VASCULITIS NEFROLOGIA

1. LUCERO NATALY NAVARRETE
FLORES

2. VASCULITIS
• INFLAMACION MULTIOCAL
• NECROSISDE LOS VASOS
SANGUINEOS
• FORMACION DE GRANULOMAS*

3. EPIDEMIOLOGIA
• NORDICOS 40XMILLON
• ANCA 20XMILLON
• PRIMARIAS 18XMILLON
• VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS ES
LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE
GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE
PROGRESIVA

4. • MORTALIDAD DEL 80% en el primer año
• Corticoides 60%

5. • El 5% de los que tienen tx sustitutivo renal
tiene vasculitis
• El 20% de los pacientes con vasculitis
neceesitaran tx. Sustitutivo renal en 32
meses

6. Clasificaciòn de Chapelle Hill
VASCULITIS DE GRANDES VASOS
Arteritis de cel. Gigantes
Arteritisde Takayasu
VASCULITIS DE
VASOS MEDIANOS
Poliarteritis nodosa clasica
Enfermedad de Kawasaki
VASCULITIS DE
VASOS PEQUEÑOS
Granuloma de Wegener
Poliangeitis microscopica
Sx de churg-Strauss
Purpurade Schônlein-Henoch
v.De la criolobuliinemia esencial
v. Leucocitoclàsica cutànea

7. Vasculitis de grandes vasos
• Arteritis granulomatosa de laaorta y de
sus ramas principales
• Predileccion por ramas extracraneales de
la a.caròtida y de la a. temporal en elcaso
de la a. decel. Gigantes
• ANCA NEGATIVOS

8. Arteritis de Takayasu
•
•
•
•
Menores de 50 años
Afecta aorta
Se asocia a sx. Linfomatoso cutaneo
Lesiones estenoticasen las a.

10. Linfoma cutaneo
• es una enfermedad en la que algunas células
del sistema linfático (llamadas linfocitos T) se
convierten en cáncer (se vuelven malignas)

11. Arteritis de cel. gigantes
• Estenosis de
laa.temporal--- en
>50 años
se asocia a
polimialgia reumatica
típico es el dolor y la rigidez en hombros y
cuello. Este dolor por lo regular se
irradia a las caderas, y también se
presenta fatiga. Para los pacientes se
vuelve cada vez más difícil el hecho de
movilizarse. Se asocia a anemia, fiebre, perdida de
peso, depresion

12. • Neuritis optica con
trombosis de la a.
central de la retina
• Bipsia de la a.
temporal es
diagnostica
• Las a. de tamaño
màs pequeño y el
glomerulo no se
afectan

13. histologia
• Infiltrao linfomonocitario con formacion de
granulomas
• Presencia de cel. Gigantes y roturas de la
elastica interna
• Estenosis a. x fibrosis de la media y de ìntima

15. VASCULITIS DE VASOS
MEDIANOS
• POLIARTERITIS NODOSA CLASICA
PAN
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
Ambas con ANCA NEGATIVOS

16. PAN
• Arterias renales lobares, arcuatas,
interlobares
• Arteriolas renales (no desde el incio)
• NO hay afectaciòn delcapilar glomerular
• HTA
• Isquemia renal
• Microaneurismas a. x arteriografìa

18. •
•
•
•
•
•
Inflamaciòn vasculìtica
Sintomas constitucionales
Fiebre
Malestar general
Adelgazamiento
artromialgias

20. neuropatia periferica 70% o màs
en forma de mononeuritis o polineuritis
sensitivomotora.
afectacion al SNC signo de gravedad

22. •
•
•
•
•
Afectaciones cutaneas en mas de la mitad
Dolor abdominal por isquemia
Heorragia y perforaciòn intestinal
Afectaciòn hepatica y coronaria
Pulmonar-infiltrados V. CHURGSTRAUSS, GRANULOMATOSIS DE
WEGENER O POLIANGEITIS MICROSC.

24. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
•
•
•
•
Sintomas constitucioinales
Exantema polimorfo
Poliadenopatias
Afecta a. coronarias excepcionalmente
las a. renales

26. •
•
•
•
•
Cuadro agudo febril
Inyeccion conjuntival
Alteraciones orofaringeas
Eritema palmar y plantar
Exantema polimorfo en sup. Extensoras
en miembros y tronco
• Poliadenopatias cervicales

27. VASCULITIS DE VASOS
PEQUEÑOS