Este documento resume los conceptos básicos sobre gases arteriales, incluyendo su fisiología, valores normales, trastornos ácido-base, mecanismos compensatorios y aplicación clínica. Explica cómo los gases arteriales permiten evaluar parámetros como la oxigenación, estado ácido-base y electrolitos de manera rápida.
3. Es una prueba que permite evaluar
varios parametros rapidamente,
entre estos: la oxigenacion (PaO2
SO2), determinar el estado acido
basico del medio interno,evaluar
electrolitos sericos, ver la Pa/Fi, ver
el lactato, hemoglobina, anion gap y
niveles de glucosa.
3
INTRODUCCIÓN
4. 2. Infección local o alteración
anatómica
3. Enfermedad vascular
periférica severa
1. Test de Allen anormal
4. Síndrome de Raynaud
activo
2. Medición de PaO2 y
PaCO2
3. Hemoglobina anormal
1. Desordenes acido - base
4
4. Toma de muestras cuando
no se puede obtener un acceso
venoso
CONTRAINDICACI
ONES E
INDICACIONES
5. Sobreanticoagulación,
trombocitopenia severa
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-anestesiologia-341-pdf-S0120334715000441
5. 5
TEST DE
ALLEN TOMA DE
MUESTRA
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-anestesiologia-341-pdf-S0120334715000441
12. Alteración
primaria: pH
(<7,35),
(>7,45)
Coherencia del
mecanismo de
compensación o
trastorno
mixto(combinado)
Contexto clínico
del paciente
Origen de la alteración
primaria
PaCO2<35mmHg
PaCO2>45mmHg
SBE<−3mmol/L
SBE>+3mmol/L
1
2
1 2 3 4
APLICACIÓN
CLÍNICA
Secundaria a
enfermedades
como la diabetes
mellitus, falla
renal,convulsiones
, sepsis,
gastroenteritis,
fistulas,
pancreáticas,obstr
ucción intestinal, o
el uso de
medicamentos
como laisoniazida,
furosemida o el
linezolide.
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-anestesiologia-341-pdf-S0120334715000441
15. 1
5
En el sistema circulatorio:
- Disminuye el gasto cardíaco.
- Arritmias cardíacas como
fibrilación ventricular.
- Disminuye la circulación
sanguínea en riñones e hígado.
- Vasodilatación; ensanchamiento
de los vasos sanguíneos, que
produce a su vez una
hipotensión.
En el sistema respiratorio:
- Hiperventilación, respiración
rápida, aguda y agitada.
- Disnea, dificulta respiratoria o
falta de aire.
En el sistema nervioso central:
- Confusión.
- Perdida de la conciencia.
- Coma.
En el sistema circulatorio:
- Vasoconstricción, es el
estrechamiento de los vasos
sanguíneos, originando una
reducción del flujo sanguíneo a
los órganos.
- Isquemia miocárdica, angina
pectoral.
- Disminución de la liberación de
oxígeno en los tejidos.
En el sistema respiratorio:
- Insuficiencia respiratoria.
En el sistema nervioso central:
- Disminuye el flujo sanguíneo en
el cerebro, pudiendo provocar
una isquemia cerebral.
- Confusión o epilepsia.
.
SINTOMAS
DE
LA
ACIDOSIS
SINTOMAS
DE
LA
ALCALOSIS
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-anestesiologia-341-pdf-S0120334715000441
21. Paciente de 72 años de edad, que ingresa al
servicio de urgencias con síntomas de fiebre,
dolor en abdomen inferior y disnea. Anuria de
2 días. Antecedente de diabetesmellitus tipo 2
en tratamiento con metformina. Al
examenfísico se encuentra deshidratada, con
taquipnea, frecuen-cia cardiaca de 120lpm;
presión arterial 110/80mmHg, restodel
examen sin alteración. Se le toman gases
arteriales deingreso que arrojan los siguientes
resultados: pH 6,82; PaCO2 20,2mmHg y
SBE−30,2mmol/L.
2
1
CASO CLINICO
Notas del editor
que es
como se toman
contraindicaciones
fisiologia henderson haselbach
mecanismos compensadores
stewart
siggard andersen
aplicacion clinica
valores normales
grafica de como se ve
trastornos respiratorios
alcalosis met
acidosis met