4. Obstrucción funcional de la trompa de Eustaquio
↓ de la presión → presión negativa
↑ de la permeabilidad vascular
Extravasación de líquido seroso → exudado
+ bacterias nasofaringe
Resolución espontánea
Máx. 12 semanas
> M. catarrhalis, < S. pneumoniae
6. Membrana timpánica
↓ movilidad
Enrojecida, opaca
Abombada
Material purulento
OTOSCOPIA
La audiometría e impedanciometría de rutina en pacientes con OMA no es
de gran utilidad y se debe reservar para casos muy especiales
7. Fase hiperémica
Enrojecimiento difuso
Fase trasudado
Burbujas o nivel hidroaéreo
Fase exudado
Abombamiento, ↑de la
vasculatura radiada.
Fase supuración
Pus por perforación
8. ATB
31% Países Bajos / 98% USA y Australia
Efectividad 1/ 7
Mastoiditis aguda, inf. Intracraneal,
perforación
→→ ATB (empírico) + acetaminofén
Casos leves – moderados
Manejo sintomático + observación
9. 1ª elección: amoxicilina
Buenas concentraciones
↓ efectos adversos
Recomendaciones:
Riesgo S. pneumoniae o posibilidad
de resistencia
< 2 años, ATB 3 meses, guardería
Sulfas: S. pneumoniae
Amoxicilina: M. catarrhalis
10. Adultos
Quinolonas
OMA supurativa
ATB tópicos como coadyuvante
Duración mínimo 10 días
Tubos de ventilación
1. OMA > 3 meses
2. Persistencia síntomas con 2 ttos ATB
3. Complicaciones
Notas del editor
Malestar general
Enfermedad más común por la cual los niños reciben atención médica en usa
De menores de 7 años ha tenido al menos un episodio