HCM - Neumonologia - Neumonia

Maria A. Ovalles P. Residente de Primer Nivel

“ Infección del parénquima pulmonar caracterizada por fiebre, tos con o sin expectoración, presencia o ausencia de dolor torácico, disnea y radiología de tórax con infiltrado reciente” Pautas de la Sociedad Venezolana de Neumonología y Cirugía de Tórax para el diagnóstico y tratamiento de Neumonías, EPOC y TBC. 2005

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IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 CON FACTORES DE RIESGO U OTRA PATOLOGÍA SIN FACTORES DE RIESGO U OTRA PATOLOGÍA Streptococcus pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Virus de las vías respiratorias Chlamydia pneumoniae Haemophilus influenzae Otros: Legionella sp., Staphylococcus aureus, Mycoplasma tuberculosis, hongos endémicos, bacilos aerobios gramnegativos. S. pneumoniae Virus de las vías respiratorias H. influenzae Bacilos aerobios gramnegativos S. aureus Otros: Moraxella catarrhalis, Legionella sp., M. tuberculosis, hongos endémicos

EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGOS RELACIONADOS A AGENTES ESPECÍFICOS

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Pautas de la Sociedad Venezolana de Neumonología y Cirugía de Tórax para el diagnóstico y tratamiento de Neumonías, EPOC y TBC. 2005 HALLAZGOS FÍSICOS LABORATORIO RX TÓRAX ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pautas de la Sociedad Venezolana de Neumonología y Cirugía de Tórax para el diagnóstico y tratamiento de Neumonías, EPOC y TBC. 2005 MAYORES MENORES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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NEUMONIA NOSOCOMIAL Factores de Riesgo Consenso venezolano de neumonía nosocomial 2006 PREVENIBLES NO PREVENIBLES Broncoaspiración. Depresión del sensorio. Uso de bloqueantes H2. Sonda nasogástrica. Cabecera no elevada. Sedación y relajación Ventilación mecánica. Resucitación Cardiopulmonar. Inmunosupresión. Co-morbilidad. Edades extremas de la vida.

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NEUMONIA NOSOCOMIAL Según Inicio TEMPRANO TARDÍO Gram (-) entéricos E. coli K. pneumoniae Proteus y Serratia H. influenzae S. aureus Meti - S S. pneumoniae Acinetobacter spp P. aeruginosa S. aureus Meti - R

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GRUPO I Monoterapia Amoxicillín/Ác clavulánico Cefalosporina de 2da/ 3era ALTERNATIVO Aztreonam 1-2g EV c/ 6-8 h Quinolona de 3era (Levo, Moxifloxacino) Arch Broncomeumología 2004;40 (11):518-33

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Arch Broncomeumología 2004;40 (11):518-33

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