Descripción, Características, Sintomatología, Tratamiento, Prevención de la Oclusión Intestinal

1. Alumna: Adriana Lizbeth Rivas Martínez.
Profesora: Dra. Ma. Trinidad Villamil
Hernández
MORFOLOGÍA HUMANA

2. OBSTRUCCIÓ
N INTESTINAL

3. Vólvulo intestinal
Íleo
Íleo paralítico
Oclusión intestinal
Seudoobstrucción intestinal
Íleo del colon

4. La obstrucción intestinal (OI), es una
patología frecuente en los servicios de
emergencia; que consiste en la detención
completa y persistente del transito
intestinal normal, debido a un bloqueo de
la luz por obstáculos diversos.

5. Una causa mecánica, lo que significa
simplemente que hay algo en el camino.
Íleo, una afección en la cual el intestino no
funciona de manera correcta, pero no existe
un problema estructural que lo cause.

6. MECÁNICAS
Adherencias o tejido
cicatricial que se forma
después de una cirugía.
Cuerpos extraños (objetos
ingeridos que obstruyen
los intestinos).
Cálculos
biliares (infrecuente).
Hernias
Retención fecal
Intususcepción (introducció
n de un segmento del
intestino dentro de otro).
Tumores que bloquean los
intestinos.
Vólvulo (torsión del
intestino).

7. NO MECÁNICA
a) Defectos
neuromusculares
- Megacolon
- Íleo paralítico
(abdominal o
causas
sistémicas)
b) Oclusión vascular
- Arterial
- Venosa

8. El íleo paralítico, también
llamado seudoobstrucción, es
una de las principales causas
de oclusión intestinal en
bebés y niños, pueden
abarcar también las
siguientes
Bacterias o virus que causan
infecciones intestinales
(gastroenteritis).
Alteraciones químicas,
electrolíticas o minerales,
como la disminución de
niveles de potasio.
Complicaciones de una
cirugía abdominal.
Disminución del riego
sanguíneo a los intestinos
(isquemia mesentérica).
Infecciones dentro del
abdomen, como apendicitis.
Enfermedad renal o
pulmonar.
Uso de ciertos
medicamentos,
especialmente narcóticos.

9. Los cuatro síntomas y signos cardinales de la
obstrucción intestinal son:
Dolor abdominal tipo cólico.
Distensión abdominal.
Nauseas y vómitos.
Ausencia de emisión de gases y heces.

11. DOLOR
O.I. ALTA:
• El dolor abdominal (intenso, localizado en la línea media)
ya sea en los 2/3 inf. del epigastrio o 1/3 sup. del mismo.
O.I. MECANICA:
• El dolor abdominal en el Íleo paralítico y la isquemia , los
picos de dolor están a intervalos de 4 – 5 min. Estando en
relación a la distancia de la obstrucción.
O.I. AGUDA por Vólvulos:
• El dolor abdominal súbito tipo cólico (por periodos o
episodios) cada 3 – 5 min. de diferencia si es proximal. Si
es distal es cada 10 – 15 min.

12. Exploración Física:
 Taquicardia e
hipotensión
Exploración
Abdominal
• Inspección: distendido (OI o
ascitis).
• Palpación: Abdomen
doloroso y difuso. Masas
abdominales como
neoplasias, abscesos,
invaginación, etc.
• Exploración Rectal: Masas
extraluminales, fecalomas,
restos hemáticos, neoplasias,
etc.
• Auscultaciòn Abdominal:
Peristaltismo aumentado de
intensidad en una primera
fase, y ausencia del mismo
según progreso del cuadro.

13. Exploración
Radiológica:
Se solicitarán Rx de
abdomen simple y en
bipedestación o
decúbito lateral.
› Muestra o describe si
es hay grandes
cantidades anormales
de gas en el intestino
› La aparición de niveles
hidroaéreos en la placa
en bipedestación,
producido por el
acumulo de gas y liquido
en asas distendidas.

14.  Biometría Hemática:
Leucocitosis con desviación a la izq., (l5 000 – 25
000 mm3).
Si es de causa vascular se puede encontrar
leucocitosis de 40 000 – 60 000.
Hemoconcetración después de 6-8 hrs. de
iniciado el cuadro.
 Electrolitos Séricos:
Hiponatremia
Hipocalemia
Hipocloremia
Osmolaridad esta se encontrará disminuida.

15.  Química Sanguínea: Con determinación de
amilasa, calcio, fósforo, magnesio,
deshidrogenasa láctica y lipasa. Los cuales
pueden encontrarse elevadas. En caso de
encontrarse elevadas la deshidrogenasa
láctica y lipasa nos indicarían datos de
estrangulación. Asimismo existe elevación de
creatinina y de BUN.
 Gasometría Arterial: Con datos de acidosis
metabólica por deshidratación, cetosis y
pérdida de secreciones alcalinas.

17. 1. Aspiración nasográstrico o nasoentérica
continua.
2. Reposición hídrica y electrolítica y control
acido-base.
3. Antibióticos de amplio espectro si existe
signos de toxicidad sistémica.
4. Vigilancia estrecha del paciente con
evolución clínica durante las primeras horas
para detectar signos de peritonismo o
empeoramiento del estado general.

18. Las complicaciones pueden abarcar o pueden llevar
a:
Desequilibrios electrolíticos
Infecciones
Ictericia
Gangrena del intestino
Perforación (orificio) del intestino
Si la obstrucción bloquea el suministro de sangre al
intestino, el tejido puede morir, causando infección
y gangrena. Los factores de riesgo para la muerte
del tejido son, entre otros cáncer
intestinal,enfermedad de Crohn, hernia y cirugía
abdominal previa.

19. La prevención depende de la causa. El
tratamiento de afecciones, como tumores y
hernias, que pueden conducir a la oclusión,
puede reducir el riesgo.
Algunas causas de la O.I. no se pueden
prevenir.

20. FIN DE LA
EXPOSICIÓN
GRACIAS!