El documento define la anemia como una reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. Explica que la historia clínica, los síntomas y el examen físico son importantes para evaluar al paciente. Las causas principales de anemia son la producción disminuida de eritrocitos, la destrucción incrementada de eritrocitos y las pérdidas de eritrocitos a través del sangrado.

1. SINDROME ANEMICO
Dr. César García V.
Hospital Edgardo Rebagliati

2. DEFINICION
. Reducción de la capacidad transportadora de O2
de la sangre por debajo de las cifras normales, por
anormalidad en la cantidad o calidad de los
eritrocitos.
. Reducción de 1 o más de las siguientes mediciones:
- Hematocrito
- Concentración de Hemoglobina
- Conteo total de eritrocitos

3. HISTORIA CLINICA
- Historia y/o síntomas relacionados a condiciones
médicas que pueden resultar en anemias:
Por ej., Enf. Ulcero péptica, IRC, A.R.
- Raza negra : hemoglobinopatías - deficit G-6-P-D
- Uso de medicamentos : metildopa, Alcohol,
AINES,CAF
- Hist. Transfusiones
- Hist. Enf. Hepática
- Tto previo con Fe u otros hematínicos
- Viajes a zonas endémicas
- Exposición a tóxicos ambientales / ocupacionales :
Plomo, benceno, radiaciones
- Estado nutricional : ancianos - alcohólicos

4. SINTOMAS PRIMARIOS
Cardiovasculares:
Disnea de esfuerzo,Pulsos amplios,
Disnea al reposo. Taquicardia,
Edema
Casos severos: ICC-Angina-IMA

5. SINTOMAS PRIMARIOS
Generales:
Debilidad, fatiga, apatía, palidez, úlceras
crónicas en tobillos,pica .

6. SINTOMAS PRIMARIOS
Genitourinario
Amenorrea, disminución de la líbido, proteinuria,
azoemia
SINTOMAS PRIMARIOS
Neurológicos:
Cefalea, acufenos, vértigos, incapac.
Concentrarse, parestesias (B12),compromiso de
sensorio,confusión

7. EXAMEN
FISICO
Palidez Hepatoesplenomegalia
Ictericia Dolorabilidad ósea
Disnea Petequias
Fiebre Equimosis
Linfoadenopatías Soplos cardíacos
Glositis Ulceras en tobillos
Coiloniquia Edema

8. EVALUACION DEL PACIENTE
POR ANEMIA
El paciente a sangrado antes, ahora?
Hay evidencia de destrucción incrementada de
eritrocitos?
Está la médula ósea deprimida?
Está el paciente con deficiencia de Fe, por qué?

9. MECANISMOS DE
PRODUCCION DE LA ANEMIA
Producción disminuida de eritrocitos
Destrucción incrementada de eritrocitos
Pérdidas de eritrocitos

10. PRODUCCION DISMINUIDA DE
ERITROCITOS
La anemia resulta si menos del 1% de la masa de G.R
circulantes es reemplazada por la médula ósea
ERITROPOYESIS EFECTIVA REDUCIDA
Falta de nutrientes : Fe, Folato, B12
Compromiso primario de la médula ósea:
Anemia aplósica, Mielodisplasia,Infiltración tumoral.
Bajo nivel de eritropoyetina:
- Insuficiencia renal crónica
- Hipotiroidismo

11. DESTRUCCION INCREMENTADA
DE ERITROCITOS
Hemólisis : V.M del G:R x 100 días
Anemia Hemolítica : Incapacidad de la M.O de reemplazar
pérdidas diarias >5% de la masa total de G:R
Anemias Hemolíticas Hereditarias :
Esferocitosis, Talasemia, Sickle Cell
Anemias Hemolíticas Adquiridas:
PTI, Malaria, A.Autoinmune, Medicamentos, Idiopática

12. PERDIDAS DE GLOBULOS ROJOS
Causa más común
Sangrado evidente :
Trauma, melena, hematemesis, menometrorragias
Sangrado Oculto:
Pólipo colónico, Carcinoma del TGI
Sangrado Iatrogénico:
Venipunctura repetidas, hemodiálisis, etc.