Tratamiento Quirúrgico de Aneurismas de Arteria Cerebral Comunicante Posterior

1. ANEURISMA DE
ARTERIA CEREBRAL
COMUNICANTE
POSTERIOR,
ABORDAJE
QUIRÚRGICO
PRESENTADO POR:
R4: CARMEN ROSA GEORGINA YANQUE BACA
NEUROCIRUGÍA – HRHDE
2020

5. Son los aneurismas
intracraneales más
comunes: hasta 35% de
todos los aneurismas
Los aneurismas de ACoP
son aproximadamente la
carta parte de todos los
aneurismas rotos
Comúnmente presentan
alteraciones en el nervio
oculomotor (efecto de
masa)
La parálisis espontánea
del III Par Craneal es un
aneurisma de ACoP hasta
que se demuestre lo
contrario
Son susceptibles a
tratamiento quirúrgico y
endovascular

7. Abordaje Pterional
Indicado para el clipaje de los
aneurismas de la circulación
anterior y posterior y para resecar
las MAV perisilvianas.
Tumores extraaxiales de la fosa
craneal anterior, media y tumores
intraaxiales de la insula y de áreas
subcorticales
frontotemporparietales laterales.
Alfredo Quiñones Hinojosa, Capítulo 17: Craneotomía Pterional. Atlas audiovisual de neurocirugía. 2018

8. CRANEOTOMÍA PTERIONAL
Alfredo Quiñones Hinojosa, Capítulo 17: Craneotomía Pterional. Atlas audiovisual de neurocirugía. 2018

14. Arteria Comunicante Posterior
Albert L. Rhoton, Chapter 3: Aneurysms, Rhoton: Cranial anatomy and Surgical approaches, Departament
of Neurological Surgery, University of Florida, Gainesville, Florida 2002

15. ACoP y AChA
Siete Aneurismas. Michael Lawton, Barrow,
Neurological Institute 2017

16. ACP fetal y origen infundibular de la ACoP
Siete Aneurismas. Michael Lawton, Barrow,
Neurological Institute 2017

17. Pasos para el clipaje de Aneurisma de
ACoP
• 1.- Identificación del nervio
óptico
• 2.- Colocación del
retractor frontal
• 3.- división de la cisura
silviana proximal
• 4.- apertura del triángulo
óptico-carotídeo
• 5.- control proximal
• 6.- Exposición de la ACI
proximal e inferiormente.
Siete Aneurismas. Michael Lawton, Barrow,
Neurological Institute 2017

18. Pasos para el clipaje de Aneurisma de
ACoP
• 7.- identificación del punto de origen
de la ACoP y el cuello de proximal
• 8.- Seguimiento del curso distal de la
ACoP
• 9.- Identificación del punto entre la
AChA y el cuello distal
• 10.- liberación de las adherencias
tentoriales
Siete Aneurismas. Michael Lawton, Barrow,
Neurological Institute 2017

19. Siete Aneurismas. Michael Lawton, Barrow,
Neurological Institute 2017

20. Siete Aneurismas. Michael Lawton, Barrow,
Neurological Institute 2017

21. Siete Aneurismas. Michael Lawton, Barrow,
Neurological Institute 2017

22. Siete Aneurismas. Michael Lawton,
Barrow, Neurological Institute 2017

23. Siete Aneurismas. Michael Lawton,
Barrow, Neurological Institute 2017

24. Siete Aneurismas. Michael Lawton,
Barrow, Neurological Institute 2017

25. Siete Aneurismas. Michael Lawton,
Barrow, Neurological Institute 2017

31. • Gracias