Imágenes radiológicas sobre caso de ilieitis eosinofílica

1. CASO CLINICO
JUNTA DE CASTILLA Y LEON - CONSEJERIA DE SANIDAD
COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO CLINICO DE
SALAMANCA
SERVICIO DE RADIO-DIAGNOSTICO
SESIONES FORMATIVAS
DRA MAGALY IBARRA HERNANDEZ
RESIDENTE 2do AÑO

2. HISTORIA CLINICA
 DATOS PERSONALES: Masculino de 45 años de
edad.
 A.PATOLOGICOS: Asma, Bronquitis aguda, Rinitis y
eczema alérgico. TTO: Ebastine y Terbasmin a
demanda
 E.ACTUAL: Dolor abdominal, dispepsia,
pirosis…
Diarrea intermitente…
(Alta 2 semanas previas por el
servicio de CRG, con el diagnóstico de ileitis a
estudio tras laparoscopia exploradora).

10. HALLAZGOS
 Engrosamiento difuso y realce de las asas de
intestino delgado desde su primera porción
duodenal, hasta el íleon terminal.
 Discreto engrosamiento del antro pilórico.
 Engrosamiento parietal del esófago.
 Importante Ascitis.
ENTERITIS EOSINOFILICA.

11. ANATOMIA

12. GASTROENTERITIS
EOSINOFILICA
 DEFINICION: Infiltración local o difusa
(Esofagitis, gastritis, enteritis y colitis)
“Desorden gastrointestinal eosinofilico”
 EPIDEMIOLOGIA: 1-22/100.000hab. 3a-5ta
década.
 PATOGENIA:
TH
2
IL-5

13.  CLINICA:
Mucosa: 60% Inespecíficos
Muscular: 30% Engrosamiento y alteración de
la motilidad.
Subserosa: 12% Ascitis.
• DIAGNOSTICO:
1)Clínico 2)Analítica 3)Descartar otras
patologías
GASTROENTERITIS
EOSINOFILICA

14. .SERAM 2012 / S-0538

15. Crohns disease.
ENFERMEDA
D DE CROHN

16. ENTERITIS RADICA
ANGIOEDEMA

17. LINFOMA

18. 5) Endoscopia
6) Biopsia
Eosinophilic gastroenteritis.
Authors: Calman Prussin, MD. Nirmala Gonsalves, MD
“In patients with mucosal disease, upper endoscopy
with biopsy of the stomach and small intestine is
diagnostic in at least 80 percent of patients . However,
it is important to note that mucosal biopsies are
normal in patients with muscular or subserosal
disease”.
“As negative endoscopic mucosal biopsies do not
definitively rule out muscular or subserosal EG,
laparoscopic full thickness biopsy is necessary to
GASTROENTERITIS
EOSINOFILICA

19.  Orientación clínica y alteración analítica.
 Los hallazgos radiológicos pueden ser
inespecíficos, compartiendo similitud con
otras patologías.
 Imagen: Útil para ubicar segmentos
afectados.
 Biopsia negativas no excluyen la
patología.
 Seguimiento del paciente con tratamiento
con esteroides y dieta libre de alérgenos.
CONCLUSIONES

20. BIBLIOGRAFIA
 Authors: Calman Prussin, MDNirmala Gonsalves, MD. Eosinophilic
gastroenteritis Deputy EditorShilpa Grover, MD, MPH
 2016 Apr 21. pii: S1323-8930(16)30030-2. doi: 10.1016/j.alit.2016.03.008. [Epub
ahead of print] Eosinophil infiltration in the upper gastrointestinal tract of patients
with bronchial asthma. Imaeda H, Yamaoka M
 2015;2015:971607. doi: 10.1155/2015/971607. Epub 2015 Dec 24. A Case
of Eosinophilic Gastroenteritis with Ascites. Caglar E, Sezgin Caglar
A, Gokturk S,Dobrucali A
 A. Lasarte Izcue1, R. Pellón Dabén1, J. M. Navasa Melado1, J. Gallo Terán1, J.
Crespo2, F. Gonzalez Sanchez1; 1Santander/ES, 2Selaya/ES. SERAM 2012 / S-
0538Gastroenteritis eosinófila. Actualización de la entidad desde un punto de
vista radiológico.
 WEBB, BRANT, MAJOR. TAC BODY. Editorail MARBAN 3 edicion.
 Curr Gastroenterol Rep. 2002 Oct;4(5):366-72. Eosinophilic gastroenteritis.

21. MUCHAS GRACIAS!!
C.Vargas Jimenez