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Tuberculosis
Nataly Bolaños, Daniela Castro, Maria Camila Giraldo,
Estefania Gonzalez
SALUD DEL ADULTO
31/08/20
Generalidades
10 causa de muerte en el mundo
Colombia:
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❖ Localización anatómica → pulmonar/extrapulmonar
❖ Tratamiento → nuevo/previamente tratado
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❖ Resistencia medicamentos → monorresistencia,
polirresistencia, extensamente resistente,
multidrogorresistencia, resistente a la rifampicina .
Tuberculosis
Farmacoresistente
Tuberculosis
Farmacoresistente
Generalidades
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Tasa * 100 000 habitantes: 0,2 (122)
➢ Hombres 70,5%
➢ Mayores de 65 años
Pulmonar: 83,04% Extrapulmonar: 16,96%
Multirresistente: Isoniazida y rifampicina
Extensivamente resistente: Isoniazida, rifampicina, fluoroquinolona
y tres fármacos inyectables de segunda línea
ComorbilidadesContacto directoTto previo
VIH, Dm,
Zona endemica
01 02 03 04
Factores de riesgo
Antecedente de tto
Nuevo / Previamente tratato
Clasificación
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Monoresistencia Un medicamento antituberculoso
Multidrogorresistencia
(MDR)
Isoniazida (H) y rifampicina (R) con presencia o no de resistencia a otros
fármacos antituberculosos
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Previo extensamente
resistente (Pre XDR)
Múltiples medicamentos y presenta resistencia in vitro a una
fluoroquinolona o a un inyectable de segunda línea; pero no a ambos.
Resistencia (XDR) Múltiples medicamentos, que presenta resistencia in vitro a cualquier
fluoroquinolona y a al menos uno de los tres medicamentos inyectables
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rifampicina ya sea monorresistencia, multidrogorresistencia,
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Sintomas
● Asintomatico
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● Conjuntivitis flictenular
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RESULTADO POBLACION INTERPRETACION
Induración menor de 5mm Poblacion general NEGATIVO
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desnutrición
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Contactos cercanos Rx sugestivo
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10mm
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5.000 - 10.000 bacilos mm3
Calidad de la muestra
1 (sintomas) - 2 (1hr) - 3 (entrega 2 )
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Inducción del esputo: Nebulización solución hipertónica 3-5% 15 min DRENAJE
(Niños)
Lavado gastrico: 3 ayunas SNG (3-5 ml) HCO3 8% 24hrs
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molecular
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compatibl
e
Recomendacion
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Procesamiento - + +/- Iniciar tto / Cultivo y rpta tto.
Descarta micobacteria no
tuberculosa
Procesamiento - - + Complementarios, Diferenciales,
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molecular
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NEGATIVO + +/- +/- Prueba - rpta tto - Seguir tto
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Descarta micobacteria no
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NEUMOLOGIA
Tto: suspender
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TRATAMIENTO
TUBERCULOSIS ACTIVA
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Prescripción
Suministro
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Identificación
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Presentación
Vía de admin
N° dosis
totales
MEDICAMENTO PRESENTACIÓN DOSIS DIARIA DOSIS 2
VECES/SEMANA
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Isoniazida (H) Tab. 100mg y
300mg
5mg/kg
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Rifampicina (R) Sln 1% y cáp.
300mg
10mg/kg
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10mg/kg
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Pirazinamida (Z) Tab. 500mg 30mg/kg
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50-70mg/kg
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HEPATOTOXICIDAD
Z
H
R
AST
ALT
BILIRRUBINAS
Reacciones
dermatológicas
severas
Criterios Dx
HEPATOTOXICIDAD
Tomado de: Ministerio de Salud y Protección Social, disponible en:
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HEPATOTOXICIDAD
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hepático 2 veces a la
semana
-
Moxifloxacina/levoflox
acina
-Etambutol
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TOXICODERMIAS
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exantemática
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intenso
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general
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VIH Y TUBERCULOSIS
Todas las personas con coinfección TB/VIH deben recibir tratamiento de manera
simultánea para ambas patologías, no hacerlo se relaciona con mayor mortalidad y
peor resultado del tratamiento derivado de la tuberculosis.
VIH TB
TB
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VIH
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VIH Y TUBERCULOSIS
Tomado de:
Ministerio de Salud y
Protección Social,
disponible en:
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TUBERCULOSIS
FARMACORESISTENTE
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resistente
TIPOS
TUBERCULOSIS MDR
● Si se dx resistencia a la Rifampicina, se trata como tuberculosis MDR, sin importar si es
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líquido hasta la conversión bacteriológica y continuar cada dos meses hasta finalizar el
tratamiento con baciloscopia.
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Tomado de: Rev. Esp. de Sanidad, disponible en: http://www.sanipe.es/OJS/index.php/RESP/article/view/190/421
Fuente
propia
Bibliografía
Resolución 0000227, del Ministerio de Salud y Protección Social, de 20
de febrero de 2020, disponible en: https://www.opinionysalud.com/wp-
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