LOS ASPECTOS PSICOLOGICOS QUE HAY QUE TENER ENCUENTA A LA HORA DE REHABILITACIÓN DE LOS PACIENTES QUE TIENE AFECCCIÓN DEL CORAZON Y ENTRAN DENTRO DE UN PROGRAMA DE

1. ASPECTOS PSICOLOGICOS EN LA
REHABILITACION INTEGRAL DEL PACIENTE
CARDIOVASCULAR
Curso de capacitación para el personal del departamento de
rehabilitación cardiovascular y respiratoria post COVID-19
del CREE-DIF de Chihuahua
Dr. Dysmart Ortelio Hernández Barrios
Chihuahua. Agosto del 2021

2. OBJETIVOS
1. Profundizar en el conocimiento de los Aspectos
psicológicos que influyen en la Rehabilitación
Integral del paciente cardiovascular.
2. Facilitar la Rehabilitación Integral por los beneficios
que reporta.

3. AL PACIENTE
1. Recuperación de la salud.
2. Aumento de los parámetros que influyen en la
calidad de vida.
3. Aumento de la longevidad facilitando la
independencia y el validismo.
AL INSTITUTO
1. Disminución de la estadía hospitalaria.
2. Disminución del uso de las técnicas en
beneficio de otros pacientes.
3. Disminución de la rehospitalización.
A LA SOC
1. Incorporación temprana y efectiva a las
actividades laborales.
2. Incorporación temprana y efectiva a las
actividades del DV y a sus labores de apoyo
familiar y social.
3. Disminución de los costos sociales por
concepto de medicamentos y servicios de salud.

4. ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA
REHABILITACION INTEGRAL
Diferentes hipótesis asocian la enfermedad a agentes
causales:
1. Establece una relación entre la enfermedad y un perfil
psicológico determinado.
2. La que considera una relación por conflictos específicos.
3. La que acepta un criterio intermedio que propone que ambos,
perfil de personalidad y conflictos, desempeñan papeles
equivalentes.
4. La que asocia la enfermedad con determinados estados
emocionales.
5. La que establece la relación entre la enfermedad y estilos de
afrontamiento inadecuados o ineficaces.

5. ASPECTOS PSICOSOCIALES QUE INFLUYEN EN LA ENFERMEDAD:
1. Papel de la sobrecarga en combinación con una amenaza de la
posición social a largo plazo.
 Area laboral.  Area social.
2. Papel del comportamiento de tipo coronario personalidad tipo A
en un contexto social vulnerable.
3. Función de los cambios de vida como pródromo de la
cardiopatía isquémica.

6. IMPORTANCIA DE LAS VIVENCIAS PERSONALES DEL SUJETO
CUADRO INTERNO
(Luria 1944)
Todo aquello que experimenta y vivencia el enfermo, todas sus
Sensaciones mórbidas y además su disposición general .
CUADRO EXTERNO
(Luria 1944)
Todo aquello que al médico le es posible obtener por los métodos de
investigación que le son accesibles, incluyendo todos los métodos de
análisis bioquímico e instrumental, todo aquello que es capaz de
descubrir y fijar gráficamente.

7. RELACION DE LOS ESTADOS
EMOCIONALES – ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Diferentes investigadores se han referido a la relación entre los
estados emocionales y las respuestas cardiovasculares, convencidos
de la extrema reacividad psico-fisiológica del sistema cardiovascular.
Son ellas:
STRESS
DIFERENTES FORMAS DE ANSIEDAD
DEPRESION

8. STRESS
Es el proceso de interacción entre el individuo y su entorno
que se produce cuando el sujeto evalúa determinadas
situaciones ambientales como amenazantes o desbordantes
de los recursos disponibles para hacerles frente, poniendo en
peligro su bienestar.
Folkman y Lazarus (1986)
Este proceso se fija en emociones, en función de determinados
Componentes personales, y especialmente, en el carácter de las
Demandas, de los motivos centrales del individuo, de su
Autovaloración, de sus recursos y estrategias para afrontarlas,
Las cuales se desarrollan a lo largo de su vida
Puede aparecer como: EUTRESS o STRESS POSITIVO
DISTRESS o STRESS NEGATIVO

9. La enfermedad y la lesión o herida conllevan
dos aspectos:
La experiencia de amenaza: que tiene que ver con los
problemas inmediatos de dolor y de inmovilización, y
la pérdida de control de acontecimientos, que afectan
la vida del paciente.
la experiencia de pérdida: que depende del tipo de
padecimiento y del contexto vital en que se sufren.

10. DIFERENTES FORMAS DE ANSIEDAD
ANSIEDAD PATOLOGICA:
Es un estado afectivo desagradable, negativamente matizado,
más o menos estable, de compleja estructura, en el cual las
vivencias de un miedo indeterminado y de expectación de un
peligro e mente entran como componentes psicológicos rectores.
Caracterizada por: su objetiva estabilidad y alto nivel de intensidad
ANSIEDAD SITUACIONAL:
Es aquel estado reactivo temporal que surge ante condiciones
específicas, no habituales. En grado significativo depende
directamente de la valoración de la situación concreta percibida
como amenazante.
Caracterizada por: percepción intensiva pero no estable de los
problemas propios y las vivencias, por cierta unilateralidad de
manifestaciones psicofisiológicas, por la ausencia de alteraciones
Estables de los procesos psíquicos
ANSIEDAD PERSONAL:
Es una característica estable y dinámica de la personalidad que da una
idea de la predisposición a percibir situaciones diferentes como
amenazantes y a la reacción a ellas con estados de ansiedad, revelándose
como una disposición, una propiedad individual de la personalidad.
Grau (1982)

11. DEPRESION
Es un estado psíquico en que la persona tiene vivencias de tristeza,
desagrado, lentitud psíquica y motora, pérdida del apetito, baja
autoestima, pérdida de la capacidad para dar y recibir placer. Pueden
tener ideas pesimistas y hasta ideas suicidas, en dependencia del
grado de la depresión.
Se considera que la depresión psíquica produce una depresión
Inmunológica que hace que el paciente enlentezca su programa de
Rehabilitación, ya que funciona con niveles de aspiraciones muy por
debajo de lo que puede lograr.

12. ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
1. Valoración que la persona hace de su enfermedad.
2. Definición de las tareas de adaptación necesarias.
3. Elección y eficacia de las técnicas de afrontamiento, es decir,
el comportamiento de una persona ante la crisis que supone la
enfermedad. Está influido por tres grupos de factores:
 Sociodemográficos.
 Relacionados con la enfermedad.
 Ambientales: físicos y sociales.

13. TIPOS DE AFRONTAMIENTO
Dirigidos a la emoción: - para disminuir o aumentar el grado de
bienestar.
- para modificar la forma de vivir la
situación.
Dirigidos al problema: - para modificar el entorno.
- para modificar al sujeto.

14. FACTORES PSICOSOCIALES QUE PUEDEN
CONSIDERARSE
RIESGOS EN LA REHABILITACION CARDIOVASCULAR.
 Pérdidas recientes.
 Aislamiento involuntario.
 Sentimiento de soledad.
 Ausencia de confidentes.
 Ausencia de red de apoyo social.
 Inactividad.
 Inadaptación a la etapa vital que esté viviendo.
 Insatisfacción con las actividades que realiza .
 Pérdida de roles sociales.
 Condiciones materiales de vida.
 Edad avanzada.

15. FACTORES PSICOSOCIALES QUE PUEDEN CONSIDERARSE
RIESGOS EN LA REHABILITACION CARDIOVASCULAR.
 Apoyo material y psicológico.
 Aceptación.
 Nivel de participación en la dinámica familiar.
 Comprensión.
 Protección y cuidados.

16. FACTORES PSICOLOGICOS FAVORECEDORES DE
LA REHABILITACION.
DEMANDAN DEL PACIENTE: - reorganización y aceptación de si
mismo.
- elaboración de un nuevo proyecto
de vida.
INCLUYE COMPONENTES: - cognitivos, emocionales y
comportamentales.
DEPENDEN: - estrategias de afrontamientos
activas.
- control personal.
- expresión de la emoción vs
inhibición.

17. FACTORES FAVORECEDORES.
- Enfoque positivo hacia el proceso salud-enfermedad.
- Desarrollo de la capacidad de resiliencia.
- Entrenamiento para desarrollar la inteligencia emocional.
--Entrenamiento para desarrollar comunicación Asertiva.
- Conveniencia de asumir patrones funcionales de convivencia
familiar y social.
- Entrenamiento para elaborar un nuevo proyecto de vida.

18. Conclusiones
La promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y la
rehabilitación de las enfermedades cardiovasculares deben
llevarse a cabo con una intervención psicológica adecuada.
Una relación Médico-Paciente de confianza y cordialidad
muestra al paciente y su familia que su recuperación es lo
más importante para nosotros en ese momento.

19. “EL AMOR VALE A VECES MUCHO
MAS QUE LAS FRIAS FORMULAS
MEDICINALES”
José Martí.