patologia de robbins capitulo 4 Lesion celular.pdf
Lectura de caso: Glomus yugular
1. Lectura de casoLectura de caso
Almudena Blázquez Sáez
R2 Radiodiagnóstico
Complejo Hospitalario de Salamanca
2. Historia clínicaHistoria clínica
Mujer , 56 años que acude a consulta
de ORL por episodios de disfonía de
repetición y sensación de cuerpo
extraño en hipofaringe de meses de
evolución.
Antecedentes: exfumadora reciente.
Hipertrofia tiroidea a expensas de
LTD
Exploración: hipertrofia basilingual,
quiste de retención en pliegue
aritenoepiglótico derecho. Parálisis
hemifaringe izquierda. Tinnitus
pulsátil
21. ParagangliomaParaganglioma
Tumor benigno que surge
de cuerpos glómicos.
Únicos/múltiples
Masa en foramen yugular
con cambios permeativos
en hueso adyacente.
V. diseminación:
superolateral. OM.
Tinnitus pulsátil; masa
vascular retroauricular.
Neuropatía. Secrección
noradrenalina.
22. Glomus yugulotimpánicoGlomus yugulotimpánico
I: Small tumor involving JB, middle ear, mastoid
II: Tumor extends under IAC; may have intracranial extension
III: Extends into petrous apex (PA); may have intracranial extension
IV: Extends beyond PA, into clivus or infratemporal fossa; ± intracranial extension
Glasscock-Jackson Classification of Glomus Jugulare:
Correlates tumor extent with surgical approach
Tratamiento
- Cirugía: de elección en región infratemporal (Fisch type A)
-Grandes lesiones: cirugía y radiación .
- Radioterapia y radioqx: 1º elección.
27. ConclusionesConclusiones
TC y RM imprescindibles para el manejo diagnóstico y
terapeútico de PG
Sospecha clínica de masa laterocervical, tinnitus pulsátil,
afectación de par craneal y en cribado en casos
familiares.
Papel fundamental
Extensión.
Localización.
Vascularización tumoral.
Lesiones multifocales/metástasis.