Presentacion de un caso de Miocardiopatia periparto

1. Presentación de Caso
Hugo Tula
Médico – UG-MIN

2. Datos clínicos
• Puerpera de 30 días
• Sin antecedentes
importantes
• Disnea - Dolor torácico - Tos

3. Examen Físico
• FR 22. FC 88. TA 120/70. SpO2 90%
• Sibilancias en bases
• Aleteo nasal
• Edemas en tobillos

4. Laboratorio
• Hemograma normal
• Rto de Plaquetas 271.000 mm3
• Proteinuria al azar 0,23 gr/l
• GOT y GPT normal
• Urea y creatinina normales

7. Ecocardiograma
• Deterioro moderado a severo de la función sistólica del ventrículo
izquierdo (FE 32%).
• Disfunción diastólica grado III del ventrículo izquierdo.
• Dilatación leve de aurícula izquierda.
• Insuficiencia pulmonar y aórtica leves.
• Insuficiencia tricuspídea leve a moderada.
• Insuficiencia mitral moderada a severa.
• Derrame pleural bilateral a predominio izquierdo.

8. Miocardiopatía periparto
• 1849 - 1970
• 1 en 1.300 a 1 a 15.000 embarazos
• 25 al 50%
• Multíparas, >30 años, raza negra

9. Etiología
• Sigue siendo desconocida
• Sería multifactorial

10. Factores de riesgo
• Mayor de 30 años
• Multiparidad
• Embarazos con fetos múltiples
• Preeclampsia, emclampsia o HTA postarto
• Abuso materno de cocaina

11. Diagnóstico
• Insuficiencia cardiaca en último trimestre o hasta 5
meses postparto
• Ausencia de causa identificable
• Ausencia de enfermedad cardiaca previa
• Disfunción sistólica del VI (FE <45% o fracción de
acortamiento reducida)

12. Pronóstico
• Progresión en la clase funcional
• Raza negra
• Multiparidad
• FEVI <30%
• Fracción de acortamiento <20%

13. আপনােক অেনক ধনয্বাদ