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GLUCOCORTICOIDESCORTISOLDIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERAFacultad de Medicina “Porfirio Sosa Zárate”
HIDROCORTISONACortisolHormonaCorteza SuprarrenalFármacos derivadosPrecursor:COLESTEROLEfectosMetabólicosAntiinflamatoriosInmunosupresión
DATOS FARMACOCINÉTICOS DEL CORTISOLSecreción diaria 10-20 mgUnión a proteínas: 90%Globulina Fijadora de CorticoesteroidesVida Media: 60-90 minMetabolismo: renal y hepáticoMetabolitos (excr. 20%)Excreción renal: 1% inalterado
¿Cómo se produce la inflamación?Regulan transcripción ARNm:Mediadores de la inflamación
Activación celular
CitocinasMECANISMO DE ACCIÓNHsp90
MECANISMO DE ACCIÓNGLUCOCORTICOIDESRECEPTOR EN COMPLEJOCOMPLEJO HORMONA-RECEPTORCOMPLEJOAP1-HORMONA-RECEPTORCOMPLEJOHORMONA-RECEPTOR-ERG
FARMACODINAMIA
Efectos metabólicos
Efectos catabólicos y antianabólicos
Efectos inmunosupresores
Efectos antiinflamatorios
Otros efectos
GLUCOCORTICOIDES  SINTÉTICOS
FARMACOCINÉTICA DE LOS GLUCOCORTICOIDESAcción cortaAcción intermediaAcción prolongada
Clasificación de los corticoesteroides sintéticos
Indicaciones Dosis: 20-30 mg HidrocortisonaDosis:Hidrocortisona 100 mg IV c/8 hrs
Reducción gradual de la dosis hasta 50 mgDosis:Tx. Quirúrgico y postquirúrgico: 300 mg hidrocortisona
Efectos adversosSx de Cushing iatrogénicoDiabetesÚlceras pépticasInfecciones bacterianas y micóticas oportunistasMiopatíaNáuseasDesvanecimientosPérdida de PesoPIO elevada  glaucomaIncremento TARetención de Na+ y agua
Precauciones y Contraindicaciones