagos. Barrera protectora
alrededor del parásito. Impide unión
fagosoma con lisosoma.
Leishmania

29. Los promast se adhieren y reproducen
pasan a faringe.
Leishmania
Inocula 10- 100 Promastigotas.
Los Promast a amastigota
Fisión binaria longitudinal
liberan
Promast Migran al intestino
Se liberan amastigotas.

30. Promastigota
Cuerpo elongado
Kinetoplasto y
kinetosoma están cerca de
la parte anterior del
cuerpo, muy cercano al
núcleo.
Amastigota
Inmóvil
Intracelular
Redonda u ovoide

31. MMEECCAANNIISSMMOOSS DDEE TTRRAANNSSMMIISSIIOONN
1. PICADURA DEL VECTOR
2. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
3. TRANSPLACENTARIA
4. INOCULACIÓN ACCIDENTAL EN EL LABORATORIO
5. CONTACTO DIRECTO LESIÓN- LESIÓN
Leishmania

32. Leishmania

33. EExxáámmeenneess ddee llaabboorraattoorriioo
 HHiissttooppaattoollooggííaa ccoonn hheemmaattooxxiicciilliinnaa eeoossiinnaa..
 BBiiooppssiiaa
 PPCCRR
 CCuullttiivvoo:: aammaassttiiggoottaa.. MMeeddiioo NNoovvyy,, NNiiccoollllee
MMccNNeeaall..
 EELLIISSAA
 IInnttrraaddeerrmmoo rreeaacccciióónn ddee MMoonntteenneeggrroo..
((aannttííggeennoo aanntteebbrraazzoo iizzqquuiieerrddoo ppoorr pprroommaassttiiggootteess,,
lleeccttuurraa 4488 aa 7722 hhrrss.. ++ mmaayyoorr ddee 1100 mmmm))
Leishmania

34. Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis

35. Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis

36. Transmisión
doméstica
Transmisión
doméstica
Transmisión
peri-doméstica
Transmisión
doméstica
Transmisión
extra-doméstica
VViivviieennddaa
Fiebre
terciana,
anemia,
hepato-megalia
Fiebre
exantema,
artralgias,
mialgias,
hemorragia
s
Lesiones
mucocutáneas,
úlcera del
chiclero
Signo de
Romaña,
edema ocular,
chagoma,
viscerome-galias
Nódulos
subcutáneos
en cabeza,
hombros,
ceguera
Manifesta-ciones
clínicas
Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis

37. GGeenneerroo TTrryyppaannoossoommaa GGeenneerroo LLeeiisshhmmaanniiaa
HHeemmooffllaaggeellaaddoo NNoo ffllaaggeellooss
AAmmaassttiiggoottaa,, eeppiimmaassttiiggoottaa,,
pprroo,,ttrriippoommaassttiiggoottaa
AAmmaassttiiggoottaa yy pprroommaassttiiggoottaa
FFiibbrroonneeccttiinnaa
PPeenneettrriinnaa
AAcciiddoo ssiiaalliiccoo
ccrruuzziippaaiinnaa
GGlliiccoopprrootteeiinnaa
lliippooffoossffoogglliiccaannoo
ttrriiaattoommiinnooss LLuuttzzoommiiaa
PPiiccaaddaa PPiiccaaddaa
SSaannggrree SSaannggrree

38. …………GGRRAACCIIAASS