ambientales

1. Patología I
Genéticas y Ambientales

2. Objetivos
• Neumoconiosis:
– Carbón
– Sílice
– Berilio
– Asbestosis
• ACRE (Arsénico)
• Saturnismo (Plomo)

3. Neumoconiosis
Neumoconiosis
Respuesta del pulmón
a la inhalación de
diferentes partículas
Respuesta inflamatoria
local.
Inflamación=daño
Daño pulmonar y
fibrosis
Macrófago
Ante partículas
desconocidas (carbón,
sílice, etc) las fagocita
Se activa y estimula al
fibroblasto para que
haga firbrosis

4. Neumoconiosis de los trabajadores del
carbón
Neumoconiosis de
los trabajadores
del carbón (NTC)
Antracosis NTC simple NTC complicada
Generalmente
afecta los vértices

5. Neumoconiosis de los trabajadores del carbón
Antracosis
Macrófago
con carbón
No hay
lesión

6. Neumoconiosis de los trabajadores del
carbón
NTC simple
Reacción tisular
leve
Manchas de
carbón
Nódulos de
carbón
Macrófagos +
carbón + fibrosis
Puede haber
enfisema

7. Neumoconiosis de los trabajadores del
carbón
NTC complicada
Fibrosis masiva
progresiva
Macrófagos con
carbón
Fibrosis
Áreas de
necrosis
Dificultad
respiratoria
Hipoxia Hiperventilación Cor Pulmonale
Rotura de
tabiques

8. Silicosis
Sílicosis
Se acumula silice Es birrefrigente
Se da en trabajadores
de
Arena
Vidrio
Cuarzo
Afecta los vértices
pulmonares
Puede producir una
predisposición a sufrir
TBC (↓Inmunidad)

9. Silicosis
Afectaciones
Afecta ganglios que luego se
calcifican
En rayos X se ve una
“calcificación en cáscara de
huevo”
Produce nódulos fibróticos-
silicoticos
Colágeno denso por fuera +
colágeno laxo por dentro
Pueden tener
reblandecimiento central,
necrosis y finalmente
cavitación
Puede cohalecer (juntarse)
y formar cicatrices fibróticas
o fibrosis masiva
Provoca dificultad
respiratoria, hipoxia,
hiperventilación, rotura de
tabiques pulmonares y cor
pulmonale
Afecta la pleura
Engrosamiento
Fagipleuritis (pleura en vela
derretida)

10. Asbestosis
• El asbesto está en el amianto, como material
de aislamiento en la construcción, en los
embragues y en los frenos.

11. Asbestosis
Manifestaciones
Fibrosis intersticial
Mismos síntomas
que la anterior
Característica
diferencial
Placas pleurales
(macroscópicas)
Depósitos de
colágeno denso en
la pleura parietal
Se asocia a cáncer
De pulmón, de
laringe, de colon y
mesotelioma

12. Beriliosis
Beriliosis
El berilio esta en la
fabricación de artefactos
resistentes al fuego y
sustancias fluorescentes
Exposición aguda en
altas concentraciones
Neumonitis
Exposición crónica en
bajas concentraciones
Granuloma
Afecta campos medios y
se extiende para arriba y
par abajo

13. Hidro arsenicismo crónico renal
endémico
HACRE
El arsénico se
puede determinar
en el pelo
Agudo
Crónico
Cutáneas
Extra cutáneas
Lesiones
cancerígenas

14. HACRE
Cutáneas
(Períodos de Lare)
Período hiper
hidrótico
Sudoración de
palmas y plantas,
prurito y
rubicundez
Período hiper
queratósico
Período
melanodérmico
Lesiones en gota
de lluvia que
respetan la cara y
las mucosas
Período de las
complicaciones
Cáncer de piel:
Espinocelular,
vasocelular y
melanoma

15. HACRE
Extracutaneas
Acrocianosis
Coloración azul en las
manos y pies
Hígado
Cirrosis e hipertensión
portal
SNC
Polineuropatía sensitivo
motora gralmente,
simétrica con distribución
en botas y guantes
(simétricas y distales)
Uñas
Marcas blanquecinas y
transversales en las uñas:
líneas de Ness Aldrich

16. HACRE
Lesiones cancerígenas
Asociado a
cáncer
epidermoide
de pulmón
Asociado a
hemangioma
en hígado
Asociado a
leucemia y
linfoma

17. Saturnismo
Plomo
Se encuentra en
cañerías viejas,
pinturas viejas, nafta
Es muy similar al calcio
cuando se absorbe usa
los mismos
transportadores
Los niños absorben
mas porque tienen un
sistema digestivo
inmaduro
Si además el niño es
desnutrido absorbe
aún más
Tiene tropismo por los
tejidos ricos en calcio y
alto número de mitosis
Hueso, médula ósea,
sistema gastrointestinal

18. Saturnismo
Mecanismo de acción
Produce
alteración en
todas las vías
metabólicas
del calcio
Se une al
grupo
sulfidrilo de
las proteínas
Inhibe
enzimas: ej.
Na+/K+
ATPasa

19. Saturnismo: Intoxicación Aguda
Vía de ingreso
Oral
Síntomas
gastrointestinales
Sed, gusto
metálico, cólicos,
constipación
Vía de ingreso
Inhalatoria
Disnea, tos
Alveolitis
hemorragica

20. Saturnismo: Intoxicación Crónica
SNC
•Más frecuente en los niños
•Encefalopatía aguda con
espasmos musculares con
irritabilidad, letargo,
convulsiones, trastornos en
la atención, en la memoria,
en el aprendizaje y en la
lectoescritura
•SNPeriférico (generalmente
en adultos): Neuropatía
motora, frecuentemente
afecta el nervio radial y
produce la mano en
péndulo.
Gastrointestinal
•Cólicos
Sangre
•Anemia hemolítica (Se
inhiben las enzimas de la
síntesis del hemo). Se afecta
la Na+/K+ ATPasa y se altera
la membrana de los
glóbulos rojos.
•Anemia microcítica
hipocrómica con puntillado
basófilo.
Es lo que se busca en el
laboratorio para
diagnostico (frotis)