Este documento trata sobre la zigomicosis, una enfermedad causada por hongos oportunistas de la clase Zygomycetes que incluye los órdenes Mucorales y Entomophthorales. Describe la morfología, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos y su tratamiento de elección es la anfotericina B, aunque el posaconazol también ha demostrado ser eficaz.

1. Alumno: Miguel Ángel Silva Reyes
Microbiología I
Docente: Dra. Adakatia Armenta Solís
Tema:
zigocomicosis
Acapulco gro, a 20 de marzo del 2017

2. Generalidades
Zigomicosis
(FICOMICOSIS)
Enfermedades de humanos y animales ocasionadas por hongos oportunistas muy definidos
en la naturaleza de la clase: Glomeromycetes (zygomycetes) que comprende dos grupos del
orden: mucorales y entomophthorales, los cuales dan lugar a mucormicosis y
entomoftoromicosis, respectivamente.
Orden: Entomophthorales contiene dos géneros patogénicos, Conidiobulus y Basidiobulos.
Estos géneros suelen causar una infección granulomatosa crónica de tejidos subcutáneos.
Orden: Mucorales, los géneros patógenos son Rhizopus, Mucor, Absidia, Rhizomucor,
Saksenaea, Cunninghamella, Syncephalastrum y Apophysomyces.

3. Morfología
Desde el punto macroscópico, los hongos patógenos incluidos en el orden Mucorales crecen con rapidez y
producen colonias lanosas de color gris a amarronado en un plazo de 12 a 18 horas.
Las esporas asexuales de los hongos pertenecientes al orden Mucorales se hallan en un esporangio y se
denominan esporangiosporas. Los esporangios se encuentran en el extremo de unos esporangióforos tipo
tallo que terminan en una tumefacción bulbosa conocida como columela.
En los tejidos, los zigomicetos se desarrollan como hifas aplanadas moniliáceas (no pigmentadas) atabicadas o
con un reducido número de tabiques

4. Epidemiologia
La cigomicosis es una enfermedad esporádica de distribución universal, sin importar datos geográficos o
climatológicos, Rhizopus arrhizus es la causa más frecuente de cigomicosis en el ser humano; sin embargo, se
sabe que algunas otras especies de Rhizopus, Rhizomucor, Absidia y Cunninghamella producen enfermedad
invasiva en pacientes ingresados.
Hay pocas series en niños; predominan en prematuros de bajo peso al nacer, grupo en el cual la mortalidad es
de 72% . Se encuentra en 8% de las necropsias de sujetos con leucemias y en 2% de las de receptores de
trasplantes de medula ósea.
De la mucormicosis cutánea primaria solo se han informado 72 casos en el mundo. Afecta a ambos sexos,
predominan en adultos jóvenes, es rara en niños, se ha observado en prematuros bajo vendajes oclusivos. No
muestra transmisión de una persona a otra.
Los factores predisponentes son diabetes mellitus, leucemias, quemaduras extensas, trasplantes, uso de
drogas por vía intravenosa, glucocorticoides en grandes dosis, traumatismo, cirrosis hepática, insuficiencia
renal, empleo de vendas, abatelenguas, hisopos contaminados , terapia con deferoxamina, pacientes
infectados por virus de la inmunodeficiencia humana( VIH) y en aquellos con síndrome de la
inmunodeficiencia humana(SIDA).
En México los casos son esporádicos y se diagnostican en hospitales de tercer nivel; el mas frecuente es
R.Oryzae (R.Arrhizus). En EUA predomina el mismo agente causal y se calcula 40 casos por año, se considera la
micosis graves que se observan con mayor frecuencia en inmunodeficientes.

5. cuadro clínico
Se desconoce cuanto dura el periodo de incubación pero se cree que es breve. En general es una enfermedad
aguda y mortal; casi nunca se diagnostica en vida.
Síntoma mas común es la fiebre (51%) aun durante antibioticoterapia.
Se distinguen las siguientes presentaciones clínicas: rinocerebral 39%, pulmonar 24%, gastrointestinal 3%
cutánea 19% y el resto son formas menos comunes como cerebral primaria , renal, localizada a otros órganos
solidos y diseminada.

6. Diagnostico de laboratorio
El pésimo pronóstico de la cigomicosis exige la obtención de tejido para su examen microscópico directo,
estudio anatomopatológico y cultivo.
Las muestras adecuadas proceden de raspados de la mucosa nasal, los aspirados de los contenidos sinusales,
el líquido de lavado broncoalveolar y la biopsia de cualquier tejido infectado necrótico.
El examen directo de material tratado con KOH y blanco calcoflúor puede poner de manifiesto la presencia de
hifas atabicadas anchas. Los cortes anatomopatológicos teñidos con H-E o PAS son los más útiles. Se puede
detectar la presencia de hifas retorcidas paucitabicadas anchas con ramificaciones irregulares

7. Tratamiento
La anfotericina B continúa siendo el tratamiento de elección en el ámbito de la cigomicosis y a menudo se
acompaña del desbridamiento quirúrgico y la reconstitución inmunitaria. Casi todos los cigomicetos presentan
una importante sensibilidad a anfotericina B, aunque generalmente son resistentes a los azoles o las
equinocandinas .
En el grupo de triazoles de espectro ampliado, posaconazol destaca por su actividad frente a la mayoría de los
cigomicetos. Este fármaco ha demostrado su eficacia en modelos murinos de cigomicosis y algunos trabajos
de tratamiento de las infecciones en el ser humano.

8. Referencias bibliografias
Microbiología médica Patrick R. Murray
Micología medica ilustrada 5ª edición Roberto Arenas