Rabia - definicion -patogenia -agente etiologico -caracteristicas clinicas -diagnostico -tratamiento -prevencion

1. VIRUS DE LA
RABIA
Molina Padrón Alexandro

2. DEFINICION
La rabia es una enfermedad aguda y letal, de
origen viral, que ataca al sistema nervioso
central, en la cual la infección humana se
produce por la exposición a la saliva de un
animal infectado, por medio de una
mordedura

3. EPIDEMIOLOGIA
• Se calcula que la rabia causa mas de 50 mil
muertes al año.
•La gran mayoría transmitida por animales
domésticos

7. • En México, la transmisión se mantiene con muy baja ocurrencia en el
ámbito silvestre
• Desde el 2006, la rabia transmitida por perro se encuentra ausente,
actualmente el país esta en proceso de certificar la eliminación de la
transmisión de rabia por perro

8. AGENTE CAUSAL
Orden: Mononegavirus
Familia: Rhabdoviridae
Genero: Lyssavirus
 Nucleocápside helicoidal
 ARN monocatenario negativo de aproximadamente
12.000 bases
 Envoltura en forma de bala de 50-95 nm de diámetro
y de 130-380 nm de longitud.

9. Codifica cinco proteínas.
• Glucoproteína (G): Proteina de superficie. Se fija
a los receptores celulares y es el blanco de
anticuerpos neutralizantes
• Nucleoproteína (N): Principal proteína
estructural que cubre el segmento de RNA
• Proteínas grandes (L) y la proteína no estructural
(NS)
• Proteína de matriz (M): Esta es una proteína
periférica de la membrana

12. MANIFESTACIONES
CLINICAS

13. MANIFESTACIONES
CLINICAS
El periodo de incubación varia 12 días
hasta 6 meses (30-60 días)
El virus se va a replicar en las células
musculares en el sitio de mordedura
sin dar síntoma alguno… salvo dolor
PERIODO DE INCUBACION

14. MANIFESTACIONES
CLINICAS
- Fiebre
- Malestar
- Cefalea
- Dolor o paresia en el lugar de la mordedura
- Dura aproximadamente de 2 a 10 días,
después de esta fase es donde aparecen las
manifestaciones neurológicas especificas
FASE PRODROMICA

15. MANIFESTACIONES
CLINICAS
RABIA FURIOSA
- Hiperactividad
- Exitacion
- Hidrofobia (20-50%)
- Aerofobia
Produce la muerte del paciente a los
pocos días por paro cardiorespiratorio
RABIA PARALÍTICA (30%)
- Musculos se van paralizando
lentamente
- El paciente entra en coma
lentamente hasta fallecer

16. DIAGNOSTICO
BIOPSIA DE CUERO CABELLUDO
Busqueda del Ag de la rabia mediante
Inmunofluorescencia Directa
IMPRONTAS DE CORNEA
Busqueda de Ag rábicos mediante
inmunofluorescencia directa
SALIVA
Realizar detección del virus mediante cultivos
en líneas celulares

17. DIAGNOSTICO
LCR
Busqueda de Ac en LCR, o la detección del RNA
vírico mediante PCR
SUERO SANGUINEO
Cuantificacion de Ac creados contra el virus de
la rabia
ELISA y PCR

20. TRATAMIENTO
EL TRATAMIENTO POST-EXPOSICION CONSISTE EN:
- TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA, TAN PRONTO
COMO SEA POSIBLE DESPUES DE LA INFECCION
- APLICACIÓN DE LA VACUNA ANTIRRABICA
- ADMINISTRACION DE INMUNOGLOBINA ANTIRRABICA

21. Tratamiento local de la herida
Eliminar lo mas pronto posible el virus de la
rabia del lugar de infección por medios
físicos y químicos.
Se recomienda un lavado min. 15 minutos
con agua y jabon, detergentes o algún otro
agente antiséptico

22. Vacunación
La vacuna contiene virus muertos, se prepara
por inactivación química de tejido de células
diploides humanas (VCDH)
El régimen estándar de vacunación es de 5 dosis
administradas intramuscularmente
0 -> 3 -> 7-> 14 -> 28 días post-exposición

23. Inmunizacion pasiva
Suero inmune disminuye la mortalidad tras
la exposición.
Una dosis simple se infiltra localmente en la
lesión tan pronto sea posible tras el
incidente
Suero hiperinmune antirrábico:
- Caballos hiperinmunizados
- Dosis de 40 UI/kg, ½ en la
herida y la otra ½ IM
Gammaglobulina humana antirrabica:
- Plasma de donadores
hiperinmunizados
- Dosis de 20 UI/kg, ½ infiltrada, ½
IM

24. PROFILAXIS
3 dosis intramusculares
0, 7, 28 días