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KINESIOLOGÍA DEPORTIVA
ELECCIÓN DEL CALZADO DEPORTIVO
CURSO PARALELO COMPLETO
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA
LIC. DIEGO J. BOGADO
2014
INTRODUCCIÓN
 El calzado es probablemente es equipamiento más relevante en la práctica
deportiva.
 Su diseño y materiales buscan el delicado equilibrio entre sus 2 funciones básicas:
1. Proteger el pie frente a las agresiones del entorno y a las altas cargas tanto
mecánicas como térmicas que se producen en los gestos deportivos.
2. Rol fundamental en el desarrollo de la actividad y en la eficiencia de los gestos
deportivos.
¿De 0 a 100 km/h en cuánto?
INTRODUCCIÓN
 Se tiende cada vez más a la especialización del calzado.
 Necesidades de cada disciplina deportiva.
 Tipo de superficie.
 Condiciones ambientales.
 Género y edad del deportista.
 Intensidad de uso.
 Peso del deportista y forma de correr.
RUNNING
 Con el éxito creciente del running en los últimos años, cada día más personas salen
a correr y entrenar para participar en alguna carrera.
 Participar vs. Correr vs. Competir.
 Técnica de carrera vs. Estilo de carrera.
 Prevenir lesiones y Mejorar el rendimiento.
ASPECTOS BIOMECÁNICOS
 Intensidad de los impactos producidos en el talón y el antepié.
 Las fuerzas de tracción y frenado con el suelo.
 El control de los movimientos del pie para estabilizar y permitir su movilidad.
 Esfuerzos que se producen en la planta del pie y la distribución de la carga.
 Ajuste del calzado a la forma del pie.
ASPECTOS BIOMECÁNICOS
 El impacto de talón es el más frecuente y se da sobre todo en la carrera a velocidad
moderada, como en el fútbol, en el básquet y en el hándbol.
 En una carrera de maratón se pueden soportar más de 40000 impactos de 200 kg
sobre cada talón.
 El impacto en antepié es típico en el aterrizaje tras un salto (carrera de velocidad,
básquet, vóley, hándbol y atletismo).
ASPECTOS FISIOLÓGICOS
 Consumo energético durante la práctica deportiva (peso, rigidez, agarre).
 Las condiciones de temperatura y humedad en el pie.
ANATOMÍA DE LA CARRERA
BIOMECÁNICA DE LA CARRERA
Fase de Apoyo Fase de
Vuelo
Contacto inicial Postura intermedia
Impulso
BIOMECÁNICA DE LA CARRERA
 Cuando se observan corredores, todos se ven diferentes, pero poseen
características básicas similares.
 El ciclo de la carrera (zancada) se divide en 2:
 Elementos variables: Pueden favorecer la aparición de lesiones, enlentecer la
carrera y provocar mayor cansancio.
 Elementos invariables: Realizados correctamente permiten prevenir lesiones,
correr más rápido y mayor distancia.
1. Pose (Postura).
2. Fall (Caída/Tracción).
3. Pull (Propulsión).
TÉCNICA DE CARRERA
 Cuando se analiza el apoyo del pie durante la carrera, las controversias surgen en las
carreras de media y larga distancia en las que participan principalmente los
corredores populares.
 Los velocistas no ofrecen ningún tipo de duda al respecto, ya que la velocidad a la
que se desplazan les impide realizar el apoyo con cualquier parte del pie que no
sea la delantera, el metatarso y los dedos.
 Las zapatillas de los sprinters no tienen ningún tipo de amortiguación en la parte
trasera y los clavos están únicamente en la zona anterior (corren “de puntillas”).
 Algo parecido ocurre con la gente que practica barefoot.
 Cuando se corre descalzos la entrada con el talón es prácticamente imposible
(excepto en terrenos muy blandos), ya que no podríamos utilizar el tobillo para
amortiguar el impacto.
 Por este motivo el apoyo del pie en el suelo se produce con el metatarso y nunca
con el talón.
TÉCNICA DE CARRERA
 Durante años, las grandes amortiguaciones que se han colocado en la parte
posterior de las zapatillas, han provocado que los corredores tiendan a apoyar el
talón en primer lugar.
 Sin embargo, en una carrera continua normal, lo ideal sería entrar con la planta del
pie, y desde ahí pasar muy rápido hacia el apoyo de metatarso para producir la
propulsión.
 En carreras en las se va más rápido se llega a entrar ligeramente con el metatarso,
pero apoyando muy rápidamente toda la planta del pie para volver a hacer el
paso rápido hacia el apoyo del metatarso y la propulsión.
 Apoyar el talón en el contacto inicial, provoca una pérdida de velocidad muy
grande, ya que al impactar en diagonal y en sentido contrario a la marcha,
estaremos frenando.
NATURAL RUNNING
 Gran auge del minimalismo en los últimos años dentro del mundo del running.
 Gracias a esta corriente muchos corredores se han informado y preocupado por
mejorar su técnica de carrera y conseguir una biomecánica más eficiente.
 El natural running es una corriente asociada al minimalismo y en el último tiempo ha
experimentado una mejora de ventas dentro de las zapatillas con drops
bajos (menos de 6 mm).
MINIMALISTAS
BIOMECÁNICA DE LA CARRERA
 Normalmente, las personas con una buena técnica corren en un ciclo anterior.
 Con el tronco erguido, levantando las rodillas y llevando el talón rápidamente
hacia arriba, y no hacia atrás, realizando después una buena propulsión.
 Apoyan directamente la planta, y al ir a mayor velocidad casi apoyan primero el
metatarso para luego contactar con el suelo con el resto de la planta del pie.
 Por el contrario, las personas con mala técnica de carrera tienden a correr en un
ciclo posterior.
 Tronco inclinado hacia adelante, llevando el talón hacia atrás en lugar de
hacerlo hacia arriba, y elevando muy poco las rodillas después de la propulsión.
 Estos corredores suelen hacer un apoyo del talón primeramente y eso les hace
perder mucha velocidad en cada zancada.
CONTACTO CON EL TALÓN
 Las articulaciones se encuentran bloqueadas y absorben el impacto.
 Produce una fuerza de reacción opuesta a la dirección del movimiento.
 Representa un tiempo de contacto mayor.
 El peso recae sobre estructuras articulares y tendinosas durante mayor tiempo,
aumentando el riesgo de producir lesiones.
CONTACTO CON MEDIOPIE
 Articulaciones bloqueadas.
 Apoyo simultáneo de antepie y talón.
 La tensión se localiza sobre la rodilla, que actúa como
fulcro.
 El tiempo de contacto es menor, pero las articulaciones y
estructuras tendinosas absorben el impacto.
CONTACTO CON ANTEPIE
 Articulaciones desbloqueadas.
 Ausencia de efecto de frenado.
 Se minimiza la carga articular. Reduce el efecto excéntrico sobre la rodilla.
 Representa el menor tiempo de contacto.
 Representaría la forma más eficiente de correr.
POSTURA DE CARRERA
 Posición elástica en forma de “S”.
 El cuerpo se encuentra alineado.
 Es el punto de partida para la fase de tracción.
FASE DE TRACCIÓN
 Mantiene o genera el momento articular para pasar a la fase de propulsión. (Máx.:
inclinación de 22°)
 Los elementos variables que se deben evitar son:
 Tomar contacto muy por delante del centro de gravedad. Esto empuja el cuerpo
hacia atrás y el momento articular supera la acción muscular.
 Impulsar la rodilla hacia adelante. Sólo incrementa el esfuerzo de los flexores de
cadera y el cuerpo tiene que compensar con un balanceo de pierna hacia
adelante.
FASE DE PROPULSIÓN
 Utiliza la energía elástica almacenada en las estructuras no contráctiles.
 Es más eficiente.
 Hay elementos variables que no aportan beneficios:
 Impulsarse.
 Aumenta el desgaste de energía, y
 Puede hacerse en dirección vertical pero no en la dirección del movimiento.
 El balanceo de brazos.
 No es necesario para ganar velocidad o distancia.
 Actúa como balance para el movimiento de los miembros inferiores.
6 PUNTOS DE ANÁLISIS DE LA CARRERA
En una vista lateral, se detiene la imagen cuando el pie contacta el suelo.
1. Contacto inicial.
 Cuan por delante del cuerpo está el pie. Mientras más cercano al cuerpo sea,
mejor es.
2. Pierna retrasada.
 Dónde se encuentra durante el contacto inicial. Los miembros inferiores realizan
movimientos recíprocos. La pierna en balanceo será un reflejo de la pierna en
apoyo.
3. Conteo de cuadros por segundo.
 Cuántos frames existen hasta la toma de postura de carrea. Bueno (+1), mayor a 3
indica una falla en la técnica.
6 PUNTOS DE ANÁLISIS DE LA CARRERA
4. Postura de carrera.
 Se logra una posición corporal alineada? O se adopta inclinado hacia adelante?
Esto último indica una toma de postura demorada, y que se realiza con el cuerpo
adelantado.
5. Angulo de tracción.
 Se adelanta la imagen hasta que el pie en suspensión sobrepasa la línea de la
rodilla en carga. Se optimiza el potencial de tracción? (Máx. hasta 22,5°)
6. Sincronización de la propulsión.
 Comienza a tiempo? El empuje comienza inmediatamente después de la fase de
tracción. Se avanza la imagen y el pie comienza a separarse del suelo. Un empuje
demorado conduce a alteraciones en la carrera.
6 PUNTOS DE ANÁLISIS DE LA CARRERA
ELECCIÓN DE CALZADO EN CORREDORES
CALZADO DEPORTIVO
 El crecimiento constante de running promovió el desarrollo de la industria del
calzado deportivo.
 Este desarrollo tiene como puntales la funcionalidad, la prevención de lesiones y
obviamente la moda.
 La necesidad de prevenir lesiones nace por su incidencia en la práctica deportiva.
Se estiman en una tasa de 59 lesiones por cada 1000 horas de trote.
 Las tres causas principales por las que se lesiona el corredor son:
1. Alteraciones estructurales del aparato locomotor.
2. Error en la técnica de entreno y competición.
3. Error en la elección y estado de la zapatilla.
CALZADO DEPORTIVO
 La elección del calzado adecuado parar realizar cualquier actividad física nos dará
la garantía necesaria para despejar algunos de los tantos factores de riesgo que
contribuyen a producir lesiones.
 No darle la importancia que esto puede incrementar las probabilidades de lesiones.
 Las lesiones pueden ir desde leves en partes blandas (ampollas, callosidades, uñas
encarnadas, etc.) hasta las más graves (tendinitis, bursitis, sobrecargas musculares,
esguinces, neuropatías por compresión, etc.) que pueden llevar a interrumpir la
práctica deportiva.
 Indirectamente puede generar lesiones en tobillos, rodillas, caderas y columna.
 Si el pie no está estable y en óptimas condiciones, el cuerpo, en forma inconsciente
e involuntaria irá realizando compensaciones a distintos niveles, alterando la
biomecánica y la forma de moverse.
CALZADO DEPORTIVO
 Múltiples revistas dedicadas al running explican cómo elegir en este amplio mercado
de zapatillas la que mejor se adapte al pie, basándose en la forma de este último,
materiales, diseño y tamaño.
“Contar con el calzado adecuado es una de las
condiciones indispensables para prevenir lesiones
y asegurar el mejor rendimiento deportivo”.
CALZADO DEPORTIVO
Las características principales de una zapatilla deportiva tipo running son:
 Ofrecer protección al pie.
 Ser transpirable.
 Flexible y liviana.
 Cómoda.
 Resistente al desgaste y a la abrasión de la suela.
CALZADO DEPORTIVO
 El calzado es específico de la disciplina teniendo diferencias sustanciales a las
utilizadas para otras especialidades, como los velocistas u otros deportes.
 El control de la pronación y la amortiguación son las dos vías de estudio mediante
las cuales se pretende disminuir el número de lesiones.
 La protección del pie frente al medio ambiente fue la razón inicial del uso del
calzado deportivo, evitando lesiones de la piel por el contacto directo con distintas
superficies.
 Luego esto evolucionó a buscar evitar lesiones, mejorar el rendimiento y la
comodidad.
RUNNING
Los objetivos físicos de la zapatilla running son:
 Ofrecer amortiguación al aparato locomotor.
 Estabilizar la pisada.
 Mejorar la tracción.
RUNNING
 Las partes fundamentales de una zapatilla son:
 La tecnología está orientada a cambiar el material de la media suela, cambiando
sus propiedades biomecánicas y respuestas frente a distintos estímulos, como por
ejemplo las zapatillas con control de pronación hechas con media suela de distintas
densidades.
 Las marcas han ido comprendiendo que para correr adecuadamente no era
suficiente una buena amortiguación, hacía falta estabilidad en la pisada y poco a
poco han ido introduciendo elementos en los diseños de sus zapatillas para
favorecer esa estabilidad.
LESIONES ASOCIADAS A CORREDORES
 Existe una amplia gama de lesiones a las que se encuentra expuesto un corredor,
estas obviamente afectan principalmente a los miembros inferiores.
 Las que mayormente se describen son lesiones por estrés y otras como fascitis
plantar, dolor patelofemoral y tendinitis aquiliana.
 Existe una serie de factores de riesgo anatómicos asociados a lesión en corredores:
 Hiperpronación.
 Valgo del retropié.
 Varo del retropié.
 Altura del arco.
 Rango de movilidad de tobillo.
 Anteversión femoral.
 Alineamiento de la rodilla.
 Discrepancia longitud de extremidades inferiores mayor a 1 cm.
 Existen estudios que muestran una asociación clara entre hiperpronación con
lesiones por estrés medial en la tibia distal, y con síndrome de dolor anterior de
rodilla.
 El mal alineamiento en varo o valgo del retropié se asoció con múltiples lesiones en
corredores.
 El rango de movilidad reducido de tobillo también fue relacionado con distintas
lesiones, teniendo significancia estadística la asociación con fascitis plantar.
 Las distancias recorridas son un factor importante, encontrándose mayor número de
lesiones con mayores distancias recorridas.
 Corredores con historia de lesiones previas también tienen mayor riesgo de una
nueva lesión.
LESIONES ASOCIADAS A CORREDORES
LESIONES ASOCIADAS A CORREDORES
Otro grupo de factores de riesgo son los llamados no anatómicos:
 Edad.
 Sexo.
 Experiencia.
 Lesiones anteriores.
 Elongación muscular previa.
 Superficie de entrenamiento.
 Otra variante importante será el peso del corredor y el kilometraje
que este realice en cada día de entreno.
PACIENTES PRONADORES
 La pronación del pie se define como el movimiento de eversión de la articulación
subtalar disminuyendo el arco medial del pie.
 Es necesaria durante la carrera para desbloquear la articulación subtalar y permitir
que el pie se adapte al terreno y tenga capacidad de absorber parte de la fuerza
de impacto.
 Pacientes pronadores pueden tener pie plano y/o valgo.
 El exceso de pronación del pie durante la carrera se asocia a múltiples lesiones por
stress como con la tendinitis de aquiles, periostitis tibial, fascitis plantar, el síndrome de
banda iliotibial y síndrome de dolor patelofemoral.
 Hasta el momento no existen estudios sólidos que corroboren esta asociación, de
hecho el 50% de los corredores hiperpronadores no desarrollan una lesión de estrés.
 A pesar de esto uno de los esfuerzos en investigación en calzado deportivo es el
control de la pronación.
CONTROL DE PRONACIÓN
 La principal forma en que las zapatillas intentan corregir la pronación es el uso de
una media suela con densidades distintas en la parte medial y lateral del pie.
 Su borde lateral con una densidad menor permite durante el primer "rocker"
desacelerar el movimiento de pronación.
 Durante el segundo "rocker" el lado medial, con mayor densidad, da el soporte al
arco medial disminuyendo aun más la pronación del pie.
 Algunos estudios mostraron corrección de hasta 6,5º de valgo del retropié durante la
carrera en cintas de trote, esta corrección se mantuvo luego de producida la fatiga
muscular.
 Otro beneficio potencial se muestra en corredores no profesionales retrasando la
fatiga muscular del Tibial Anterior y Peroneo Lateral Largo, efecto potencialmente
beneficioso en el rendimiento durante la carrera.
PACIENTES SUPINADORES
 El pie cavo se define como un aumento del arco longitudinal, generalmente con
una flexión del primer metatarsiano, asociado o no a varo del retropié.
 Los potenciales problemas en pacientes con esta forma de pie son la inestabilidad
lateral y la menor capacidad de absorber la fuerza de impacto del suelo por ser un
pie mas rígido.
 Otros problemas menos frecuentes son la metatarsalgia y patologías de los tendones
peroneos.
 Por estas razones las zapatillas prescriptas con preferencia para los pacientes
supinadores se basan en aumentar el acolchado del talón para favorecer la
absorción del impacto y con esto disminuir las lesiones por sobrecarga.
EN GENERAL
 Neutro (50%).
 Pisada normal con desgaste de la suela de las zapatillas en forma de S, desde el
exterior del talón (lateral) hasta el dedo gordo del pie.
 Con este tipo de pisada se puede utilizar una amplia variedad de zapatillas.
 Sobrepronador (45%).
 Las zapatillas de un sobrepronador (hiperpronación) muestran un desgaste extra
en todo el talón y en la cara interior de la puntera, especialmente a la altura del
dedo gordo del pie.
 Supinador (5%)
 Los supinadores usualmente desgastan las zapatillas en la zona exterior del talón, y
la parte superior puede estar desplazada, e incluso deformada, hacia la parte
lateral.
 Debería elegir unas zapatillas neutras con mayor o menor amortiguación
dependiendo del peso corporal.
AMORTIGUACIÓN
 La fuerza de impacto es la resultante del contacto del talón con el suelo.
 Durante la carrera, las fuerzas originadas cuando el talón choca con el suelo son
muy superiores a las generadas al caminar y llegan a alcanzar dos o tres veces el
valor del peso del cuerpo.
 La elevada carga que el esqueleto se ve obligado a soportar durante
entrenamientos y competencias, hace que los aspectos relacionados con la
amortiguación sean de gran importancia para la elección correcta del calzado.
 La hipótesis de que esta fuerza es en parte responsable de las lesiones por
sobrecarga y que correr sobre superficies duras aumenta las lesiones, ha llevado a
tratar de disminuirla.
 Un maratonista realiza unos 45.000 impactos con sus pies sobre el suelo,
multiplicando varias veces el peso de su cuerpo en cada uno de dichos impactos,
de ahí la importancia que tiene el concepto amortiguador de la zapatilla para
prevenir lesiones por sobrecarga o sobreuso.
AMORTIGUACIÓN
 La principal desventaja del uso de talón acolchado en pacientes supinadores es
que al aumentar la elevación del talón disminuye la estabilidad intrínseca de tobillo y
subtalar, perjudicando y generando una posible inestabilidad de estas
articulaciones.
 La ausencia de datos clínicos controlados, no permite conocer la asociación de uso
de acolchado en supinadores y prevención de lesiones en corredores, solo permiten
mayor comodidad.
VIDA ÚTIL
 Las zapatillas de running tienen una vida útil limitada.
 Con el tiempo el pegamento pierde su flexibilidad y las suelas se endurecen, aunque
luzcan bien luego de tantos kilómetros la suela ya no es capaz de amortiguar y
estabilizar lo necesario.
 Con una suela gruesa pueden durar entre 1500 y 2000 km., una suela media entre
800 y 1000 km., y las más ligeras hasta 500 km.
 Cuando el calzado llega al final de su utilidad, los materiales ya vencidos y
fatigados, no cumplen eficientemente su función de amortiguación, estabilidad y
control, contribuyendo a la ocurrencia de lesiones.
VIDA ÚTIL
 Una zapatilla con bastante uso nos dará mucha información si observamos el
desgaste de la suela, deformidad del tejido, y la impresión de la huella del pie sobre
la propia plantilla de la zapatilla.
 Como norma todo corredor desgasta su zapatilla por el borde externo del talón.
 Pero a nivel de la pala o suela anterior, el corredor neutro realiza un desgaste
medio, el pronador por la zona interna y el supinador por la región externa.
TIPOS DE ZAPATILLAS
 La zapatilla de entrenamiento es la que ofrece más protección al corredor, ya que
contiene más elementos estabilizadores y de amortiguación, aunque ello también se
va a traducir en un mayor peso.
 La zapatilla mixta es aquella que está destinada a lo que denominamos
entrenamiento de calidad y series, son algo más ligeras y protegen algo menos al
aparato locomotor.
 Son las idóneas para competir en corredores de hasta 75 kilos de peso, y para
entrenamiento en corredores por debajo de 60 kilos.
 Las zapatillas de competición, sólo estarían indicadas para corredores muy
especializados o de élite, ya que por su ligereza contienen pocos elementos de
estabilización y amortiguación.
CÓMO ELEGIR EL CALZADO DEPORTIVO
 Por encima de 80 kg., optar por una buena amortiguación.
 Debe adaptarse al terreno donde se va a utilizar.
 Tipo de pisada (Hiperpronador, Supinador o Neutro).
 Cantidad de km. semanales.
 Si usa plantillas ortopédicas, recordar que las zapatillas siempre deben ser neutras, ya
que la modificación está en la plantilla.
 Un calzado pronador puede causar una hipercorrección o anular las funciones de
la plantilla.
CÓMO ELEGIR EL CALZADO DEPORTIVO
 Un paciente supinador debería elegir unas zapatillas neutras con mayor o menor
amortiguación dependiendo de su peso corporal.
 Un paciente sobrepronador necesita unas zapatillas con refuerzo interno o en casos
más severos unas plantillas deportivas.
 Es necesario que el calzado deportivo específico tenga beneficios comprobados y
pueda ser recomendado e indicado con objetivos preventivos y de rendimiento
claros, diferenciándose de un artículo de moda.
CÓMO ELEGIR EL CALZADO DEPORTIVO
1. Seleccionar un calzado específico para la actividad que se va a realizar.
 Si se realiza más de 3 hs semanales, tiene sentido.
2. Buscar recomendaciones.
 Comercio especializado u ortopedista deportivo.
3. Información útil.
 Lesiones anteriores.
 Situación actual.
 Calzado anterior con buenos o malos resultados.
 Tipo de pie.
CÓMO ELEGIR EL CALZADO DEPORTIVO
4. Medición del pie.
 El tamaño del pie puede cambiar gradualmente con el envejecimiento.
 Cada fabricante suele cambiar también.
 Las mediciones incluyen: sentado, parado, talón-dedo y el ancho.
5. El calzado debe adecuarse a la utilización de plantillas.
6. Es necesario un ancho de dedo entre la punta del pie y la punta del calzado.
 La puntera debe tener suficiente espacio para los dedos del pie.
 El calzado debe doblarse en el metatarso.
 El talón debe permanecer estable dentro del calzado.
7. Revisar regularmente el desgaste en el calzado.
8. No utilizar un calzado nuevo en una competencia.
RESUMEN
 Hay que reconocer que un gesto adecuado es un factor clave a la hora de mejorar
nuestra eficiencia en carrera y disminuir el riesgo de sufrir una lesión.
 Sin embargo, es importante remarcar que no se puede cambiar radicalmente la
forma de correr de una persona.
 Intentar modificar el gesto de carrera de manera brusca puede provocar
sobrecargas musculares y predisponer a la aparición de lesiones.
MUCHAS GRACIAS!
dbdepor@hotmail.com

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Elección del calzado deportivo

  • 1. KINESIOLOGÍA DEPORTIVA ELECCIÓN DEL CALZADO DEPORTIVO CURSO PARALELO COMPLETO UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA LIC. DIEGO J. BOGADO 2014
  • 2. INTRODUCCIÓN  El calzado es probablemente es equipamiento más relevante en la práctica deportiva.  Su diseño y materiales buscan el delicado equilibrio entre sus 2 funciones básicas: 1. Proteger el pie frente a las agresiones del entorno y a las altas cargas tanto mecánicas como térmicas que se producen en los gestos deportivos. 2. Rol fundamental en el desarrollo de la actividad y en la eficiencia de los gestos deportivos. ¿De 0 a 100 km/h en cuánto?
  • 3. INTRODUCCIÓN  Se tiende cada vez más a la especialización del calzado.  Necesidades de cada disciplina deportiva.  Tipo de superficie.  Condiciones ambientales.  Género y edad del deportista.  Intensidad de uso.  Peso del deportista y forma de correr.
  • 4. RUNNING  Con el éxito creciente del running en los últimos años, cada día más personas salen a correr y entrenar para participar en alguna carrera.  Participar vs. Correr vs. Competir.  Técnica de carrera vs. Estilo de carrera.  Prevenir lesiones y Mejorar el rendimiento.
  • 5. ASPECTOS BIOMECÁNICOS  Intensidad de los impactos producidos en el talón y el antepié.  Las fuerzas de tracción y frenado con el suelo.  El control de los movimientos del pie para estabilizar y permitir su movilidad.  Esfuerzos que se producen en la planta del pie y la distribución de la carga.  Ajuste del calzado a la forma del pie.
  • 6. ASPECTOS BIOMECÁNICOS  El impacto de talón es el más frecuente y se da sobre todo en la carrera a velocidad moderada, como en el fútbol, en el básquet y en el hándbol.  En una carrera de maratón se pueden soportar más de 40000 impactos de 200 kg sobre cada talón.  El impacto en antepié es típico en el aterrizaje tras un salto (carrera de velocidad, básquet, vóley, hándbol y atletismo).
  • 7. ASPECTOS FISIOLÓGICOS  Consumo energético durante la práctica deportiva (peso, rigidez, agarre).  Las condiciones de temperatura y humedad en el pie.
  • 8. ANATOMÍA DE LA CARRERA
  • 9. BIOMECÁNICA DE LA CARRERA Fase de Apoyo Fase de Vuelo Contacto inicial Postura intermedia Impulso
  • 10. BIOMECÁNICA DE LA CARRERA  Cuando se observan corredores, todos se ven diferentes, pero poseen características básicas similares.  El ciclo de la carrera (zancada) se divide en 2:  Elementos variables: Pueden favorecer la aparición de lesiones, enlentecer la carrera y provocar mayor cansancio.  Elementos invariables: Realizados correctamente permiten prevenir lesiones, correr más rápido y mayor distancia. 1. Pose (Postura). 2. Fall (Caída/Tracción). 3. Pull (Propulsión).
  • 11. TÉCNICA DE CARRERA  Cuando se analiza el apoyo del pie durante la carrera, las controversias surgen en las carreras de media y larga distancia en las que participan principalmente los corredores populares.  Los velocistas no ofrecen ningún tipo de duda al respecto, ya que la velocidad a la que se desplazan les impide realizar el apoyo con cualquier parte del pie que no sea la delantera, el metatarso y los dedos.  Las zapatillas de los sprinters no tienen ningún tipo de amortiguación en la parte trasera y los clavos están únicamente en la zona anterior (corren “de puntillas”).  Algo parecido ocurre con la gente que practica barefoot.  Cuando se corre descalzos la entrada con el talón es prácticamente imposible (excepto en terrenos muy blandos), ya que no podríamos utilizar el tobillo para amortiguar el impacto.  Por este motivo el apoyo del pie en el suelo se produce con el metatarso y nunca con el talón.
  • 12. TÉCNICA DE CARRERA  Durante años, las grandes amortiguaciones que se han colocado en la parte posterior de las zapatillas, han provocado que los corredores tiendan a apoyar el talón en primer lugar.  Sin embargo, en una carrera continua normal, lo ideal sería entrar con la planta del pie, y desde ahí pasar muy rápido hacia el apoyo de metatarso para producir la propulsión.  En carreras en las se va más rápido se llega a entrar ligeramente con el metatarso, pero apoyando muy rápidamente toda la planta del pie para volver a hacer el paso rápido hacia el apoyo del metatarso y la propulsión.  Apoyar el talón en el contacto inicial, provoca una pérdida de velocidad muy grande, ya que al impactar en diagonal y en sentido contrario a la marcha, estaremos frenando.
  • 13. NATURAL RUNNING  Gran auge del minimalismo en los últimos años dentro del mundo del running.  Gracias a esta corriente muchos corredores se han informado y preocupado por mejorar su técnica de carrera y conseguir una biomecánica más eficiente.  El natural running es una corriente asociada al minimalismo y en el último tiempo ha experimentado una mejora de ventas dentro de las zapatillas con drops bajos (menos de 6 mm).
  • 15. BIOMECÁNICA DE LA CARRERA  Normalmente, las personas con una buena técnica corren en un ciclo anterior.  Con el tronco erguido, levantando las rodillas y llevando el talón rápidamente hacia arriba, y no hacia atrás, realizando después una buena propulsión.  Apoyan directamente la planta, y al ir a mayor velocidad casi apoyan primero el metatarso para luego contactar con el suelo con el resto de la planta del pie.  Por el contrario, las personas con mala técnica de carrera tienden a correr en un ciclo posterior.  Tronco inclinado hacia adelante, llevando el talón hacia atrás en lugar de hacerlo hacia arriba, y elevando muy poco las rodillas después de la propulsión.  Estos corredores suelen hacer un apoyo del talón primeramente y eso les hace perder mucha velocidad en cada zancada.
  • 16. CONTACTO CON EL TALÓN  Las articulaciones se encuentran bloqueadas y absorben el impacto.  Produce una fuerza de reacción opuesta a la dirección del movimiento.  Representa un tiempo de contacto mayor.  El peso recae sobre estructuras articulares y tendinosas durante mayor tiempo, aumentando el riesgo de producir lesiones.
  • 17. CONTACTO CON MEDIOPIE  Articulaciones bloqueadas.  Apoyo simultáneo de antepie y talón.  La tensión se localiza sobre la rodilla, que actúa como fulcro.  El tiempo de contacto es menor, pero las articulaciones y estructuras tendinosas absorben el impacto.
  • 18. CONTACTO CON ANTEPIE  Articulaciones desbloqueadas.  Ausencia de efecto de frenado.  Se minimiza la carga articular. Reduce el efecto excéntrico sobre la rodilla.  Representa el menor tiempo de contacto.  Representaría la forma más eficiente de correr.
  • 19. POSTURA DE CARRERA  Posición elástica en forma de “S”.  El cuerpo se encuentra alineado.  Es el punto de partida para la fase de tracción.
  • 20. FASE DE TRACCIÓN  Mantiene o genera el momento articular para pasar a la fase de propulsión. (Máx.: inclinación de 22°)  Los elementos variables que se deben evitar son:  Tomar contacto muy por delante del centro de gravedad. Esto empuja el cuerpo hacia atrás y el momento articular supera la acción muscular.  Impulsar la rodilla hacia adelante. Sólo incrementa el esfuerzo de los flexores de cadera y el cuerpo tiene que compensar con un balanceo de pierna hacia adelante.
  • 21. FASE DE PROPULSIÓN  Utiliza la energía elástica almacenada en las estructuras no contráctiles.  Es más eficiente.  Hay elementos variables que no aportan beneficios:  Impulsarse.  Aumenta el desgaste de energía, y  Puede hacerse en dirección vertical pero no en la dirección del movimiento.  El balanceo de brazos.  No es necesario para ganar velocidad o distancia.  Actúa como balance para el movimiento de los miembros inferiores.
  • 22. 6 PUNTOS DE ANÁLISIS DE LA CARRERA En una vista lateral, se detiene la imagen cuando el pie contacta el suelo. 1. Contacto inicial.  Cuan por delante del cuerpo está el pie. Mientras más cercano al cuerpo sea, mejor es. 2. Pierna retrasada.  Dónde se encuentra durante el contacto inicial. Los miembros inferiores realizan movimientos recíprocos. La pierna en balanceo será un reflejo de la pierna en apoyo. 3. Conteo de cuadros por segundo.  Cuántos frames existen hasta la toma de postura de carrea. Bueno (+1), mayor a 3 indica una falla en la técnica.
  • 23. 6 PUNTOS DE ANÁLISIS DE LA CARRERA 4. Postura de carrera.  Se logra una posición corporal alineada? O se adopta inclinado hacia adelante? Esto último indica una toma de postura demorada, y que se realiza con el cuerpo adelantado. 5. Angulo de tracción.  Se adelanta la imagen hasta que el pie en suspensión sobrepasa la línea de la rodilla en carga. Se optimiza el potencial de tracción? (Máx. hasta 22,5°) 6. Sincronización de la propulsión.  Comienza a tiempo? El empuje comienza inmediatamente después de la fase de tracción. Se avanza la imagen y el pie comienza a separarse del suelo. Un empuje demorado conduce a alteraciones en la carrera.
  • 24. 6 PUNTOS DE ANÁLISIS DE LA CARRERA
  • 25. ELECCIÓN DE CALZADO EN CORREDORES
  • 26. CALZADO DEPORTIVO  El crecimiento constante de running promovió el desarrollo de la industria del calzado deportivo.  Este desarrollo tiene como puntales la funcionalidad, la prevención de lesiones y obviamente la moda.  La necesidad de prevenir lesiones nace por su incidencia en la práctica deportiva. Se estiman en una tasa de 59 lesiones por cada 1000 horas de trote.  Las tres causas principales por las que se lesiona el corredor son: 1. Alteraciones estructurales del aparato locomotor. 2. Error en la técnica de entreno y competición. 3. Error en la elección y estado de la zapatilla.
  • 27. CALZADO DEPORTIVO  La elección del calzado adecuado parar realizar cualquier actividad física nos dará la garantía necesaria para despejar algunos de los tantos factores de riesgo que contribuyen a producir lesiones.  No darle la importancia que esto puede incrementar las probabilidades de lesiones.  Las lesiones pueden ir desde leves en partes blandas (ampollas, callosidades, uñas encarnadas, etc.) hasta las más graves (tendinitis, bursitis, sobrecargas musculares, esguinces, neuropatías por compresión, etc.) que pueden llevar a interrumpir la práctica deportiva.  Indirectamente puede generar lesiones en tobillos, rodillas, caderas y columna.  Si el pie no está estable y en óptimas condiciones, el cuerpo, en forma inconsciente e involuntaria irá realizando compensaciones a distintos niveles, alterando la biomecánica y la forma de moverse.
  • 28. CALZADO DEPORTIVO  Múltiples revistas dedicadas al running explican cómo elegir en este amplio mercado de zapatillas la que mejor se adapte al pie, basándose en la forma de este último, materiales, diseño y tamaño. “Contar con el calzado adecuado es una de las condiciones indispensables para prevenir lesiones y asegurar el mejor rendimiento deportivo”.
  • 29. CALZADO DEPORTIVO Las características principales de una zapatilla deportiva tipo running son:  Ofrecer protección al pie.  Ser transpirable.  Flexible y liviana.  Cómoda.  Resistente al desgaste y a la abrasión de la suela.
  • 30. CALZADO DEPORTIVO  El calzado es específico de la disciplina teniendo diferencias sustanciales a las utilizadas para otras especialidades, como los velocistas u otros deportes.  El control de la pronación y la amortiguación son las dos vías de estudio mediante las cuales se pretende disminuir el número de lesiones.  La protección del pie frente al medio ambiente fue la razón inicial del uso del calzado deportivo, evitando lesiones de la piel por el contacto directo con distintas superficies.  Luego esto evolucionó a buscar evitar lesiones, mejorar el rendimiento y la comodidad.
  • 31. RUNNING Los objetivos físicos de la zapatilla running son:  Ofrecer amortiguación al aparato locomotor.  Estabilizar la pisada.  Mejorar la tracción.
  • 32. RUNNING  Las partes fundamentales de una zapatilla son:  La tecnología está orientada a cambiar el material de la media suela, cambiando sus propiedades biomecánicas y respuestas frente a distintos estímulos, como por ejemplo las zapatillas con control de pronación hechas con media suela de distintas densidades.  Las marcas han ido comprendiendo que para correr adecuadamente no era suficiente una buena amortiguación, hacía falta estabilidad en la pisada y poco a poco han ido introduciendo elementos en los diseños de sus zapatillas para favorecer esa estabilidad.
  • 33. LESIONES ASOCIADAS A CORREDORES  Existe una amplia gama de lesiones a las que se encuentra expuesto un corredor, estas obviamente afectan principalmente a los miembros inferiores.  Las que mayormente se describen son lesiones por estrés y otras como fascitis plantar, dolor patelofemoral y tendinitis aquiliana.  Existe una serie de factores de riesgo anatómicos asociados a lesión en corredores:  Hiperpronación.  Valgo del retropié.  Varo del retropié.  Altura del arco.  Rango de movilidad de tobillo.  Anteversión femoral.  Alineamiento de la rodilla.  Discrepancia longitud de extremidades inferiores mayor a 1 cm.
  • 34.  Existen estudios que muestran una asociación clara entre hiperpronación con lesiones por estrés medial en la tibia distal, y con síndrome de dolor anterior de rodilla.  El mal alineamiento en varo o valgo del retropié se asoció con múltiples lesiones en corredores.  El rango de movilidad reducido de tobillo también fue relacionado con distintas lesiones, teniendo significancia estadística la asociación con fascitis plantar.  Las distancias recorridas son un factor importante, encontrándose mayor número de lesiones con mayores distancias recorridas.  Corredores con historia de lesiones previas también tienen mayor riesgo de una nueva lesión. LESIONES ASOCIADAS A CORREDORES
  • 35. LESIONES ASOCIADAS A CORREDORES Otro grupo de factores de riesgo son los llamados no anatómicos:  Edad.  Sexo.  Experiencia.  Lesiones anteriores.  Elongación muscular previa.  Superficie de entrenamiento.  Otra variante importante será el peso del corredor y el kilometraje que este realice en cada día de entreno.
  • 36. PACIENTES PRONADORES  La pronación del pie se define como el movimiento de eversión de la articulación subtalar disminuyendo el arco medial del pie.  Es necesaria durante la carrera para desbloquear la articulación subtalar y permitir que el pie se adapte al terreno y tenga capacidad de absorber parte de la fuerza de impacto.  Pacientes pronadores pueden tener pie plano y/o valgo.  El exceso de pronación del pie durante la carrera se asocia a múltiples lesiones por stress como con la tendinitis de aquiles, periostitis tibial, fascitis plantar, el síndrome de banda iliotibial y síndrome de dolor patelofemoral.  Hasta el momento no existen estudios sólidos que corroboren esta asociación, de hecho el 50% de los corredores hiperpronadores no desarrollan una lesión de estrés.  A pesar de esto uno de los esfuerzos en investigación en calzado deportivo es el control de la pronación.
  • 37. CONTROL DE PRONACIÓN  La principal forma en que las zapatillas intentan corregir la pronación es el uso de una media suela con densidades distintas en la parte medial y lateral del pie.  Su borde lateral con una densidad menor permite durante el primer "rocker" desacelerar el movimiento de pronación.  Durante el segundo "rocker" el lado medial, con mayor densidad, da el soporte al arco medial disminuyendo aun más la pronación del pie.  Algunos estudios mostraron corrección de hasta 6,5º de valgo del retropié durante la carrera en cintas de trote, esta corrección se mantuvo luego de producida la fatiga muscular.  Otro beneficio potencial se muestra en corredores no profesionales retrasando la fatiga muscular del Tibial Anterior y Peroneo Lateral Largo, efecto potencialmente beneficioso en el rendimiento durante la carrera.
  • 38. PACIENTES SUPINADORES  El pie cavo se define como un aumento del arco longitudinal, generalmente con una flexión del primer metatarsiano, asociado o no a varo del retropié.  Los potenciales problemas en pacientes con esta forma de pie son la inestabilidad lateral y la menor capacidad de absorber la fuerza de impacto del suelo por ser un pie mas rígido.  Otros problemas menos frecuentes son la metatarsalgia y patologías de los tendones peroneos.  Por estas razones las zapatillas prescriptas con preferencia para los pacientes supinadores se basan en aumentar el acolchado del talón para favorecer la absorción del impacto y con esto disminuir las lesiones por sobrecarga.
  • 39. EN GENERAL  Neutro (50%).  Pisada normal con desgaste de la suela de las zapatillas en forma de S, desde el exterior del talón (lateral) hasta el dedo gordo del pie.  Con este tipo de pisada se puede utilizar una amplia variedad de zapatillas.  Sobrepronador (45%).  Las zapatillas de un sobrepronador (hiperpronación) muestran un desgaste extra en todo el talón y en la cara interior de la puntera, especialmente a la altura del dedo gordo del pie.  Supinador (5%)  Los supinadores usualmente desgastan las zapatillas en la zona exterior del talón, y la parte superior puede estar desplazada, e incluso deformada, hacia la parte lateral.  Debería elegir unas zapatillas neutras con mayor o menor amortiguación dependiendo del peso corporal.
  • 40. AMORTIGUACIÓN  La fuerza de impacto es la resultante del contacto del talón con el suelo.  Durante la carrera, las fuerzas originadas cuando el talón choca con el suelo son muy superiores a las generadas al caminar y llegan a alcanzar dos o tres veces el valor del peso del cuerpo.  La elevada carga que el esqueleto se ve obligado a soportar durante entrenamientos y competencias, hace que los aspectos relacionados con la amortiguación sean de gran importancia para la elección correcta del calzado.  La hipótesis de que esta fuerza es en parte responsable de las lesiones por sobrecarga y que correr sobre superficies duras aumenta las lesiones, ha llevado a tratar de disminuirla.  Un maratonista realiza unos 45.000 impactos con sus pies sobre el suelo, multiplicando varias veces el peso de su cuerpo en cada uno de dichos impactos, de ahí la importancia que tiene el concepto amortiguador de la zapatilla para prevenir lesiones por sobrecarga o sobreuso.
  • 41. AMORTIGUACIÓN  La principal desventaja del uso de talón acolchado en pacientes supinadores es que al aumentar la elevación del talón disminuye la estabilidad intrínseca de tobillo y subtalar, perjudicando y generando una posible inestabilidad de estas articulaciones.  La ausencia de datos clínicos controlados, no permite conocer la asociación de uso de acolchado en supinadores y prevención de lesiones en corredores, solo permiten mayor comodidad.
  • 42. VIDA ÚTIL  Las zapatillas de running tienen una vida útil limitada.  Con el tiempo el pegamento pierde su flexibilidad y las suelas se endurecen, aunque luzcan bien luego de tantos kilómetros la suela ya no es capaz de amortiguar y estabilizar lo necesario.  Con una suela gruesa pueden durar entre 1500 y 2000 km., una suela media entre 800 y 1000 km., y las más ligeras hasta 500 km.  Cuando el calzado llega al final de su utilidad, los materiales ya vencidos y fatigados, no cumplen eficientemente su función de amortiguación, estabilidad y control, contribuyendo a la ocurrencia de lesiones.
  • 43. VIDA ÚTIL  Una zapatilla con bastante uso nos dará mucha información si observamos el desgaste de la suela, deformidad del tejido, y la impresión de la huella del pie sobre la propia plantilla de la zapatilla.  Como norma todo corredor desgasta su zapatilla por el borde externo del talón.  Pero a nivel de la pala o suela anterior, el corredor neutro realiza un desgaste medio, el pronador por la zona interna y el supinador por la región externa.
  • 44. TIPOS DE ZAPATILLAS  La zapatilla de entrenamiento es la que ofrece más protección al corredor, ya que contiene más elementos estabilizadores y de amortiguación, aunque ello también se va a traducir en un mayor peso.  La zapatilla mixta es aquella que está destinada a lo que denominamos entrenamiento de calidad y series, son algo más ligeras y protegen algo menos al aparato locomotor.  Son las idóneas para competir en corredores de hasta 75 kilos de peso, y para entrenamiento en corredores por debajo de 60 kilos.  Las zapatillas de competición, sólo estarían indicadas para corredores muy especializados o de élite, ya que por su ligereza contienen pocos elementos de estabilización y amortiguación.
  • 45. CÓMO ELEGIR EL CALZADO DEPORTIVO  Por encima de 80 kg., optar por una buena amortiguación.  Debe adaptarse al terreno donde se va a utilizar.  Tipo de pisada (Hiperpronador, Supinador o Neutro).  Cantidad de km. semanales.  Si usa plantillas ortopédicas, recordar que las zapatillas siempre deben ser neutras, ya que la modificación está en la plantilla.  Un calzado pronador puede causar una hipercorrección o anular las funciones de la plantilla.
  • 46. CÓMO ELEGIR EL CALZADO DEPORTIVO  Un paciente supinador debería elegir unas zapatillas neutras con mayor o menor amortiguación dependiendo de su peso corporal.  Un paciente sobrepronador necesita unas zapatillas con refuerzo interno o en casos más severos unas plantillas deportivas.  Es necesario que el calzado deportivo específico tenga beneficios comprobados y pueda ser recomendado e indicado con objetivos preventivos y de rendimiento claros, diferenciándose de un artículo de moda.
  • 47. CÓMO ELEGIR EL CALZADO DEPORTIVO 1. Seleccionar un calzado específico para la actividad que se va a realizar.  Si se realiza más de 3 hs semanales, tiene sentido. 2. Buscar recomendaciones.  Comercio especializado u ortopedista deportivo. 3. Información útil.  Lesiones anteriores.  Situación actual.  Calzado anterior con buenos o malos resultados.  Tipo de pie.
  • 48. CÓMO ELEGIR EL CALZADO DEPORTIVO 4. Medición del pie.  El tamaño del pie puede cambiar gradualmente con el envejecimiento.  Cada fabricante suele cambiar también.  Las mediciones incluyen: sentado, parado, talón-dedo y el ancho. 5. El calzado debe adecuarse a la utilización de plantillas. 6. Es necesario un ancho de dedo entre la punta del pie y la punta del calzado.  La puntera debe tener suficiente espacio para los dedos del pie.  El calzado debe doblarse en el metatarso.  El talón debe permanecer estable dentro del calzado. 7. Revisar regularmente el desgaste en el calzado. 8. No utilizar un calzado nuevo en una competencia.
  • 49. RESUMEN  Hay que reconocer que un gesto adecuado es un factor clave a la hora de mejorar nuestra eficiencia en carrera y disminuir el riesgo de sufrir una lesión.  Sin embargo, es importante remarcar que no se puede cambiar radicalmente la forma de correr de una persona.  Intentar modificar el gesto de carrera de manera brusca puede provocar sobrecargas musculares y predisponer a la aparición de lesiones.