2. SINDROME DE CUSHING
Es una enfermedad provocada por el aumento de la
producción de la hormona cortisol producida por las glándulas
suprarrenales. Este exceso de cortisol puede estar provocado
por diversas causas. La más común, que afecta a un 60-70%
de los pacientes, es un adenoma en la hipófisis; esta forma del
síndrome es conocida concretamente como enfermedad de
Cushing. Otras causas del síndrome de Cushing son los
tumores o anomalías en las glándulas suprarenales, el uso
crónico de glucocorticoides o la producción de ACTH por
parte de tumores que normalmente no la producen
(secreción ectópica de ACTH). La ACTH es la hormona que
produce la hipófisis que estimula las glándulas suprarenales
para que produzcan cortisol
Se define como el conjunto de signos y síntomas resultantes de la elevación
persistente inapropiada y mantenida de los niveles circulantes en sangre de
GLUCOCORTICOIDES o HIPERCORTISOLISMO
3. SINDROME DE CUSHING
Se distinguen los siguientes tipos de hipercortisolismo
1)1)HIPERCORTISOLISMO ENDÓGENOSHIPERCORTISOLISMO ENDÓGENOS QUE PUEDEN
CLASIFICARSE FISIOPATOLOGICAMENTE EN DOS
GRANDES GRUPOS
Síndrome de Cushing
ACTH dependiente
Síndrome de Cushing
ACTH independiente
4. SINDROME DE CUSHING
2) HIPERCORTISOLISMO EXÓGENOSHIPERCORTISOLISMO EXÓGENOS o SÍNDROME DE
CUSHING yatrógeno:
Causa más frecuente de Síndrome de Cushing en la infancia
y adolescencia, secundaria a la administración exógena de
glucocorticoides ó ACTH como parte del tratamiento de
diversas patologías
Se reduce la producción de CRF y de ACTH, y se produce
una atrofia de la corteza suprarrenal que persiste
unos meses tras suprimir la corticoterapia.
5. SINDROME DE CUSHING
CLÍNICA DEL SÍNDROME DE CUSHINGCLÍNICA DEL SÍNDROME DE CUSHING
Obesidad centrípeta por su localización preferente en peritoneo.
Retraso de crecimiento y pubertad.
Osteopenia .
Estrías cutáneas rojo vinosas.
Hirsutismo.
Debilidad muscular.
Hipertensión.
Hiperpigmentación.
Depresión con ansiedad.
Cefaleas.
Alteraciones menstruales.
Úlcera péptica o duodenal.
6.
7. Se clasifica la Diabetes insípida según las causas en:
DIABETES INSÍPIDA CENTRALDIABETES INSÍPIDA CENTRAL
DIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICADIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICA
8. DIABETES INSIPIDA CENTRAL Vasopresina sensible, puede ser de causa:
•Idiomática.
•Familiar
•Infiltrante
•Autoinmunitarias.
•Neurohipófisis infundibular
•Granulomatosis
•Traumáticas
•Vascular
•Síndrome de Wolfran