varias descripciones micro

1. Klebsiella pneumoniae
● GARCIA RUPAYLLA JAIR FERNANDO
● CAPANI CERVANTES VALERY MACIEL

2. PERTENECE
Klebsiella pneumoniae
BACTERIA ENCAPSULADA
Inmovil
FAMILIA
Enterobacterias
a la
es una es
Anaerobia
facultativa
No esporulados
Gram negativa
BACILOS CORTOS
son
Klebsiella pneumoniae
es

3. PERTENECE
Klebsiella pneumoniae
CEPAS RESISTENCIAS
Penicilina
MRGN
a
algunas las
cefalosporinas de
3ra g.
monobactamas
3MRGN
son
Klebsiella pneumoniae
son
4MRGN
otras
VÍAS DE TRANSMISIÓN
En las instalaciones sanitarias,
Klebsiella puede transmitirse por
contacto entre humanos, por ejemplo,
de paciente a paciente a través de las
manos contaminadas de los
profesionales sanitarios. La transmisión
a través de superficies contaminadas
es menos frecuente.

4. Protege a la bacteria de la Fagocitosis y
opsonofagocitosis.
Dificulta la acción bactericida de los péptidos
antimicrobianos(defensinas humanas, lactoferrina,
polimixina).
Bloquea la interacción de C3 son la membrana celular
bacteriana evitando la lisis y opsonización.
Evita activación fulminante de la respuesta inflamatoria
(disminuyendo especies reactivas de oxígeno ROS y la
producción de IL-8, IL-6 Y TNF alfa) y protege al LPS.
Factores virulentos
Polisacárido capsular.- Principal factor de virulencia que le confiere una consistencia mucoide a sus colonias.
AGAR MacConkey

5. FACTORES DE VIRULENCIA DE LA Klebsiella pneumoniae

6. FACTORES DE VIRULENCIA DE LA Klebsiella pneumoniae

9. PRESENTACIÓN DEL CASO
Mujer de 92 años de edad
ANTECEDENTES
● Cirrosis hepática
● Encefalopatía
● Dismovilidad, sin
antibioterapia previa
Ingresó 19-
04-2018
● Hipotérmica
● Escalofríos
● Malestar general
● Taquicardia 110 x min.
Leucocitos en 10 050 / mm3.
Proteína C-reactiva: 182 mg/L.
PARACLÍNICOS
Dato
La cantidad normal de glóbulos blancos en la
sangre es de 4,500 a 11,000 GB por microlito
(4.5 a 11.0 x 10 a la 9/L)

10. En el aspirado endotraqueal se
aisló KLEBSIELLA PNEUMONIAE
BLEE (betalactamasa de espectro
extendido)+.
PRESENTÓ
● NEUMONÍA
● SEPTICEMIA
● OLIGURIA,
RECIBIÓ
● Imipenem
● Ceftriaxona
● Ciprofloxacino
11 días de
hospitalización
Falleció
La bacteria aislada, fue resistente al meropenem,
imipenem y ertapenem.
Sensible a la amicacina y la colistina,e intermedio a la
levofloxacina.
No le dieron ningún
tratamiento previo

11. Varón de 79 años de edad
Post gastrectomizado por
neoplasia gástrica, con
infección de herida operatoria
e hipertrofia prostática.
ANTECEDENTES
Recibió
ciprofloxacina
INGRESÓ 27-
02-2018
Para continuar
antibioticoterapia
EVOLUCIONÓ
● Febrícula de 37,5 °C
● Escalofríos
● Malestar general
● Taquicardia 90 x min
Leucocitosis 10 410/cc
Proteína C-reactiva 256 mg/L.
Se aisló en secreción de
herida operatoria
Klebsiella pneumoniae
BLEE positivo
PARACLÍNICOS
Recibió imipenem,
amikacina, levofloxacina
y clindamicina.
12 días de
hospitalización
Sale de alta
mejorado
La bacteria aislada fue
resistente a meropenem,
imipenem, y ertapenem,
pero sensible a amikacina y
colistina.

12. Hospital Dos de Mayo
Klebsiella pneumoniae
57% 2 fallecidos
Que no tuvieron
mejoría
9 personas
se reportó
5 infectados
4 colonizados
fueron
el hubo
Tres antibióticos
- Vancomicina
-Meropenem -
Colistiva
Recibieron tratamiento
antibiótico
DISCUSIÓN
con

13. GRACIAS