Fractura abierta TUTOR EXTERNO Tipos de tutor externo: Tutor externo orthofix,Tutor externo ilizarov INDICACIONES DE TUTORES EXTERNOS Cuidados de enfermería PAE: Valoración y diagnósticos de enfermería

1. TUTOR EXTERNO

2. FRACTURA ABIERTA
 Son aquellas en las que se puede observar
en hueso fracturado a simple vista.

3. TUTOR EXTERNO
 Los tutores o fijadores son armazones especiales
fijados al hueso con fichas los cuales son insertados
proximal y distal al foco de fractura, se los unes con
una estructura externa que alinea e inmoviliza a la
fractura y se mantienen en posición a través de una
conexión o armazón portátil para proporcionar
estabilidad a toda estructura.

5. TUTOR EXTERNO ORTHOFIX
Es un modelo e compresión que permite estabilizar la
fractura, necesaria para la disminución de la longitud
del miembro.

6. TUTOR EXTERNO ILIZAROV
Modelo de mayor rigidez, estabiliza la fractura y
proporciona un sistema de comprensión,
alargamiento y transporte óseo.

7. INDIACIONES DE TUTORES
EXTERNOS
Estabilización de fracturas difíciles
o imposibles de estabilizar mediante
yeso.
Se aplica en fracturas expuestas o
infectadas, fractura acompañada
con quemaduras severas, fractura
conminuta, entre otras indicaciones.

9.  El paciente debe evitar cargar el peso del cuerpo sobre
la pierna lesionada hasta que las partes blandas hayan
cicatrizado por completo y la fractura siga en proceso
de curación.
 El cuidado de la ficha para evitar infección es muy
importante observando que no se formen costras en el
sitio del tornillo y el fijador debe mantenerse siempre
limpio. RUBOR (CALOR) SINTOMA DE FIEBRE
(COLOR ROSADO), FIEBRE (SIGNO DE INFECCIÓN).
 El paciente debe realizar ejercicios de movilización.
 Administrar medicación analgésica según indicación
medica.
 Al disminuir la tumefacción se puede comenzar con la
movilización activa.

10.  Al curar las fichas se debe observar las
características de la piel alrededor de estos en
busca de tumefacción, o el cuidado de los
enrojecimiento, dolor, presencia se secreciones que
nos indique una infección en el sitio.
 Se debe curar las fichas siguiendo el sitio de
proximal a distal, Primero de un lado de la pierna y
luego del otro, Cuando haya completado el cuidado de
las fichas limpie la estructura externa del fijador
con un apósito estéril con agua estéril.
 Indicar al paciente que avise en caso de parálisis
hormigueos, calambres, cambios de color en la piel o
perdida de la movilidad de los dedos.
 Recomendar al paciente que no toque ni mueva las
tuercas ni las fichas ya que solo el traumatólogo
puede ajustar la fijación según necesidad, explíquele
que si la ficha se afloja altera la alineación del hueso.

11. PAE
VALORACIÓN
DX: Fx de fémur y tibia
Paciente de 32 años de edad, internado hace 35 días
en el servicio de traumatología y ortopedia, a causa
de un accidente automovilístico.
Se encuentra lucido, comunicativo, orientado en
tiempo y espacio, en posición semi fowler.
Presenta vía periférica en miembro superior derecho
en antebrazo permeable, con quemaduras nivel 2 y
tutor externo en miembro inferior izquierdo,
Movilización reducida
.Se realiza control de signos vitales se observa :
T/A: 100/60mmHg FC: 89x” T°: 35.6 SatO2:
96% FR: 18x”
Diuresis : E/papagayo Catarsis : Negativa

12. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
DOLOR AGUDO (OO132) : R/C fractura
provocada en un accidente automovilístico
M/P conductas expresivas (gestos)
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Evaluar la intensidad del dolor
Realizar CSV
Administración de analgésicos según
prescripción medica.
Colocar al paciente en una posición cómoda.
Educar al paciente sobre el cuidado que debe
tener.

13. ANSIEDAD (00146): R/C cantidad
de días internados M/P inquietud
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Crear un ambiente que facilite la
confianza.
Explicar al pte, todos los
procedimientos que se le va a
realizar.
Escuchar con atención al paciente.
Utilizar un enfoque sereno que
demuestre seguridad.

14. RIESGO DE INFECCIÓN (00004):
R/C inserción del tutor externo
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Realizar curación diaria
Especial cuidado de las fichas para evitar
infecciones y la formación de costras.
Observar los signos y síntomas de
infección
Observar el color de la piel y presencia de
secreciones purulentas.

15. RIESGO DE DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTANEA (00047)
R/C inmovilización física
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Colocar al pte en una posición
adecuada.
Vigilar el estado de la piel del pte
Controlar la función urinaria
Ayudar con las medidas de higiene

16. ¡Muchas
Gracias!